https://clinicaderodilla.xyz/academia/abordaje-del-desequilibrio-del-plano-sagital-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-primaria/

Abordaje del desequilibrio del plano sagital en la artroplastia total de rodilla primaria

septiembre 10, 2024 por admin

• Desbalance en el plano sagital (SPI): El estudio compara SPI entre las estrategias de alineación cinemática (KA), alineación mecánica (MA) y alineación funcional (FA) en artroplastias totales de rodilla asistidas por robot.
• Resultados principales: FA mostró tasas significativamente más bajas de SPI medial y lateral en comparación con KA y MA.
• Resecciones óseas: MA y FA resultaron en resecciones más delgadas en comparación con KA, con FA mostrando las resecciones más delgadas en extensión medial y lateral.
• Conclusiones: La técnica de alineación funcional es superior en lograr un equilibrio en el plano sagital, cuestionando la validez de las técnicas de resección medida.

Es realmente bueno ver grupos que piensan más allá del plano coronal y manejan la artroplastia de rodilla de manera tridimensional.
#BJO #OrthoTwitter #Investigación
@samuelmacdessi

Addressing sagittal plane imbalance in primary total knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El artículo «Addressing sagittal plane imbalance in primary total knee arthroplasty» aborda la problemática del desequilibrio en el plano sagital durante la artroplastia total de rodilla primaria, un aspecto crucial para el éxito de esta intervención quirúrgica. La investigación compara la alineación cinemática (KA), la alineación mecánica (MA) y la alineación funcional (FA) para determinar cuál de estas técnicas ofrece mejores resultados en términos de equilibrio sagital. Los resultados indican que la alineación funcional presenta tasas significativamente menores de desequilibrio en el plano sagital en comparación con las otras técnicas. Además, se observó que la alineación mecánica resultaba en resecciones óseas más delgadas en comparación con la alineación cinemática en varias mediciones. El estudio sugiere que los ajustes angulares y translacionales previos a la resección, característicos de la alineación funcional, pueden contribuir a una mejor estabilidad y a resecciones más pequeñas en comparación con las técnicas de resección medidas tradicionales. Este hallazgo desafía el paradigma de «reponer lo que se ha resecado» y destaca las limitaciones de las técnicas de resección medidas para lograr un equilibrio en el plano sagital. La conclusión principal del estudio es que la técnica de alineación funcional en la artroplastia total de rodilla tiene tasas significativamente menores de desequilibrio en el plano sagital en comparación con otras técnicas contemporáneas, lo que podría influir en la elección de la técnica quirúrgica para futuras intervenciones. Este resumen proporciona una visión general de los puntos clave del estudio, pero para una comprensión más profunda y detallada, se recomienda consultar el artículo completo.

Addressing sagittal plane imbalance in primary total knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Addressing sagittal plane imbalance in primary total knee arthroplasty – PMC (nih.gov)

Addressing sagittal plane imbalance in primary total knee arthroplasty | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

van de Graaf VA, Shen TS, Wood JA, Chen DB, MacDessi SJ. Addressing sagittal plane imbalance in primary total knee arthroplasty. Bone Jt Open. 2024 Aug 19;5(8):681-687. doi: 10.1302/2633-1462.58.BJO-2024-0040.R1. PMID: 39155644; PMCID: PMC11331267.

Copyright © 2024 van de Graaf et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/el-lenguaje-de-la-alineacion-de-la-rodilla-definiciones-y-consideraciones-actualizadas-para-informar-los-resultados-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/

El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

agosto 23, 2023 por admin

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a un número abrumador de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no sólo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde lo «mecánico» hasta lo «mecánico ajustado», pasando por «cinemática restringida» y «cinemática no restringida» -y cómo se relaciona el alineamiento constitucional con estos- existe potencial para la ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la ATR. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar y contrastar los conceptos con confianza, al mismo tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la ATR. Finalmente, proporciona sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a investigaciones futuras, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty – PubMed (nih.gov)

The language of knee alignment | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

© 2023 – Bone & Joint – Privacy Policy – Terms and Conditions – Refund Policy – Accessibility Statement

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/artroplastia/el-lenguaje-de-la-alineacion-de-la-rodilla-definiciones-y-consideraciones-actualizadas-para-informar-los-resultados-en-la-artroplastia-total-de-rodilla/

