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viernes, 15 de octubre de 2021

¿La quimioterapia se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma desdiferenciado? Un análisis de la base de datos SEER

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¿La quimioterapia se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma desdiferenciado? Un análisis de la base de datos SEER

El condrosarcoma desdiferenciado es un subtipo de condrosarcoma asociado con ⬆️ tasas de recurrencia

Se ha propuesto la quimioterapia como una opción de tratamiento, pero el manejo sigue siendo controvertido

¿La quimioterapia está asociada con una mejor supervivencia general (SG) en aquellos con condrosarcoma desdiferenciado? @fredhutch

Is Chemotherapy Associated with Improved Overall Survival in… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

El condrosarcoma desdiferenciado es un subtipo de condrosarcoma asociado con altas tasas de recurrencia y mal pronóstico. Otros han propuesto el tratamiento del condrosarcoma desdiferenciado mediante protocolos de osteosarcoma, incluida la quimioterapia perioperatoria. Sin embargo, la rareza de esta condición plantea dificultades para realizar estudios de una sola institución con un tamaño de muestra suficiente.
¿La quimioterapia perioperatoria se asocia con una mejor supervivencia general en pacientes con condrosarcoma desdiferenciado?

El tratamiento con quimioterapia del condrosarcoma desdiferenciado no se asoció con una mejor supervivencia general (SG). Estos resultados deben considerarse con cautela, dada la granularidad limitada de la información sobre el tratamiento de quimioterapia, las preocupaciones sobre la clasificación errónea de la quimioterapia en los datos SEER y la pequeña muestra de pacientes con condrosarcoma desdiferenciado, todo lo cual limita el poder para detectar una diferencia. No obstante, nuestros hallazgos son consistentes con los de informes anteriores en los que no se pudo detectar ningún beneficio de la quimioterapia. La falta de un beneficio claro de la quimioterapia perioperatoria en el condrosarcoma desdiferenciado indica que debe usarse solo después de una consideración cuidadosa, e idealmente en el contexto de un ensayo clínico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34648466/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/9900/Is_Chemotherapy_Associated_with_Improved_Overall.509.aspx?fbclid=IwAR3iQJO8mToyz6Y3H4wc_0uKWJ3eceubNZt-WQ8Coa-o_lROtiaYwGmMOZg

Cranmer LD, Chau B, Mantilla JG, Loggers ET, Pollack SM, Kim TS, Kim EY, Kane GM, Thompson MJ, Harwood JL, Wagner MJ. Is Chemotherapy Associated with Improved Overall Survival in Patients with Dedifferentiated Chondrosarcoma? A SEER Database Analysis. Clin Orthop Relat Res. 2021 Oct 14. doi: 10.1097/CORR.0000000000002011. Epub ahead of print. PMID: 34648466.

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martes, 1 de junio de 2021

El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer

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El intervalo entre la radiación preoperatoria y la cirugía no está asociado con la supervivencia general de los sarcomas de tejidos blandos: un análisis de la base de datos nacional de cáncer



La mayoría de los centros oncológicos prefieren la radioterapia preoperatoria (preRT) a la posoperatoria para tratar el sarcoma de tejidos blandos (STS) para limitar la fibrosis a largo plazo, la rigidez de las articulaciones y el edema. La cirugía a menudo se retrasa después de la preRT para permitir la recuperación del tejido y reducir las complicaciones de la herida. Sin embargo, se desconoce la asociación entre el intervalo de tiempo entre la preRT y la cirugía y la supervivencia.
(1) ¿Qué factores están asociados con el intervalo preRT-cirugía en pacientes con STB? (2) ¿Se asocia el intervalo anterior a la cirugía de RT con la supervivencia global?

Con los números disponibles, este estudio demuestra que un retraso en la cirugía hasta 120 días después de la radiación no se asocia con una menor supervivencia. Por lo tanto, los médicos pueden retrasar la cirugía para minimizar los riesgos de complicaciones de la herida y comorbilidades modificables sin afectar la supervivencia general. Nivel de evidencia Nivel III, estudio terapéutico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32401002/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/03000/The_Interval_Between_Preoperative_Radiation_and.16.aspx

Collier CD, Kim CY, Liu RW, Getty PJ. The Interval Between Preoperative Radiation and Surgery Is Not Associated with Overall Survival for Soft-tissue Sarcomas: An Analysis of the National Cancer Database. Clin Orthop Relat Res. 2021 Mar 1;479(3):506-517. doi: 10.1097/CORR.0000000000001287. PMID: 32401002; PMCID: PMC7899587.

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