El consumo de cannabis medicinal y recreativo en pacientes sometidos a una fusión de columna lumbar de uno o dos niveles se correlacionó con los resultados postoperatorios.

El consumo de cannabis medicinal y recreativo en pacientes sometidos a una fusión de columna lumbar de uno o dos niveles se correlacionó con los resultados postoperatorios.

diciembre 2, 2025 por admin

NASSJ
@NASSJournal
Kwaczala et al. informan que el consumo de cannabis, tanto en su forma como en su tipo, influye en los resultados reportados por los pacientes, el nivel de dolor y las medidas de éxito quirúrgico tras la fusión de columna lumbar:
https://nassopenaccess.org/article/S2666-5484(25)00193-3/fulltext
@NASSspine
@ElsOrthopaedics #orthotwitter #orthopedics #spine #MedTwitter

Medical and recreational cannabis use in patients undergoing one- or two-level lumbar spine fusion correlated with postoperative outcomes – North American Spine Society Journal (NASSJ)

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Introducción

El uso de cannabis —tanto médico como recreativo— ha aumentado notablemente en Estados Unidos tras su despenalización en varios estados. Esta mayor aceptación social ha generado un incremento en la divulgación voluntaria de su consumo por parte de pacientes. Aunque existen datos contradictorios sobre sus efectos perioperatorios, se desconoce con claridad cómo influye el cannabis en la recuperación posterior a una fusión lumbar electiva. Se ha reportado que el cannabis puede producir efectos analgésicos, pero también se han asociado peores desenlaces en dolor, mayor consumo de opioides y eventos adversos. El objetivo de este estudio fue evaluar la asociación entre el uso de cannabis (médico o recreativo) y los resultados postoperatorios en pacientes sometidos a fusiones lumbares de uno o dos niveles.

Métodos

Estudio retrospectivo de una sola institución, que incluyó pacientes de 35 a 80 años sometidos a una fusión lumbar electiva entre enero de 2021 y junio de 2024. Se excluyeron pacientes con cirugías por trauma, cáncer, adicción conocida a opioides, tratamiento activo por dolor crónico o uso de CBD sin THC. Según la autodeclaración preoperatoria, los participantes se clasificaron en tres grupos: usuarios de cannabis médico (MC), usuarios recreativos (RC) y no usuarios (NU). Se recopilaron datos demográficos, clínicos, métricas perioperatorias, consumo de opioides (MME), distancia de deambulación, tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria. Se evaluaron desenlaces en dolor, ODI (Oswestry Disability Index), satisfacción y complicaciones (urgencias, reingresos, infecciones de sitio quirúrgico —SSI— a 90 días). Se realizaron comparaciones univariadas, pruebas post hoc y regresión logística multivariada para identificar factores asociados a SSI.

Resultados

De 627 pacientes, 129 (20.3%) reportaron consumo de cannabis; de ellos, 32.5% usaban cannabis médico y 67.5% recreativo. Los usuarios de cannabis eran significativamente más jóvenes que los no usuarios. No hubo diferencias relevantes en la técnica quirúrgica ni en la mayoría de métricas intraoperatorias. Los usuarios de cannabis presentaron mayor dolor preoperatorio y el grupo MC mostró las peores puntuaciones de dolor en todas las evaluaciones postoperatorias (3, 6 y 12 meses). El consumo de opioides fue significativamente mayor en los usuarios de cannabis, especialmente en el grupo MC, que requirió 96% más MME que los no usuarios. Además, los usuarios MC caminaron menos el día del alta y presentaron ODI preoperatorio y postoperatorio más alto, indicando mayor discapacidad percibida.

La complicación más relevante fue la infección del sitio quirúrgico (SSI) a 90 días: 9.5% en el grupo MC frente a 1.1% en RC y 1.0% en NU. La regresión multivariada confirmó que el uso de cannabis médico incrementó ocho veces el riesgo de infección (OR ≈ 8.1), incluso tras ajustar por edad, sexo, tabaco, alcohol, niveles fusionados y estancia hospitalaria. No hubo diferencias significativas en reingresos ni visitas a urgencias. Aunque todos los grupos mejoraron su función (ODI) a 3 meses, los usuarios MC mantuvieron los peores desenlaces.