El lenguaje de la alineación de la rodilla: definiciones y consideraciones actualizadas para informar los resultados en la artroplastia total de rodilla

febrero 7, 2023 por admin

Esta infografía resume las diversas estrategias de alineación empleadas actualmente en la artroplastia total de rodilla.
Reemplazo de rodilla #Artroplastia de rodilla #Infografía #BJJ @bjjeditor

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

El lenguaje de la alineación de la rodilla

Actualmente, los cirujanos ortopédicos se enfrentan a una abrumadora cantidad de opciones en torno a la artroplastia total de rodilla (ATR), no solo con las últimas tecnologías y prótesis, sino también con decisiones fundamentales sobre filosofías de alineación. Desde ‘mecánica’ a ‘mecánica ajustada’ a ‘cinemática restringida’ a ‘cinemática no restringida’ – y cómo la alineación constitucional se relaciona con esto – existe la posibilidad de ambigüedad al pensar y discutir tales conceptos. Esta anotación resume las diversas estrategias de alineación actualmente empleadas en TKA. Proporciona un marco claro y un lenguaje coherente que ayudará a los cirujanos a comparar con confianza y contrastar los conceptos, al tiempo que analiza las opiniones más recientes sobre la alineación en la artroplastia total de rodilla. Finalmente, brinda sugerencias para aplicar una nomenclatura consistente a futuras investigaciones, especialmente a medida que exploramos las implicaciones de los patrones de alineación 3D en los resultados de los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722056/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36722058/

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):102-108. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2022-1345. PMID: 36722056.

MacDessi SJ, Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. The language of knee alignment : updated definitions and considerations for reporting outcomes in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2023 Feb;105-B(2):101. doi: 10.1302/0301-620X.105B2.BJJ-2023-00028. PMID: 36722058.

© 2023 – Bone & Joint – Privacy Policy – Terms and Conditions – Refund Policy – Accessibility Statement

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/flexion-media-estabilidad-anteroposterior-del-reemplazo-total-de-rodilla-implantado-con-alineacion-cinematica-un-estudio-aleatorizado-y-cuantitativo-de-laxitud-radiografica-con-implantes-estabilizad/

Flexión media, estabilidad anteroposterior del reemplazo total de rodilla implantado con alineación cinemática: un estudio aleatorizado y cuantitativo de laxitud radiográfica con implantes estabilizados posterior y medialmente

enero 6, 2023 por admin

#Implantes_mediales estabilizados #Estabilización posterior #Estudio_de_laxitud_radiográfica_cuantitativa #Alineación_cinemática #Reemplazo_total_de_rodilla_implantado #Estabilidad_anteroposterior #Flexión media
#Medial-Stabilized_Implants #Posterior-Stabilized #Quantitative_Radiographic_Laxity_Study #Kinematic_Alignment #Total_Knee_Replacement_Implanted #Anteroposterior_Stability #Mid-Flexion

Mid-Flexion, Anteroposterior Stability of Total Knee Replace… : JBJS (lww.com)

• La estabilidad en la flexión media es importante para obtener resultados clínicos satisfactorios después de una artroplastia total de rodilla (ATR). El propósito del presente estudio fue comparar la estabilidad anteroposterior de las rodillas que habían sido tratadas con un dispositivo de estabilización posterior (PS) o un dispositivo de estabilización medial (MS). Presumimos que la laxitud en la flexión media sería mayor en el grupo de PS y que las puntuaciones de los resultados clínicos serían mejores para el grupo con menor laxitud.
• La laxitud en flexión media fue mayor en pacientes con implantes PS que en aquellos con implantes MS, y la laxitud en 90° fue mayor en el subconjunto de pacientes del grupo PS. La disminución de la laxitud observada en el grupo de EM se correlacionó con puntajes más altos de dolor, dolor/movimiento y función de KSS, así como con una tasa más alta de retorno a las actividades deportivas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36574642/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2023/01040/Mid_Flexion,_Anteroposterior_Stability_of_Total.2.aspx

Scott DF, Hellie AA. Mid-Flexion, Anteroposterior Stability of Total Knee Replacement Implanted with Kinematic Alignment: A Randomized, Quantitative Radiographic Laxity Study with Posterior-Stabilized and Medial-Stabilized Implants. J Bone Joint Surg Am. 2023 Jan 4;105(1):9-19. doi: 10.2106/JBJS.22.00549. Epub 2022 Nov 2. PMID: 36574642.

