miércoles, 17 de junio de 2026

Concentrado de aspirado de médula ósea en un andamio de ácido hialurónico combinado con plasma rico en plaquetas intraarticular para lesiones de cartílago de rodilla de espesor total: resultados clínicos y biológicos en 165 pacientes

Concentrado de aspirado de médula ósea en un andamio de ácido hialurónico combinado con plasma rico en plaquetas intraarticular para lesiones de cartílago de rodilla de espesor total: resultados clínicos y biológicos en 165 pacientes

Concentrado de aspirado de médula ósea en un andamio de ácido hialurónico combinado con plasma rico en plaquetas intraarticular para lesiones de cartílago de rodilla de espesor total: resultados clínicos y biológicos en 165 pacientes

17 junio 2026 por admin

Resumen

Objetivo: Evaluar los resultados clínicos y biológicos de una técnica regenerativa en un solo tiempo para lesiones condrales de espesor completo de rodilla, usando concentrado de aspirado de médula ósea sobre andamio de ácido hialurónico —HA-BMAC/Hyalofast— combinado con PRP intraarticular.

Diseño: Serie de casos retrospectiva, unicéntrica, basada en una base institucional prospectiva. Incluyó 165 pacientes, edad media 26.4 años, con defectos condrales focales de espesor completo, principalmente ICRS grado IV, localizados en patela, tróclea o cóndilos femorales.

Intervención: Aspirado de médula ósea de cresta ilíaca, centrifugado para obtener BMAC; el concentrado se sembró en un scaffold de ácido hialurónico, se implantó en el defecto desbridado y se fijó con pegamento de fibrina. Posteriormente se aplicó PRP intraarticular.

Resultados principales: A 1 año, todos los dominios KOOS mejoraron de forma significativa. La valoración clínica global mostró resultados excelentes en 50%, buenos en 28% y pobres en 22%. La reparación por RM tuvo un MOCART-2.0 promedio de 70.9 ± 24.1, con 36.4% de pacientes alcanzando MOCART >80.

Complicaciones: El 14% requirió reoperación. La complicación principal fue hipertrofia del injerto en 9%, tratada con desbridamiento artroscópico. La falla que requirió revisión cartilaginosa ocurrió en 1.8%.

Conclusión: HA-BMAC sobre andamio de ácido hialurónico combinado con PRP intraarticular produjo mejoría clínica subjetiva y una respuesta biológica favorable en RM a 1 año, por lo que parece una opción clínicamente válida para lesiones condrales completas de rodilla. La interpretación debe ser cautelosa por ausencia de grupo control, baja completitud de PROMs y seguimiento relativamente corto.

Keyword´s

Concentrado de aspirado de médula ósea; BMAC; ácido hialurónico; Hyalofast; plasma rico en plaquetas; PRP; reparación del cartílago; lesiones condrales de rodilla; MOCART-2.0; KOOS; medicina regenerativa; scaffold biológico.

Frase clave

HA-BMAC sobre andamio de ácido hialurónico más PRP intraarticular mejoró KOOS y MOCART-2.0 a 1 año en lesiones condrales completas de rodilla, con señal biológica favorable, pero sin control.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41824355/
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12987740/
https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/19476035261425369
Lind M, Nielsen TG, Christensen BB, Sørensen OG. Bone Marrow Aspirate Concentrate on Hyaluronic Acid Scaffold Combined With Intraarticular Platelet-Rich Plasma for Full-Thickness Knee Cartilage Lesions: Clinical and Biological Outcomes in 165 Patients. Cartilage. 2026 Mar 13:19476035261425369. doi: 10.1177/19476035261425369. Epub ahead of print. PMID: 41824355; PMCID: PMC12987740.

