Infección oculta en la revisión de la pseudoartrosis después de la fusión espinal
La pseudoartrosis después de un intento de fusión espinal aún no se comprende lo suficiente y presenta un desafío quirúrgico. A veces se observan infecciones ocultas en pacientes con pseudoartrosis y sin signos inflamatorios de infección. La prevalencia de dicha infección oculta y su asociación con la demografía del paciente y los marcadores inflamatorios se desconocen en gran medida.
Se encontraron infecciones ocultas en el 10% de los pacientes sometidos a revisión de pseudoartrosis después de la fusión espinal, incluso sin sospecha clínica preoperatoria. La infección oculta se asoció con un índice de masa corporal más alto, fusiones que incluyen la unión toracolumbar y niveles de proteína C reactiva ligeramente más altos. Las muestras microbiológicas intraoperatorias deben obtenerse de forma rutinaria para excluir o identificar una infección oculta en todas las cirugías de revisión para la pseudoartrosis sintomática de la columna, ya que esta información puede usarse para guiar el tratamiento antibiótico posoperatorio.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33080375/
https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(20)31172-4/fulltext
Burkhard MD, Loretz R, Uçkay I, Bauer DE, Betz M, Farshad M. Occult infection in pseudarthrosis revision after spinal fusion. Spine J. 2021 Mar;21(3):370-376. doi: 10.1016/j.spinee.2020.10.015. Epub 2020 Oct 17. PMID: 33080375.
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