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martes, 16 de junio de 2026

Alivio de los síntomas informados por el paciente y uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico con 6 meses de seguimiento

 Alivio de los síntomas informados por el paciente y uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico con 6 meses de seguimiento


Alivio de los síntomas informados por el paciente y uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo: un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico con 6 meses de seguimiento

J Hand Surg Am – ASSH
@JHandSurg

La liberación abierta de #TriggerFinger proporciona alivio instantáneo para la mayoría, pero la recuperación completa toma más tiempo del esperado. La figura muestra que el 50% están libres de dolor para el día 14, pero la rigidez a menudo persiste. El uso de analgésicos es mínimo.
#ReleasePain #triggerfingeropenrelease

Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – Journal of Hand Surgery

Resumen

Contexto: La liberación abierta de la polea A1 es un tratamiento frecuente y eficaz para el dedo en gatillo, pero existe poca información detallada sobre la evolución diaria de los síntomas y el consumo real de analgésicos después de la cirugía.

Objetivo: Evaluar, día a día, el alivio del dolor, rigidez y chasquido, así como el uso de analgésicos después de la liberación abierta del dedo en gatillo.

Diseño: Estudio prospectivo, multicéntrico, de cohorte, con seguimiento diario durante 6 semanas y evaluación adicional a 6 meses.

Población: 107 pacientes adultos con diagnóstico clínico de dedo en gatillo; 96 completaron adecuadamente los formularios de seguimiento.

Intervención: Liberación abierta de la polea A1 bajo anestesia local, con movilización temprana y programa domiciliario de ejercicios.

Resultados principales: A las 6 semanas, 64% de los pacientes refirió resolución completa de todos los síntomas. El tiempo mediano hasta la desaparición del dolor fue de 11 días, de la rigidez 12 días y del chasquido 1 día. El 95% logró resolución completa del chasquido en 6 semanas. El uso de analgésicos fue bajo: mediana de 1 día para paracetamol y 0 días para ibuprofeno; 20% no tomó ningún analgésico. Sin embargo, a las 6 semanas persistían dolor en 23% y rigidez en 33% de los pacientes. A los 6 meses, 91% no presentaba chasquido residual, aunque 46% aún reportaba rigidez.

Conclusión: La liberación abierta de la polea A1 es eficaz para eliminar el chasquido del dedo en gatillo y requiere escaso uso de analgésicos no opioides; sin embargo, el alivio completo del dolor y, sobre todo, de la rigidez puede tardar más de lo esperado, por lo que las expectativas posoperatorias deben explicarse claramente al paciente.


Keyword’s

Dedo en gatillo; liberación de polea A1; tenosinovitis estenosante; cirugía de mano; dolor posoperatorio; rigidez digital; analgésicos no opioides; resultados reportados por el paciente; QuickDASH; seguimiento prospectivo.


Frase clave

Tras liberación abierta del dedo en gatillo, el chasquido suele resolverse rápido, pero dolor y rigidez pueden persistir semanas pese al uso mínimo de analgésicos no opioides postoperatorios.


Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – PubMed
Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up – Journal of Hand Surgery
Bitar H, Harrysson A, Flondell M, Byström M, Björkman A, Strömberg J. Patient-Reported Symptom Relief and Use of Analgesics After Open Release of Trigger Finger: A Prospective, Multicenter Cohort Study With 6 Months Follow-Up. J Hand Surg Am. 2026 May;51(5):565.e1-565.e9. doi: 10.1016/j.jhsa.2025.12.006. Epub 2026 Feb 5. PMID: 41642154.

Publication History:
Received June 12, 2025; Accepted December 3, 2025; Published online February 5, 2026
Footnotes:
FUNDING: The study was financed by grants from the Swedish state under the agreement between the Swedish government and the county councils, the ALF-agreement (970514), and by the Regional Research and Development Council (VGFOUREG-995194)
Copyright: © 2025 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.

viernes, 11 de octubre de 2024

Pulgares en gatillo pediátricos: medidas de resultados informadas por los pacientes durante un mínimo de diez años de seguimiento

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/pulgares-en-gatillo-pediatricos-medidas-de-resultados-informadas-por-los-pacientes-durante-un-minimo-de-diez-anos-de-seguimiento/


Pulgares en gatillo pediátricos: medidas de resultados informadas por los pacientes durante un mínimo de diez años de seguimiento


El pulgar en gatillo pediátrico es una entidad clínica distinta con anomalías anatómicas únicas. El objetivo de este estudio fue presentar los resultados a largo plazo de la liberación de la polea A1 en pulgares en gatillo pediátricos idiopáticos según las medidas de resultados establecidas informadas por los pacientes.

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
La liberación quirúrgica de la polea A1 en el pulgar en gatillo pediátrico es un procedimiento aceptable con excelentes resultados funcionales a largo plazo. Hubo una tendencia hacia una mayor satisfacción con la cirugía temprana entre los pacientes.
BJO #Pediatrics #OrthoTwitter

Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Conclusión
La liberación quirúrgica de la polea A1 en el pulgar en gatillo pediátrico es un procedimiento aceptable con excelentes resultados funcionales a largo plazo. Hubo una tendencia hacia una mayor satisfacción con la cirugía temprana entre los pacientes.

Introducción
El pulgar en gatillo pediátrico es una entidad clínica distinta con anomalías anatómicas únicas.1 Puede ser idiopático o secundario a trastornos del sistema nervioso central, de almacenamiento y inflamatorios. El tratamiento varía desde un tratamiento conservador inicial mediante observación o entablillado únicamente hasta un tratamiento quirúrgico, que incluye la liberación de la polea A1. Además, a diferencia de los casos de adultos, se necesita la voluntad de explorar y examinar más a fondo el haz de poleas oblicuas para evitar el alivio parcial de los síntomas o la recurrencia. Esto se debe a las anomalías anatómicas específicas que son más frecuentes en el grupo de edad pediátrica.2,3

Los informes anteriores han proporcionado evidencia sobre cómo abordar los pulgares en gatillo pediátricos.4,5 Se ha demostrado que la cirugía tiene la tasa más alta de éxito del tratamiento (95 %), seguida del entablillado (67 %) y el ejercicio solo (55 %).4 Sin embargo, la literatura carece de estudios a largo plazo que evalúen los resultados objetivos sobre la base de medidas de resultados informadas por el paciente (PROM, por sus siglas en inglés). Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue presentar los resultados de la liberación de la polea A1 en pulgares en gatillo idiopáticos pediátricos según las PROM establecidas.

Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up – PubMed (nih.gov)

Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up – PMC (nih.gov)

Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Farr S, Mataric T, Kroyer B, Barik S. Paediatric trigger thumbs: patient-reported outcome measures over a minimum of ten years’ follow-up. Bone Jt Open. 2024 Sep 4;5(9):736-741. doi: 10.1302/2633-1462.59.BJO-2024-0056.R1. PMID: 39227041; PMCID: PMC11371439.

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attributions (CC BY 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium or format, provided the original author and source are credited.



jueves, 11 de febrero de 2021

Dedo en gatillo y pulgar en gatillo - Todo lo que necesita saber - Dr. Nabil Ebraheim

 https://www.manoytrauma.com.mx/academia/dedo-en-gatillo-y-pulgar-en-gatillo-todo-lo-que-necesita-saber-dr-nabil-ebraheim/



Dedo en gatillo y pulgar en gatillo - Todo lo que necesita saber - Dr. Nabil Ebraheim