Unidades Hounsfield del cuerpo vertebral y el pedículo como predictores del aflojamiento del tornillo pedicular después de una cirugía de la columna lumbar degenerativa

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Unidades Hounsfield del cuerpo vertebral y el pedículo como predictores del aflojamiento del tornillo pedicular después de una cirugía de la columna lumbar degenerativa


Los autores intentaron comparar la eficacia de las unidades Hounsfield (UH) del cuerpo vertebral lumbar y las UH pediculares para predecir el aflojamiento de los tornillos pediculares.


Las HU del cuerpo vertebral por sí solas no son suficientes para evaluar con precisión el riesgo de aflojamiento del tornillo pedicular. Por lo tanto, es importante recopilar tanto las mediciones del HU del pedículo como del HU del cuerpo vertebral para la planificación quirúrgica.


Los valores de CT HU tanto del pedículo como del cuerpo vertebral están asociados con el aflojamiento del tornillo, que puede considerarse como un indicador de la estabilidad del tornillo. Además, cuanto más bajos son los valores de CT HU, mayor es el riesgo de que se aflojen los tornillos. La UH de TC pedicular tendió a tener una mejor capacidad para predecir el aflojamiento de tornillos que la UH de TC del cuerpo vertebral. Además de la densidad mineral ósea (DMO) del cuerpo vertebral, la evaluación de la densidad mineral ósea (DMO) del pedículo mediante TC puede mejorar potencialmente la planificación quirúrgica preoperatoria.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32738800/



https://thejns.org/focus/view/journals/neurosurg-focus/49/2/article-pE10.xml



Xu F, Zou D, Li W, et al. Hounsfield units of the vertebral body and pedicle as predictors of pedicle screw loosening after degenerative lumbar spine surgery. Neurosurg Focus. 2020;49(2):E10. doi:10.3171/2020.5.FOCUS20249


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Análisis de fiabilidad de la medición de Cobb en la escoliosis lumbar degenerativa utilizando placa terminal versus pedículo como puntos de referencia óseos

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adulto/analisis-de-fiabilidad-de-la-medicion-de-cobb-en-la-escoliosis-lumbar-degenerativa-utilizando-placa-terminal-versus-pediculo-como-puntos-de-referencia-oseos/

Reliability analysis of Cobb measurement in degenerative lumbar scoliosis using endplate versus pedicle as bony landmarks.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28627954

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00325481.2017.1343645

De:

Guo J1,2, Deng XC1,2, Ling QJ1,2, Yin ZX1,2, He EX1,2.

Postgrad Med.

2017 Jun 19. doi: 10.1080/00325481.2017.1343645. [Epub ahead of print]

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Abstract

INTRODUCTION:

Degenerative changes of endplates in older patients and tilting of vertebral body in lumbosacral lordosis could make an accurate identification of endplates for the Cobb measurement difficult. Pedicles have been proposed as alternative landmarks because they are usually better visualized, and offer similar clinical validity to the endplates. The objective of this study was to investigate the reliability of the pedicle method of Cobb measurement in degenerative lumbar scoliosis and compare it with the traditional endplate method.

CONCLUSIONS:

The reliabilities of the endplate and pedicle methods for degenerative lumbar scoliosis were both excellent. The pedicle method might be better in older patients (> 80 years) and those with LEV at L5; while the endplate method could have some strength in severe cases (> 40°).

KEYWORDS:

Cobb measurement; Endplate; Pedicle; Reliability

Resumen

INTRODUCCIÓN:

Los cambios degenerativos de las placas terminales en pacientes ancianos y la inclinación del cuerpo vertebral en la lordosis lumbosacra podrían dificultar la identificación exacta de las placas terminales para la medición de Cobb. Los pedículos han sido propuestos como puntos de referencia alternativos porque generalmente se visualizan mejor y ofrecen una validez clínica similar a las placas terminales. El objetivo de este estudio fue investigar la fiabilidad del método pediculado de la medición de Cobb en la escoliosis lumbar degenerativa y compararlo con el método tradicional de placa terminal.

CONCLUSIONES:

Las fiabilidades de los métodos de placa terminal y pedículo para escoliosis lumbar degenerativa fueron excelentes. El método del pedículo podría ser mejor en pacientes mayores (> 80 años) y aquellos con vértebra inferior (LEV) en L5; Mientras que el método de la placa final podría tener algo de fuerza en casos severos (> 40 °).

PALABRAS CLAVE:
Medición de Cobb; Placa final; Pedículo; Confiabilidad

PMID:   28627954    DOI:  

10.1080/00325481.2017.1343645

#Medición de Cobb#Placa final#Pedículo