© The Author(s) 2026

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PMC Copyright notice

PMCID: PMC12987740 PMID: 41824355

martes, 16 de junio de 2026

Alivio de los síntomas informados por el paciente y uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico con 6 meses de seguimiento

Alivio de los síntomas informados por el paciente y uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico con 6 meses de seguimiento

Alivio de los síntomas informados por el paciente y uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico con 6 meses de seguimiento

junio 16, 2026 por admin

J Hand Surg Am – ASSH
@JHandSurg

La liberación abierta de #TriggerFinger proporciona alivio instantáneo para la mayoría, pero la recuperación completa toma más tiempo del esperado. La figura muestra que el 50% están libres de dolor para el día 14, pero la rigidez a menudo persiste. El uso de analgésicos es mínimo.
#ReleasePain #triggerfingeropenrelease
Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – Journal of Hand Surgery

Resumen

Contexto: La liberación abierta de la polea A1 es un tratamiento frecuente y eficaz para el dedo en gatillo, pero existe poca información detallada sobre la evolución diaria de los síntomas y el consumo real de analgésicos después de la cirugía.

Objetivo: Evaluar, día a día, el alivio del dolor, rigidez y chasquido, así como el uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo.

Diseño: Estudio prospectivo, multicéntrico, de cohorte, con seguimiento diario durante 6 semanas y evaluación adicional a 6 meses.

Población: 107 pacientes adultos con diagnóstico clínico de dedo en gatillo; 96 completaron adecuadamente los formularios de seguimiento.

Intervención: Liberación abierta de la polea A1 bajo anestesia local, con movilización temprana y programa domiciliario de ejercicios.

Resultados principales: A las 6 semanas, 64% de los pacientes refirió resolución completa de todos los síntomas. El tiempo mediano hasta la desaparición del dolor fue de 11 días, de la rigidez 12 días y del chasquido 1 día. El 95% logró resolución completa del chasquido en 6 semanas. El uso de analgésicos fue bajo: mediana de 1 día para paracetamol y 0 días para ibuprofeno; 20% no tomó ningún analgésico. Sin embargo, a las 6 semanas persistían dolor en 23% y rigidez en 33% de los pacientes. A los 6 meses, 91% no presentaba chasquido residual, aunque 46% aún reportaba rigidez.

Conclusión: La liberación abierta de la polea A1 es eficaz para eliminar el chasquido del dedo en gatillo y requiere escaso uso de analgésicos no opioides; sin embargo, el alivio completo del dolor y, sobre todo, de la rigidez puede tardar más de lo esperado, por lo que las expectativas posoperatorias deben explicarse claramente al paciente.

Keyword’s

Dedo en gatillo; liberación de polea A1; tenosinovitis estenosante; cirugía de mano; dolor posoperatorio; rigidez digital; analgésicos no opioides; resultados reportados por el paciente; QuickDASH; seguimiento prospectivo.

Frase clave

Tras liberación abierta del dedo en gatillo, el chasquido suele resolverse rápido, pero dolor y rigidez pueden persistir semanas pese al uso mínimo de analgésicos no opioides postoperatorios.

Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – PubMed
Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – Journal of Hand Surgery
Bitar H, Harrysson A, Flondell M, Byström M, Björkman A, Strömberg J. Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up. J Hand Surg Am. 2026 May;51(5):565.e1-565.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2025.12.006. Epub 2026 Feb 5. PMID: 41642154.

Publication History:

Received June 12, 2025; Accepted December 3, 2025; Published online February 5, 2026

Footnotes:

FUNDING: The study was financed by grants from the Swedish state under the agreement between the Swedish government and the county councils, the ALF-agreement (970514), and by the Regional Research and Development Council (VGFOUREG-995194)

DOI: 10.1016/j.jhsa.2025.12.006 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

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Factores asociados con la propagación de la rotura y resultados reportados por los pacientes tras la terapia de ejercicio personalizada para personas con roturas sintomáticas del manguito rotador

junio 16, 2026
11:41 am

AOSSM Journals
@aossmjournals
Tras 12 semanas de terapia de ejercicio personalizada, la progresión de la rotura fue baja. El tamaño inicial de la rotura predijo el riesgo, mientras que una mayor rotación interna se asoció con mejores puntuaciones en la escala WORC.
#OJSM #TerapiaDeEjercicio
Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears – Luke T. Mattar, Jumpei Inoue, Adam J. Popchak, William J. Anderst, Volker Musahl, Richard E. Debski, James J. Irrgang, 2026

Resumen

Antecedente: La terapia con ejercicio se recomienda como tratamiento inicial en desgarros del manguito rotador, aunque puede fallar en 25% a 50% de los casos. Identificar factores basales asociados con propagación del desgarro y resultados reportados por el paciente puede mejorar la toma de decisiones.

