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Una punta anterior disminuye el micromovimiento del implante óseo en placas tibiales no cementadas para artroplastia total de rodilla: un estudio biomecánico

mayo 30, 2024 por admin

Una punta anterior para placas de base tibiales no cementadas con 2 clavijas puede ayudar a disminuir el micromovimiento del implante óseo durante el ascenso de escaleras, especialmente en sujetos con un micromovimiento óseo-implante aumentado y riesgo de fallo del crecimiento óseo hacia el interior.

An Anterior Spike Decreases Bone-Implant Micromotion in Cementless Tibial Baseplates for Total Knee Arthroplasty: A Biomechanical Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Las placas base tibiales no cementadas en la artroplastia total de rodilla incluyen elementos de fijación (p. ej., clavijas, púas y quillas) para garantizar una estabilidad primaria suficiente del hueso-implante. Si bien el diseño de estas características juega un papel fundamental en la fijación biológica, la eficacia de las púas anteriores para reducir el micromovimiento hueso-implante aún no está clara. Por lo tanto, preguntamos: ¿Puede una punta anterior reducir el micromovimiento hueso-implante de los implantes tibiales no cementados?

Conclusiones
Una punta colocada anteriormente para placas de base tibiales no cementadas con 2 clavijas puede ayudar a disminuir el micromovimiento del implante óseo durante el ascenso de escaleras, especialmente en sujetos con un micromovimiento aumentado del implante óseo y riesgo de falla del crecimiento óseo hacia el interior.

An Anterior Spike Decreases Bone-Implant Micromotion in Cementless Tibial Baseplates for Total Knee Arthroplasty: A Biomechanical Study – PubMed (nih.gov)

An Anterior Spike Decreases Bone-Implant Micromotion in Cementless Tibial Baseplates for Total Knee Arthroplasty: A Biomechanical Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Quevedo Gonzalez FJ, Lipman JD, Sculco PK, Sculco TP, De Martino I, Wright TM. An Anterior Spike Decreases Bone-Implant Micromotion in Cementless Tibial Baseplates for Total Knee Arthroplasty: A Biomechanical Study. J Arthroplasty. 2024 May;39(5):1323-1327. doi: 10.1016/j.arth.2023.11.020. Epub 2023 Nov 22. PMID: 38000515.

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El impacto del mayor registro nacional de articulaciones en las estimaciones actuales de longevidad de las prótesis de rodilla: análisis y revisión de la marca de prótesis de rodilla y la técnica de fijación

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El impacto del mayor registro nacional de articulaciones en las estimaciones actuales de longevidad de las prótesis de rodilla: análisis y revisión de la marca de prótesis de rodilla y la técnica de fijación

• El Registro Nacional Conjunto del Reino Unido es el registro conjunto más grande del mundo que inscribe a 1,3 millones de pacientes y recientemente alcanzó los 17 años de datos de seguimiento.
• Las estimaciones actuales de la longevidad de la prótesis de rodilla se basan en registros internacionales de menor tamaño y el impacto del tipo de fijación en la supervivencia de la prótesis sigue sin estar claro.

• Proporcionamos estimaciones más precisas para la supervivencia de la prótesis de rodilla y destacamos que los pacientes más jóvenes, en particular los que reciben UKR, son propensos a mayores riesgos de revisión.
• Estos datos también sugieren que la fijación no cementada puede ofrecer una mejor supervivencia articular en estos pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34053753/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(21)00415-0/fulltext

Rashed S, Lakhani S, Mann A, Best LMJ, Shehzad S, Saeed MZ. The Impact of the Largest National Joint Registry on Current Knee Replacement Longevity Estimates: An Analysis and Review of Knee Prosthesis Brand and Fixation Technique. J Arthroplasty. 2021 Sep;36(9):3168-3173.e1. doi: 10.1016/j.arth.2021.05.001. Epub 2021 May 8. PMID: 34053753.

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La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

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La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

Para lograr los beneficios funcionales del abordaje anterior directo (DA) y los beneficios de la fijación del reemplazo cementado, este estudio combinó las dos técnicas planteando las siguientes preguntas: ¿el acceso limitado del abordaje DA afecta negativamente a la técnica del cemento ?; y ¿una técnica de cementación de este tipo reduce la incidencia de complicaciones no cementadas?

Se produjo una mayor tasa de fracturas tempranas y aflojamiento con los vástagos no cementados. Esto no se observó en nuestra cohorte de vástagos cementados y la cementación se logró de manera segura mediante el enfoque DA. El proceso moderno de cementación femoral con el abordaje DA no aumenta la complejidad ni el tiempo quirúrgico, tiene menos complicaciones tempranas y es una opción más segura para pacientes mayores en comparación con las artroplastias femorales no cementadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192902/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1

Ennin KA, Elsharkawy KA, Dasgupta S, Emerson RH. Cemented femoral stem fixation through the anterior approach has fewer early complications than cementless fixation. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):33-37. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1. PMID: 34192902.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Aumento de la mortalidad con el uso de la fijación no cementada para las fracturas del cuello femoral: análisis de 5883 casos de artroplastia de cadera

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Aumento de la mortalidad con el uso de la fijación no cementada para las fracturas del cuello femoral: análisis de 5883 casos de artroplastia de cadera

    Se ha recomendado el uso de la fijación cementada para la artroplastia de cadera para las fracturas del cuello femoral para limitar el riesgo posoperatorio e intraoperatorio de fracturas periprotésicas.

    Sin embargo, existen preocupaciones sobre los efectos potenciales de la cementación sobre la mortalidad del paciente, particularmente en el momento de la cementación.

    Con base en esta evidencia, se debe considerar la fijación cementada de la artroplastia de cadera para pacientes con fracturas del cuello femoral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32753265/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30762-2/fulltext

Richardson CG, Lethbridge LN, Dunbar MJ. Increased Mortality with the Use of Cementless Fixation for Femoral Neck Fractures: Analysis of 5883 Hip Arthroplasty Cases. J Arthroplasty. 2020 Dec;35(12):3627-3630. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.006. Epub 2020 Jul 7. PMID: 32753265.