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miércoles, 13 de agosto de 2025

Ejercicios progresivos de resistencia y flexibilidad versus consejos de cuidado habituales para mejorar el dolor y la función tras una fractura de radio distal en adultos mayores de 50 años

 Ejercicios progresivos de resistencia y flexibilidad versus consejos de cuidado habituales para mejorar el dolor y la función tras una fractura de radio distal en adultos mayores de 50 años


Ejercicios progresivos de resistencia y flexibilidad versus consejos de cuidado habituales para mejorar el dolor y la función tras una fractura de radio distal en adultos mayores de 50 años


Bone & Joint Open

@BoneJointOpen

This study will assess whether a therapist-supervised exercise programme is more clinically effective than usual care advice for people aged 50 years and older after distal radius fracture. #BJO #Protocol #Orthopedics #Exercise #WristFracture

Progressive resistance and flexibility exercises versus usual care advice for improving pain and function after distal radius fracture in adults aged 50 years or over | Bone & Joint

R – Razonamiento

Las fracturas de radio distal (FRD) son comunes en adultos mayores de 50 años y generan dolor, rigidez, pérdida funcional y limitaciones en la vida diaria. A pesar de su alta prevalencia, las guías actuales sobre rehabilitación se basan en evidencia limitada, especialmente en cuanto a programas de ejercicio estructurados y progresivos. Estudios previos han mostrado mejoras con ejercicios de resistencia progresiva en otras patologías musculoesqueléticas, pero no se han evaluado de forma robusta en este grupo de pacientes con FRD. El ensayo WISE busca cubrir este vacío, comparando un programa de resistencia y flexibilidad supervisado frente al consejo habitual, con la hipótesis de que la intervención mejorará el dolor y la función de muñeca.


A – Argumentos

  • Diseño: Ensayo clínico aleatorizado, multicéntrico, paralelo, de superioridad.
  • Población: 588 adultos ≥50 años con FRD (quirúrgica o no), reclutados en ≥15 hospitales del NHS (Reino Unido).
  • Intervención: Consejo habitual + programa supervisado (1 sesión inicial de hasta 60 min y 2 refuerzos de hasta 30 min en 12 semanas), ejercicios domiciliarios progresivos (basados en ensayo SARAH), material impreso y acceso web.
  • Control: Consejo habitual (ejercicios de movilidad y progresión de actividad sin supervisión estructurada).
  • Desenlace primario: PRWE total a 6 meses.
  • Secundarios: Subescalas PRWE, función física (PROMIS), autoeficacia, adherencia, calidad de vida (EQ-5D-5L), fuerza de prensión, complicaciones, uso de recursos sanitarios.
  • Análisis: Intención de tratar, modelos lineales mixtos ajustados por centro y tratamiento inicial.

F – Fundamentación

El diseño se fundamenta en:

  1. Alta carga clínica y social de las FRD en mayores de 50 años.
  2. Evidencia previa de que el ejercicio progresivo es eficaz en otras articulaciones, pero con escasa evaluación en muñeca post-fractura.
  3. Recomendaciones del James Lind Alliance, que priorizan la investigación sobre rehabilitación post-FRD.
  4. Enfoque conductual para mejorar la adherencia, elemento crítico en el éxito de programas domiciliarios.
  5. Medición estandarizada con PRWE, ampliamente validado para esta población.

A – Aplicaciones

Si el ensayo demuestra superioridad del programa, sus hallazgos:

  • Podrán modificar guías clínicas nacionales e internacionales.
  • Ofrecerán un modelo coste-efectivo de rehabilitación combinando supervisión inicial y recursos digitales.
  • Podrán disminuir la discapacidad a largo plazo y mejorar la calidad de vida en pacientes mayores.
  • Servirán de base para intervenciones similares en otras fracturas de extremidad superior.