Discusión

El estudio demuestra que el uso de cannabis, particularmente el cannabis médico, se asocia con una recuperación postoperatoria deficiente tras fusión lumbar electiva. Los usuarios MC mostraron mayor dolor persistente, mayor consumo de opioides, menor deambulación temprana, mayor discapacidad percibida y un riesgo marcadamente elevado de infecciones a 90 días. Los usuarios recreativos presentaron desenlaces similares a los no usuarios en la mayoría de los parámetros, lo cual sugiere que el patrón de uso —y posiblemente la cronicidad o la relación con el dolor preexistente— podría diferenciar subgrupos de riesgo. La asociación entre cannabis médico y peores desenlaces podría reflejar un estado basal de mayor dolor crónico, alteraciones en la percepción del dolor, tolerancia analgésica o potencial hiperestesia inducida por cannabis. El estudio reconoce limitaciones como la autodeclaración del consumo, falta de información sobre dosis y vía de administración, posible abstinencia preoperatoria y la homogeneidad sociodemográfica de la muestra.

Conclusiones

El cannabis influye significativamente en los resultados tras fusiones lumbares electivas. El uso de cannabis médico se asocia con mayor dolor persistente, mayor requerimiento de opioides y un riesgo ocho veces mayor de infecciones de sitio quirúrgico. Los cirujanos deben reconocer a los usuarios de cannabis médico como un grupo potencialmente de alto riesgo e integrar esta información en la optimización preoperatoria y el manejo perioperatorio.

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Keywords

• Cannabis médico
• Cannabis recreativo
• Fusión lumbar
• Resultados postoperatorios
• Dolor y discapacidad
• Opioides
• Infección de sitio quirúrgico
• Pacientes de alto riesgo

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Frase clave

El uso de cannabis, especialmente el médico, se asocia con mayor dolor, mayor consumo de opioides y un riesgo elevado de infección tras fusión lumbar electiva.

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Medical and recreational cannabis use in patients undergoing one- or two-level lumbar spine fusion correlated with postoperative outcomes – PubMed
Medical and recreational cannabis use in patients undergoing one- or two-level lumbar spine fusion correlated with postoperative outcomes – PMC
Medical and recreational cannabis use in patients undergoing one- or two-level lumbar spine fusion correlated with postoperative outcomes – North American Spine Society Journal (NASSJ)
Kwaczala AT, Solomito MJ, McCracken C, Makanji H. Medical and recreational cannabis use in patients undergoing one- or two-level lumbar spine fusion correlated with postoperative outcomes. N Am Spine Soc J. 2025 Jul 18;23:100773. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100773. PMID: 40822242; PMCID: PMC12356461.

© 2025 The Authors

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12356461  PMID: 40822242

 Factores de riesgo asociados con la re-revisión después de una artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión sistemática

Factores de riesgo asociados con la re-revisión después de una artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión sistemática

septiembre 11, 2024 por admin

• – **Factores de riesgo clave**: Edad, sexo masculino, revisión parcial y la infección como indicación para la primera revisión.
• – **Factores corregibles**: Anemia preoperatoria y un IMC ≥ 40 kg/m²[^1^][1][^2^][2]. El uso preoperatorio de opioides y la depresión también pueden ser factores corregibles.
• – **Metodología**: Revisión sistemática siguiendo las directrices PRISMA, con evaluación de sesgos según la Escala de Newcastle-Ottawa.
• – **Importancia del estudio**: Identificación de factores de riesgo para re-revisión tras una artroplastia total de rodilla de revisión (rTKA) para reducir tasas de re-revisión y mejorar resultados.

El fracaso de la cirugía de revisión es un tema importante y que requerirá una gran cantidad de investigación enfocada en el futuro.
#BJO #Artroplastia #AccesoAbierto

Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El estudio «Factores de riesgo asociados con la re-revisión después de la artroplastia total de rodilla de revisión: una revisión sistemática» identifica varios factores clave que pueden influir en la necesidad de una segunda cirugía de revisión. Entre estos factores, la edad del paciente, el sexo masculino, la revisión parcial inicial y la infección como indicación para la revisión inicial se destacan como los más significativos. Además, se señalan factores correctibles como la anemia preoperatoria y un índice de masa corporal (IMC) igual o superior a 40 kg/m2. El uso de opioides antes de la operación y la presencia de depresión también pueden considerarse factores correctibles. Estos hallazgos son cruciales para mejorar las estrategias de prevención y manejo de pacientes que se someten a este tipo de procedimientos quirúrgicos.

