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lunes, 17 de noviembre de 2025

Análisis radiográfico biplanar de la alineación de la rodilla: un enfoque gradual para la clasificación del fenotipo y la planificación de la artroplastia de rodilla

noviembre 17, 2025 por admin

EFORT
@EFORTnet
Nuevas revisiones abiertas de #EFORT: Análisis radiográfico biplanar estandarizado para la planificación de la artroplastia total de rodilla (ATR). Prioriza el fenotipo funcional de la rodilla sobre la CPAK y enfatiza aspectos como el síndrome postrombótico (SPT). Fundamental para una alineación personalizada de la rodilla.
#EOR #Ortopedia #CirugíaDeRodilla #Orthopaedics #KneeSurgery
Biplanar radiographic analysis of knee alignment: a stepwise approach for phenotype classification and knee arthroplasty planning in: EFORT Open Reviews Volume 10 Issue 10 (2025)

Introducción

La correcta alineación del miembro inferior es fundamental para el éxito de la artroplastia total de rodilla (TKA). A pesar de la tradición del alineamiento mecánico neutral (0° ± 3°), este enfoque no refleja la amplia variabilidad anatómica del eje nativo de la rodilla, presente solo en ~15% de las rodillas sanas. La creciente transición hacia estrategias personalizadas ha generado múltiples sistemas de clasificación del alineamiento, como CPAK, Functional Knee Phenotype, y CEDP. Sin embargo, persisten inconsistencias metodológicas, terminológicas y limitaciones de las mediciones 2D. Este artículo propone un método estandarizado de análisis radiográfico biplanar (coronal + sagital) que integra parámetros óseos y articulares relevantes para la planificación sistemática de la TKA y la clasificación fenotípica.

Métodos

Se presenta una revisión analítica y comparativa de las técnicas radiográficas empleadas para evaluar el alineamiento mecánico y segmentario del fémur y la tibia. El método se estructura en cinco pasos que incluyen: medición del ángulo mecánico cadera-rodilla-tobillo (mHKA), determinación de la orientación articular distal femoral y proximal tibial (mLDFA y mMPTA), cálculo de valores derivados como aHKA, JLO y JLCA, identificación de deformidades extra/intraarticulares y evaluación del alineamiento sagital mediante aPDFA y pendiente tibial posterior (PTS). Asimismo, se analizan las bases y limitaciones de los sistemas CPAK, functional phenotype y CEDP utilizando la evidencia disponible.

Resultados

Los hallazgos señalan que:

Las mediciones 2D tradicionales pueden ser engañosas debido a variaciones de rotación, posición, osteofitos y deformidades artríticas.
CPAK, aunque práctico, falla para identificar deformidades segmentarias y no refleja la complejidad tridimensional de la rodilla; identifica incorrectamente la ubicación real del ápice articular en más del 50% de los casos.
El functional knee phenotype permite hasta 125 fenotipos, integra ángulos femorales y tibiales de forma segmentaria y muestra mejor correlación con la morfología ósea nativa, con variabilidad demostrada por sexo y población.
El CEDP perfecciona el CPAK distinguiendo deformidades femorales/tibiales por separado mediante mLDFA y MPTA.
En el plano sagital, la PTS presenta gran variabilidad inter e intraindividual, lo que tiene impacto biomecánico crítico en la función del LCP, laxitud, cinemática protésica y resultados postoperatorios.
La inclusión de laxitud ligamentaria se reconoce como factor clave; rodillas con alineamiento óseo similar pueden presentar comportamientos de tejidos blandos muy diferentes durante la distracción intraoperatoria.

La propuesta de un análisis sistemático en cinco pasos mejora la capacidad para distinguir deformidades femorales vs. tibiales, aislar contribuciones articulares e integrar el plano sagital, reduciendo errores diagnósticos relevantes.

Discusión

La heterogeneidad actual en definiciones, referencias anatómicas y métodos afecta la reproducibilidad del análisis radiográfico del alineamiento. Los sistemas tradicionales se centran en el plano coronal e ignoran la gran contribución del plano sagital y de los tejidos blandos en la biomecánica de la rodilla. La clasificación funcional y los sistemas derivados apoyan enfoques más personalizados, acordes a la tendencia hacia la TKA alineada a la cinemática nativa. Sin embargo, la falta de consenso y la limitación de estudios longitudinales obstaculizan su integración universal. El método propuesto estandariza definiciones, rangos normales y pasos secuenciales, permitiendo un análisis más confiable incluso en rodillas artríticas, donde las alteraciones estructurales pueden sesgar las mediciones tradicionales.