Mensaje para llevar a casa

En pacientes ≥50 años con fractura de radio distal, un programa de ejercicios de resistencia progresiva y flexibilidad supervisado, complementado con recursos domiciliarios, podría ofrecer mejores resultados en dolor y función que el consejo habitual, con potencial de impacto directo en la práctica clínica y guías de rehabilitación.


Conclusión

El protocolo WISE es un ensayo bien estructurado que responde a una necesidad clínica relevante y poco explorada. Su enfoque combina supervisión inicial, progresión estructurada y soporte digital, lo que aumenta la viabilidad y escalabilidad en el sistema sanitario. La rigurosidad metodológica y el tamaño muestral previsto permitirán obtener conclusiones sólidas sobre la efectividad y potencial coste-efectividad de la intervención, con implicaciones clínicas significativas para la rehabilitación de fracturas de radio distal en adultos mayores.


Progressive resistance and flexibility exercises versus usual care advice for improving pain and function after distal radius fracture in adults aged 50 years or over : protocol for the WISE randomized superiority trial – PubMed

Progressive resistance and flexibility exercises versus usual care advice for improving pain and function after distal radius fracture in adults aged 50 years or over: protocol for the WISE randomized superiority trial – PMC

Progressive resistance and flexibility exercises versus usual care advice for improving pain and function after distal radius fracture in adults aged 50 years or over | Bone & Joint

Keene DJ, Achten J, Marian I, Franssen M, Tutton E, Sheehan W, Forde C, Crook H, Gould J, Grant R, Appelbe D, Lamb SE, Costa ML. Progressive resistance and flexibility exercises versus usual care advice for improving pain and function after distal radius fracture in adults aged 50 years or over : protocol for the WISE randomized superiority trial. Bone Jt Open. 2025 Jul 8;6(7):764-784. doi: 10.1302/2633-1462.67.BJO-2024-0227. PMID: 40625029; PMCID: PMC12235327.

© 2025 Keene et al.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.

PMCID: PMC12235327  PMID: 40625029

















lunes, 28 de julio de 2025

Las fracturas relacionadas con la danza se producen en las extremidades superiores e inferiores con una frecuencia similar

 Las fracturas relacionadas con la danza se producen en las extremidades superiores e inferiores con una frecuencia similar


Las fracturas relacionadas con la danza se producen en las extremidades superiores e inferiores con una frecuencia similar: Análisis de la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia Electrónica de Lesiones (NEISS) 2004-2023

Journal of ISAKOS
@J_ISAKOS
¿Aumentan las lesiones en la danza?
En 20 años, se reportaron más de 39,000 fracturas relacionadas con la danza, la mayoría en mujeres menores de 18 años. Las lesiones en las extremidades inferiores y las bailarinas adultas tuvieron una probabilidad significativamente mayor de requerir ingreso hospitalario.

Dance-related fractures occur in the upper and lower extremities at similar rates: An analysis of the 2004-2023 National Electronic Injury Surveillance System database – Journal of ISAKOS


🩰 Dance-related fractures occur in the upper and lower extremities at similar rates: An analysis of the 2004–2023 NEISS database

Journal of ISAKOS, 2025;12:100853
DOI: 10.1016/j.jisako.2025.100853
Autores: Senah E. Stephens, Joshua F. Edwards, Lisa K. Cannada


Introduction

La danza es una actividad deportiva popular entre adolescentes, especialmente mujeres, con una participación estimada del 21% en Estados Unidos. Este deporte exige un alto rendimiento físico, lo cual lo hace propenso a lesiones, principalmente por sobreuso, sobrecarga dinámica y posturas extremas. Las fracturas por estrés y las lesiones del pie y tobillo son frecuentes, en particular en bailarinas con factores metabólicos de riesgo, como en la «tríada de la atleta femenina» (baja densidad ósea, amenorrea, trastornos alimentarios). A pesar de la amplia literatura sobre lesiones en danza, hay escasos estudios multianuales centrados específicamente en fracturas. Por ello, este estudio tuvo como objetivos:

  1. Reportar la prevalencia y características demográficas de las fracturas relacionadas con la danza.
  2. Analizar los factores asociados con la disposición hospitalaria posterior a la atención en urgencias.

