Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
Pinzamiento
posterior de la cadera en la extensión máxima de la cadera en pacientes
femeninas con versión femoral aumentada o índice de McKibbin aumentado y
su efecto sobre el rendimiento deportivo
El
pinzamiento femoroacetabular (FAI) se reconoce cada vez más como una
causa de dolor de cadera y osteoartritis de aparición temprana en
pacientes jóvenes y activos.19,20 En la descripción inicial del FAI
anterior en 2003,19 solo se consideraron FAI de tipo leva, pinza y
mixto. descrito sin tener en cuenta las anomalías de la versión femoral
(FV), como el aumento o la disminución de la FV. Sin embargo,
recientemente se ha demostrado que tanto el aumento como la disminución
del FV pueden perjudicar significativamente los resultados relacionados
con el paciente después de una artroscopia de cadera para FAI.17,18 Para
pacientes con caderas en valgo combinadas con un aumento del FV, se ha
descrito un conflicto de pinzamiento extraarticular posterior de la
cadera47. . Estos pacientes eran en su mayoría mujeres y tenían dolor en
la parte posterior de la cadera y una prueba de pinzamiento posterior
positiva.47 Se informó una disminución de la rotación externa (RE) y la
extensión en estos pacientes. Tanto la versión femoral como la
acetabular (AV) tienen una influencia significativa en el rango de
movimiento (ROM) de la cadera, especialmente la rotación interna (RI) y
ER,11,12 los brazos de palanca musculares,43 y la posición del pie.9,27
En un estudio reciente, Se informó una alta prevalencia de anomalías de
FV y un aumento de anomalías de FV y AV en pacientes sintomáticos con
FAI o displasia de cadera.31 El
deterioro físico y las limitaciones en la actividad deportiva son muy
comunes en pacientes con FAI anterior16 porque la flexión y la IR
generalmente están disminuidas en estos pacientes. El diagnóstico de FAI
generalmente se basa en una prueba de pinzamiento anterior, pero la
evaluación objetiva del ROM y la ubicación del pinzamiento es un
desafío. En una revisión sistemática reciente que investiga pruebas
clínicas para el diagnóstico de FAI, los autores concluyeron que se
necesitan pruebas de diagnóstico más específicas para FAI.41 Las
simulaciones virtuales basadas en tomografía computarizada (TC)
tridimensional (3D)8,42,52 permiten una cuantificación objetiva del ROM
óseo de la cadera que no se puede estudiar mediante imágenes
bidimensionales estándar. Para simular el ROM para deformidades
complejas o combinadas (como displasia de cadera o caderas en valgo con
FV aumentado), se ha introducido el método equidistante40. Según se
informa, es superior a los algoritmos de movimiento presentados
anteriormente.40 Con este método, el aumento del FV (Figura 1) se
describió como una causa de pinzamiento extraarticular posterior de la
cadera47 ubicado entre el trocánter menor y la tuberosidad isquiática.
Un estudio de 2021 informó un pinzamiento extraarticular posterior en
presencia de un aumento de AV combinado con un aumento de FV.32
La
ubicación del pinzamiento posterior de la cadera en extensión máxima en
pacientes con pinzamiento femoroacetabular posterior (FAI) no está
clara.
Conclusión: La
limitada extensión de cadera encontrada en nuestro estudio podría
teóricamente afectar la realización de actividades deportivas como
correr, bailar ballet o estocadas. Por lo tanto, aunque no se examinan
directamente en este estudio, estas actividades no son aconsejables para
estos pacientes. La evaluación preoperatoria del FV y el índice de
McKibbin es importante en pacientes mujeres con dolor en la parte
posterior de la cadera antes de la cirugía de preservación de la cadera
(p. ej., artroscopia de cadera).
Boschung A,
Antioco T, Steppacher SD, Tannast M, Novais EN, Kim YJ, Lerch TD.
Posterior Hip Impingement at Maximal Hip Extension in Female Patients
With Increased Femoral Version or Increased McKibbin Index and Its
Effect on Sports Performance. Orthop J Sports Med. 2023 Jul
25;11(7):23259671231184802. doi: 10.1177/23259671231184802. PMID:
37529532; PMCID: PMC10387700.