Conclusión

La revisión establece un método detallado, reproducible y biplanar para evaluar la alineación femorotibial en rodillas artríticas y no artríticas. Esta estandarización facilita la correcta clasificación fenotípica y la planificación de TKA basada en la anatomía nativa del paciente. Al integrar análisis coronal y sagital bajo un marco común, el abordaje mejora la precisión en la restauración del alineamiento y sienta bases para futuras validaciones clínicas, incorporando potencialmente mediciones dinámicas y de laxitud.

🟦 Keywords

alineación de rodilla
artroplastia total de rodilla
fenotipos de rodilla
análisis radiográfico biplanar
alineación coronal y sagital
osteoartritis
planificación preoperatoria
pendiente tibial posterior
deformidades segmentarias
línea articular

🟦 Frase principal del artículo

«El análisis radiográfico biplanar estandarizado permite clasificar con precisión los fenotipos de alineación y optimizar la planificación personalizada en artroplastia total de rodilla.»

Biplanar radiographic analysis of knee alignment: a stepwise approach for phenotype classification and knee arthroplasty planning – PubMed

Biplanar radiographic analysis of knee alignment: a stepwise approach for phenotype classification and knee arthroplasty planning – PMC

Biplanar radiographic analysis of knee alignment: a stepwise approach for phenotype classification and knee arthroplasty planning in: EFORT Open Reviews Volume 10 Issue 10 (2025)

Hiyama S, Rao RP, Takahashi T, Palan J, Pandit H. Biplanar radiographic analysis of knee alignment: a stepwise approach for phenotype classification and knee arthroplasty planning. EFORT Open Rev. 2025 Oct 1;10(10):745-755. doi: 10.1530/EOR-2024-0155. PMID: 41031620; PMCID: PMC12494059.

© the author(s)

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PMCID: PMC12494059 PMID: 41031620

jueves, 9 de octubre de 2025

Costos directos e indirectos de las pseudoartrosis por fracturas de huesos largos de la extremidad inferior La carga económica para el sistema sanitario alemán

Costos directos e indirectos de las pseudoartrosis por fracturas de huesos largos de la extremidad inferiorLa carga económica para el sistema sanitario alemán

octubre 10, 2025 por admin

Bone & Joint Research
@BoneJointRes
Las pseudoartrosis no solo suponen una carga significativa para la persona lesionada y los sistemas sanitarios, sino que también tienen un impacto socioeconómico considerable.
¡Lea el artículo completo de nuestra autora destacada, la Dra. Tanja C. Maisenbacher, del Hospital Universitario de Tubinga!
#BJR
Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb | Bone & Joint

Introducción

Las fracturas con falta de consolidación (no unión ósea) representan una complicación mayor en ortopedia, afectando entre el 5% y el 10% de los pacientes con fracturas. Estas lesiones generan dolor, pérdida funcional y una carga económica significativa para los sistemas de salud. Aunque existen avances en el entendimiento del proceso de consolidación ósea —según el “concepto diamante” que integra factores biológicos, mecánicos y celulares—, el impacto económico de las no uniones en Europa, particularmente en Alemania, no había sido cuantificado con precisión considerando tanto los costos directos como los indirectos.

Métodos

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo en un centro de trauma de nivel I en Alemania (2012–2018), que incluyó pacientes de 18 a 65 años tratados quirúrgicamente por fracturas de huesos largos del miembro inferior. Se compararon 193 pacientes con no unión frente a 2,511 pacientes con consolidación normal.
Los costos directos se calcularon mediante reembolsos del sistema alemán de grupos relacionados por diagnóstico (DRG). Los costos indirectos incluyeron subsidios por incapacidad temporal y pérdida de productividad, basados en datos del seguro de salud y la Oficina Federal de Estadística. Los análisis estadísticos se realizaron con pruebas de Mann-Whitney y correlaciones de Spearman, considerando significancia con p < 0.05.

