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Artroplastia reversa de hombro por fractura de húmero proximal en ancianos. ¿Vástago cementado o no cementado?

enero 19, 2022 por admin

• Los propósitos de este estudio fueron comparar los resultados funcionales, los cambios de vástago radiográficos y la tasa de complicaciones en pacientes con fracturas de húmero proximal operados con RSA cementada o no cementada.
• En el seguimiento a medio plazo, no se detectaron diferencias en los resultados funcionales según la técnica de fijación del vástago. Sin embargo, los vástagos cementados tienen una tasa de complicaciones (incluido el aflojamiento del vástago) significativamente mayor que los vástagos ajustados a presión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35034145/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00264-021-05284-y

Lopiz Y, García-Fernandez C, Vallejo-Carrasco M, Garriguez-Pérez D, Achaerandio L, Tesoro-Gonzalo C, Marco F. Reverse shoulder arthroplasty for proximal humeral fracture in the elderly. Cemented or uncemented stem? Int Orthop. 2022 Jan 16. doi: 10.1007/s00264-021-05284-y. Epub ahead of print. PMID: 35034145.

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Una frente a tres semanas de inmovilización para las fracturas humerales proximales tratadas sin cirugía: un ensayo prospectivo aleatorizado

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Una frente a tres semanas de inmovilización para las fracturas humerales proximales tratadas sin cirugía: un ensayo prospectivo aleatorizado

No hay consenso sobre la duración de la inmovilización para las fracturas de húmero proximal tratadas de forma no quirúrgica (PHF). El objetivo principal del estudio fue determinar las diferencias en el dolor entre los PHF que fueron tratados de forma conservadora con inmovilización de 3 semanas y los tratados con inmovilización de 1 semana.

Los períodos de inmovilización cortos y largos producen resultados similares para los PHF tratados de forma no quirúrgica, independientemente del patrón de fractura. Estas fracturas se pueden tratar con éxito con un breve período de inmovilización de 1 semana para no comprometer la independencia de los pacientes durante un período demasiado prolongado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34101691/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2021/08180/One_Versus_3_Week_Immobilization_Period_for.4.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209881&rsuite_id=2909272&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/103/16/1491/fulltext&topics=ta#info

Martínez R, Santana F, Pardo A, Torrens C. One Versus 3-Week Immobilization Period for Nonoperatively Treated Proximal Humeral Fractures: A Prospective Randomized Trial. J Bone Joint Surg Am. 2021 Aug 18;103(16):1491-1498. doi: 10.2106/JBJS.20.02137. PMID: 34101691.

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Resultados del tratamiento de las fracturas humerales proximales con algoritmos de tratamiento basados en la evidencia y específicos del paciente

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Resultados del tratamiento de las fracturas humerales proximales con algoritmos de tratamiento basados en la evidencia y específicos del paciente

Estudios previos han identificado factores de riesgo para diferentes tipos de tratamiento de la fractura de húmero proximal (PHF) y han permitido el desarrollo de un algoritmo de tratamiento basado en evidencia específico para el paciente con el potencial de mejorar los resultados generales y reducir las complicaciones. El propósito de este estudio fue evaluar los resultados y las complicaciones del tratamiento de la PHF utilizando este enfoque algorítmico.

El tratamiento de la PHF mediante un algoritmo basado en evidencia específico para el paciente restauró la calidad de vida previa a la lesión medida con el EQ-5D y aproximadamente un 90% de hombros normales medidos con el CS relativo y el SSV. La adherencia al algoritmo de tratamiento se asoció con resultados clínicos significativamente mejores y tasas de revisión y complicaciones sustancialmente reducidas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34129538/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Outcomes_of_Management_of_Proximal_Humeral.250.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209268&rsuite_id=2919023&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01309%2Fabstract#figures

Spross C, Zdravkovic V, Manser M, Farei-Campagna JM, Jacxsens M, Jost B. Outcomes of Management of Proximal Humeral Fractures with Patient-Specific, Evidence-Based Treatment Algorithms. J Bone Joint Surg Am. 2021 Jun 15. doi: 10.2106/JBJS.20.01309. Epub ahead of print. PMID: 34129538.

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Técnica de clavo intramedular retrógrado único para el tratamiento de fracturas humerales proximales desplazadas en niños

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Técnica de clavo intramedular retrógrado único para el tratamiento de fracturas humerales proximales desplazadas en niños

Las fracturas de húmero proximal desplazadas en niños mayores con bajo potencial de remodelación deben reducirse y repararse. Hay muchas opciones para la estabilización, incluida la fijación externa, la fijación interna rígida con tornillos y placas, la colocación de clavos percutáneos y la colocación de clavos intramedulares flexibles. El uso de 2 uñas retrógradas flexibles, originado en la Universidad de Nancy, Francia, se convirtió en la técnica más popular en Europa. El objetivo de este estudio fue describir y evaluar una técnica de clavo retrógrado único modificada para tratar fracturas de la parte proximal del húmero.

El estudio actual confirma la viabilidad y eficacia de la técnica del clavo intramedular retrógrado único para tratar las fracturas humerales proximales desplazadas en niños.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/03000/A_Single_Retrograde_Intramedullary_Nail_Technique.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=206996&rsuite_id=2733066&native=1&topics=pd+ta&source=JBJS_Open_Access%2F6%2F1%2Fe20.00119%2Ffulltext#figures

Samara, Eleftheria MD1,a; Tschopp, Benjamin MSc1; Kwiatkowski, Barbara MSc1; Vardar, Elif PhD1; Lutz, Nicolas MD1; Zambelli, Pierre-Yves MD1 A Single Retrograde Intramedullary Nail Technique for Treatment of Displaced Proximal Humeral Fractures in Children, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 – p e20.00119
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00119

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