Methods

Estudio transversal retrospectivo basado en el sistema NEISS (National Electronic Injury Surveillance System), que recopila datos de 100 departamentos de urgencias en EE. UU. Se seleccionaron casos entre 2004 y 2023 utilizando el código de producto “3278 – dancing” y el código de diagnóstico “57 – fracture”. Se excluyeron lesiones en contextos sociales (bailes en bares o bodas). Se agruparon las fracturas según región anatómica y se analizaron variables como edad, sexo, mecanismo de lesión y estatus de disposición (alta o hospitalización). Se usaron pruebas chi-cuadrado, análisis de varianza (ANOVA) y odds ratios (OR) para evaluar significancia estadística (p < 0.05).


Results

Se identificaron 1,271 pacientes con 1,327 fracturas. El 80.5% eran mujeres, con una media de edad de 18.3 años (rango: 2–96). El 82.3% tenía entre 5 y 20 años. Las fracturas se distribuyeron equitativamente entre extremidades superiores (47.3%) e inferiores (47.2%), siendo menos frecuentes en cabeza/cuello (2.9%) y tronco (2.6%).

Los sitios más frecuentes fueron:

  • Extremidad superior: falanges, radio y muñeca.
  • Extremidad inferior: metatarsianos, tibia/fíbula y tobillo.
  • La fractura más común en la cabeza fue nasal y en el tronco el ilíaco.

El mecanismo principal fue la caída (48.8%), seguido por movimientos atléticos (33.1%). Solo el 7% de los pacientes requirió hospitalización. Los factores que aumentaron significativamente la probabilidad de ingreso fueron:

  • Edad > 18 años (OR 5.11, p < 0.0001)
  • Fracturas en extremidades inferiores (OR 2.14, p = 0.002)

Por el contrario, las fracturas en cabeza/cuello redujeron la probabilidad de hospitalización (OR 0.31, p = 0.041). El año con más casos fue 2023 (n=86), posiblemente relacionado con la popularidad de redes sociales como TikTok.


Discussion

Este es el mayor estudio en cuanto a duración y volumen sobre fracturas relacionadas con la danza. A diferencia de estudios previos que reportaban predominancia de lesiones en extremidades inferiores, este hallazgo sugiere una distribución equitativa entre extremidades superiores e inferiores, lo que puede atribuirse a caídas durante acrobacias o movimientos complejos. La mayoría de los casos fueron tratados ambulatoriamente, lo cual puede reflejar lesiones menos graves o de manejo electivo. En mayores de 18 años, la necesidad de hospitalización puede estar asociada a fracturas más complejas o necesidad de intervención quirúrgica inmediata. Se destaca la necesidad de implementar medidas de prevención, especialmente en contextos escolares y preprofesionales.


Conclusion

Las fracturas relacionadas con la danza afectaron en proporciones similares a extremidades superiores e inferiores, siendo más comunes en mujeres menores de 18 años. El mecanismo predominante fue la caída. La mayoría de los pacientes fueron dados de alta, pero aquellos mayores de 18 años o con fracturas en extremidades inferiores tuvieron mayor probabilidad de hospitalización.


🔑 Keywords

  • Dance-related injury
  • Fractures
  • Adolescents
  • Emergency department
  • Lower extremity
  • Upper extremity
  • Hospital admission
  • Female athlete triad
  • NEISS
  • Mechanism of injury

Dance-related fractures occur in the upper and lower extremities at similar rates: An analysis of the 2004-2023 National Electronic Injury Surveillance System database – PubMed

Dance-related fractures occur in the upper and lower extremities at similar rates: An analysis of the 2004-2023 National Electronic Injury Surveillance System database – Journal of ISAKOS

Stephens SE, Edwards JF, Cannada LK. Dance-related fractures occur in the upper and lower extremities at similar rates: An analysis of the 2004-2023 National Electronic Injury Surveillance System database. J ISAKOS. 2025 Jun;12:100853. doi: 10.1016/j.jisako.2025.100853. Epub 2025 Mar 24. PMID: 40139534.