Resultados

La mediana del tiempo de consolidación fue de 45 semanas (IQR 25.9–75.9). Los pacientes con no unión tuvieron un promedio de 1–3 ingresos hospitalarios y hasta 12 intervenciones quirúrgicas en casos complejos. La estancia total hospitalaria fue significativamente mayor en comparación con el grupo control (12 vs 6 días).
El análisis económico mostró:

Costos directos: €6,417 (vs €4,070 en fracturas consolidadas).
Subsidio diario por incapacidad: €16,888 (vs €6,158).
Pérdida de productividad: €59,066 (vs €26,648).
Costo socioeconómico total: €85,425 (vs €37,909).
Al sumar el tratamiento inicial de la fractura más el de la no unión, la carga total media alcanzó €123,334 por paciente, con un incremento de 2.6 veces en costos directos y 3.3 veces en los indirectos respecto al grupo control. Los factores como tabaquismo, diabetes u obesidad no mostraron diferencias significativas en el costo total.

Discusión

Las no uniones óseas generan un impacto económico y social considerable, siendo los costos indirectos (pérdida laboral) el principal impulsor del gasto total. Este estudio evidencia la necesidad de detectar precozmente los signos de consolidación retardada para reducir hospitalizaciones y cirugías repetidas. Los resultados se alinean con hallazgos internacionales, aunque las cifras alemanas son algo menores por diferencias en el sistema sanitario. Los costos reales probablemente sean aún mayores, ya que no se incluyeron gastos ambulatorios, rehabilitación ni apoyo psicológico.

Conclusión

La no unión de fracturas de huesos largos del miembro inferior triplica el costo total del tratamiento respecto a las fracturas consolidadas. La identificación temprana de complicaciones y la intervención oportuna son esenciales para disminuir la carga económica sobre los pacientes y el sistema de salud.

🔑 Palabras clave

Fractura ósea · No unión · Costos directos · Costos indirectos · Miembro inferior · Carga socioeconómica · Alemania · Ortopedia · Trauma · Rehabilitación

💬 Frase clave

Las no uniones de huesos largos del miembro inferior triplican los costos totales del tratamiento en Alemania, siendo los gastos indirectos por incapacidad y pérdida laboral el mayor componente económico.

Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb : the economic burden on the German healthcare system – PubMed

Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb: the economic burden on the German healthcare system – PMC

Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb | Bone & Joint

Maisenbacher TC, Rollmann MF, Menger MM, Braun NR, Braun BJ, Herath SC, Stuby F, Nuessler AK, Histing T, Reumann MK. Direct and indirect costs of long bone fracture nonunions of the lower limb : the economic burden on the German healthcare system. Bone Joint Res. 2025 Apr 9;14(4):341-350. doi: 10.1302/2046-3758.144.BJR-2024-0150.R2. PMID: 40202154; PMCID: PMC11980006.

Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.

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PMCID: PMC11980006 PMID: 40202154

lunes, 28 de julio de 2025

Las fracturas relacionadas con la danza se producen en las extremidades superiores e inferiores con una frecuencia similar

Las fracturas relacionadas con la danza se producen en las extremidades superiores e inferiores con una frecuencia similar: Análisis de la base de datos del Sistema Nacional de Vigilancia Electrónica de Lesiones (NEISS) 2004-2023

julio 28, 2025 por admin

Journal of ISAKOS
@J_ISAKOS
¿Aumentan las lesiones en la danza?
En 20 años, se reportaron más de 39,000 fracturas relacionadas con la danza, la mayoría en mujeres menores de 18 años. Las lesiones en las extremidades inferiores y las bailarinas adultas tuvieron una probabilidad significativamente mayor de requerir ingreso hospitalario.
Dance-related fractures occur in the upper and lower extremities at similar rates: An analysis of the 2004-2023 National Electronic Injury Surveillance System database – Journal of ISAKOS

Dance-related fractures occur in the upper and lower extremities at similar rates: An analysis of the 2004–2023 NEISS database

Journal of ISAKOS, 2025;12:100853
DOI: 10.1016/j.jisako.2025.100853
Autores: Senah E. Stephens, Joshua F. Edwards, Lisa K. Cannada

