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sábado, 19 de octubre de 2024

El andamio de fibroína de seda/ácido hialurónico impreso en tres dimensiones con modificación funcionalizada da como resultado una excelente resistencia mecánica y un reclutamiento celular endógeno eficiente para la regeneración del cartílago articular

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2024/10/19/el-andamio-de-fibroina-de-seda-acido-hialuronico-impreso-en-tres-dimensiones-con-modificacion-funcionalizada-da-como-resultado-una-excelente-resistencia-mecanica-y-un-reclutamiento-celular-endogeno-ef/


El andamio de fibroína de seda/ácido hialurónico impreso en tres dimensiones con modificación funcionalizada da como resultado una excelente resistencia mecánica y un reclutamiento celular endógeno eficiente para la regeneración del cartílago articular

  • Desafío en la reparación del cartílago: El cartílago articular tiene una capacidad limitada de autorreparación, lo que hace que las lesiones sean difíciles de tratar y puedan llevar a la osteoartritis.
  • Innovación en ingeniería de tejidos: Se desarrolló un andamio de doble red basado en fibroína de seda (SF) y ácido hialurónico metacrilado (MAHA) utilizando tecnología de impresión 3D.
  • Mejora de la biocompatibilidad: El andamio fue modificado con un péptido específico para células madre mesenquimales de médula ósea (BMSCs) llamado E7, mejorando su capacidad de reclutamiento celular.
  • Resultados prometedores: Los experimentos in vitro e in vivo mostraron que el andamio SF/MAHA + E7 tiene una excelente biocompatibilidad y capacidad de regeneración del cartílago.

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Three-Dimensional Printed Silk Fibroin/Hyaluronic Acid Scaffold with Functionalized Modification Results in Excellent Mechanical Strength and Efficient Endogenous Cell Recruitment for Articular Cartilage Regeneration

Resumen

El tratamiento del cartílago articular sigue siendo un gran desafío debido a su limitada capacidad de autorreparación. En ingeniería de tejidos, se deseaba mucho un andamio con resistencia mecánica y capacidad regenerativa. Este estudio desarrolló un andamio de doble red basado en biomateriales naturales de fibroína de seda (SF) y ácido hialurónico metacrilado (MAHA) utilizando tecnología de impresión tridimensional (3D). Primero se investigaron las características estructurales y mecánicas del andamio. Para mejorar su capacidad de reclutar células madre mesenquimales de médula ósea endógenas (BMSC), el andamio se conjugó con un péptido de afinidad específica probada para BMSC, E7, y se evaluó su biocompatibilidad y capacidad de reclutamiento celular in vitro. Se realizaron experimentos con animales para evaluar la regeneración del cartílago después del trasplante de los andamios descritos. Los andamios SF/HA exhibieron una estructura macro-microporosa jerárquica con propiedades mecánicas ideales y ofrecieron un microambiente espacial 3D para la migración y proliferación celular. Los experimentos in vitro demostraron una excelente biocompatibilidad de los andamios para apoyar la proliferación, diferenciación y producción de matriz extracelular de BMSC. In vivo, el andamio SF/MAHA + E7 mostró una capacidad superior de regeneración del cartílago en comparación con el andamio SF/MAHA no conjugado y con microfracturas según la evaluación macroscópica, histológica y de imágenes. En conclusión, este andamio SF/MAHA + E7 optimizado estructural y funcionalmente puede proporcionar un enfoque prometedor para reparar lesiones del cartílago articular in situ.

El artículo «Three-Dimensional Printed Silk Fibroin/Hyaluronic Acid Scaffold with Functionalized Modification Results in Excellent Mechanical Strength and Efficient Endogenous Cell Recruitment for Articular Cartilage Regeneration» presenta un estudio avanzado en el campo de la ingeniería de tejidos. En este estudio, se desarrolló un andamio de impresión tridimensional utilizando fibroína de seda y ácido hialurónico modificado funcionalmente. Este andamio demostró tener una resistencia mecánica excepcional y la capacidad de reclutar células endógenas de manera eficiente, lo que es crucial para la regeneración del cartílago articular. La investigación se centró en la optimización de la concentración de fibroína de seda para maximizar la regeneración del cartílago, evaluando el comportamiento mecánico y la degradación enzimática de los andamios. El uso de tecnología de impresión en 3D permitió la creación de una estructura de doble red basada en biomateriales naturales, que fue analizada en términos de sus características estructurales y mecánicas. Los resultados indican que este enfoque podría ofrecer una solución prometedora para los desafíos actuales en la regeneración del cartílago articular.

