https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/eficacia-de-las-intervenciones-para-el-tratamiento-del-hombro-congelado-primario-una-revision-sistematica-de-ensayos-aleatorios/

Eficacia de las intervenciones para el tratamiento del hombro congelado primario: una revisión sistemática de ensayos aleatorios

julio 27, 2022 por admin

Los resultados de un ECA multicéntrico reciente proporcionan pruebas sólidas de que ni las técnicas de #fisioterapia con una inyección de esteroides, la manipulación bajo anestesia o la liberación capsular artroscópica son un tratamiento superior para el #hombrocongelado.

Effectiveness of interventions for the management of primary frozen shoulder | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)

• Esta revisión sistemática coloca un ensayo controlado aleatorio (ECA) multicéntrico recientemente completado, UK FROST, en el contexto de la evidencia aleatoria existente para el tratamiento del hombro congelado primario. UK FROST comparó la eficacia de técnicas de fisioterapia preespecificadas con una inyección de esteroides (PTSI), manipulación bajo anestesia (MUA) con una inyección de esteroides y liberación capsular artroscópica (ACR). Esta revisión actualiza una revisión de 2012 centrada en la efectividad de MUA, ACR, hidrodilatación y PTSI.
• Los hallazgos de un ECA multicéntrico reciente proporcionaron la evidencia más sólida de que, cuando se comparan entre sí, ni PTSI, MUA ni ACR son clínicamente superiores. La evidencia de ECA más pequeños no cambió esta conclusión. La efectividad de la hidrodilatación basada en cuatro ECA no fue concluyente y sigue existiendo una brecha en la evidencia.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34555926/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8479840/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.29.BJO-2021-0060.R1

Rex SS, Kottam L, McDaid C, Brealey S, Dias J, Hewitt CE, Keding A, Lamb SE, Wright K, Rangan A. Effectiveness of interventions for the management of primary frozen shoulder : a systematic review of randomized trials. Bone Jt Open. 2021 Sep;2(9):773-784. doi: 10.1302/2633-1462.29.BJO-2021-0060.R1. PMID: 34555926; PMCID: PMC8479840.

Copyright © 2021 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/tratamiento-de-la-capsulitis-adhesiva-del-hombro-una-revision-de-analisis-critico-liberacion-capsular-artroscopica-manipulacion-bajo-anestesia-alivio-temprano-del-dolor/

Tratamiento de la capsulitis adhesiva del hombro: una revisión de análisis crítico

mayo 19, 2021 por admin

La capsulitis adhesiva idiopática del hombro es una afección autolimitante con una mejoría gradual de los síntomas durante un período de tiempo variable (1 a 3 años), aunque un pequeño subconjunto de pacientes puede tener síntomas residuales permanentes.

Los tratamientos no quirúrgicos y quirúrgicos no alteran la evolución natural a largo plazo de la capsulitis adhesiva, pero proporcionan un alivio sintomático a corto plazo del dolor y una mejora en la amplitud de movimiento del hombro.

No ha habido consenso en la literatura científica sobre un solo tipo de tratamiento, no quirúrgico, quirúrgico o combinado, que sea más efectivo en el tratamiento de la capsulitis adhesiva.

Ha habido un consenso general de que el manejo conservador es el tratamiento inicial de elección para la capsulitis adhesiva. Los tratamientos no quirúrgicos como la fisioterapia, los medicamentos antiinflamatorios orales, las inyecciones de corticosteroides y la hidrodilatación permiten un alivio acelerado del dolor y / o una mejora en el rango de movimiento en comparación con los controles no tratados, pero estas diferencias son a corto plazo y no hay diferencia en los resultados finales. .

No ha habido pruebas suficientes para respaldar el tratamiento quirúrgico temprano de la capsulitis adhesiva. Sin embargo, ha habido un consenso general de que el tratamiento quirúrgico (liberación capsular artroscópica y / o manipulación bajo anestesia) es una opción si el tratamiento conservador fracasa después de un período de 6 meses.