Copyright © 2022 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 https://www.altaespecialidadenortopedia.com.mx/academia/angulo-aritmetico-cadera-rodilla-tobillo-y-angulo-cadera-rodilla-tobillo-estresado-metodos-equivalentes-para-estimar-la-alineacion-constitucional-de-las-extremidades-inferiores-en-la-artroplastia-tot/

Ángulo aritmético cadera-rodilla-tobillo y ángulo cadera-rodilla-tobillo estresado: métodos equivalentes para estimar la alineación constitucional de las extremidades inferiores en la artroplastia total de rodilla cinemáticamente alineada

septiembre 9, 2022 por admin

La estimación de la #alineación #constitucional con vistas de #alineación acentuada y el método aritmético conducen a resultados equivalentes
#reemplazo de #rodilla #artroplastia #kneereplacement #arthroplasty

Arithmetic hip-knee-ankle angle and stressed hip-knee-ankle angle: equivalent methods for estimating constitutional lower limb alignment in kinematically aligned total knee arthroplasty | SpringerLink

• La artroplastia total de rodilla alineada cinemáticamente (KA TKA) se basa en la determinación precisa de la alineación constitucional para establecer objetivos de resección. El ángulo aritmético cadera-rodilla-tobillo (aHKA) es un método radiográfico para estimar la alineación constitucional después del inicio de la artritis. Intraoperatoriamente, la alineación constitucional también se puede aproximar utilizando mediciones angulares basadas en la navegación para la corrección de la deformidad, denominada HKA estresada (sHKA). Este estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre estos métodos de estimación de la alineación constitucional para comprender mejor su utilidad en KA TKA.
• No hubo diferencias significativas entre la HKA aritmética (ya sea obtenida mediante TC o radiografías) y la HKA estresada en este análisis. Estos hallazgos validan aún más el método aritmético preoperatorio y respaldan el uso de la HKA estresada intraoperatoria como técnicas para restaurar la alineación constitucional de las extremidades inferiores en la ATR KA.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35819463/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9418303/

https://link.springer.com/article/10.1007/s00167-022-07038-8

Tarassoli P, Wood JA, Chen DB, Griffiths-Jones W, Bellemans J, MacDessi SJ. Arithmetic hip-knee-ankle angle and stressed hip-knee-ankle angle: equivalent methods for estimating constitutional lower limb alignment in kinematically aligned total knee arthroplasty. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2022 Sep;30(9):2980-2990. doi: 10.1007/s00167-022-07038-8. Epub 2022 Jul 11. PMID: 35819463; PMCID: PMC9418303.

Copyright © The Author(s) 2022

Open AccessThis article is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License, which permits use, sharing, adaptation, distribution and reproduction in any medium or format, as long as you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to the Creative Commons licence, and indicate if changes were made. The images or other third party material in this article are included in the article’s Creative Commons licence, unless indicated otherwise in a credit line to the material. If material is not included in the article’s Creative Commons licence and your intended use is not permitted by statutory regulation or exceeds the permitted use, you will need to obtain permission directly from the copyright holder. To view a copy of this licence, visit http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/.

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/sin-diferencia-en-los-resultados-clinicos-o-radiograficos-a-los-5-anos-entre-la-alineacion-cinematica-y-mecanica-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-un-ensayo-controlado-aleatorizado/

Sin diferencia en los resultados clínicos o radiográficos a los 5 años entre la alineación cinemática y mecánica en la artroplastia total de rodilla: un ensayo controlado aleatorizado

enero 12, 2022 por admin

Estos hallazgos no respaldan el uso rutinario de la alineación cinemática fuera de un entorno de investigación.