Mensaje para llevar a casa

Los factores de riesgo clave para la re-revisión de la artroplastia total de rodilla fueron la edad, el sexo masculino, la revisión de índice parcial y la infección como indicación de revisión de índice.

Los factores de riesgo corregibles fueron la anemia preoperatoria y el IMC ≥ 40 kg/m2.

El uso de opioides preoperatorios y la depresión también pueden ser factores de riesgo corregibles.

Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review – PubMed (nih.gov)

Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review – PMC (nih.gov)

Hald JT, Knudsen UK, Petersen MM, Lindberg-Larsen M, El-Galaly AB, Odgaard A. Risk factors associated with re-revision following revision total knee arthroplasty: a systematic review. Bone Jt Open. 2024 Aug 7;5(8):644-651. doi: 10.1302/2633-1462.58.BJO-2024-0073.R1. PMID: 39106978; PMCID: PMC11303039.

Copyright © 2024 Hald et al.

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 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/el-efecto-del-consumo-de-cannabis-sobre-las-complicaciones-postoperatorias-en-pacientes-sometidos-a-cirugia-de-columna-un-estudio-de-base-de-datos-nacional/

El efecto del consumo de cannabis sobre las complicaciones postoperatorias en pacientes sometidos a cirugía de columna: un estudio de base de datos nacional

diciembre 7, 2023 por admin

Los pacientes que consumían tanto cannabis como tabaco tuvieron tasas de complicaciones significativamente mayores, lo que sugiere una posible relación sinérgica negativa entre los dos.

The effect of cannabis use on postoperative complications in patients undergoing spine surgery: A national database study – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Las complicaciones postoperatorias en la cirugía de columna pueden tener repercusiones significativas en la recuperación postoperatoria del paciente y pueden crear una carga económica significativa tanto para el paciente como para la sociedad [1], [2], [3]. La optimización preoperatoria del paciente para identificar posibles factores de riesgo modificables asociados con malos resultados quirúrgicos se ha vuelto más común en un esfuerzo por reducir las complicaciones posoperatorias [4]. En lo que respecta a los pacientes que se someten a fusiones de columna, no es raro que los pacientes reciban algún tipo de control del dolor lumbar y, en muchos casos, este tratamiento del dolor se basa en opioides. Se ha demostrado que el uso continuo de opioides en esta población de pacientes aumenta tanto las complicaciones postoperatorias como el potencial de uso prolongado y/o adicción a opioides [5], [6], [7]. Como resultado de la necesidad de mejorar la gestión de los opioides, muchos cirujanos están buscando alternativas al tratamiento del dolor basado en opioides.

Dentro de los Estados Unidos, el panorama legal relacionado con el uso de cannabis y productos cannabinoides ha cambiado drásticamente durante la última década con un aumento significativo tanto en la legalización como en el acceso a estos productos tanto en un entorno médico como recreativo [8]. Estudios recientes se han centrado en los posibles beneficios del consumo de cannabis y sugieren un posible efecto sinérgico positivo entre el cannabis y una reducción del consumo de opioides [9]. Sin embargo, sólo hay un pequeño número de estudios que han investigado los riesgos potenciales asociados con el consumo de cannabis preoperatorio [10,11]. Los estudios han demostrado un mayor riesgo de complicaciones médicas de infarto de miocardio, tromboembolismo, complicaciones respiratorias y accidente cerebrovascular entre pacientes que se sometieron a procedimientos ortopédicos y relacionados con la columna [12,13]. Lo que sugiere que el consumo de cannabis preoperatorio puede ser tan perjudicial como útil en esta población de pacientes. Sin embargo, ninguno de estos estudios ha analizado la influencia del consumo concomitante de tabaco y cannabis, que se ha demostrado que es común [3,10,11,14]. Además, los estudios han indicado que la combinación de opioides y tabaco aumenta el riesgo de complicaciones posoperatorias [15,16] y, por lo tanto, comprender la influencia del tabaco en las complicaciones relacionadas con el cannabis es esencial para optimizar a los pacientes para la cirugía.