Objetivo: Determinar prospectivamente qué variables basales predicen propagación del desgarro y puntuación WORC tras 12 semanas de terapia personalizada en pacientes con desgarro sintomático aislado del supraespinoso.

Diseño: Estudio de cohorte prospectivo, nivel de evidencia 2.

Métodos: Se incluyeron 109 pacientes con desgarro parcial >50% o completo aislado del supraespinoso. Antes del tratamiento se evaluaron tamaño del desgarro por ultrasonido, rango de movilidad glenohumeral, fuerza isométrica, artrocinemática glenohumeral y puntuación WORC. La propagación se definió como aumento del tamaño del desgarro ≥4.6 mm.

Resultados: Solo 7 pacientes presentaron propagación del desgarro, equivalente al 8.5%. El tamaño basal fue el único predictor de propagación: por cada incremento de 1 mm en el tamaño inicial, las probabilidades de propagación disminuyeron 29% —OR 0.71; IC 95%, 0.51-0.99; P = .04—. La mayor fuerza isométrica basal en rotación interna predijo mejores puntuaciones WORC posteriores —P = .044—.

Conclusión: Tras 12 semanas de ejercicio personalizado, la propagación del desgarro fue baja. El tamaño basal del desgarro y la fuerza en rotación interna pueden orientar el pronóstico anatómico y funcional inmediato en desgarros sintomáticos aislados del supraespinoso.

Relevancia clínica: La terapia personalizada parece segura a corto plazo en la mayoría de estos pacientes, pero los hallazgos requieren validación en muestras independientes y seguimiento a largo plazo.

Keyword’s

Manguito rotador; desgarro del supraespinoso; terapia con ejercicio; rehabilitación personalizada; propagación del desgarro; resultados reportados por el paciente; WORC; fuerza isométrica; rotación interna; pronóstico funcional.

Frase clave

En desgarros sintomáticos aislados del supraespinoso, la terapia personalizada mostró baja propagación; tamaño basal y fuerza en rotación interna orientan pronóstico clínico a las 12 semanas.

Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears – PubMed
Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears – PMC
Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears – Luke T. Mattar, Jumpei Inoue, Adam J. Popchak, William J. Anderst, Volker Musahl, Richard E. Debski, James J. Irrgang, 2026
Mattar LT, Inoue J, Popchak AJ, Anderst WJ, Musahl V, Debski RE, Irrgang JJ. Factors Associated With Tear Propagation and Patient-Reported Outcomes Following Personalized Exercise Therapy for Individuals With Symptomatic Rotator Cuff Tears. Orthop J Sports Med. 2026 Jan 27;14(1):23259671251407095. doi: 10.1177/23259671251407095. PMID: 41613524; PMCID: PMC12847680.

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Tratamiento artroscópico integral versus artroplastia total de hombro y hemiartroplastia en pacientes con artrosis glenohumeral primaria menores de 50 años

junio 16, 2026 por admin

EFORT
@EFORTnet
Artrosis de hombro en menores de 50 años: ¿Artrosis total de hombro vs. artroplastia de hombro?
Última revisión de #EFORT #EOR: ✅ Artroplastia total de hombro: Mejor alivio del dolor y 92 % de retorno al deporte, pero mayor riesgo de aflojamiento glenoideo. ✅ Artroplastia de hombro: 0 % de complicaciones, mejora la función y retrasa el reemplazo entre 5 y 10 años.
¡La selección es clave! 🔑
Comprehensive arthroscopic management versus total shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in patients with primary glenohumeral arthritis younger than 50 years old in: EFORT Open Reviews Volume 11 Issue 4 (2026)

Comprehensive arthroscopic management versus total shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in patients with primary glenohumeral arthritis younger than 50 years old – PubMed
Comprehensive arthroscopic management versus total shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in patients with primary glenohumeral arthritis younger than 50 years old – PMC
Comprehensive arthroscopic management versus total shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in patients with primary glenohumeral arthritis younger than 50 years old in: EFORT Open Reviews Volume 11 Issue 4 (2026)
Nabergoj M, Denard PJ, Collin P, Lädermann A. Comprehensive arthroscopic management versus total shoulder arthroplasty and hemiarthroplasty in patients with primary glenohumeral arthritis younger than 50 years old. EFORT Open Rev. 2026 Apr 7;11(4):328-337. doi: 10.1530/EOR-2023-0156. PMID: 41945567; PMCID: PMC13087880.