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Al
año de seguimiento, los pacientes sometidos a reparación de la raíz del
menisco medial con centralización del menisco demostraron mejoras
significativas en el dolor, la función y la calidad de vida y tuvieron
una alta satisfacción. @DrKrych, @ColumbiaOrtho, #Menisco #Reparación #Raíz #Deportes #Meniscus #Repair #Root #Sports
El propósito de este estudio fue 1) describir
los resultados clínicos informados por los pacientes después de la
reparación de la raíz del menisco medial con centralización del menisco y
2) identificar complicaciones comunes y detallar los resultados
provisionales.
Con un seguimiento mínimo de 1 año y un
seguimiento promedio de 2 años, los pacientes sometidos a reparación de
la raíz del menisco medial con centralización del menisco demostraron
mejoras posoperatorias significativas en el dolor, la función y la
calidad de vida y reportaron altas tasas de satisfacción con la cirugía.
No hubo evidencia de progresión artrítica significativa en las imágenes
posoperatorias y ningún paciente se sometió a cirugía de revisión de
menisco o ATR.
Krych AJ, Boos AM, Lamba A, Smith PA.
Clinical Outcome of Meniscus Centralization with Medial Meniscus Root
Repair for the Extruded Medial Meniscus. Arthroscopy. 2023 Oct
12:S0749-8063(23)00807-1. doi: 10.1016/j.arthro.2023.10.003. Epub ahead
of print. PMID: 37832745.
Un algoritmo novedoso para la determinación adecuada de cuál El abordaje endoscópico para la descompresión lumbar fue altamente confiable @NASSspine, @ElsOrthopaedics, #orthotwitter
Introducción La
hernia y la estenosis del disco lumbar a menudo se presentan como un
problema combinado en diferentes etapas de la patogénesis [1]. Los
estudios actuales no han incluido estenosis y hernias coexistentes. Se
ha desarrollado un consenso sobre la idoneidad de los abordajes
endoscópicos para la hernia y estenosis del disco lumbar, pero
actualmente existen dos escuelas de pensamiento sobre los abordajes
endoscópicos (p. ej., IL versus TF) que gradualmente están llegando a
indicaciones específicas de diferentes patologías lumbares [2]. .
Consideramos factores FAPDIS (ángulo facetario, patología anterior,
patología posterior, migración dorsal, migración inferior y migración
superior) como la orientación de la articulación facetaria, las
patologías anteriores o posteriores ofensivas y la migración de la
hernia de disco para seleccionar un enfoque más fácil. Aunque ninguno de
los enfoques está contraindicado, dominar cualquiera de las técnicas
puede ampliar las indicaciones de la misma, pero dominar ambas técnicas
puede brindar una opción de selección más fácil y formas más seguras de
manejar el problema.
En
la actualidad, no existe ningún algoritmo para la selección del
abordaje para la cirugía endoscópica completa de la columna. El
propósito de este artículo es brindar el algoritmo FAPDIS que facilitará
la selección del abordaje y reducirá la curva de aprendizaje y la tasa
de complicaciones perioperatorias.
Tanto
el abordaje endoscópico transforaminal (TF) como el interlaminar (IL)
son técnicas establecidas de descompresión para la radiculopatía
compresiva lumbar. En ausencia de literatura adecuada, siempre existe
algún dilema en la selección del abordaje para la descompresión
endoscópica, lo que lleva a largas curvas de aprendizaje y altas
posibilidades de descompresión inadecuada, inestabilidad iatrogénica,
desgarro dural o disestesia. Por tanto, los autores proponen una nueva
nomenclatura quirúrgica y un algoritmo para la selección del abordaje
endoscópico. Conclusiones La nueva nomenclatura y algoritmo
quirúrgico FAPDIS del autor es una herramienta confiable para describir
la compresión sintomática de la raíz nerviosa para la selección del
abordaje quirúrgico endoscópico para lograr una descompresión adecuada
de la estructura neural ofensiva con desafíos mínimos para minimizar la
tasa de complicaciones perioperatorias.
Patgaonkar P, Goyal V, Patel P, Dhole K,
Ravi A, Patel V, Borole P. An algorithm for selection of full endoscopic
approach for symptomatic nerve root decompression. N Am Spine Soc J.
2023 Jul 16;15:100244. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100244. PMID: 37546166;
PMCID: PMC10403736.