Introducción:
Los defectos del cartílago son un problema común y desafiante debido a su limitada capacidad de autorreparación [1,2]. En consecuencia, las lesiones condrales a menudo conducen a la osteoartritis y la degeneración progresiva de la articulación [1]. Actualmente, los principales tratamientos para las lesiones del cartílago incluyen el desbridamiento artroscópico, la estimulación de la médula ósea, el trasplante de condrocitos autólogos y el trasplante de condrocitos autólogos inducido por matriz [2]. Sin embargo, estos métodos mencionados anteriormente aún tienen algunas limitaciones, como la generación de fibrocartílago, la necesidad de una segunda cirugía y los altos costos [3].
La ingeniería de tejidos ha demostrado un gran potencial en la reparación del cartílago. Al proporcionar un microambiente bien diferenciado al tiempo que se mantienen las propiedades mecánicas, los andamios diseñados por ingeniería de tejidos pueden mejorar la diferenciación condrógena de las células madre mesenquimales de la médula ósea (BMSC). Estos andamios consisten en biomateriales naturales altamente biocompatibles como el ácido hialurónico y el quitosano, así como materiales sintéticos como la policaprolactona y el ácido poliláctico. A pesar de su producción controlable y reproducible, los materiales poliméricos sintéticos plantean inquietudes sobre la reacción a cuerpos extraños y la toxicidad de los subproductos de degradación. En los últimos años, se ha prestado cada vez más atención a las biomacromoléculas naturales debido a sus ventajas inherentes en propiedades bioquímicas y biofísicas. Estas ventajas incluyen la capacidad de renovación, la no toxicidad, la biocompatibilidad y la biodegradabilidad [4]. Además, la estructura del andamio biológico también es muy importante para la reparación del cartílago mediante ingeniería de tejidos. La impresión tridimensional (3D) se considera un avance tecnológico crucial en la ingeniería de materiales [5]. La impresión tridimensional, también conocida como fabricación aditiva, ha revolucionado el mundo de la fabricación y el diseño en las últimas décadas [6]. Se ha informado que el andamio espacial 3D proporciona un microambiente propicio para la fijación, proliferación y diferenciación de las BMSC [7]. Una estructura porosa con un tamaño de poro adecuado ayuda a optimizar la eficacia del andamio funcional que incorpora BMSC endógenas [8]. El andamio 3D utilizado en medicina regenerativa debe tener las siguientes características: biocompatibilidad, lo que significa que debe ser compatible con el cuerpo humano; biodegradabilidad; y propiedades mecánicas apropiadas [9]. Los materiales que se utilizan actualmente en el campo de la impresión 3D luchan por combinar las características anteriores [10,11].
La fibrina de seda (SF) es un biopolímero natural con propiedades mecánicas excepcionales, excelente biocompatibilidad y procesabilidad. En los últimos años, se ha demostrado que la SF tiene un gran potencial para la ingeniería de tejidos de cartílago [10,11]. Estudios previos han demostrado que el hidrogel de SF se puede construir mediante el autoensamblaje de láminas β [12], y que la SF contiene muchos grupos amina, lo que favorece el desarrollo de un andamio funcional. El ácido hialurónico (AH) es un glicosaminoglicano no sulfatado compuesto por unidades de disacáridos repetidas. Estas unidades consisten en ácido β-d-glucurónico y N-acetil-d-glucosamina, unidos alternativamente por enlaces glucosídicos β-1,3 y β-1,4 [13]. Como un componente importante de la matriz extracelular (ECM) del cartílago, el HA posee ventajas de ser altamente imprimible y biocompatible. Sin embargo, su aplicación se ve obstaculizada por su deficiencia de degradación rápida y resistencia inadecuada. En este estudio, modificamos HA con anhídrido metacrílico en un entorno alcalino para sintetizar ácido hialurónico metacrilado (MAHA), que contribuye a mantener una red rígida. El uso combinado de SF y MAHA no solo proporciona hidrogeles compuestos biocompatibles adecuados para la impresión 3D [14], sino que también aumenta las propiedades mecánicas para el establecimiento del andamiaje.
El reclutamiento y la retención de BMSC en el área lesionada sigue siendo un problema sin resolver para la reparación del cartílago. Varios estudios han explorado la adición de factores biológicos a los andamios para impartir la capacidad de reclutamiento celular [8,14]. En un trabajo previo de Shao et al. [15], se identificó una secuencia peptídica de siete aminoácidos (E7) utilizando tecnología de visualización de fagos. Esta secuencia mostró una alta afinidad específica por las MSC derivadas de la médula ósea. Además, el péptido E7 podría ejercer efectos procondrogénicos sobre las BMSC. Por lo tanto, en este estudio, conjugamos E7 como el factor biológico clave en el andamio SF/MAHA para promover el reclutamiento de BMSC in situ.
En este estudio, desarrollamos un andamio compuesto SF/MAHA modificado con E7 con excelentes propiedades mecánicas y una capacidad eficiente de reclutamiento celular para reparar lesiones condrales in situ (Figura 1). La estructura espacial porosa y tridimensional de este andamio SF/MAHA + E7 proporciona un microambiente adecuado para las BMSC, promoviendo su proliferación, diferenciación y producción de matriz extracelular durante la regeneración del cartílago hialino. Se llevaron a cabo experimentos para investigar el potencial del andamio para promover sinérgicamente la condrogénesis in vitro, estimular la regeneración del cartílago y facilitar la recuperación de la función articular in vivo.