Introduction

La danza es una actividad deportiva popular entre adolescentes, especialmente mujeres, con una participación estimada del 21% en Estados Unidos. Este deporte exige un alto rendimiento físico, lo cual lo hace propenso a lesiones, principalmente por sobreuso, sobrecarga dinámica y posturas extremas. Las fracturas por estrés y las lesiones del pie y tobillo son frecuentes, en particular en bailarinas con factores metabólicos de riesgo, como en la «tríada de la atleta femenina» (baja densidad ósea, amenorrea, trastornos alimentarios). A pesar de la amplia literatura sobre lesiones en danza, hay escasos estudios multianuales centrados específicamente en fracturas. Por ello, este estudio tuvo como objetivos:

Reportar la prevalencia y características demográficas de las fracturas relacionadas con la danza.
Analizar los factores asociados con la disposición hospitalaria posterior a la atención en urgencias.

Methods

Estudio transversal retrospectivo basado en el sistema NEISS (National Electronic Injury Surveillance System), que recopila datos de 100 departamentos de urgencias en EE. UU. Se seleccionaron casos entre 2004 y 2023 utilizando el código de producto “3278 – dancing” y el código de diagnóstico “57 – fracture”. Se excluyeron lesiones en contextos sociales (bailes en bares o bodas). Se agruparon las fracturas según región anatómica y se analizaron variables como edad, sexo, mecanismo de lesión y estatus de disposición (alta o hospitalización). Se usaron pruebas chi-cuadrado, análisis de varianza (ANOVA) y odds ratios (OR) para evaluar significancia estadística (p < 0.05).

Results

Se identificaron 1,271 pacientes con 1,327 fracturas. El 80.5% eran mujeres, con una media de edad de 18.3 años (rango: 2–96). El 82.3% tenía entre 5 y 20 años. Las fracturas se distribuyeron equitativamente entre extremidades superiores (47.3%) e inferiores (47.2%), siendo menos frecuentes en cabeza/cuello (2.9%) y tronco (2.6%).

Los sitios más frecuentes fueron:

Extremidad superior: falanges, radio y muñeca.
Extremidad inferior: metatarsianos, tibia/fíbula y tobillo.
La fractura más común en la cabeza fue nasal y en el tronco el ilíaco.

El mecanismo principal fue la caída (48.8%), seguido por movimientos atléticos (33.1%). Solo el 7% de los pacientes requirió hospitalización. Los factores que aumentaron significativamente la probabilidad de ingreso fueron:

Edad > 18 años (OR 5.11, p < 0.0001)
Fracturas en extremidades inferiores (OR 2.14, p = 0.002)

Por el contrario, las fracturas en cabeza/cuello redujeron la probabilidad de hospitalización (OR 0.31, p = 0.041). El año con más casos fue 2023 (n=86), posiblemente relacionado con la popularidad de redes sociales como TikTok.

Discussion

Este es el mayor estudio en cuanto a duración y volumen sobre fracturas relacionadas con la danza. A diferencia de estudios previos que reportaban predominancia de lesiones en extremidades inferiores, este hallazgo sugiere una distribución equitativa entre extremidades superiores e inferiores, lo que puede atribuirse a caídas durante acrobacias o movimientos complejos. La mayoría de los casos fueron tratados ambulatoriamente, lo cual puede reflejar lesiones menos graves o de manejo electivo. En mayores de 18 años, la necesidad de hospitalización puede estar asociada a fracturas más complejas o necesidad de intervención quirúrgica inmediata. Se destaca la necesidad de implementar medidas de prevención, especialmente en contextos escolares y preprofesionales.

Conclusion

Las fracturas relacionadas con la danza afectaron en proporciones similares a extremidades superiores e inferiores, siendo más comunes en mujeres menores de 18 años. El mecanismo predominante fue la caída. La mayoría de los pacientes fueron dados de alta, pero aquellos mayores de 18 años o con fracturas en extremidades inferiores tuvieron mayor probabilidad de hospitalización.

Keywords

Dance-related injury
Fractures
Adolescents
Emergency department
Lower extremity
Upper extremity
Hospital admission
Female athlete triad
NEISS
Mechanism of injury

Stephens SE, Edwards JF, Cannada LK. Dance-related fractures occur in the upper and lower extremities at similar rates: An analysis of the 2004-2023 National Electronic Injury Surveillance System database. J ISAKOS. 2025 Jun;12:100853. doi: 10.1016/j.jisako.2025.100853. Epub 2025 Mar 24. PMID: 40139534.