Dado que estudios anteriores han sugerido que el consumo de cannabis puede reducir el consumo de opioides postoperatorio; reduciendo así el riesgo de adicción posoperatoria a opioides [9], son necesarios estudios que exploren el efecto del cannabis sobre las complicaciones posquirúrgicas antes de recomendar el consumo de cannabis como una posible alternativa al control del dolor basado en opioides. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue comprender mejor cómo el consumo preoperatorio de cannabis influyó en las complicaciones perioperatorias y posoperatorias en pacientes sometidos a fusión de columna lumbar de un solo nivel, en comparación con las tasas de complicaciones asociadas observadas en pacientes con trastorno por consumo de opioides. Se planteó la hipótesis de que las tasas de complicaciones serían menores en pacientes que consumen cannabis en comparación con aquellos con un trastorno por consumo de opioides. También se planteó la hipótesis de que los pacientes que consumen cannabis tendrían tasas de complicaciones similares a las de los pacientes que no tenían antecedentes de consumo de cannabis, trastornos por consumo de opioides o abuso de drogas. Un objetivo secundario de este estudio fue determinar si existía una influencia mediadora del consumo de tabaco y de cannabis que influiría aún más en las tasas de complicaciones posoperatorias.

Con el mayor uso de cannabis en los EE. UU., existe una importante necesidad de comprender las complicaciones médicas asociadas con su uso en relación con una población quirúrgica. El cannabis se ha estudiado principalmente con respecto a sus cualidades para el tratamiento del dolor, pero pocos estudios han investigado las complicaciones posquirúrgicas asociadas con su uso. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue explorar el efecto del consumo de cannabis sobre las complicaciones en la cirugía de columna y comparar estas tasas de complicaciones con las relacionadas con los opioides.

Conclusiones
La tasa de pseudoartrosis fue significativamente mayor en pacientes que consumían cannabis y opioides en comparación con el grupo de control. Sin embargo, al controlar el consumo de tabaco, los resultados sugirieron una posible sinergia negativa entre el consumo de cannabis y el consumo concomitante de tabaco que puede influir en la fusión ósea.

The effect of cannabis use on postoperative complications in patients undergoing spine surgery: A national database study – PubMed (nih.gov)

The effect of cannabis use on postoperative complications in patients undergoing spine surgery: A national database study – PMC (nih.gov)

The effect of cannabis use on postoperative complications in patients undergoing spine surgery: A national database study – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Barkay G, Solomito MJ, Kostyun RO, Esmende S, Makanji H. The effect of cannabis use on postoperative complications in patients undergoing spine surgery: A national database study. N Am Spine Soc J. 2023 Aug 18;16:100265. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100265. PMID: 37745195; PMCID: PMC10514216.

Copyright © 2023 The Authors

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How you can reuse 

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/la-analgesia-sin-opioides-proporciona-control-del-dolor-despues-de-una-artroplastia-de-la-articulacion-carpometacarpiana-del-pulgar/

La analgesia sin opioides proporciona control del dolor después de una artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar

noviembre 22, 2023 por admin

¿Podemos tratar a pacientes postoperatorios con #Artroplastia CMC sin opioides? #SinOpioides #CirugíaDeManos. Nuestra nueva publicación de #reducción de #opioides en @jbjs
, con nuestro trabajo como #COREStudyGroup, es un ECA de pacientes sometidos a artroplastia CMC del pulgar:
⭐️Sin opioides (OF): crio, AINE, tylenol, gabapentina
✅Grupo OF ⬇️ dolor a las 24 horas y 2 semanas después de la operación versus grupo de opioides
#CirugíaSinOpioides

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb… : JBJS (lww.com)

Nuestra hipótesis es que una vía de tratamiento del dolor multimodal sin opioides (OF) para la artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar (CMC) no tendría un control del dolor inferior en comparación con la vía estándar que contiene opioides (OC).

Un protocolo perioperatorio completamente libre de opioides es eficaz para el tratamiento del dolor después de una artroplastia de la articulación CMC del pulgar en pacientes adecuadamente seleccionados.