Three-Dimensional Printed Silk Fibroin/Hyaluronic Acid Scaffold with Functionalized Modification Results in Excellent Mechanical Strength and Efficient Endogenous Cell Recruitment for Articular Cartilage Regeneration – PubMed

Three-Dimensional Printed Silk Fibroin/Hyaluronic Acid Scaffold with Functionalized Modification Results in Excellent Mechanical Strength and Efficient Endogenous Cell Recruitment for Articular Cartilage Regeneration – PMC

Three-Dimensional Printed Silk Fibroin/Hyaluronic Acid Scaffold with Functionalized Modification Results in Excellent Mechanical Strength and Efficient Endogenous Cell Recruitment for Articular Cartilage Regeneration

Shi W, Zhang J, Gao Z, Hu F, Kong S, Hu X, Zhao F, Ao Y, Shao Z. Three-Dimensional Printed Silk Fibroin/Hyaluronic Acid Scaffold with Functionalized Modification Results in Excellent Mechanical Strength and Efficient Endogenous Cell Recruitment for Articular Cartilage Regeneration. Int J Mol Sci. 2024 Sep 29;25(19):10523. doi: 10.3390/ijms251910523. PMID: 39408852; PMCID: PMC11477338.

© 2024 by the authors.

Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).




martes, 14 de marzo de 2023

Impresión tridimensional de las articulaciones patelofemorales de pacientes con inestabilidad rotuliana

 https://www.jointsolutions.com.mx/impresion-tridimensional-de-las-articulaciones-patelofemorales-de-pacientes-con-inestabilidad-rotuliana/


Impresión tridimensional de las articulaciones patelofemorales de pacientes con inestabilidad rotuliana

¡¡acceso abierto!! Impresión tridimensional de las articulaciones patelofemorales de pacientes con inestabilidad rotuliana.
#rodilla #ortopedia #impresión3D

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00307-3/fulltext
El modelado y la impresión tridimensionales (3D) constituyen una herramienta importante para los cirujanos ortopédicos. Un área en la que el modelado 3D tiene el potencial de mejorar drásticamente nuestra comprensión de la cinemática biomecánica son las patologías de la articulación femororrotuliana, en particular la displasia troclear. Describimos un método para crear modelos impresos en 3D de la articulación femororrotuliana, incluida la adquisición de imágenes de tomografía computarizada, la segmentación de imágenes, la creación de modelos y la impresión en 3D. Los modelos creados pueden ayudar a los cirujanos a comprender y planificar la cirugía para las luxaciones rotulianas recurrentes.