• En la alineación cinemática en TKA, el objetivo es hacer coincidir la posición del implante con la anatomía preartrítica de un paciente individual, en contraste con el objetivo tradicional de la alineación mecánica neutral.
• Sin embargo, hay datos comparativos limitados a mediano plazo para la supervivencia y los resultados funcionales para estas dos técnicas.
• En el contexto de un ensayo controlado aleatorizado a los 5 años, ¿existe alguna diferencia entre la alineación cinemática y la alineación mecánica en la artroplastia total de rodilla en términos de (1) medidas de resultado informadas por el paciente, (2) supervivencia libre de revisión o reoperación y (3 ) la incidencia de aflojamiento aséptico radiográfico?
• No encontramos diferencias funcionales ni radiográficas a medio plazo entre las ATR con alineación mecánica o con alineación cinemática. Las mejoras anticipadas en los resultados informados por los pacientes con la alineación cinemática no se realizaron.
• Debido a que la alineación cinemática da como resultado una alta proporción de pacientes cuyos componentes tibiales se insertan en varo, el aflojamiento sigue siendo una preocupación potencial a largo plazo.
• Dado el impacto desconocido en la supervivencia a largo plazo de las alteraciones sustanciales de la alineación con la alineación cinemática, nuestros hallazgos no respaldan el uso rutinario de la alineación cinemática fuera de un entorno de investigación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32039955/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7319387/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/06000/No_Difference_in_5_year_Clinical_or_Radiographic.20.aspx

Young SW, Sullivan NPT, Walker ML, Holland S, Bayan A, Farrington B. No Difference in 5-year Clinical or Radiographic Outcomes Between Kinematic and Mechanical Alignment in TKA: A Randomized Controlled Trial. Clin Orthop Relat Res. 2020 Jun;478(6):1271-1279. doi: 10.1097/CORR.0000000000001150. PMID: 32039955; PMCID: PMC7319387.

Copyright © 2020 by the Association of Bone and Joint Surgeons

Clasificación de alineación del plano coronal de la rodilla (CPAK)

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/clasificacion-de-alineacion-del-plano-coronal-de-la-rodilla-cpak/

Clasificación de alineación del plano coronal de la rodilla (CPAK)

• Una clasificación completa para la alineación coronal de las extremidades inferiores con capacidades predictivas para el equilibrio de la rodilla sería beneficiosa en la artroplastia total de rodilla (ATR).
• Este artículo describe la clasificación de alineación del plano coronal de la rodilla (CPAK) y examina su utilidad en la predicción preoperatoria del equilibrio de tejidos blandos, comparando la alineación cinemática (KA) con la alineación mecánica (MA).

• CPAK es una clasificación pragmática y completa para la alineación coronal de la rodilla, basada en la alineación constitucional y la oblicuidad de la línea articular (JLO), que se puede utilizar en rodillas sanas y artríticas.
• CPAK identifica qué fenotipos de rodilla pueden beneficiarse más de KA cuando se prioriza la optimización del equilibrio de los tejidos blandos.
• Además, permitirá la coherencia de los informes en estudios futuros.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33517740/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7954147/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1050.R1

MacDessi SJ, Griffiths-Jones W, Harris IA, Bellemans J, Chen DB. Coronal Plane Alignment of the Knee (CPAK) classification. Bone Joint J. 2021 Feb;103-B(2):329-337. doi: 10.1302/0301-620X.103B2.BJJ-2020-1050.R1. PMID: 33517740; PMCID: PMC7954147.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

Las técnicas de resección medidas no se alinean con el eje cilíndrico en la artroplastia total de rodilla cinemática

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/reseccion-con-calibre-eje-cilindrico-angulos-de-alineacion-alineacion-cinematica-instrumentacion-especifica-del-paciente-artroplastia-total-de-rodilla/

Las técnicas de resección medidas no se alinean con el eje cilíndrico en la artroplastia total de rodilla cinemática

Ha habido un interés creciente con resultados funcionales mejorados en la artroplastia total de rodilla alineada cinemáticamente. La alineación cinemática busca replicar los ejes de rotación de la rodilla individual. El componente femoral puede alinearse con las líneas articulares posteriores y distales preartríticas estimadas mediante una técnica de resección medida o alineándose con el eje cilíndrico (CA). El CA se calcula utilizando imágenes tridimensionales y se define como una línea equidistante de las superficies condilares medial y lateral desde una flexión de 15 ° a 115 °. Este estudio investiga si estas 2 técnicas conducen a ángulos de alineación similares en el plano coronal.

