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viernes, 2 de octubre de 2020

Fatiga deltoidea: evaluación longitudinal de la artroplastia inversa de hombro a lo largo del tiempo

https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/fatiga-deltoidea-evaluacion-longitudinal-de-la-artroplastia-reversa-de-hombro-a-lo-largo-del-tiempo/

Fatiga deltoidea: evaluación longitudinal de la artroplastia inversa de hombro a lo largo del tiempo

Los estudios que evalúan el rendimiento a medio plazo de la artroplastia reversa de hombro (RSA) han identificado una caída en la puntuación de Constant-Murley entre 6 y 8 años después de la cirugía, que se ve más afectada por una pérdida de fuerza y elevación hacia adelante. Las alteraciones de la longitud y el momento del brazo deltoides después de RSA provocan un estrés no fisiológico en el músculo deltoides. Ha surgido la preocupación de que las implicaciones a largo plazo de un mayor trabajo deltoides pueden estar causando “fatiga deltoides”. El propósito de este estudio es evaluar los efectos a largo plazo del RSA en el rango de movimiento (ROM) por encima de la cabeza y validar la hipótesis de “fatiga deltoidea”.

Este estudio desafía la teoría anterior de la “fatiga deltoidea”, lo que resulta en una pérdida significativa de ROM por encima de la cabeza a partir de 6 a 8 años después de la artroplastia índice. Sin embargo, se observó una disminución progresiva más lenta en el ROM sobre la cabeza en los hombros RSA que funcionan bien, con un promedio de 0,8 grados de ROM sobre la cabeza por año. Este deterioro progresivo se produce a un ritmo ligeramente superior al observado en el hombro natural. Se encontró que la tasa observada de deterioro funcional es independiente de la edad, el sexo y el diagnóstico preoperatorio.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32949756/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30731-X/pdf

Schoch BS, Vigan M, Roche C, Parsons M, Wright TW, King JJ, Werthel JD. Deltoid Fatigue: A Longitudinal Assessment of Reverse Shoulder Arthroplasty Over Time. J Shoulder Elbow Surg. 2020 Sep 16:S1058-2746(20)30731-X. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.038. Epub ahead of print. PMID: 32949756.

miércoles, 26 de abril de 2017

Lesiones fisiarias por sobreuso en atletas jovenes

http://www.lesionesdeportivas.com.mx/lesiones-deportivas/lesiones-fisiarias-por-sobreuso-en-atletas-jovenes/

Overuse Physeal Injuries in Youth Athletes

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28165873

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/1941738117690847?url_ver=Z39.88-2003&rfr_id=ori%3Arid%3Acrossref.org&rfr_dat=cr_pub%3Dpubmed&

De:

Arnold A¹, Thigpen CA², Beattie PF³, Kissenberth MJ⁴, Shanley E².

Sports Health. 2017 Mar/Apr;9(2):139-147. doi: 10.1177/1941738117690847. Epub 2017 Feb 6.

Copyright © 2017 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abstract

CONTEXT:

Despite rising awareness of the risks associated with sports participation, overuse injuries continue to increase in youth athlete populations. Physeal injuries are one type of overuse injury exclusive to pediatric populations that are often sustained during athletic practice or competition. Overuse physeal injuries are, in theory, preventable; however, little consensus has been reached surrounding the risk factors, prevention, and treatment strategies.

OBJECTIVE:

This systematic review summarizes the best available evidence concerning overuse physeal injuries in youth and adolescent athletes. It can be used to develop prevention and treatment programs specific to this population.

DATA SOURCES:

PubMed and Academic Search Complete (EBSCOhost) were explored using the keyword physeal injuries from January 1950 through May 2015 to identify 24 studies.

STUDY SELECTION:

Original research studies of athletic populations with mechanisms of injury related to sport were chosen.

STUDY DESIGN:

Systematic review.

LEVEL OF EVIDENCE:

Level 3.

DATA EXTRACTION:

Data were extracted as available from 24 eligible studies. Study quality was rated using the Oxford Centre for Evidence-based Medicine (OCEBM) guidelines.

RESULTS:

Risk factors for injury include periods of accelerated growth, chronological age, body size, training volume, and previous injury. Injury prevention strategies currently emphasize participation limitations and sport-specific training programs in skeletally immature athletes. The most effective treatment after an overuse physeal injury was an extended period of active rest and joint immobilization when necessary.

CONCLUSION:

Overuse physeal injuries are multifactorial in nature. Muscular imbalances after accelerated growth periods predispose young athletes to overuse injuries. Modifiable risk factors such as flexibility, strength, and training volume should be regularly monitored to prevent these injuries.

KEYWORDS:

overuse; pediatric injuries; physeal injury; physis; sports injuries

Resumen

CONTEXTO:A pesar de la creciente conciencia de los riesgos asociados con la participación deportiva, las lesiones por uso excesivo continúan aumentando en las poblaciones juveniles de atletas. Las lesiones fisarias son un tipo de lesión por uso excesivo exclusivo de las poblaciones pediátricas que a menudo se sostienen durante la práctica deportiva o la competencia. Las lesiones fisiológicas de uso excesivo son, en teoría, prevenibles; Sin embargo, se ha logrado poco consenso en torno a los factores de riesgo, la prevención y las estrategias de tratamiento.

OBJETIVO:Esta revisión sistemática resume las mejores evidencias disponibles sobre el uso excesivo de lesiones fisiológicas en jóvenes y adolescentes atletas. Puede ser utilizado para desarrollar programas de prevención y tratamiento específicos para esta población.

FUENTES DE DATOS:PubMed y Academic Search Complete (EBSCOhost) fueron explorados utilizando la palabra clave physeal lesiones de enero de 1950 a mayo de 2015 para identificar 24 estudios.

SELECCIÓN DEL ESTUDIO:Se seleccionaron estudios originales de poblaciones atléticas con mecanismos de lesión relacionados con el deporte.

DISEÑO DEL ESTUDIO:Revisión sistemática.

NIVEL DE EVIDENCIA:Nivel 3.

EXTRACCIÓN DE DATOS:Los datos se extrajeron como disponibles de 24 estudios elegibles. La calidad del estudio se evaluó utilizando las directrices del Oxford Centre for Evidence-Based Medicine (OCEBM).

RESULTADOS:Los factores de riesgo para la lesión incluyen períodos de crecimiento acelerado, edad cronológica, tamaño corporal, volumen de entrenamiento y lesión previa. Actualmente, las estrategias de prevención de lesiones enfatizan las limitaciones de participación y los programas de entrenamiento específicos del deporte en atletas esqueléticos inmaduros. El tratamiento más eficaz después de una lesión fisiológica de uso excesivo fue un período prolongado de reposo activo e inmovilización de las articulaciones cuando fue necesario.

CONCLUSIÓN:Las lesiones fisarias de uso excesivo son de naturaleza multifactorial. Los desequilibrios musculares después de períodos de crecimiento acelerado predisponen a los atletas jóvenes a las lesiones por uso excesivo. Los factores de riesgo modificables tales como flexibilidad, fuerza y volumen de entrenamiento deben ser monitoreados regularmente para prevenir estas lesiones.

PALABRAS CLAVE:Uso excesivo Lesiones pediátricas; Lesión fisaria; fisis; lesiones deportivas