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb Carpometacarpal Joint Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb… : JBJS (lww.com)

Hysong AA, Odum SM, Lake NH, Hietpas KT, Michalek CJ, Hamid N, Gaston RG, Loeffler BJ; the CORE Study Group. Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb Carpometacarpal Joint Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2023 Nov 15;105(22):1750-1758. doi: 10.2106/JBJS.22.01278. Epub 2023 Aug 31. PMID: 37651550.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/obesidad-en-ninos-con-dolor-lumbar-implicaciones-con-los-fenotipos-de-imagen-y-el-uso-de-opioides/

Obesidad en niños con dolor lumbar: implicaciones con los fenotipos de imagen y el uso de opioides

octubre 31, 2023 por admin

Camine por Disney y descubrirá la triste verdad: Estados Unidos es obeso, incluidos sus niños. El grupo Rush descubrió que la obesidad conducía a una ALTA prevalencia de cambios degenerativos en las resonancias magnéticas en los niños, así como al uso de opioides. ¡Necesitamos que nuestros hijos coman menos comida rápida y hagan más movimientos rápidos como correr!

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

El dolor lumbar (lumbalgia) es común en niños y adolescentes y conlleva un riesgo sustancial de recurrencia y continuación hasta la edad adulta. Los estudios han relacionado la obesidad con el desarrollo del dolor lumbar pediátrico; sin embargo, sigue siendo objeto de debate su asociación con la degeneración de la columna lumbar, los parámetros de alineación y el uso de opioides.
Teniendo en cuenta la creciente prevalencia de obesidad pediátrica y dolor lumbar y los problemas inherentes al uso de opioides, este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación de la obesidad con la degeneración de la columna lumbar, la alineación espinopélvica y la terapia con opioides entre pacientes pediátricos.
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes pediátricos que acudieron a un solo instituto con dolor lumbar y sin antecedentes de deformidad de la columna, tumor o infección.
En pacientes pediátricos, se encontró que la obesidad se asociaba significativamente con las HIZ de la columna lumbar, mientras que la hernia discal y la obesidad se asociaban con el uso de opioides. Los parámetros de alineación espinopélvica no mitigaron ningún resultado. Este estudio subraya que la obesidad pediátrica aumenta el riesgo de desarrollar cambios degenerativos específicos en la columna y una intensidad del dolor que puede requerir el uso de opioides, enfatizando la importancia de mantener un peso corporal saludable para promover la salud de la columna lumbar en los jóvenes.

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – PubMed (nih.gov)

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Rudisill SS, Hornung AL, Kia C, Mallow GM, Aboushaala K, Lim P, Martin J, Wong AYL, Toro S, Kozaki T, Barajas JN, Colman M, Phillips FM, An HS, Samartzis D. Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use. Spine J. 2023 Jul;23(7):945-953. doi: 10.1016/j.spinee.2023.03.008. Epub 2023 Mar 22. PMID: 36963445.

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 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/el-impacto-de-la-ley-hb21-de-florida-en-los-patrones-de-prescripcion-de-opioides-despues-de-una-cirugia-de-columna/

El impacto de la ley HB21 de Florida en los patrones de prescripción de opioides después de una cirugía de columna

agosto 23, 2023 por admin

La aprobación de la ley HB21 de Florida provocó una disminución significativa en la cantidad de opioides recetados después de una cirugía de columna.

The impact of the Florida law HB21 on opioid prescribing patterns after spine surgery – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

La epidemia de opioides representa un importante problema de salud pública en los Estados Unidos y ha provocado una morbilidad y mortalidad significativas. El 1 de julio de 2018, Florida implementó el Proyecto de Ley estatal 21 (HB21), que limita las recetas de opioides a un suministro de 3 días para el dolor agudo o 7 días si se documenta una excepción. El propósito de este estudio es evaluar los efectos de HB21 sobre los patrones de prescripción de opioides después de una cirugía de columna.
La ley HB21 de Florida logró disminuir las prescripciones de opioides postoperatorias después de una cirugía de columna; sin embargo, persiste la necesidad de avances adicionales. La legislación debe combinarse con regímenes de dolor multimodales, así como con educación de pacientes y proveedores para reducir aún más los requisitos posoperatorios de opioides. Los estudios futuros deberían incluir un mayor número de pacientes tratados por múltiples cirujanos de columna en múltiples instituciones para evaluar más a fondo los efectos de HB21 en las prescripciones posoperatorias de opioides.