Las imágenes e impresiones tridimensionales proporcionan una comprensión unificada y completa de la oblicuidad y la curvatura del surco troclear en pacientes con inestabilidad patelar recurrente, así como una correlación estructural con el signo clínico J. Usando modelos 3D, los cirujanos pueden seguir fácilmente la deformidad de la cresta troclear medial de la displasia troclear para comprender dónde y cómo entra la rótula en la tróclea. La visualización de la ruta de seguimiento en 3D de una rótula en una tróclea distorsionada y las relaciones en 3D entre la tuberosidad tibial y la ruta de seguimiento ortogonal de la rótula brindan información importante tanto para diseñar una cirugía de inestabilidad rotuliana recurrente como para comprender la deformidad inusual o grave en otros pacientes seleccionados.

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(22)00307-3/fulltext

TECHNICAL NOTE|ARTICLES IN PRESS

Three-Dimensional Printing of the Patellofemoral Joints of Patellar Instability Patients



martes, 9 de marzo de 2021

El efecto de la impresión tridimensional (3D) sobre los resultados cuantitativos y cualitativos en las osteotomías ortopédicas pediátricas


El efecto de la impresión tridimensional (3D) sobre los resultados cuantitativos y cualitativos en las osteotomías ortopédicas pediátricas



La tecnología de impresión tridimensional (3D) se utiliza cada vez más en diversas especialidades quirúrgicas. En ortopedia pediátrica se ha aplicado en las etapas preoperatoria e intraoperatoria, permitiendo replicar deformidades complejas y utilizar instrumentación específica del paciente. Esta revisión sistemática analiza la literatura sobre el efecto de la impresión 3D en los resultados de la osteotomía ortopédica pediátrica.

Se realizó una revisión sistemática de varias bases de datos de acuerdo con las guías PRISMA. Se incluyeron estudios que evaluaban el uso de la tecnología de impresión 3D en procedimientos de osteotomía ortopédica en niños (≤ 16 años). Se excluyó la cirugía de tumores espinales y óseos. Los datos extraídos incluyeron datos demográficos, patología de la enfermedad, hueso diana, tipo de tecnología, modalidad de imagen utilizada, resultados cualitativos / cuantitativos y seguimiento. Los artículos se clasificaron además como aplicaciones “preoperatorias” o “intraoperatorias” de la tecnología.

Se incluyeron veintidós artículos que cumplían con los criterios de inclusión. Los estudios informados incluyeron a 212 pacientes. Había cinco artículos de nivel de evidencia 3 y 17 de nivel 4.

Se informó una gran variedad de resultados, siendo los más utilizados el tiempo operatorio, la exposición fluoroscópica y la pérdida de sangre intraoperatoria.

Se encontró una diferencia significativa en el tiempo operatorio, exposición fluoroscópica, pérdida de sangre y corrección angular en el grupo de aplicación “intraoperatoria”. No se encontraron diferencias significativas en la categoría “preoperatoria”.

A pesar de un grupo de estudios de base de evidencia relativamente baja, nuestros datos agregados demuestran un beneficio de la tecnología de impresión 3D en varias aplicaciones de corrección de deformidades, especialmente cuando se utilizan en el entorno “intraoperatorio”. Se requieren más investigaciones que incluyan resultados centrales específicos de la pediatría para determinar el beneficio potencial de esta novedosa adición.

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.200092

EFORT Open Rev 2021;6:130-138. DOI: 10.1302/2058-5241.6.200092

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The effect of three-dimensional (3D) printing on quantitative and qualitative outcomes in paediatric orthopaedic osteotomies: a systematic review

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