© the author(s)

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PMCID: PMC13087880 PMID: 41945567

lunes, 15 de junio de 2026

Costos directos e indirectos de las pseudoartrosis de huesos largos de la extremidad inferior

junio 15, 2026 por admin

Bone & Joint Research
@BoneJointRes
El presente estudio de cohorte retrospectivo analizó los costos directos e indirectos, la duración de la estancia hospitalaria, el número de procedimientos quirúrgicos y los reingresos hospitalarios de pacientes con pseudoartrosis.
#BJR #Fractura #AtenciónMédica #Ortopedia #Cirugía #Fracture #Healthcare #Orthopedics #Surgery
Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb | Bone & Joint

Resumen

Contexto: La pseudoartrosis de huesos largos del miembro inferior es una complicación ortopédica de alto impacto clínico, funcional y económico, asociada con dolor, pérdida de función, hospitalizaciones repetidas y retraso en el retorno laboral. El artículo analiza su carga económica en el sistema sanitario alemán.

Objetivo: Cuantificar los costos directos e indirectos, la estancia hospitalaria, el número de procedimientos quirúrgicos y las readmisiones hospitalarias en pacientes con pseudoartrosis postraumática de huesos largos del miembro inferior.

Diseño y población: Estudio retrospectivo de cohorte en un centro alemán de trauma nivel I. Incluyó pacientes de 18 a 65 años tratados quirúrgicamente entre 2012 y 2018: 193 pacientes con pseudoartrosis y 2,511 pacientes con fracturas como grupo control.

Métodos: Los costos directos se calcularon mediante reembolso hospitalario por DRG. Los costos indirectos incluyeron subsidio por incapacidad laboral y pérdida de productividad. La pseudoartrosis se definió por criterios radiográficos, clínicos y al menos seis meses desde la fractura inicial.

Resultados principales: El tiempo mediano de consolidación en pseudoartrosis fue de 45 semanas. La pseudoartrosis generó un incremento de 2.6 veces en costos directos, 3.3 veces en costos indirectos y 3.3 veces en costos totales frente al grupo con fractura sin pseudoartrosis. Al sumar el costo de la fractura inicial y el tratamiento de la pseudoartrosis, la carga socioeconómica mediana fue de €123,334 por caso, compuesta por €10,487 en costos directos, €23,046 por subsidio de enfermedad y €85,714 por pérdida de productividad.

Conclusión: La pseudoartrosis de huesos largos del miembro inferior no sólo es una complicación biológica y quirúrgica, sino un problema socioeconómico mayor. La carga está dominada por costos indirectos, lo que refuerza la necesidad de detectar tempranamente la consolidación retardada y optimizar estrategias de prevención y tratamiento oportuno.

Keyword´s

Pseudoartrosis; huesos largos; miembro inferior; fractura; consolidación ósea; costos directos; costos indirectos; carga socioeconómica; productividad laboral; incapacidad laboral; readmisión hospitalaria; cirugía ortopédica; trauma ortopédico; sistema DRG; economía de la salud.

Frase clave

En pseudoartrosis de huesos largos del miembro inferior, el costo socioeconómico alcanza €123,334 por caso y aumenta 3.3 veces, dominado por incapacidad laboral y la pérdida de productividad.

Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb : the economic burden on the German healthcare system – PubMed
Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb: the economic burden on the German healthcare system – PMC
Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb | Bone & Joint
Maisenbacher TC, Rollmann MF, Menger MM, Braun NR, Braun BJ, Herath SC, Stuby F, Nuessler AK, Histing T, Reumann MK. Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb : the economic burden on the German healthcare system. Bone Joint Res. 2025 Apr 9;14(4):341-350. doi: 10.1302/2046-3758.144.BJR-2024-0150.R2. PMID: 40202154; PMCID: PMC11980006.

Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.

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PMCID: PMC11980006 PMID: 40202154

Comparación de las complicaciones intrahospitalarias tras artroplastia total de cadera aguda frente a reducción abierta y fijación interna en pacientes de 50 años o más con fracturas de acetábulo

Comparación de las complicaciones intrahospitalarias tras artroplastia total de cadera aguda frente a reducción abierta y fijación interna en pacientes de 50 años o más con fracturas de acetábulo

Comparación de las complicaciones intrahospitalarias tras artroplastia total de cadera aguda frente a reducción abierta y fijación interna en pacientes de 50 años o más con fracturas de acetábulo

junio 15, 2026 por admin

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
Nuestros resultados sugieren que la artroplastia total de cadera aguda y la reducción abierta y fijación interna presentan riesgos similares de complicaciones médicas postoperatorias en pacientes mayores con fracturas de acetábulo.
#BJO #THA #Trauma #Healthcare @uoftorthopaedics
Comparison of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years and older with acetabular fractures | Bone & Joint

Resumen

Referencia base: Schemitsch GW, Hoit G, Raleigh M, et al. Bone & Joint Open. 2026;7(5):643–650. DOI: 10.1302/2633-1462.75.BJO-2026-0058.R1.

Contexto: En pacientes mayores con fracturas acetabulares, la ORIF sigue siendo el tratamiento clásico, pero la artroplastia total de cadera aguda —ATC/THA— ha ganado interés para evitar artrosis postraumática y facilitar movilización temprana.

Objetivo: Comparar las complicaciones médicas intrahospitalarias entre ATC aguda y ORIF en pacientes ≥50 años con fracturas acetabulares operadas.

Diseño: Cohorte retrospectiva multicéntrica con datos del Trauma Quality Improvement Program, 2017 a 2022, con emparejamiento 1:1 por puntaje de propensión.

Población: 10,213 pacientes elegibles; 1,226 tratados con ATC aguda y 8,987 con ORIF. Tras el emparejamiento, se analizaron 1,223 pacientes por grupo.

Intervención / comparación: ATC aguda —sola o combinada con fijación— versus ORIF.

Desenlace primario: Cualquier complicación médica intrahospitalaria: distrés respiratorio agudo, neumonía asociada a ventilador, lesión renal aguda, lesión por presión, ingreso no planeado a UCI, TVP, embolia pulmonar, infarto, sepsis, EVC, paro cardiaco o muerte.

Resultados principales: No hubo diferencia significativa en complicaciones médicas intrahospitalarias: 17.7% ATC aguda vs 16.4% ORIF, diferencia absoluta de riesgo 1.23%, IC 95% -1.71 a 4.17, p = 0.414. Tampoco hubo diferencias significativas en complicaciones individuales, estancia hospitalaria ni destino al alta.

Conclusión: En pacientes ≥50 años con fractura acetabular operada, la ATC aguda mostró un perfil de seguridad intrahospitalaria comparable a ORIF.

Lectura clínica: La ATC aguda puede considerarse una alternativa razonable en pacientes seleccionados, sin incremento detectable de morbilidad médica durante la hospitalización índice; sin embargo, este estudio no responde sobre luxación, infección protésica, revisión, reoperación ni resultados funcionales a largo plazo.

Keyword´s

Fractura acetabular; artroplastia total de cadera aguda; reducción abierta y fijación interna; ORIF; trauma geriátrico; complicaciones intrahospitalarias; cirugía de cadera; puntaje de propensión; estancia hospitalaria; destino al alta.

Frase clave

En fracturas acetabulares de ≥50 años, la artroplastia total de cadera aguda mostró seguridad intrahospitalaria comparable a ORIF, sin mayor morbilidad, estancia ni destino diferente al alta.