The impact of the Florida law HB21 on opioid prescribing patterns after spine surgery – PubMed (nih.gov)

The impact of the Florida law HB21 on opioid prescribing patterns after spine surgery – PMC (nih.gov)

The impact of the Florida law HB21 on opioid prescribing patterns after spine surgery – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

Geller JS, Milner JE, Pandya S, Mohile NV, Massel DH, Eismont FJ, Maaieh MA. The impact of the Florida law HB21 on opioid prescribing patterns after spine surgery. N Am Spine Soc J. 2023 Feb 17;14:100202. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100202. PMID: 36970062; PMCID: PMC10034149.

Copyright © 2023 The Author(s)

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 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/impacto-del-indice-de-masa-corporal-en-el-consumo-de-opioides-en-la-cirugia-de-fusion-de-la-columna-lumbar/

Impacto del índice de masa corporal en el consumo de opioides en la cirugía de fusión de la columna lumbar

diciembre 9, 2022 por admin

Obesidad de clase 2 y 3 asociada con una mayor necesidad de opioides posoperatorios después de la cirugía de fusión intersomática de la columna lumbar

Impact of body mass index on opioid consumption in lumbar spine fusion surgery – North American Spine Society Journal (NASSJ) (nassopenaccess.org)

• En los Estados Unidos de 1999 a 2000 y de 2017 a 2018, la prevalencia de la obesidad aumentó del 30,5 al 42,4 %, mientras que la prevalencia de la obesidad grave casi se duplicó. En la cirugía de columna lumbar, la obesidad se asocia con mayores complicaciones, peores resultados perioperatorios y mayores costos. El propósito de este estudio fue examinar la asociación entre el índice de masa corporal (IMC) y el consumo de opiáceos en pacientes sometidos a cirugía de fusión de la columna lumbar. Planteamos la hipótesis de que los pacientes obesos necesitarían más opioides en el posoperatorio.
• La obesidad se asocia con tiempos operatorios más prolongados, mayor duración de la estadía (LOS) más prolongados y un mayor consumo de opioides posoperatorios. Esto debe tenerse en cuenta al asesorar a los pacientes antes de la operación antes de los procedimientos de fusión de la columna lumbar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141625/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8820039/

https://www.nassopenaccess.org/article/S2666-5484(21)00012-3/fulltext

LeRoy TE, Moon AS, Gedman M, Aidlen JP, Rogerson A. Impact of body mass index on opioid consumption in lumbar spine fusion surgery. N Am Spine Soc J. 2021 Apr 8;6:100060. doi: 10.1016/j.xnsj.2021.100060. PMID: 35141625; PMCID: PMC8820039.

Copyright © 2021 The Author(s). Published by Elsevier Ltd on behalf of North American Spine Society.

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/el-uso-de-cannabis-no-disminuye-el-consumo-de-opiaceos-en-pacientes-sometidos-a-artroplastia-total-de-articulacion/

El uso de cannabis no disminuye el consumo de opiáceos en pacientes sometidos a artroplastia total de articulación

septiembre 26, 2022 por admin

¿Es el cannabis una herramienta potencial en el control del dolor multimodal después de la ATR/ATC? Este estudio no encontró diferencias en el uso de opioides posoperatorios entre los usuarios de cannabis y los no usuarios de cannabis después de THA/TKA ATC/ATR , se requiere más investigación sobre este tema.

Use of Cannabis Does Not Decrease Opioid Consumption in Patients Who Underwent Total Joint Arthroplasty – Arthroplasty Today

• El objetivo principal de este estudio fue determinar si el consumo de cannabis disminuye el consumo de narcóticos en pacientes sometidos a artroplastia total de articulación (TJA).
• No pudimos mostrar una disminución en el consumo de narcóticos en pacientes que usan cannabis sometidos a reemplazo articular unilateral primario. Estos hallazgos no respaldan el uso rutinario de cannabis para disminuir o complementar el consumo de narcóticos después de la TJA primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35586610/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9108508/

https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(22)00089-9/fulltext

Jennings JM, McNabb DC, Johnson RM, Brady AC, Kim RH, Dennis DA. Use of Cannabis Does Not Decrease Opioid Consumption in Patients Who Underwent Total Joint Arthroplasty. Arthroplast Today. 2022 May 10;15:141-146. doi: 10.1016/j.artd.2022.03.018. PMID: 35586610; PMCID: PMC9108508.