DOI: 10.1016/j.jisako.2025.100853 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

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lunes, 1 de julio de 2024

Módulo de corte pasivo y activo de los isquiotibiales: implicaciones del estiramiento y calentamiento estático convencional

https://www.artrocenter.mx/academia/modulo-de-corte-pasivo-y-activo-de-los-isquiotibiales-implicaciones-del-estiramiento-y-calentamiento-estatico-convencional/

Módulo de corte pasivo y activo de los isquiotibiales: implicaciones del estiramiento y calentamiento estático convencional

Por admin / julio 2, 2024

JSAMS
@_JSAMS
Investigación original ????
Este estudio realizado por Pimenta et al. explora los efectos agudos de un estiramiento estático y un protocolo de calentamiento sobre el módulo de corte activo y pasivo de los músculos isquiotibiales.
Hamstrings passive and active shear modulus: Implications of conventional static stretching and warmup – Journal of Science and Medicine in Sport (jsams.org)

Los isquiotibiales siguen atrayendo la atención en el campo de la medicina y las ciencias del deporte debido al número cada vez mayor de lesiones.1 Por lo tanto, una mayor comprensión de las propiedades mecánicas de los músculos isquiotibiales, como la rigidez y el módulo de corte, medidas según dos condiciones diferentes, como un calentamiento y estiramiento que a menudo se realizan antes del ejercicio o la competencia, pueden proporcionar información funcionalmente relevante. De hecho, se ha demostrado que el calentamiento y el estiramiento afectan las propiedades mecánicas y fisiológicas de los músculos2, 3, 4, 5 a través de aumentos en el rango máximo de movimiento6, 7, 8 (ROM) y una disminución en el módulo de cizalla muscular.3 El estiramiento es Se cree que afecta las propiedades viscoelásticas y tixotrópicas de los músculos,9,10 mientras que se cree que los ejercicios de calentamiento afectan las propiedades viscoelásticas y tixotrópicas,10,11 y, además, se ha demostrado que aumentan la temperatura muscular.12 Aumento del ROM13 y disminución de la rigidez muscular14 de Los músculos isquiotibiales se han asociado con un menor riesgo de lesión por distensión en los isquiotibiales.
Se ha sugerido que los cambios en el módulo de corte de un músculo activo (es decir, medidos durante la contracción muscular) se correlacionan linealmente con los cambios en la producción de torque durante las contracciones isométricas submáximas.15 Estudios anteriores han informado diferencias entre músculos en el módulo de corte para diferentes tareas,16,17 lo que sugiere que la coordinación neuromuscular entre músculos sinérgicos, es decir, la estrategia de reparto de carga, podría depender de la tarea.16,18 Si de hecho, el reparto de fuerza entre músculos es diferente para diferentes tareas en humanos, confirmaría la Se obtuvieron amplios resultados en estudios con animales donde se realizaron mediciones directas y múltiples de la fuerza muscular simultáneas para diferentes tareas.18,20, 21, 22 Por lo tanto, como informaron Boulliard et al.,16 medir los cambios en el módulo de corte de los músculos para diferentes tareas puede proporcionan una forma indirecta, y aún no validada, de determinar estrategias de reparto de carga en el movimiento humano. No hace falta decir que si realmente se utiliza la elastografía de ondas de corte para hacer inferencias sobre la fuerza compartida entre los músculos, la validación directa, que no se ha realizado hasta la fecha, sería esencial.
Estudios previos midieron el módulo de cizallamiento pasivo de los isquiotibiales e informaron una disminución después del estiramiento estático4,5,23 y después de rutinas de calentamiento convencionales.3 Sin embargo, no se han descrito las respuestas específicas de los músculos a ningún tipo de ejercicio de calentamiento. Los músculos isquiotibiales individuales tienen diferentes propiedades de módulo de corte pasivo y activo inter e intramuscular,24, 25, 26, pero su módulo de corte pasivo parece responder en la misma dirección (es decir, disminución) al estiramiento estático4,5,23 y al calentamiento. .3 Tampoco se han examinado los efectos de los regímenes estáticos de estiramiento y calentamiento sobre el módulo de corte activo. A este respecto, cabe señalar que, mientras que la rigidez pasiva se relaciona principalmente con las propiedades mecánicas de los componentes elásticos (es decir, componentes elásticos paralelos y en serie), pero también con los siempre presentes puentes transversales débilmente unidos, la rigidez activa se relaciona esencialmente con los componentes elásticos paralelos. fuerza de contracción muscular, derivada de puentes cruzados.27,28
Aunque se ha demostrado que los estudios de calentamiento y estiramiento disminuyen el módulo de corte pasivo, estas dos intervenciones podrían producir una respuesta diferente en la producción de fuerza, ya que el calentamiento aumenta la temperatura muscular, lo que tiene un efecto positivo en la producción de fuerza,29 mientras que el estiramiento estático reduce el esfuerzo voluntario máximo. fuerza.30 El propósito de este estudio fue determinar los efectos agudos del estiramiento estático y los protocolos de calentamiento convencionales sobre el módulo de corte activo y pasivo de los músculos isquiotibiales. Nuestra hipótesis es que el módulo de corte pasivo y activo de los músculos isquiotibiales disminuye después de los protocolos de estiramiento estático y calentamiento.

Este estudio compara los efectos agudos de un protocolo de estiramiento estático y de calentamiento sobre el módulo de corte activo y pasivo de los músculos isquiotibiales.

Conclusiones: Los resultados de este estudio sugieren que las respuestas del módulo de corte pasivo y activo de los músculos isquiotibiales individuales al estiramiento estático son específicas del músculo y que los módulos de corte pasivo y activo de los músculos isquiotibiales no cambian con una intervención de calentamiento estándar.

Hamstrings passive and active shear modulus: Implications of conventional static stretching and warmup – PubMed (nih.gov)

Hamstrings passive and active shear modulus: Implications of conventional static stretching and warmup – Journal of Science and Medicine in Sport (jsams.org)

Pimenta R, Correia JP, Vaz JR, Veloso AP, Herzog W. Hamstrings passive and active shear modulus: Implications of conventional static stretching and warmup. J Sci Med Sport. 2024 Jun;27(6):415-421. doi: 10.1016/j.jsams.2024.02.006. Epub 2024 Feb 28. PMID: 38448345.

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martes, 4 de junio de 2024

Epidemiología y características de las lesiones de tobillo y pie en accidentes relacionados con patinetes eléctricos

https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/epidemiologia-y-caracteristicas-de-las-lesiones-de-tobillo-y-pie-en-accidentes-relacionados-con-patinetes-electricos/

Epidemiología y características de las lesiones de tobillo y pie en accidentes relacionados con patinetes eléctricos

junio 4, 2024 por admin

Clinics in Orthopedic Surgery
@CiOSjournal
Epidemiología y características de las lesiones de tobillo y pie en accidentes relacionados con patinetes eléctricos
????https://doi.org/10.4055/cios23312
Cirugía Clin Orthop. 2024 febrero; 16 (2) Tae Gyun Kim
#Fractura_de_tobillo #Extremidad_inferior #Tobillo #Pie #Patinete_motorizado
#Ankle_fracture #Lower_extremity #Ankle #Foot #Motorized_scooter
:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Los patinetes eléctricos (e-scooters) son vehículos unipersonales propulsados por electricidad. El interés social por los patinetes eléctricos ha aumentado rápidamente debido a la accesibilidad que ofrecen, una movilidad más rápida que caminar y el uso ecológico de la electricidad.1) A medida que el número de usuarios de patinetes eléctricos ha aumentado constantemente, la incidencia de accidentes relacionados ha aumentado siguió aumentando. Por ello, también se llevan a cabo activamente investigaciones sobre estos accidentes. Aunque estudios previos han examinado las lesiones asociadas a los scooters, los estudios informados hasta la fecha se han centrado en las características generales de las lesiones o en análisis comparativos entre los usuarios de scooters eléctricos versus los de scooters no eléctricos (NES).2,3,4, 5,6,7) Recientemente, Kobayashi et al.8) analizaron 103 pacientes con accidentes asociados a scooters eléctricos e informaron que las fracturas de las extremidades se observaron con mayor frecuencia (42%), siendo las más frecuentes las fracturas de tibia y peroné de las extremidades inferiores. (30%). Nuestra práctica atiende a un número considerable de pacientes con lesiones en la parte inferior de la pierna, el tobillo y el pie por andar en scooters eléctricos. En algunos casos, las lesiones son graves e incluyen fracturas y desgarros de ligamentos que requieren tratamiento quirúrgico. Sin embargo, hasta la fecha ningún estudio ha examinado de cerca el alcance de las lesiones en la parte inferior de la pierna, las articulaciones y las extremidades causadas por accidentes relacionados con patinetes eléctricos.

