Alineación cinemática sin restricciones para artroplastia total de rodilla
Alineación cinemática sin restricciones para artroplastia total de rodilla
Bone & Joint Open
Unrestricted kinematic alignment for total knee arthroplasty | Bone & Joint
@BoneJointOpen
La artroplastia total de rodilla con alineación cinemática sin restricciones es una técnica clínicamente exitosa y eficaz que mejora el potencial de excelentes resultados a medio y largo plazo.
#BJO #Rodilla #Artroplastia #Knee #Arthroplasty #Surgeons #Research#Cirujanos #Investigación
Resumen
Antecedente: El alineamiento cinemático irrestricto en ATR busca restaurar la anatomía preartrósica sin imponer límites de varo/valgo, pero persisten dudas sobre reproducibilidad, seguridad mecánica y supervivencia del implante.
Objetivo: Evaluar supervivencia, reoperaciones, resultados funcionales y efecto de los fenotipos de alineamiento en una serie no-diseñador, de un solo cirujano, con seguimiento mínimo de tres años.
Métodos: Auditoría prospectiva de 229 ATR urKA consecutivas entre 2014 y 2019. Técnica manual de resección medida calibrada, implante GMK Sphere medial-pivot cementado, sin resurfacing rotuliano rutinario. Seguimiento medio: 87 meses. Se analizaron KOOS, FJS, NRS dolor, HKA, CPAK y supervivencia Kaplan-Meier.
Resultados: La supervivencia libre de revisión fue 97.2% y libre de reoperación 96.3% a 8.8–9 años; no hubo revisiones por aflojamiento aséptico. KOOS mejoró de 28.8 a 75.8; FJS final fue 87.6; dolor NRS medio 1.6, con 60% sin dolor. Los pacientes con HKA preoperatorio fuera de ±5° mejoraron más que los neutros. No hubo diferencias relevantes entre rodillas dentro o fuera de límites de alineamiento restringido.
Conclusión: En manos experimentadas, la ATR con alineamiento cinemático irrestricto puede ofrecer alta supervivencia, baja tasa de revisión y excelente percepción funcional, aun en deformidades severas, siempre que los ligamentos colaterales estén competentes. La principal alerta clínica es la posible mayor susceptibilidad femoropatelar en fenotipos valgos.
Keyword´s
Alineamiento cinemático irrestricto; artroplastia total de rodilla; alineamiento personalizado; supervivencia del implante; KOOS; Forgotten Joint Score; eje cadera-rodilla-tobillo; deformidad en varo; deformidad en valgo; CPAK; aflojamiento aséptico; complicaciones femoropatelares.
Frase clave
En ATR, el alineamiento cinemático irrestricto mostró supervivencia a 9 años del 97%, sin aflojamiento aséptico, aun en deformidades extremas con ligamentos colaterales íntegros y fue segura.
Unrestricted
kinematic alignment for total knee arthroplasty : a mid- to long-term
follow-up non-designer single surgeon study with survival analysis –
PubMed
Unrestricted
kinematic alignment for total knee arthroplasty: a mid- to long-term
follow-up non-designer single surgeon study with survival analysis – PMC
Unrestricted kinematic alignment for total knee arthroplasty | Bone & Joint
Mancuso
F, Al-Mohamadi K, Kleinert C, Cornelissen S, Pandit H, Jeremic D.
Unrestricted kinematic alignment for total knee arthroplasty : a mid- to
long-term follow-up non-designer single surgeon study with survival
analysis. Bone Jt Open. 2026 May 12;7(5):627-635. doi:
10.1302/2633-1462.75.BJO-2025-0399.R1. PMID: 42116731; PMCID:
PMC13161791.
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