Antecedentes La enfermedad degenerativa del
disco, una de las principales causas de dolor lumbar y síntomas
neurológicos asociados, es un problema de salud mundial con una alta
morbilidad, pérdida de mano de obra y carga socioeconómica. La
estrategia quirúrgica actual de resección de disco y/o fusión espinal da
como resultado la pérdida funcional de carga, absorción de impactos y
movimiento; por lo que se demanda el desarrollo de nuevas terapias
biológicas. Este logro requiere comprender el destino de las células del
disco intervertebral durante el envejecimiento y la degeneración.
Conclusiones El destino celular y la
regulación microambiental mediante la modulación de la señalización
PI3K/Akt/mTOR es un posible tratamiento biológico para la enfermedad
degenerativa del disco.Esta breve revisión describe la comprensión
actual del destino celular, centrada en la apoptosis, la senescencia y
la autofagia, durante el envejecimiento y la degeneración en el disco
intervertebral. PI3K/Akt/mTOR es un integrador de red intracelular
subyacente sugerido para que diversos estímulos controlen el
microambiente, lo que resulta en la determinación del destino de las
células del disco. Una investigación mecanística adicional de la
señalización PI3K/Akt/mTOR debería resultar útil para el desarrollo de
terapias biológicas para la DDD inflamatoria relacionada con la edad.
Introducción El dolor lumbar (LBP) es un
problema de salud mundial con una enorme prevalencia a lo largo de la
vida, del 70% al 85% [1] y una enorme carga socioeconómica de hasta
102.000 millones de dólares al año en los EE. UU. [2], como la razón más
común para el dolor lumbar. discapacidad del trabajador [3]. La causa
del dolor lumbar es en gran medida inespecífica; sin embargo, la
degeneración del disco intervertebral (IDD) se ha identificado como el
principal factor de riesgo independiente para el dolor lumbar
incapacitante [4]. Las imágenes por resonancia magnética han demostrado
una alta prevalencia de IDD lumbar con la edad en aproximadamente el 40%
de las personas menores de 30 años y más del 90% de las de 50 a 55 años
[5], lo que aumenta aún más con la edad y facilita las actividades
diarias deterioradas de las personas mayores. [6].
Además del dolor lumbar grave, los DDY también
pueden causar trastornos neurológicos, como entumecimiento, dolor
radicular, debilidad muscular, parálisis, claudicación intermitente e
incluso disfunción de la vejiga y los intestinos [7]. A pesar de los
resultados clínicos exitosos del tratamiento no quirúrgico de la
enfermedad degenerativa del disco (DDD) [6,8], los pacientes que no
responden requieren cirugía [9]. El tratamiento quirúrgico primario
actual es la escisión discal sintomática y/o la fusión espinal, lo que
resulta en pérdida funcional de carga, absorción de impactos y
movimiento [10]. Por tanto, el desarrollo de nuevas terapias biológicas
que mantengan la función fisiológica es una cuestión urgente para
retrasar, prevenir y tratar la DDD.
Envejecimiento y degeneración anatómica, bioquímica y biológica del disco intervertebral. Anatómicamente,
el disco intervertebral espinal tiene una estructura compleja, que
consiste en el núcleo pulposo central (NP) encapsulado por el anillo
fibroso periférico (AF) y placas terminales de cartílago intercaladas
[7]. La FA laminar colágena mantiene la presurización de la NP ovalada y
gelatinosa, proporcionando soporte durante la carga compresiva y
permitiendo el movimiento espinal multidimensional [11]. En el
desarrollo del disco, el NP se origina en la notocorda [12] mientras que
el FA proviene del mesénquima [13,14]. En la vida humana, las células
notocordales NP del disco solo existen durante los primeros 10 años, que
posteriormente son reemplazadas por células no notocordales, similares a
los condrocitos, de procedencia desconocida [13,14]. Evidencia más
reciente ha identificado que las células similares a los condrocitos
surgen de células NP, según el fenotipo que representa una etapa de
diferenciación terminal durante la IDD [15]. Las células notocordales
producen mayores cantidades de proteoglicanos de matriz que las células
no notocordales [16], estimulan a las células no notocordales para que
produzcan proteoglicanos [17] y protegen a las células no notocordales
de la inflamación y la apoptosis [18], facilitando así el desarrollo
sano del disco.
Morfológicamente, los DDY comienzan durante la
primera infancia [19,20], que es más grave en el NP que en la FA [20].