Comparison of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years and older with acetabular fractures – PubMed
Comparison of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years and older with acetabular fractures – PMC
Comparison of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years and older with acetabular fractures | Bone & Joint
Schemitsch GW, Hoit G, Raleigh M, Kreder HJ, Nauth A, Fowler R, Khoshbin A. Comparison of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years and older with acetabular fractures. Bone Jt Open. 2026 May 13;7(5):643-650. doi: 10.1302/2633-1462.75.BJO-2026-0058.R1. PMID: 42125812; PMCID: PMC13170500.Schemitsch GW, Hoit G, Raleigh M, Kreder HJ, Nauth A, Fowler R, Khoshbin A. Comparison of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years and older with acetabular fractures. Bone Jt Open. 2026 May 13;7(5):643-650. doi: 10.1302/2633-1462.75.BJO-2026-0058.R1. PMID: 42125812; PMCID: PMC13170500.

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PMCID: PMC13170500 PMID: 42125812

domingo, 14 de junio de 2026

Efecto del IMC elevado en los resultados de la estabilización del hombro y las tasas de recurrencia

junio 14, 2026 por admin

AOSSM Journals
@aossmjournals
La cirugía de inestabilidad de hombro demostró tasas de recurrencia comparables entre los diferentes grupos de IMC, lo que respalda su seguridad y eficacia en todas las clasificaciones de IMC.
Effect of Elevated BMI on Shoulder Stabilization Outcomes and Recurrence Rates – Brent Henderson, George Matta, Benjamin L. Brej, Collin Todd, Erryk S. Katayama, Louis W. Barry, Ryan C. Rauck, Grant L. Jones, Julie Y. Bishop, Gregory L. Cvetanovich, 2026

Resumen

Título: Efecto del índice de masa corporal elevado sobre los resultados de la estabilización del hombro y las tasas de recurrencia

Introducción: La influencia del índice de masa corporal (IMC) sobre los resultados de la cirugía de inestabilidad glenohumeral permanece poco definida, a diferencia de lo observado en artroplastias de cadera y rodilla.

Objetivo: Determinar la asociación entre IMC, resultados funcionales postoperatorios y recurrencia de la inestabilidad tras cirugía de estabilización de hombro.

Métodos: Estudio retrospectivo de cohorte (nivel III) que incluyó 509 pacientes operados por inestabilidad recurrente del hombro entre 2009 y 2023. Los pacientes se agruparon según IMC: normopeso/bajo peso (<25 kg/m²), sobrepeso (25-30 kg/m²) y obesidad (>30 kg/m²). Se analizaron movilidad, fuerza, resultados reportados por los pacientes (VAS, SANE, ASES, SIRSI) y supervivencia libre de recurrencia.

Resultados: Los pacientes obesos presentaron menor rotación interna pre y postoperatoria y mayor prevalencia de depresión (36%). Sin embargo, no se observaron diferencias significativas en dolor, función, retorno al deporte, mejoría de movilidad ni tasas de recurrencia. La recurrencia global fue de 16% en normopeso, 13% en sobrepeso y 27% en obesos, sin alcanzar significación estadística (p = 0.33).

Conclusión: La cirugía de estabilización del hombro fue segura y eficaz independientemente del IMC. Aunque los pacientes obesos mostraron ligeras diferencias en movilidad, el IMC elevado no se asoció con peores resultados funcionales ni con mayor recurrencia de la inestabilidad.

Keywords

Inestabilidad glenohumeral
Estabilización de hombro
Índice de masa corporal
Obesidad
Sobrepeso
Reparación de Bankart
Procedimiento de Latarjet
Recurrencia de la inestabilidad
Resultados funcionales
Cirugía de hombro
Retorno al deporte
Factores pronósticos

Frase clave

Un IMC elevado no empeoró los resultados funcionales ni aumentó significativamente la recurrencia tras cirugía de estabilización de hombro, confirmando su eficacia.