Copyright © 2022 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/resultados-posoperatorios-de-la-instrumentacion-con-tornillos-pediculares-para-la-escoliosis-idiopatica-del-adolescente-con-y-sin-drenaje-subfascial-de-la-herida-un-ensayo-controlado-aleatorio-multic/

Resultados posoperatorios de la instrumentación con tornillos pediculares para la escoliosis idiopática del adolescente con y sin drenaje subfascial de la herida: un ensayo controlado aleatorio multicéntrico

septiembre 23, 2022 por admin

La pérdida de sangre postoperatoria total promedio fue significativamente mayor en el grupo con drenaje subfascial que en el grupo sin drenaje, mientras que la caída en el nivel de hemoglobina no difirió entre los grupos de estudio.
#cirugíadecolumna #escoliosisidiopática #orto #BJJ spinesurgery #ortho

Postoperative outcomes of pedicle screw instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis with and without a subfascial wound drain: a multicentre randomized controlled trial | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• El objetivo de este estudio fue evaluar si, después de la corrección de una escoliosis idiopática del adolescente (EIA), la omisión del drenaje subfascial da resultados que no son peores que el uso de un drenaje en términos de pérdida total de sangre, disminución del nivel de hemoglobina y consumo de opioides.
• Dejar el drenaje subfascial después de la instrumentación con tornillos pediculares para EIA no se asocia con niveles de hemoglobina postoperatorios más altos. Los pacientes tratados sin drenaje subfascial necesitaron un 30 % más de opioides durante las primeras 48 horas que los que tenían drenaje.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047026/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0391.R1

Helenius L, Gerdhem P, Ahonen M, Syvänen J, Jalkanen J, Charalampidis A, Nietosvaara Y, Helenius I. Postoperative outcomes of pedicle screw instrumentation for adolescent idiopathic scoliosis with and without a subfascial wound drain: a multicentre randomized controlled trial. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1067-1072. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0391.R1. PMID: 36047026.

© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/uncategorized/el-catastrofismo-del-dolor-predice-la-utilizacion-de-opioides-y-atencion-medica-despues-de-la-cirugia-ortopedica/

El catastrofismo del dolor predice la utilización de opioides y atención médica después de la cirugía ortopédica

Uncategorized / Por admin

Un análisis secundario de los participantes del ensayo con trastornos de la columna vertebral y de las extremidades inferiores

• La mayoría de las personas que se someten a una cirugía electiva esperan interrumpir el uso de opioides después de la cirugía, pero muchas no lo hacen. Los factores de riesgo modificables, incluidos los factores psicosociales, se asocian con malos resultados posquirúrgicos. Queríamos saber si el catastrofismo del dolor se asocia específicamente con el uso de opioides posquirúrgicos y de atención médica.
• El mayor suministro de opioides para los días prequirúrgicos y el catastrofismo del dolor representaron el mayor suministro de opioides para los días posquirúrgicos y la utilización de la atención médica. La consideración de varios factores modificables brinda la oportunidad de mejorar los resultados posquirúrgicos.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3320175&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.22.00177/abstract&topics=oe%2Bsp%2Bhp%2Bkn#info

Pain Catastrophizing Predicts Opioid and Health-Care Utilization After Orthopaedic Surgery

A Secondary Analysis of Trial Participants with Spine and Lower-Extremity Disorders

Daniel I. Rhon, PhD, Tina A. Greenlee, PhD, Patricia K. Carreño, BA, Jeanne C. Patzkowski, MD, Krista B. Highland, PhD

 

Journal

The Journal of Bone and Joint Surgery

Section

Scientific Articles

Published

Publish Ahead of Print

DOI

10.2106/JBJS.22.00177

The article was first published on May 27, 2022.

Investigation performed at Brooke Army Medical Center, San Antonio, Texas

 

 

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