Copyright: © 2025 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopedic Sports Medicine.

viernes, 13 de junio de 2025

Protocolo para un ensayo multicéntrico, prospectivo y aleatorizado de no inferioridad sobre reducción quirúrgica frente a yeso no quirúrgico para fracturas desplazadas del radio distal en niños.

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/protocolo-para-un-ensayo-multicentrico-prospectivo-y-aleatorizado-de-no-inferioridad-sobre-reduccion-quirurgica-frente-a-yeso-no-quirurgico-para-fracturas-desplazadas-del-radio-distal-en-ninos/


Protocolo para un ensayo multicéntrico, prospectivo y aleatorizado de no inferioridad sobre reducción quirúrgica frente a yeso no quirúrgico para fracturas desplazadas del radio distal en niños.

Objetivos
La notable capacidad de remodelación de las fracturas del radio distal en niños plantea interrogantes sobre la necesidad y el alcance de la intervención necesaria para lograr la alineación anatómica. La Sociedad Británica de Cirugía Ortopédica Infantil priorizó esta incertidumbre como una de sus preguntas de investigación más importantes. Este es el protocolo para un ensayo aleatorizado, controlado, multicéntrico, prospectivo y de no inferioridad que compara el uso de yeso no quirúrgico con la reducción quirúrgica para fracturas gravemente desplazadas del radio distal en niños: el Ensayo de Fijación de Fracturas Agudas del Radio en Niños.

Conclusión
A las seis semanas, tres, seis y doce meses, se recopilarán datos sobre función, dolor, calidad de vida, estética y satisfacción con la atención. Tras la fase principal del estudio, se realizará un seguimiento de los pacientes durante dos años más. Hasta un año después de la aleatorización, se recopilarán los resultados principales, así como datos sobre complicaciones, uso de recursos y ausentismo escolar. El resultado principal es la Escala de Extremidad Superior PROMIS a los tres meses de la aleatorización. Todos los datos se obtendrán mediante cuestionarios electrónicos que completarán los participantes o sus padres o tutores.

Introducción
Las fracturas del radio distal y del cúbito son las fracturas más frecuentes en niños1 y constituyen aproximadamente la mitad de las fracturas de huesos largos infantiles que se atienden en los servicios de urgencias. La mayoría son relativamente leves; algunas no requieren tratamiento alguno² y otras requieren una simple escayola. Sin embargo, la intervención es la base del tratamiento para las fracturas de radio distal más desplazadas, con el fin de restaurar la alineación ósea.

La realineación ósea se realiza generalmente en quirófano bajo anestesia general, aunque a veces se realiza con sedación en otros entornos clínicos. Durante el procedimiento, se realiza una manipulación externa para realinear los huesos, que puede ir seguida de la inserción de clavos o placas metálicas, tras lo cual los huesos se sujetan firmemente con una escayola. Este tratamiento conlleva los riesgos y costos asociados con el ingreso y la anestesia, así como las complicaciones relacionadas con la cirugía. Los clavos metálicos se utilizan con mayor frecuencia para sujetar el hueso, pero estos resultan en complicaciones en aproximadamente un tercio de los casos³,³. Las complicaciones incluyen infección, lesiones a los nervios circundantes y cirugía adicional (aproximadamente el 7%).² El uso de clavos y placas también requiere procedimientos posteriores para retirar estos implantes.