(191 caracteres exactos incluyendo espacios y puntuación)

Effect of Elevated BMI on Shoulder Stabilization Outcomes and Recurrence Rates – PubMed
Effect of Elevated BMI on Shoulder Stabilization Outcomes and Recurrence Rates – PMC
Effect of Elevated BMI on Shoulder Stabilization Outcomes and Recurrence Rates – Brent Henderson, George Matta, Benjamin L. Brej, Collin Todd, Erryk S. Katayama, Louis W. Barry, Ryan C. Rauck, Grant L. Jones, Julie Y. Bishop, Gregory L. Cvetanovich, 2026
Henderson B, Matta G, Brej BL, Todd C, Katayama ES, Barry LW, Rauck RC, Jones GL, Bishop JY, Cvetanovich GL. Effect of Elevated BMI on Shoulder Stabilization Outcomes and Recurrence Rates. Orthop J Sports Med. 2026 Jan 30;14(1):23259671251405407. doi: 10.1177/23259671251405407. PMID: 41625503; PMCID: PMC12858760.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12858760 PMID: 41625503

viernes, 12 de junio de 2026

Resonancia magnética 3D ZTE frente a tomografía computarizada 3D para la medición de la pérdida ósea glenoidea: Análisis de concordancia, precisión y comparación de costos

Deja un comentario / Por admin / junio 13, 2026

AOSSM Journals
@aossmjournals
Resonancia magnética 3D ZTE frente a tomografía computarizada para la pérdida ósea glenoidea
Coincide con la tomografía computarizada (CCC=0,999)
Sin radiación
Menor costo
Confiable
Conclusión: Una alternativa rentable y sin radiación para evaluar la inestabilidad del hombro.
3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison – Shankar S. Thiru, Scott M. Feeley, Christopher M. Kuenze, Udit Rawat, Edward S. Chang, 2026

Resumen

Pregunta clínica: En pacientes con inestabilidad anterior de hombro, ¿la RM 3D zero echo time —ZTE— puede medir la pérdida ósea glenoidea con precisión comparable a la TC 3D, reduciendo radiación y costos?

Diseño: Estudio retrospectivo de cohorte diagnóstica, nivel de evidencia 2, con comparación entre RM 3D ZTE, RM 2D PD FS y TC 3D.

Métodos: Se incluyeron 11 pacientes con inestabilidad anterior de hombro que contaban con RM artrográfica de 3 T con secuencias ZTE y PD FS, además de TC 3D ipsilateral. La pérdida ósea glenoidea se midió mediante el método lineal del círculo perfecto por dos evaluadores independientes.

Resultados clave: La pérdida ósea glenoidea media fue 13.2% en PD FS, 12.8% en ZTE y 12.7% en TC. La confiabilidad intraobservador e interobservador fue excelente. La RM 3D ZTE mostró concordancia casi perfecta con la TC 3D para porcentaje de pérdida ósea glenoidea, con CCC de 0.999.

Costos y radiación: El costo estimado para el paciente fue de 1652 USD con TC + RM frente a 1019 USD con RM ZTE sola. La exposición fue de 10.8 mSv para TC + RM y 0 mSv para RM ZTE.

Conclusión: La RM 3D ZTE es una alternativa confiable, reproducible, sin radiación ionizante y potencialmente costo-efectiva frente a la TC 3D para cuantificar pérdida ósea glenoidea en pacientes seleccionados con inestabilidad anterior de hombro.

Limitación principal: La muestra fue pequeña —11 pacientes— y los costos proceden de una sola institución, por lo que los resultados requieren validación multicéntrica.

Keyword´s

RM 3D ZTE; TC 3D; pérdida ósea glenoidea; inestabilidad anterior de hombro; lesión de Bankart ósea; planificación preoperatoria; imagen musculoesquelética; radiación ionizante; costo-efectividad; método del círculo perfecto.

Frase clave

La RM 3D ZTE mide la pérdida ósea glenoidea con concordancia casi perfecta frente a TC 3D, sin radiación y con menor costo, perfilándose como estudio único en inestabilidad anterior de hombro

3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison – PubMed
3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison – PMC
3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison – Shankar S. Thiru, Scott M. Feeley, Christopher M. Kuenze, Udit Rawat, Edward S. Chang, 2026
Thiru SS, Feeley SM, Kuenze CM, Rawat U, Chang ES. 3D ZTE MRI Versus 3D CT for Measurement of Glenoid Bone Loss: An Analysis of Agreement, Accuracy, and Cost Comparison. Orthop J Sports Med. 2026 Jan 29;14(1):23259671251407332. doi: 10.1177/23259671251407332. PMID: 41625505; PMCID: PMC12855769.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12855769 PMID: 41625505

