Mostrando entradas con la etiqueta vástago cementado. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta vástago cementado. Mostrar todas las entradas

viernes, 27 de diciembre de 2024

El vástago cementado en la artroplastia de cadera: técnica de última generación y recomendaciones

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/el-vastago-cementado-en-la-artroplastia-de-cadera-estado-del-arte-de-la-tecnica-y-recomendaciones/


El vástago cementado en la artroplastia de cadera: estado del arte de la técnica y recomendaciones

EFORT
@EFORTnet
La indicación para la cementación del vástago femoral debe realizarse en función de cada paciente, teniendo en cuenta la actividad física, la geometría femoral y la calidad del tejido óseo
#endoprótesis #vástago #artroplastia #vástagocementado #OpenReviews #ortopedia #endoprosthesis #stem #arthroplasty #cementedstem #OpenReviews #orthopedics #orthopaedics

The cemented stem in hip arthroplasty – state of the art technique and recommendations in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Resumen

  • La indicación para la cementación del vástago femoral debe realizarse en función de cada paciente, teniendo en cuenta la actividad física, la geometría femoral y la calidad del tejido óseo. La edad por sí sola no debe ser la única justificación para la cementación. La clasificación de Dorr puede servir como apoyo para la decisión sobre si se debe utilizar una fijación cementada. Las fracturas del cuello femoral generalmente deben cementarse.
  • Familiarícese con la filosofía aplicada al vástago. Los vástagos cerrados a la fuerza suelen tener una superficie pulida que permite el hundimiento, especialmente en los primeros 2 años después de la operación. Los vástagos que siguen la filosofía de forma cerrada tienen superficies más rugosas y no permiten el hundimiento.
  • Existen varios tipos de cemento que difieren en viscosidad y se pueden clasificar en consecuencia. Estos tipos de cemento pasan por cuatro fases dependientes de la temperatura: fase de mezcla, fase de espera, fase de trabajo y fase de curado. Los implantes rugosos deben implantarse rápidamente, utilizando cemento más húmedo. Para un vástago pulido, el cemento debe ser ligeramente más firme.
  • Para evitar complicaciones como el síndrome de implantación de cemento óseo, es esencial adherirse a la técnica de cementación retrógrada de última generación, que recomienda el lavado pulsátil y la mezcla al vacío del cemento. Además, se utilizan limitadores y presurizadores de cemento.
  • Un conocimiento profundo de las técnicas de cementación es crucial para garantizar un resultado favorable con un manto de cemento de espesor uniforme que abarque todo el vástago. Una cementación incorrecta puede provocar un fallo prematuro de la endoprótesis.

Principios de la implantación de vástagos cementados en la artroplastia de cadera
El objetivo de este artículo es resumir el estado del arte en la cementación de vástagos femorales en la artroplastia primaria de cadera. El objetivo final es lograr una fijación confiable y estable con una baja tasa de fallas. El cemento óseo sirve como base de la fijación del vástago en el canal femoral. Es esencial que el cemento se prepare de manera estandarizada de acuerdo con las recomendaciones actuales. El diseño protésico debe cumplir con los requisitos biomecánicos y técnicos para un rendimiento óptimo. Aunque existe una tendencia hacia la fijación sin cemento, la cementación puede ser necesaria en una población específica de pacientes. Es necesaria una evaluación cuidadosa de la indicación de cementación para evitar complicaciones. Mantener una secuencia familiar de pasos intraoperatorios y el conocimiento de los instrumentos necesarios es obligatorio para un rendimiento eficiente y preciso. También se debe prestar atención a la aparición del síndrome de implantación de cemento óseo (BCIS), que puede ocurrir durante el uso de cemento óseo.

The cemented stem in hip arthroplasty – state of the art technique and recommendations – PubMed

The cemented stem in hip arthroplasty – state of the art technique and recommendations – PMC

The cemented stem in hip arthroplasty – state of the art technique and recommendations in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Giebel G, Hardt S, Perka C, Ascherl R. The cemented stem in hip arthroplasty – state of the art technique and recommendations. EFORT Open Rev. 2024 Nov 8;9(11):1047-1059. doi: 10.1530/EOR-23-0202. PMID: 39513730; PMCID: PMC11619722.