La liberación capsular artroscópica con o sin manipulación produce un alivio temprano del dolor y una mejoría del movimiento en comparación con el tratamiento no quirúrgico, pero no hay diferencia en los resultados finales.

No ha habido evidencia suficiente para hacer recomendaciones con respecto a la indicación y el momento del tratamiento quirúrgico o la técnica quirúrgica ideal para la liberación capsular artroscópica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29916942/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2018/06000/Treatment_of_Adhesive_Capsulitis_of_the_Shoulder_.4.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=204541&rsuite_id=1705009&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F6%2F6%2Fe5%2Fabstract#info

Yip M, Francis AM, Roberts T, Rokito A, Zuckerman JD, Virk MS. Treatment of Adhesive Capsulitis of the Shoulder: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2018 Jun;6(6):e5. doi: 10.2106/JBJS.RVW.17.00165. PMID: 29916942.

Copyright © 2018 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

el tratamiento no quirúrgico de las fracturas de radio distal completamente desplazadas es una estrategia viable y potencialmente infrautilizada

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/tratamiento-de-fracturas-de-radio-distal-completamente-desplazadas-con-yeso-recto-o-manipulacion-bajo-anestesia-tratamiento-conservador-alambre-de-kirschner-yeso-remodelacion-muneca/

Tratamiento de fracturas de radio distal completamente desplazadas con yeso recto o manipulación bajo anestesia.

El tratamiento de las fracturas del radio distal completamente desplazadas en niños sigue siendo controvertido. Este estudio evalúa los resultados del tratamiento quirúrgico y no quirúrgico de las fracturas “sin terminación” en niños con al menos dos años de crecimiento potencial restante.

El tratamiento no quirúrgico de las fracturas de radio distal completamente desplazadas en casos seleccionados de forma adecuada da como resultado resultados excelentes sin exponer al niño a los riesgos de la cirugía. Este estudio sugiere que el tratamiento no quirúrgico de estas lesiones es una estrategia viable y potencialmente infrautilizada.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33709769/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1

Marson BA, Ng JWG, Craxford S, Chell J, Lawniczak D, Price KR, Ollivere BJ, Hunter JB. Treatment of completely displaced distal radial fractures with a straight plaster or manipulation under anaesthesia. Bone Joint J. 2021 May;103-B(5):902-907. doi: 10.1302/0301-620X.103B.BJJ-2020-1740.R1. Epub 2021 Mar 12. PMID: 33709769.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

Los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en hombros rígidos son comparables a los de hombros no rígidos cuando se combinan con manipulación bajo anestesia

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/los-resultados-de-la-reparacion-artroscopica-del-manguito-rotador-en-hombros-rigidos-son-comparables-a-los-de-hombros-no-rigidos-cuando-se-combinan-con-manipulacion-bajo-anestesia/

Los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador en hombros rígidos son comparables a los de hombros no rígidos cuando se combinan con manipulación bajo anestesia

El propósito de este estudio fue comparar los resultados de la reparación artroscópica del manguito rotador (ARCR) en pacientes con rigidez preoperatoria con los que no la tenían.

Los resultados de nuestro estudio no mostraron diferencias significativas en las puntuaciones de los resultados en pacientes con hombros rígidos que se sometieron a manipulación bajo anestesia (MUA) combinada con ARCR en comparación con pacientes con hombros no rígidos que solo se sometieron a ARCR. Por lo tanto, se debe considerar la reparación quirúrgica temprana en pacientes con desgarros del manguito rotador y rigidez concomitante del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32650050/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30543-0/fulltext

Zhang J, Tan YB, Lie DTT. Outcomes of Arthroscopic Rotator Cuff Repair in Stiff Shoulders are Comparable to Non-Stiff Shoulders When Combined With Manipulation Under Anesthesia. Arthroscopy. 2020 Dec;36(12):2954-2961. doi: 10.1016/j.arthro.2020.06.025. Epub 2020 Jul 8. PMID: 32650050.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights