Comparación de las complicaciones intrahospitalarias tras artroplastia total de cadera aguda frente a reducción abierta y fijación interna en pacientes de 50 años o más con fracturas de acetábulo
Bone & Joint Open
Comparison of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years and older with acetabular fractures | Bone & Joint
@BoneJointOpen
Nuestros resultados sugieren que la artroplastia total de cadera aguda y la reducción abierta y fijación interna presentan riesgos similares de complicaciones médicas postoperatorias en pacientes mayores con fracturas de acetábulo.
#BJO #THA #Trauma #Healthcare @uoftorthopaedics
Resumen
Referencia base: Schemitsch GW, Hoit G, Raleigh M, et al. Bone & Joint Open. 2026;7(5):643–650. DOI: 10.1302/2633-1462.75.BJO-2026-0058.R1.
Contexto: En pacientes mayores con fracturas acetabulares, la ORIF sigue siendo el tratamiento clásico, pero la artroplastia total de cadera aguda —ATC/THA— ha ganado interés para evitar artrosis postraumática y facilitar movilización temprana.
Objetivo: Comparar las complicaciones médicas intrahospitalarias entre ATC aguda y ORIF en pacientes ≥50 años con fracturas acetabulares operadas.
Diseño: Cohorte retrospectiva multicéntrica con datos del Trauma Quality Improvement Program, 2017 a 2022, con emparejamiento 1:1 por puntaje de propensión.
Población: 10,213 pacientes elegibles; 1,226 tratados con ATC aguda y 8,987 con ORIF. Tras el emparejamiento, se analizaron 1,223 pacientes por grupo.
Intervención / comparación: ATC aguda —sola o combinada con fijación— versus ORIF.
Desenlace primario: Cualquier complicación médica intrahospitalaria: distrés respiratorio agudo, neumonía asociada a ventilador, lesión renal aguda, lesión por presión, ingreso no planeado a UCI, TVP, embolia pulmonar, infarto, sepsis, EVC, paro cardiaco o muerte.
Resultados principales: No hubo diferencia significativa en complicaciones médicas intrahospitalarias: 17.7% ATC aguda vs 16.4% ORIF, diferencia absoluta de riesgo 1.23%, IC 95% -1.71 a 4.17, p = 0.414. Tampoco hubo diferencias significativas en complicaciones individuales, estancia hospitalaria ni destino al alta.
Conclusión: En pacientes ≥50 años con fractura acetabular operada, la ATC aguda mostró un perfil de seguridad intrahospitalaria comparable a ORIF.
Lectura clínica: La ATC aguda puede considerarse una alternativa razonable en pacientes seleccionados, sin incremento detectable de morbilidad médica durante la hospitalización índice; sin embargo, este estudio no responde sobre luxación, infección protésica, revisión, reoperación ni resultados funcionales a largo plazo.
Keyword´s
Fractura acetabular; artroplastia total de cadera aguda; reducción abierta y fijación interna; ORIF; trauma geriátrico; complicaciones intrahospitalarias; cirugía de cadera; puntaje de propensión; estancia hospitalaria; destino al alta.
Frase clave
En fracturas acetabulares de ≥50 años, la artroplastia total de cadera aguda mostró seguridad intrahospitalaria comparable a ORIF, sin mayor morbilidad, estancia ni destino diferente al alta.
Comparison
of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty
versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years
and older with acetabular fractures – PubMed
Comparison
of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty
versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years
and older with acetabular fractures – PMC
Comparison
of in-hospital complications following acute total hip arthroplasty
versus open reduction and internal fixation in patients aged 50 years
and older with acetabular fractures | Bone & Joint
Schemitsch
GW, Hoit G, Raleigh M, Kreder HJ, Nauth A, Fowler R, Khoshbin A.
Comparison of in-hospital complications following acute total hip
arthroplasty versus open reduction and internal fixation in patients
aged 50 years and older with acetabular fractures. Bone Jt Open. 2026
May 13;7(5):643-650. doi: 10.1302/2633-1462.75.BJO-2026-0058.R1. PMID:
42125812; PMCID: PMC13170500.Schemitsch GW, Hoit G, Raleigh M, Kreder
HJ, Nauth A, Fowler R, Khoshbin A. Comparison of in-hospital
complications following acute total hip arthroplasty versus open
reduction and internal fixation in patients aged 50 years and older with
acetabular fractures. Bone Jt Open. 2026 May 13;7(5):643-650. doi:
10.1302/2633-1462.75.BJO-2026-0058.R1. PMID: 42125812; PMCID:
PMC13170500.
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