Las técnicas de resección con medición de calibre alineadas cinemáticamente colocarán el componente femoral en una posición significativamente más en valgo que cuando se alinea con el CA de la rodilla. Esto se debe a un mayor desplazamiento de la articulación femoral distal desde el aspecto más distal del cilindro en el lado medial de la rodilla.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33786354/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7994728/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00032-7/fulltext

Drynan D, Rasouli RF, Williams JWA, Balalla B. Measured Resection Techniques Do Not Align to the Cylindrical Axis in Kinematic Total Knee Arthroplasty. Arthroplast Today. 2021 Mar 23;8:157-162. doi: 10.1016/j.artd.2021.02.014. PMID: 33786354; PMCID: PMC7994728.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Alineación en artroplastia total de rodilla

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/alineacion-en-artroplastia-total-de-rodilla/

Alineación en artroplastia total de rodilla

La insatisfacción después de una artroplastia total de rodilla es un fenómeno bien documentado. Aunque se han implicado muchos factores, incluidos factores del paciente modificables y no modificables, durante la última década se ha hecho hincapié en la alineación y la estabilidad del implante como causa y solución de este problema.

Varios objetivos de alineación han evolucionado con una proliferación de técnicas después de la introducción de la cirugía asistida por computadora y robótica.

Los objetivos de alineación mecánica pueden lograr una alineación mecánicamente sólida sin tener en cuenta la envoltura de tejido blando;

La alineación cinemática respeta la envoltura del tejido blando mientras ignora el entorno mecánico.

La alineación funcional se propone como una técnica híbrida para permitir la identificación y la consecución de objetivos de alineación mecánicamente sólidos y compatibles con los tejidos blandos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32114811/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-1729

Oussedik S, Abdel MP, Victor J, Pagnano MW, Haddad FS. Alignment in total knee arthroplasty. Bone Joint J. 2020 Mar;102-B(3):276-279. doi: 10.1302/0301-620X.102B3.BJJ-2019-1729. PMID: 32114811.

©2020 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Alineación cinemática en artroplastia total de rodilla

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/alineacion-cinematica-en-artroplastia-total-de-rodilla/

Alineación cinemática en artroplastia total de rodilla

La alineación cinemática (KA) es una filosofía alternativa para alinear un reemplazo total de rodilla (TKR) que tiene como objetivo restaurar los tres ejes cinemáticos de la rodilla nativa.

Muchos de los estudios sobre KA han descrito técnicas que no son KA, lo que ha generado mucha confusión sobre lo que realmente se ajusta a la definición de KA.

La alineación solo debe medirse mediante imágenes transversales tridimensionales. Muchos de los estudios que analizan la influencia de la alineación de los implantes / extremidades en los resultados de la artroplastia total de rodilla tienen un valor limitado debido al uso de imágenes bidimensionales para medir la alineación, lo que puede generar imprecisiones.

Ningún estudio ha demostrado que el KA se asocie con mayores tasas de complicaciones o con una peor supervivencia del implante; y los resultados clínicos después de KA tienden a ser al menos tan buenos como la alineación mecánica.

Se necesitan más ensayos controlados aleatorios multicéntricos de alta calidad para establecer si el KA proporciona una mejor función y sin afectar negativamente la supervivencia del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818065/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407864/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.200010

http://Nisar S, Palan J, Rivière C, Emerton M, Pandit H. Kinematic alignment in total knee arthroplasty. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):380-390. doi: 10.1302/2058-5241.5.200010. PMID: 32818065; PMCID: PMC7407864.

Copyright © 2020 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

¿Por qué los cirujanos querrían adoptar la alineación cinemática calipered para la ATR?

https://www.artrocenter.mx/academia/por-que-los-cirujanos-querrian-adoptar-la-alineacion-cinematica-calipered-para-la-atr/

¿Por qué los cirujanos querrían adoptar la alineación cinemática calipered para la ATR?

En Ask the Expert, el Dr. Stephen Howell responde las preguntas de ICJR sobre la alineación cinemática calibrada, incluida la curva de aprendizaje, la configuración de los componentes y la reducción del riesgo de complicaciones.

ICJR: ¿Por qué la alineación cinemática y mecánica utiliza diferentes objetivos para ajustar los componentes femoral y tibial?

Stephen M. Howell, MD: Aunque la artroplastia total de rodilla alineada mecánicamente (ATR) ha tenido un gran éxito en restaurar la función y aliviar el dolor, una parte sustancial de los pacientes con ATR (entre el 15% y el 30%) siguen insatisfechos. La alineación cinemática calipered (KA) reduce el número de pacientes descontentos al restaurar las líneas articulares preartríticas y al alinear los ejes de los componentes con los 3 ejes cinemáticos sin liberar los ligamentos sanos….

https://icjr.net/articles/why-would-surgeons-want-to-adopt-calipered-kinematic-alignment-for-tka

About ICJR

https://icjr.net/about-icjr

In late 2007, the founders of the International Congress for Joint Reconstruction (ICJR), each a recognized authority in orthopaedic surgery, joined together to begin developing the next generation of education and community for physicians involved with joint reconstruction….

