https://www.artrocenter.mx/academia/la-zona-de-peligro-del-nervio-axilar-en-la-fijacion-percutanea-en-el-hombro-pediatrico-el-principio-de-1-montana-3-valles/

La Zona de Peligro del Nervio Axilar en la Fijación Percutánea en el Hombro Pediátrico: El Principio de «1-Montaña-3-Valles»

marzo 31, 2022 por admin

• La literatura para adultos cita una zona de peligro del nervio axilar de 5 a 7 cm distal a la punta del acromion para cirugía de hombro abierta o percutánea, pero eso puede no ser válido para pacientes más jóvenes. Este estudio buscó cuantificar el curso del nervio axilar en pacientes adolescentes con referencia a parámetros anatómicos y radiográficos intraoperatorios fácilmente identificables.
• Todas las ramas se encontraron distales al ápice de la fisis (1 altura de «montaña» proximal al LPHP). Distal al LPHP, no se encontraron ramas más allá de una distancia de 3 veces la altura del ápice fisario (3 «valles»). En niños y adolescentes, la fijación percutánea del húmero proximal debe realizarse con penetración cortical fuera de este rango. Estos parámetros sirven como puntos de referencia radiográficos intraoperatorios fácilmente identificables para minimizar la lesión nerviosa iatrogénica.
• Este estudio proporciona puntos de referencia valiosos para los abordajes percutáneos del húmero proximal. El abordaje quirúrgico para la colocación de implantes percutáneos debe ajustarse en consecuencia (es decir, realizar al menos 1 montaña proximal o 3 valles distales al LPHP) para evitar lesiones iatrogénicas en el nervio axilar.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35344511/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/The_Axillary_Nerve_Danger_Zone_in_Percutaneous.496.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3251062&native=1&topics=pd+ta&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01202%2Fabstract#info

Stavinoha TJ, Randhawa SD, Trivedi S, Dingel A, Shea KG, Frick SL. The Axillary Nerve Danger Zone in Percutaneous Fixation in the Pediatric Shoulder: The «1-Mountain-3-Valleys» Principle. J Bone Joint Surg Am. 2022 Mar 28. doi: 10.2106/JBJS.21.01202. Epub ahead of print. PMID: 35344511.

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El tratamiento con peróxido de benzoilo disminuye la Cutibacterium acnes en la cirugía de hombro, desde la incisión en la piel hasta el cierre de la herida.

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/el-tratamiento-con-peroxido-de-benzoilo-disminuye-la-cutibacterium-acnes-en-la-cirugia-de-hombro-desde-la-incision-en-la-piel-hasta-el-cierre-de-la-herida/

El tratamiento con peróxido de benzoilo disminuye la Cutibacterium acnes en la cirugía de hombro, desde la incisión en la piel hasta el cierre de la herida.

La mayoría de las infecciones del sitio quirúrgico después de una cirugía de hombro son causadas por Cutibacterium acnes. El peróxido de benzoilo (BPO) aplicado tópicamente se ha utilizado durante años para disminuir la carga cutánea de C. acnes en el tratamiento del acné vulgar. El propósito de este estudio fue examinar este efecto sobre la colonización bacteriana en pacientes sometidos a cirugía electiva de hombro en diferentes etapas del procedimiento.

El tratamiento con BPO preoperatorio del hombro puede ser un método eficaz para disminuir la carga cutánea bacteriana de C. acnes desde la incisión en la piel hasta el cierre de la herida.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33545336/

https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(21)00079-3/fulltext

Scheer VM, Jungeström MB, Serrander L, Kalén A, Scheer JH. Benzoyl peroxide treatment decreases Cutibacterium acnes in shoulder surgery, from skin incision until wound closure. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jun;30(6):1316-1323. doi: 10.1016/j.jse.2020.12.019. Epub 2021 Feb 3. PMID: 33545336.

