Mostrando entradas con la etiqueta cirugía de hombro hospitalaria. Mostrar todas las entradas
Mostrando entradas con la etiqueta cirugía de hombro hospitalaria. Mostrar todas las entradas

viernes, 21 de mayo de 2021

gabapentinoides perioperatorios, Manejo del dolor perioperatorio, opioides, régimen de dolor multimodal

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/manejo-del-dolor-perioperatorio-en-cirugia-de-hombro-ambulatoria-y-hospitalaria-regimen-de-dolor-multimodal-acetaminofen-gabapentinoides-perioperatorios-opioides-analgesicos-de-accion-central-bloqueos/


Manejo del dolor perioperatorio en cirugía de hombro ambulatoria y hospitalaria



»: El acetaminofén es una adición eficaz a un régimen de dolor multimodal; sin embargo, la evidencia que respalde la administración intravenosa frente a la oral requiere una evaluación adicional.

»: Si bien los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos son una valiosa adición a una estrategia de dolor multimodal, las preocupaciones con respecto a su efecto sobre la curación después de ciertos procedimientos (es decir, reparación del manguito rotador) en pacientes seleccionados pueden impedir su uso.

»: El uso de gabapentinoides perioperatorios tiene resultados variados para el control del dolor, y se justifica la investigación adicional para respaldar su uso después de ciertos procedimientos de hombro.

»: La prescripción de opioides debe limitarse y reservarse para el dolor posoperatorio intenso. Cuando se prescriben, los opioides deben tomarse en la dosis más baja posible y durante el período más breve.

»: Se ha demostrado que los analgésicos de acción central, como el tramadol, son tan eficaces como los opioides y tienen un menor riesgo de complicaciones.

»: Los bloqueos nerviosos son una excelente adición a las estrategias de manejo del dolor multimodal. Las formulaciones más duraderas de inyecciones perioperatorias de una sola inyección y catéteres permanentes pueden reducir el dolor de rebote.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999881/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/05000/Perioperative_Pain_Management_in_Ambulatory_and.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208944&rsuite_id=2875098&native=1&topics=sh+pm&source=JBJS_Reviews%2F9%2F5%2Fe20.00191%2Fabstract#figures

Zangrilli J, Szukics P, Austin L, Horneff JG 3rd. Perioperative Pain Management in Ambulatory and Inpatient Shoulder Surgery. JBJS Rev. 2021 May 18;9(5):e20.00191. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00191. PMID: 33999881.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.