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martes, 9 de marzo de 2021

Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento


Fracturas subtrocantéreas de fémur: revisión actual del tratamiento



Las fracturas de fémur subtrocantéreas (ST) son fracturas proximales de fémur, que a menudo son difíciles de tratar de manera eficaz debido a sus fuerzas anatómicas deformantes.

El tratamiento quirúrgico de las fracturas ST es el pilar del tratamiento, y las dos opciones principales de implantes quirúrgicos son los clavos intramedulares (IM) y las placas extramedulares.

De estos, los clavos IM tienen una superioridad biológica y biomecánica y se han convertido en el estándar de oro para las fracturas de fémur ST.

El cirujano ortopédico debe familiarizarse con varias técnicas de reducción para crear una alineación anatómica en todos los patrones de fractura ST únicos.

Este artículo presenta una revisión completa y actual de la epidemiología, anatomía, biomecánica, presentación clínica, diagnóstico y manejo de las fracturas subtrocantéreas de fémur.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200048

TraumaOpen AccessOpen Access license

Subtrochanteric femur fractures: current review of management

EFORT Open Rev 2021;6:145-151. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200048
 
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© 2021 The author(s)















martes, 16 de febrero de 2021

La presentación clínica, la resonancia magnética y las puntuaciones de resultado clínico no predicen con precisión un desgarro meniscal importante en un menisco discoide sintomático

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/academia/la-presentacion-clinica-la-resonancia-magnetica-y-las-puntuaciones-de-resultado-clinico-no-predicen-con-precision-un-desgarro-meniscal-importante-en-un-menisco-discoide-sintomatico/


La presentación clínica, la resonancia magnética y las puntuaciones de resultado clínico no predicen con precisión un desgarro meniscal importante en un menisco discoide sintomático

Los meniscos discoides pueden ser sintomáticos por inestabilidad o un desgarro. Es probable que un menisco discoide desgarrado requiera reparación para preservar la función meniscal y no debe pasarse por alto. Este es el primer estudio que evalúa una variedad de métodos preoperatorios para predecir la probabilidad de un menisco discoide desgarrado.



La resonancia magnética no es sensible ni específica para identificar desgarros en los meniscos discoides. No hay diferencia en las puntuaciones de resultados preoperatorios para pacientes con un menisco discoide desgarrado o inestable; Las PROM preoperatorias son un mal predictor de un desgarro meniscal. Este estudio enfatiza que las pruebas preoperatorias y los hallazgos clínicos no son concluyentes para identificar un desgarro meniscal y el cirujano debe estar atento para identificar y reparar los desgarros en el momento de la cirugía. Los hallazgos preoperatorios se correlacionan pobremente con los hallazgos artroscópicos y las posibles intervenciones quirúrgicas requeridas. Por lo tanto, los pacientes y los padres / cuidadores deben recibir asesoramiento adecuado antes de la cirugía de que las medidas posoperatorias dependen de los hallazgos intraoperatorios y no de los hallazgos preoperatorios en los pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33386884/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06375-w

Hampton M, Hancock G, Christou A, Ali F, Nicolaou N. Clinical presentation, MRI and clinical outcome scores do not accurately predict an important meniscal tear in a symptomatic discoid meniscus. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jan 2. doi: 10.1007/s00167-020-06375-w. Epub ahead of print. PMID: 33386884.

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