Si bien el tratamiento quirúrgico es la base del tratamiento para las fracturas desplazadas, se reconoce ampliamente que puede no ser necesario. Los huesos de los niños son diferentes a los de los adultos, principalmente porque aún están en crecimiento. El crecimiento óseo surge de regiones específicas en los extremos del hueso, llamadas fisis o placa de crecimiento. Además de facilitar el crecimiento, la fisis también facilita un proceso llamado remodelación.6 La remodelación permite que la deformidad en la fisis o cerca de ella se corrija con el crecimiento, con la posible corrección de la angulación, la longitud y la traslación.

Ya en 1935, se demostró que las fracturas cerca de la fisis tienen un enorme potencial de remodelación en niños.7 La tasa de remodelación en la muñeca es exponencial, con la remodelación más marcada en los primeros meses posteriores a una fractura y con poca o ninguna mejora observada después de los tres años. La remodelación se produce de forma más marcada en niños con mayor crecimiento remanente, y los estudios demuestran consistentemente buenos resultados en niños de hasta 11 años.8-10 Estudios han demostrado que, en niños de hasta 11 años, incluso las fracturas metafisarias más graves, completamente desviadas, se remodelan sin deterioro funcional residual.11,12

Existe una considerable controversia sobre la mejor manera de tratar estas fracturas. Los cirujanos reconocen el potencial de remodelación, pero expresan inquietud sobre si el hueso se corregirá por sí solo, e incertidumbre sobre cómo reaccionarán las familias al esperar a que mejore la apariencia inicial de curvatura del brazo del niño.11 La Sociedad Británica de Cirugía Ortopédica Infantil (BSCI) lo convirtió en una de las principales prioridades de investigación.13 Los médicos del Reino Unido y del resto del mundo se sienten ahora obligados a reforzar esta evidencia.14 Este es el protocolo para un ensayo multicéntrico, prospectivo, aleatorizado y de no inferioridad de reducción quirúrgica frente a yeso no quirúrgico en niños con fracturas desplazadas del radio distal.

The protocol for a multicentre prospective randomized noninferiority trial of surgical reduction versus non-surgical casting for displaced distal radius fractures in children : Children’s Radius Acute Fracture Fixation Trial (CRAFFT) protocol – PubMed

The protocol for a multicentre prospective randomized noninferiority trial of surgical reduction versus non-surgical casting for displaced distal radius fractures in children: Children’s Radius Acute Fracture Fixation Trial (CRAFFT) protocol – PMC

The protocol for a multicentre prospective randomized noninferiority trial of surgical reduction versus non-surgical casting for displaced distal radius fractures in children | Bone & Joint

Perry DC, Achten J, Mason J, Kounail D, Nicolaou N, Metcalfe D, Lyttle M, Tutton E, Appelbe D, Gibson P, Costa ML. The protocol for a multicentre prospective randomized noninferiority trial of surgical reduction versus non-surgical casting for displaced distal radius fractures in children : Children’s Radius Acute Fracture Fixation Trial (CRAFFT) protocol. Bone Jt Open. 2025 May 23;6(5):560-568. doi: 10.1302/2633-1462.65.BJO-2024-0260. PMID: 40407019; PMCID: PMC12100668.

© 2025 Perry et al.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.

PMCID: PMC12100668  PMID: 40407019







lunes, 26 de septiembre de 2022

Los antibióticos preoperatorios influyen en el rendimiento del cultivo en el tratamiento de infecciones de manos, muñecas y antebrazos

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/los-antibioticos-preoperatorios-influyen-en-el-rendimiento-del-cultivo-en-el-tratamiento-de-infecciones-de-manos-munecas-y-antebrazos/


Los antibióticos preoperatorios influyen en el rendimiento del cultivo en el tratamiento de infecciones de manos, muñecas y antebrazos

#mano #hand #wrist #muñeca #ortopedia #jbjs #orthotwitter

Preoperative Antibiotics Influence Culture Yield in the Trea… : JBJS Open Access (lww.com)
  • Cuando se tratan infecciones de las extremidades superiores, los médicos con frecuencia deben decidir si iniciar el tratamiento con antibióticos o retrasarlos con el objetivo de optimizar el rendimiento del cultivo en el momento del desbridamiento quirúrgico. El propósito de este estudio fue determinar si la administración de antibióticos preoperatorios afecta el rendimiento del cultivo intraoperatorio y si existe un intervalo «seguro» antes de la adquisición del cultivo dentro del cual se pueden administrar los antibióticos sin afectar el rendimiento del cultivo.
  • Los pacientes que recibieron antibióticos preoperatorios para el tratamiento de infecciones de las extremidades superiores tenían aproximadamente 5 veces más probabilidades de tener cultivos negativos en el momento del desbridamiento que aquellos que no recibieron antibióticos preoperatorios. Este efecto persistió independientemente del número de dosis administradas o del intervalo entre la administración del antibiótico y la adquisición del cultivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35350123/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8947606/

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2022/03000/Preoperative_Antibiotics_Influence_Culture_Yield.10.aspx

Dutton LK, Hinchcliff KM, Logli AL, Mallett KE, Suh GA, Rizzo M. Preoperative Antibiotics Influence Culture Yield in the Treatment of Hand, Wrist, and Forearm Infections. JB JS Open Access. 2022 Mar 24;7(1):e21.00084. doi: 10.2106/JBJS.OA.21.00084. PMID: 35350123; PMCID: PMC8947606.

Copyright © 2022 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.




viernes, 21 de mayo de 2021

Artroplastia de anatomía inversa de hombro

 https://www.jointsolutions.com.mx/artroplastia-de-anatomia-inversa-de-hombro-como-tratamiento-de-la-enfermedad-articular-degenerativa-de-la-extremidad-superior-hombro/


Artroplastia de anatomía inversa de hombro, como tratamiento de la enfermedad articular degenerativa de la extremidad superior.

Planificación quirúrgica indispensable para toma de decisiones y resultados satisfactorios.

Jointsolutions, expertos en traumatología deportiva y reconstrucción articular.

A la vanguardia en la enseñanza de alta especialidad y formación médica continua.

Dr. Paulo César Guevara Rosales

martes, 18 de mayo de 2021

Examen clínico de lesiones nerviosas de la extremidad superior

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/examen-clinico-de-lesiones-nerviosas-de-la-extremidad-superior/

Examen clínico de lesiones nerviosas de la extremidad superior

El video educativo animado del Dr. Ebraheim describe el examen clínico de los nervios de la extremidad superior.

https://www.youtube.com/watch?v=pWFSm0IQk1U

Dr. Ebraheim’s educational animated video describes clinical examination of nerves to the upper extremity.




martes, 20 de abril de 2021

Alargamiento de la extremidad superior en la acondroplasia mediante fijación externa unilateral

 https://drjuliancordero.traumayortopedianayarit.com.mx/2021/04/20/alargamiento-de-la-extremidad-superior-en-la-acondroplasia-mediante-fijacion-externa-unilateral-callotasis-alargamiento-humeral/


Alargamiento de la extremidad superior en la acondroplasia mediante fijación externa unilateral

DYK de #JPO

Un nuevo estudio en JPO de España demuestra resultados prometedores (y una tasa de complicaciones aceptable) para el alargamiento del húmero en #acondroplasia utilizando un ex-fix y una variedad de perlas técnicas discutidas en el artículo.

posna #pediatricorthopaedics #dykfromjpo

El propósito de este estudio fue analizar los resultados a largo plazo del alargamiento humeral en pacientes acondroplásicos y hacer sugerencias sobre la técnica quirúrgica más adecuada para mejorar los resultados de los pacientes.