Copyright © 2021 Journal of Shoulder and Elbow Surgery Board of Trustees. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/una-actualizacion-sobre-la-artroplastia-total-reversa-de-hombro-indicaciones-actuales-nuevos-disenos-los-mismos-problemas-de-siempre/

Una actualización sobre la artroplastia total reversa de hombro: indicaciones actuales, nuevos diseños, los mismos problemas de siempre

mayo 20, 2021 por admin

Las controversias en la #artroplastia de #hombro total reversa incluyen lateralización, componentes humerales #sinvástago, reparación del subescapular #RTSA #cirugía de hombro #OpenReviews #orthopaedics #traumasurgery #rotatorcuff #manguitorotador

An update on reverse total shoulder arthroplasty: current indications, new designs, same old problems | EFORT Open Reviews (boneandjoint.org.uk)

La artroplastia total de hombro reversa (RTSA) se desarrolló originalmente debido a los resultados insatisfactorios con las opciones de artroplastia de hombro anatómica para la mayoría de las afecciones y fracturas degenerativas del hombro.

Después de las preocupaciones iniciales sobre la longevidad de la RTSA, las indicaciones se ampliaron a la osteoartritis primaria con deficiencia glenoidea, desgarros masivos del manguito en pacientes más jóvenes, fracturas, tumores y reemplazo anatómico total de hombro fallido.

El RTSA tradicional de Grammont se ha sometido a una serie de iteraciones, como lateralización glenoidea, ángulo reducido del eje del cuello, componentes modulares sin vástago y sistemas de recubrimiento.

También ha evolucionado la incidencia de complicaciones como luxaciones, muescas y fracturas acromiales.

La navegación por computadora, la planificación 3D y la implantación específica del paciente se han utilizado durante varios años y actualmente se está probando la implantación guiada de realidad mixta.

Las controversias en RTSA incluyen lateralización, componentes humerales sin vástago, reparación del subescapular y tratamiento de fracturas acromiales.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33841918/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8025709/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200085

Kozak T, Bauer S, Walch G, Al-Karawi S, Blakeney W. An update on reverse total shoulder arthroplasty: current indications, new designs, same old problems. EFORT Open Rev. 2021 Mar 1;6(3):189-201. doi: 10.1302/2058-5241.6.200085. PMID: 33841918; PMCID: PMC8025709.

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 https://www.jointsolutions.com.mx/guia-de-ejercicios-de-cirugia-de-hombro/

Guía de ejercicios de cirugía de hombro

Los ejercicios regulares para restaurar el movimiento y la flexibilidad de su hombro y un regreso gradual a sus actividades diarias son importantes para su recuperación completa después de la cirugía de hombro.

Su cirujano ortopédico y fisioterapeuta pueden recomendarle que haga ejercicio durante 10 a 15 minutos, 2 o 3 veces al día durante su período de recuperación inicial. Pueden sugerir algunos de los ejercicios incluidos en esta guía. También pueden recomendar ejercicios adicionales para ayudar a prevenir la rigidez en el codo y la mano.

Consulte con su fisioterapeuta o cirujano ortopédico antes de realizar cualquiera de los ejercicios que se muestran a continuación. Además, recuerde utilizar siempre el dolor como guía al hacer ejercicio. Hacer demasiado, demasiado pronto puede retrasar la curación.

https://orthoinfo.aaos.org/en/recovery/shoulder-surgery-exercise-guide?fbclid=IwAR3hHrrXYUXAl4Wyiy_2ia9o1O_xYkWBGiK6OwR1xeKLdACITTvPNfKIINY

Shoulder Surgery Exercise Guide

Contributed and/or Updated by

George S. Athwal, MDTracy Elliott,

Peer-Reviewed by

Stuart J. Fischer, MD

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El campo de la cirugía de hombro ha tenido numerosos pioneros que han avanzado nuestro conocimiento

https://www.mihombroycodo.com.mx/uncategorized/el-campo-de-la-cirugia-de-hombro-ha-tenido-numerosos-pioneros-que-han-avanzado-nuestro-conocimiento/

El campo de la cirugía de hombro ha tenido numerosos pioneros que han avanzado nuestro conocimiento

“La característica más notable de la articulación glenohumeral es su capacidad para estabilizar con precisión la cabeza humeral en el centro de la glenoides en una mano y permitir un amplio rango de movimiento en la otra”. Frederick Matsen III, 1998 The Shoulder, 2a edición

“A los pacientes sospechosos de tener desgarros incompletos se les recomendó que no se sometieran a cirugía hasta que desapareciera la rigidez del hombro y la discapacidad tuviera que persistir durante al menos nueve meses antes de que se realizara la cirugía”. Charles Neer, 1972 JBJS....

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