La analgesia preoperatoria sin opioides reduce el consumo de opioides postoperatorios tras la artroscopia: una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos controlados aleatorizados

junio 12, 2026 por admin

AOSSM Journals
@aossmjournals
Esta revisión sistemática de #AJSM muestra que la analgesia preoperatoria reduce significativamente el consumo de opioides postoperatorios tras la #artroscopia.
Preoperative Nonopioid Analgesia Reduces Postoperative Opioid Consumption After Arthroscopic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials – Joshua Dworsky-Fried, Ryley Fowler, Prushoth Vivekanantha, Dan Cohen, Nicole Simunovic, Darren de SA, Olufemi R. Ayeni, 2026

Resumen-Abstract

Referencia base: Dworsky-Fried et al. Preoperative Nonopioid Analgesia Reduces Postoperative Opioid Consumption After Arthroscopic Surgery. The American Journal of Sports Medicine. 2026;54(6):1509–1524. DOI: 10.1177/03635465251396164.

Pregunta clínica: ¿La analgesia no opioide administrada antes de una cirugía artroscópica reduce el consumo posoperatorio de opioides y el dolor?

Diseño: Revisión sistemática y metaanálisis de ensayos clínicos aleatorizados, nivel de evidencia 1.

Métodos: Se revisaron PubMed, MEDLINE y Embase hasta el 12 de diciembre de 2024. Se incluyeron 22 ECA sobre analgesia no opioide preoperatoria en artroscopia primaria; se analizaron equivalentes orales de morfina, dolor por EVA/VAS y eventos adversos.

Resultados principales: La analgesia no opioide preoperatoria redujo el consumo de opioides a las 24 horas en 4.3 mg de equivalentes orales de morfina frente a placebo. Los inhibidores COX-2 redujeron el consumo en 4.2 mg a 24 horas y 4.8 mg a 48 horas; gabapentina redujo el consumo en 6.3 mg a 24 horas. Los COX-2 también redujeron el dolor en 0.3 cm en VAS, diferencia estadísticamente significativa pero pequeña.

Interpretación clínica: El efecto ahorrador de opioides existe, pero es modesto. La reducción del dolor y del consumo de opioides puede no alcanzar una magnitud clínicamente relevante, especialmente por la alta heterogeneidad entre fármacos, dosis, tiempos de administración y tipos de artroscopia.

Conclusión: La analgesia no opioide preoperatoria, sobre todo con inhibidores COX-2 y gabapentina, puede integrarse como estrategia multimodal para disminuir exposición opioide tras artroscopia, aunque se requieren protocolos prospectivos estandarizados para definir su verdadero impacto clínico.

Keyword´s

Analgesia preoperatoria; analgesia preventiva; analgesia no opioide; opioides; artroscopia; dolor posoperatorio; equivalentes orales de morfina; inhibidores COX-2; gabapentina; cirugía artroscópica; metaanálisis; ensayos clínicos aleatorizados.

Frase clave

La analgesia no opioide preoperatoria en artroscopia reduce modestamente consumo posoperatorio de opioides, sobre todo con inhibidores COX-2 y gabapentina, aunque con impacto clínico incierto

Preoperative Nonopioid Analgesia Reduces Postoperative Opioid Consumption After Arthroscopic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials – PubMed
Preoperative Nonopioid Analgesia Reduces Postoperative Opioid Consumption After Arthroscopic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials – PMC
Preoperative Nonopioid Analgesia Reduces Postoperative Opioid Consumption After Arthroscopic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials – Joshua Dworsky-Fried, Ryley Fowler, Prushoth Vivekanantha, Dan Cohen, Nicole Simunovic, Darren de SA, Olufemi R. Ayeni, 2026
Dworsky-Fried J, Fowler R, Vivekanantha P, Cohen D, Simunovic N, de Sa D, Ayeni OR. Preoperative Nonopioid Analgesia Reduces Postoperative Opioid Consumption After Arthroscopic Surgery: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials. Am J Sports Med. 2026 May;54(6):1509-1524. doi: 10.1177/03635465251396164. Epub 2026 Jan 13. PMID: 41527448; PMCID: PMC13133421.

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PMCID: PMC13133421 PMID: 41527448