La callotasis con fijación externa unilateral es un procedimiento confiable y bien tolerado para el alargamiento humeral en pacientes acondroplásicos, con una tasa de complicaciones aceptable. La colocación guiada del fijador y la osteotomía del húmero proximal son consejos técnicos muy recomendados, ya que pueden ayudar a prevenir complicaciones y mejorar los resultados.



https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33560708/

https://journals.lww.com/pedorthopaedics/Abstract/2021/04000/Upper_Limb_Lengthening_in_Achondroplasia_Using.10.aspx

Arenas-Miquelez A, Arbeloa-Gutierrez L, Amaya M, Vázquez B, De Pablos Fernández J. Upper Limb Lengthening in Achondroplasia Using Unilateral External Fixation. J Pediatr Orthop. 2021 Apr 1;41(4):e328-e336. doi: 10.1097/BPO.0000000000001767. PMID: 33560708.

Copyright © 2021 Wolters Kluwer Health, Inc. All rights reserved.

lunes, 1 de marzo de 2021

Enfermedad de Gorham limitada a la extremidad superior izquierda sin afectación de la mano

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/enfermedad-de-gorham-limitada-a-la-extremidad-superior-izquierda-sin-afectacion-de-la-mano/


Enfermedad de Gorham limitada a la extremidad superior izquierda sin afectación de la mano

En este caso clínico, presentamos a una paciente joven con antecedentes de enfermedad de Gorham, que sufrió fracturas patológicas del radio y cúbito izquierdos tras una caída de bajo impacto.




En las radiografías simples se observó una osteólisis masiva del antebrazo y la muñeca izquierdos. El paciente había tenido 8 fracturas previas de la extremidad superior izquierda sin evidencia de enfermedad en ninguna otra zona del cuerpo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32423777/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(20)30152-0/fulltext?fbclid=IwAR1Qd4gOdhnzW0pffEC3fBnIBQSsRtcnpc46rVIizbrXd3szmRVhf1imVeQ

Kuczmarski AS, Myers CW, Krueger V, Li NY, Shah KN, Akelman E. Gorham Disease Limited to the Left Upper Extremity Without Hand Involvement. J Hand Surg Am. 2021 Feb;46(2):154.e1-154.e4. doi: 10.1016/j.jhsa.2020.03.015. Epub 2020 May 15. PMID: 32423777.

Copyright © 2021 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

miércoles, 26 de abril de 2017

Lesiones de Extremidad Superior en Jugadores de Tenis: Diagnóstico, Tratamiento y Manejo

http://www.mihombroycodo.com.mx/academia/lesiones-de-extremidad-superior-en-jugadores-de-tenis-diagnostico-tratamiento-y-manejo/

Upper Extremity Injuries in Tennis Players: Diagnosis, Treatment, and Management



Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27886833

http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0749071216300786



De:


Chung KC1Lark ME2.

Hand Clin. 2017 Feb;33(1):175-186. doi: 10.1016/j.hcl.2016.08.009.



Todos los derechos reservados:


Copyright © 2016 Elsevier Inc. All rights reserved.



Abstract

Upper extremity tennis injuries are most commonly characterized as overuse injuries to the wrist, elbow, and shoulder. The complex anatomy of these structures and their interaction with biomechanical properties of tennis strokes contributes to the diagnostic challenges. A thorough understanding of tennis kinetics, in combination with the current literature surrounding diagnostic and treatment methods, will improve clinical decision-making.

KEYWORDS:

Elbow; Shoulder; Tennis; Treatment; Upper extremity; Wrist




Resumen


Las lesiones de tenis de extremidades superiores se caracterizan más comúnmente por lesiones por sobreuso en la muñeca, el codo y el hombro. La anatomía compleja de estas estructuras y su interacción con las propiedades biomecánicas de los golpes de tenis contribuye a los retos diagnósticos. Un conocimiento profundo de la cinética del tenis, en combinación con la literatura actual que rodea los métodos de diagnóstico y tratamiento, mejorará la toma de decisiones clínicas.
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PALABRAS CLAVE:
Codo; Hombro; Tenis; Tratamiento; extremidad superior; Muñeca

PMID:  27886833   PMCID:   PMC5125509   [Available on 2018-02-01]

DOI:  10.1016/j.hcl.2016.08.009