PMCID: PMC11619722  PMID: 39513730







martes, 6 de julio de 2021

La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/la-fijacion-cementada-del-vastago-femoral-a-traves-del-abordaje-anterior-tiene-menos-complicaciones-tempranas-que-la-fijacion-no-cementada/


La fijación cementada del vástago femoral a través del abordaje anterior tiene menos complicaciones tempranas que la fijación no cementada



Para lograr los beneficios funcionales del abordaje anterior directo (DA) y los beneficios de la fijación del reemplazo cementado, este estudio combinó las dos técnicas planteando las siguientes preguntas: ¿el acceso limitado del abordaje DA afecta negativamente a la técnica del cemento ?; y ¿una técnica de cementación de este tipo reduce la incidencia de complicaciones no cementadas?

Se produjo una mayor tasa de fracturas tempranas y aflojamiento con los vástagos no cementados. Esto no se observó en nuestra cohorte de vástagos cementados y la cementación se logró de manera segura mediante el enfoque DA. El proceso moderno de cementación femoral con el abordaje DA no aumenta la complejidad ni el tiempo quirúrgico, tiene menos complicaciones tempranas y es una opción más segura para pacientes mayores en comparación con las artroplastias femorales no cementadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192902/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1

Ennin KA, Elsharkawy KA, Dasgupta S, Emerson RH. Cemented femoral stem fixation through the anterior approach has fewer early complications than cementless fixation. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7 Supple B):33-37. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-2230.R1. PMID: 34192902.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery





viernes, 19 de febrero de 2021

Fracturas periprotésicas de Vancouver B que afectan al vástago cementado de Exeter

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/fracturas-periprotesicas-de-vancouver-b-que-afectan-al-vastago-cementado-de-exeter/


Fracturas periprotésicas de Vancouver B que afectan al vástago cementado de Exeter

El objetivo de este estudio fue determinar si la fijación, a diferencia de la artroplastia de revisión, se puede utilizar de forma segura para tratar las fracturas reducibles de tipo Vancouver B en asociación con un vástago femoral cónico pulido sin collar cementado (Exeter).



Cuando la interfaz hueso-cemento estaba intacta y la fractura era anatómicamente reducible, todas las fracturas Vancouver B alrededor de los vástagos de Exeter podían tratarse con fijación en lugar de con artroplastia de revisión. La fijación se asoció con una menor necesidad de transfusión de sangre y un menor riesgo de cirugía de revisión en comparación con la artroplastia de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517729/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0695.R1

Powell-Bowns MFR, Oag E, Ng N, Pandit H, Moran M, Patton JT, Clement ND, Scott CEH. Vancouver B periprosthetic fractures involving the Exeter cemented stem. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):309-320. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-0695.R1. PMID: 33517729.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

viernes, 18 de septiembre de 2020

El uso de vástagos femorales cementados estándar en el reemplazo total de cadera después de una fijación interna fallida de fracturas femorales intertrocantéreas

https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-atc-de-conversion-pueden-ser-un-desafio-usar-un-vastago-cementado-es-otra-buena-opcion-para-estos-casos-dificiles/

La #ATC de conversión pueden ser un desafío. Usar un vástago cementado es otra buena opción para estos casos difíciles.



El uso de vástagos femorales cementados estándar en el reemplazo total de cadera después de una fijación interna fallida de fracturas femorales intertrocantéreas






El reemplazo total de cadera (THR) después de una fijación interna fallida de fracturas femorales intertrocantéreas es un desafío. El objetivo de este estudio es demostrar la fiabilidad del uso de vástagos femorales cementados estándar en esta operación.


Los vástagos femorales cementados estándar son prótesis fiables y rentables en tales casos. No es necesario desviar el orificio del tornillo distal duplicando el diámetro del canal femoral siempre que los orificios óseos estén cubiertos con cemento.



https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32389407/


https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30351-X/fulltext


Morsi EMZ, Drwish AEE, Saber AM, Nassar IM, Zaki AEM. The Use of Standard Cemented Femoral Stems in Total Hip Replacement After Failed Internal Fixation of Intertrochanteric Femoral Fractures. J Arthroplasty. 2020;35(9):2525-2528. doi:10.1016/j.arth.2020.04.021


Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.