Author Information

Stephen M. Howell, MD, is a Professor of Biomedical Engineering at the University California at Davis in Sacramento. He practices at Adventist Health/Lodi Memorial Hospital in Lodi, California.

Disclosure: Dr. Howell has disclosed that he receives royalties from and is a consultant for Medacta.

© International Congress for Joint Reconstruction | 4115 W Spruce St, Tampa, FL, 33607

Conceptos actuales para alinear los implantes de rodilla: ¿específicos del paciente o sistemáticos?

http://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/conceptos-actuales-para-alinear-los-implantes-de-rodilla-especificos-del-paciente-o-sistematicos/

Current concepts for aligning knee implants: patient-specific or systematic?

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

http://www.efortopenreviews.org/content/3/1/1

De:

Rivière, C., Lazic, S., Boughton, O., Wiart, Y., Vïllet, L., & Cobb, J. (2018). Current concepts for aligning knee implants: patient-specific or systematic?. EFORT Open Reviews, 3(1), 1-6. Accessed February 20, 2018. https://doi.org/10.1302/2058-5241.3.170021.

Todos los derechos reservados para:

http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/

Copyright © 2018 THE BRITISH EDITORIAL SOCIETY OF BONE & JOINT SURGERY and EFORT All Rights Reserved.

Abstract
Mechanical or anatomical alignment techniques create a supposedly ‘biomechanically friendly’ but often functionally limited prosthetic knee.

Alternative techniques for alignment in total knee arthroplasty (TKA) aim at being more anatomical and patient-specific, aiming to improve functional outcomes after TKA.

The kinematic alignment (KA) technique for TKA has shown good early clinical outcomes. Its role in extreme anatomical variation remains to be defined.

The restricted KA technique for TKA might be a reasonable option for patients with extreme anatomical variation.

While unicompartmental knee arthroplasty (UKA) has many advantages over TKA, the revision rate remains higher compared with TKA. One major explanation is the relative ease with which a UKA can be converted to a TKA, compared with revising a TKA. This can be considered as an additional advantage of UKA. Another reason is that surgeons favour revising a UKA to a TKA in cases of degeneration of the other femorotibial compartment rather than performing a relatively simple re-operation of the knee by doing an additional UKA (staged bi-UKA).

Cite this article: EFORT Open Rev 2018;3:1–6. DOI: 10.1302/2058-5241.3.170021

Key words

knee arthroplasty, kinematic alignment technique, mechanical alignment technique

Resumen

Las técnicas de alineación mecánica o anatómica crean una rodilla protésica supuestamente “amigable biomecánicamente” pero a menudo funcionalmente limitada.
Las técnicas alternativas para la alineación en la artroplastia total de rodilla (TKA) apuntan a ser más anatómicas y específicas del paciente, con el objetivo de mejorar los resultados funcionales después de la TKA.
La técnica de alineación cinemática (KA) para la TKA ha mostrado buenos resultados clínicos tempranos. Su papel en la variación anatómica extrema aún no se ha definido.
La técnica de KA restringida para TKA podría ser una opción razonable para pacientes con una variación anatómica extrema.
Si bien la artroplastia unicompartimental de rodilla (UKA) tiene muchas ventajas sobre la TKA, la tasa de revisión sigue siendo más alta en comparación con la TKA. Una explicación importante es la relativa facilidad con la que una UKA se puede convertir en una TKA, en comparación con la revisión de una TKA. Esto se puede considerar como una ventaja adicional de UKA. Otra razón es que los cirujanos están a favor de revisar una UKA a una TKA en casos de degeneración del otro compartimiento femorotibial en lugar de realizar una operación relativamente simple de la rodilla haciendo una UKA adicional (en escena bi-UKA).
Cita este artículo: EFORT Open Rev 2018; 3: 1-6. DOI: 10.1302 / 2058-5241.3.170021

Palabras clave

artroplastia de rodilla, técnica de alineación cinemática, técnica de alineación mecánica