En este estudio, investigamos la epidemiología y los patrones de lesiones de los patinetes eléctricos, centrándonos en la parte inferior de la pierna, el tobillo y el pie para comprender mejor y crear conciencia sobre los peligros potenciales asociados con este modo de transporte y la necesidad de un tratamiento y tratamiento adecuados. implantación de las medidas de seguridad adecuadas.

El uso de patinetes eléctricos (e-scooters) sigue aumentando como medio de transporte sencillo y económico, lo que se traduce en un fuerte aumento de la incidencia de accidentes relacionados con patinetes. Hasta la fecha, ningún estudio ha examinado de cerca el alcance de las lesiones en la parte inferior de la pierna, las articulaciones y las extremidades causadas por accidentes relacionados con patinetes eléctricos. Aquí, investigamos la epidemiología y los patrones de lesiones de dichos accidentes, centrándonos en las lesiones del tobillo y el pie.

Conclusiones
El tobillo y el pie son los lugares de lesión más comunes en los accidentes relacionados con patinetes eléctricos. Dada la alta frecuencia y gravedad de las lesiones de tobillo y pie relacionadas con los patinetes eléctricos, sugerimos que se preste más atención a la prevención de este tipo de lesiones con una mayor conciencia pública sobre los peligros del uso de patinetes eléctricos.

Epidemiology and Characteristics of Ankle and Foot Injuries in Electric Scooter-Related Accidents – PubMed (nih.gov)

Epidemiology and Characteristics of Ankle and Foot Injuries in Electric Scooter-Related Accidents – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Kim TG, Choi JG, Heo YM, Yi JW, Yeo IU, Ryu HS, Choi HS, Song JH. Epidemiology and Characteristics of Ankle and Foot Injuries in Electric Scooter-Related Accidents. Clin Orthop Surg. 2024 Apr;16(2):326-334. doi: 10.4055/cios23312. Epub 2024 Feb 16. PMID: 38562638; PMCID: PMC10973611.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

viernes, 19 de noviembre de 2021

Fractura de pilón tibial multifragmentada

https://www.jointsolutions.com.mx/fractura-de-pilon-tibial-multifragmentada/

Manejo del trauma complejo de la extremidad inferior, fractura de pilón tibial multifragmentada.

Reducción abierta y osteosintesis con placas anatómicas de tibia y peroné distal, DEX de Arthrex* más aporte óseo con novabone de MTF*.

Joint Solutions Expertos en Traumatología Deportiva Alta Especialidad en cirugía ósea reconstructiva de pie y tobillo.

lunes, 18 de enero de 2021

Estenosis espinal del desarrollo lumbar en el dolor de espalda, dolor radicular de la pierna y discapacidad

https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/desarrollo-de-la-estenosis-espinal-lumbar-en-el-dolor-de-espalda-dolor-radicular-de-la-pierna-y-discapacidad/

Estenosis espinal del desarrollo lumbar en el dolor de espalda, dolor radicular de la pierna y discapacidad

Estudiar las asociaciones de la estenosis espinal del desarrollo lumbar (DSS) con el dolor lumbar (DL), el dolor radicular de la pierna y la discapacidad.

