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viernes, 21 de mayo de 2021

Disociación de un componente de movilidad dual implantado anteriormente con migración a la parte posterior distal del muslo: Reporte de un caso

 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/disociacion-de-un-componente-de-movilidad-dual-implantado-anteriormente-con-migracion-a-la-parte-posterior-distal-del-muslo-luxacion-intraprotesis-complicacion-poco-comun-componente-de-polietileno/


Disociación de un componente de movilidad dual implantado anteriormente con migración a la parte posterior distal del muslo: Reporte de un caso

La luxación intraprótesis, una complicación poco común de las prótesis modulares de cadera de movilidad dual, se produce cuando el componente de polietileno se desprende. Nuestro paciente sufrió una luxación intraprotésica con la posterior migración del implante a la parte posterior del muslo. En una cirugía de revisión de abordaje anterior en una institución externa, no se pudo localizar el componente. Las imágenes posteriores revelaron una marcada migración del implante. Se utilizó la localización con aguja guiada por tomografía computarizada (TC) para facilitar la extracción de los componentes.




En presencia de diferentes abordajes quirúrgicos, los componentes de polietileno disociados pueden migrar a compartimentos anatómicos distintos del abordaje de implantación. Se puede utilizar CT y localización con aguja para facilitar la extracción de componentes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999863/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Disassociation_of_an_Anteriorly_Implanted.73.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=208885&rsuite_id=2875402&native=1&topics=hp&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00400%2Fabstract#info

Anliker LW, Tresley JM, LaReau JM. Disassociation of an Anteriorly Implanted Dual-Mobility Component with Migration to the Distal Posterior Thigh: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 May 17;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00400. PMID: 33999863.

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viernes, 19 de febrero de 2021

¿Es el intercambio aislado de componentes móviles una opción en el tratamiento de la luxación intraprótesis de una copa de movilidad dual?

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/es-el-intercambio-aislado-de-componentes-moviles-una-opcion-en-el-tratamiento-de-la-luxacion-intraprotesis-de-una-copa-de-movilidad-dual/


¿Es el intercambio aislado de componentes móviles una opción en el tratamiento de la luxación intraprótesis de una copa de movilidad dual?

La luxación intraprótesis es una complicación específica de las copas de doble movilidad, aunque ocurre con menor frecuencia con las últimas generaciones de implantes. La luxación intraprótesis está relacionada con el desgaste prolongado del polietileno del bisel del componente móvil y el área retentiva, lo que provoca un desprendimiento de la cabeza femoral. Con el aumento del uso de ventosas de doble movilidad, incluso en pacientes más jóvenes y activos, el manejo de la luxación intraprotésica debe definirse según su tipo. Sin embargo, ningún estudio previo, a excepción de informes de casos, ha descrito la estrategia para manejar la luxación intraprotésica relacionada con el desgaste a largo plazo, particularmente cuando una copa de movilidad dual no está floja.



Se informó una tasa de falla del 18% (28 de 153 pacientes sometidos a intercambio aislado de componentes móviles) dentro de los 5 años posteriores al intercambio aislado de componentes móviles para tratar la dislocación intraprotésica que ocurre con una cubierta metálica de copa de movilidad dual bien fijada. Los dos modos de falla fueron la recurrencia temprana de la dislocación intraprotésica o el desgaste prematuro grave del polietileno relacionado con la metalosis del componente móvil con aflojamiento de la copa de movilidad dual. La revisión acetabular con sinovectomía debe seguir siendo el procedimiento estándar para tratar la luxación intraprotésica, en particular si hay metalosis periarticular. La excepción es la luxación intraprotésica que ocurre en pacientes ancianos o frágiles, para quienes un procedimiento de revisión acetabular convencional estaría asociado con un riesgo quirúrgico o anestésico injustificado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31794492/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7438138/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2020/02000/Is_Isolated_Mobile_Component_Exchange_an_Option_in.17.aspx

Wegrzyn J, Malatray M, Pibarot V, Anania G, Béjui-Hugues J. Is Isolated Mobile Component Exchange an Option in the Management of Intraprosthetic Dislocation of a Dual Mobility Cup? Clin Orthop Relat Res. 2020 Feb;478(2):279-287. doi: 10.1097/CORR.0000000000001055. PMID: 31794492; PMCID: PMC7438138.

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