Este estudio a gran escala identificó al DSS como un factor de riesgo de dolor radicular agudo y crónico en la pierna. Se observó DSS en el 6,9% de la cohorte del estudio y estos pacientes tenían conductos espinales más estrechos. Los sujetos con SDE tenían síntomas de inicio más temprano, dolor radicular en la pierna más severo, que duró más tiempo y era más probable que tuvieran una peor discapacidad y una peor calidad de vida. En estos pacientes, existe una mayor probabilidad de compresión de la raíz nerviosa debido a un canal angosto preexistente, lo cual es importante al planificar la cirugía, ya que es probable que los pacientes requieran una cirugía de descompresión de varios niveles.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380193/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1186.R2

Lai MKL, Cheung PWH, Samartzis D, Karppinen J, Cheung KMC, Cheung JPY. Clinical implications of lumbar developmental spinal stenosis on back pain, radicular leg pain, and disability. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):131-140. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-1186.R2. PMID: 33380193.

miércoles, 2 de septiembre de 2020

El impacto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior sobre el crecimiento y la alineación de la extremidad inferior

https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2020/09/02/el-impacto-de-la-reconstruccion-transfisaria-del-ligamento-cruzado-anterior-sobre-el-crecimiento-y-la-alineacion-de-la-extremidad-inferior/

El impacto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior sobre el crecimiento y la alineación de la extremidad inferior

¿Cuál es el impacto del LCA transfisario en el preadolescente? Esta revisión de 59 pts, con una media de 12,5 años, mostró un cambio de> 5 grados en la alineación o pendiente coronal en el 17%, y el 5% requirió tratamiento. pediatría #medicinadeportiva #cirugía ortopédica @seattlechildren

Evaluar el efecto de la reconstrucción transfisaria del ligamento cruzado anterior (LCA) sobre el crecimiento y la alineación radiográficos de las extremidades inferiores.

Las deformidades de las extremidades radiográficamente evidentes después de la reconstrucción transfisaria del LCA ocurrieron a una tasa del 17%, aunque estas deformidades fueron clínicamente evidentes en sólo el 5% de los pacientes.

Los túneles que se cruzan con fisis cerca de los márgenes corticales pueden aumentar el riesgo de desarrollar deformidad. El seguimiento regular debe incluir radiografías de alineación para detectar deformidades a pesar de la apariencia clínica de alineación neutra de las extremidades.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30733028/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(18)31016-8/fulltext

Bayomy AF, Bompadre V, Schmale GA. The Impact of Transphyseal Anterior Cruciate Ligament Reconstruction on Lower Extremity Growth and Alignment. Arthroscopy. 2019;35(3):940-949. doi:10.1016/j.arthro.2018.10.132

lunes, 13 de febrero de 2017

Evaluación radiográfica sistemática de la hemimelia tibial con implicaciones ortopédicas

http://www.traumayortopedia.space/academia/evaluacion-radiografica-sistematica-de-la-hemimelia-tibial-con-implicaciones-ortopedicas/

Systematic radiographic evaluation of tibial hemimelia with orthopedic implications

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28050636

http://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00247-016-3730-8

De:

Kaplan-List K¹, Klionsky NB^2,³, Sanders JO^2,^4,⁵, Katz ME⁶.

Pediatr Radiol. 2017 Jan 3. doi: 10.1007/s00247-016-3730-8. [Epub ahead of print]

Abstract

Tibial hemimelia is a rare lower-extremity pre-axial longitudinal deficiency characterized by complete or partial absence of the tibia. The reported incidence is 1 in 1 million live births. In this pictorial essay, we define tibial hemimelia and describe associated conditions and principles of preoperative imaging assessment for a child with tibial hemimelia. We also indicate the imaging findings that might influence the choice of treatment, describe the most widely used classification systems, and briefly discuss current treatment approaches.

KEYWORDS:

Children; Congenital limb deficiency; Jones classification; Lower extremity; Magnetic resonance imaging; Paley classification; Radiography; Tibia; Tibial hemimelia; Weber classification

Resumen

La hemimelia tibial es una deficiencia longitudinal preaxial de extremidad inferior rara caracterizada por ausencia total o parcial de la tibia. La incidencia reportada es de 1 en 1 millón de nacidos vivos. En este ensayo pictórico, definimos la hemimelia tibial y describimos las condiciones asociadas y los principios de la evaluación de imagen preoperatoria para un niño con hemimelia tibial. También indicamos los hallazgos de imágenes que podrían influir en la elección del tratamiento, describir los sistemas de clasificación más utilizados y discutir brevemente los abordajes de tratamiento actuales.

PALABRAS CLAVE:
Niños; Deficiencia congénita de la extremidad; Clasificación de Jones; Extremidad baja; Imagen de resonancia magnética; Clasificación Paley; Radiografía; Tibia; Hemimelia tibial; Clasificación Weber