La hendidura del disco NP y la formación de desgarros radiales pueden
ocurrir entre los 11 y los 16 años [20]. Luego, bioquímicamente, las
células internas de AF y NP tienen fenotipos condrocíticos [21], lo que
promueve actividades anabólicas a través de la producción de componentes
de la matriz extracelular, por ejemplo, proteoglicanos
(predominantemente agrecanos) y colágenos (principalmente tipos I en AF y
II en NP). ) [7], mientras que las células externas de la FA son
principalmente de tipo fibroblasto [22]. Por lo tanto, la degradación de
la matriz es la característica principal de IDD [7]. Mientras que la
biosíntesis de agrecanos y el contenido de procolágeno tipo II alcanzan
su punto máximo a edades ≤5 años y disminuyen entre los 5 y los 15 años,
el colágeno desnaturalizado tipo II aumenta después de los 5 años de
edad [19]. Este catabolismo de la matriz está regulado por el equilibrio
entre enzimas catabólicas, metaloproteinasas de matriz (MMP) y
desintegrinas y metaloproteinasas con motivos de trombospondina
(ADAMTS), y factores anticatabólicos, inhibidores tisulares de
metaloproteinasas (TIMP) [23]. De hecho, se ha observado una disminución
de la acumulación de matriz con niveles elevados de MMP y ADAMTS en
relación con los niveles de TIMP en IDD experimentales en humanos [24],
[25], [26] y en roedores [27], [28], [29]. Sin embargo, aún no está
claro qué impulsa este desequilibrio en el metabolismo de la matriz.
Un rasgo biológico potencial para la modulación
del destino celular es que el disco intervertebral es el órgano
avascular más grande del cuerpo humano, con privilegios inmunológicos y
bajos nutrientes, caracterizado por niveles bajos de glucosa, oxígeno,
pH bajo y alto. osmolalidad y entorno de carga fluctuante al que están
expuestas las células [30]. En comparación con las células AF del disco
periférico, las células NP centrales dependen de la difusión de los
vasos sanguíneos en los márgenes del disco para obtener nutrientes [31].
Por lo tanto, la disminución del suministro de sangre, la esclerosis
del hueso subcondral y la calcificación de la placa terminal, que
ocurren durante el estrés mecánico, las lesiones, el tabaquismo y el
envejecimiento, pueden reducir fácilmente el transporte de nutrientes al
disco [31]. En realidad, las células NP son susceptibles a la privación
de nutrientes, la hipoxia y la inflamación [32]. Se sospecha que esta
pérdida adicional de suministro de nutrientes contribuye a la progresión
de los TDY.
Destino celular durante el envejecimiento y la degeneración del disco intervertebral. La
reducción del número de células es otra característica importante de
los IDD [7]. Durante el desarrollo, la muerte de las células del disco
intervertebral aumenta sustancialmente entre los 11 y los 16 años,
acompañada de la desaparición del fenotipo notocordal y la proliferación
de condrocitos [20]. Esta concurrencia sugiere una posible implicación
del destino celular, incluidos los cambios fenotípicos relacionados con
la edad en la patogénesis de los TDY [13]. Durante el envejecimiento y
la degeneración, las células del disco sufren la detención irreversible
del crecimiento de la senescencia [33], produciendo en consecuencia
citocinas proinflamatorias y enzimas degradativas de la matriz [34,35].
El estrés excesivo conduce en última instancia a la muerte celular
programada, incluida la apoptosis [36], la necroptosis [37], la
piroptosis [38] y la ferroptosis [39]. La autofagia, el sistema de
degradación y reciclaje intracelular, también desempeña un papel en el
mantenimiento de la homeostasis celular [40,41,42,43]. En conjunto, el
fenotipo de las células del disco y el metabolismo de la matriz parecen
estar estrechamente relacionados con el destino, incluida la apoptosis,
la senescencia y la autofagia.
Hipótesis La comprensión fisiopatológica del
entorno único del disco intervertebral es esencial para desarrollar
estrategias de tratamiento biológico para enfermedades inflamatorias y
degenerativas relacionadas con la edad. Las duras condiciones del disco
deberían afectar significativamente el destino celular. Por lo tanto,
planteamos la hipótesis de que las células residentes del disco
utilizarían la apoptosis, la senescencia y la autofagia para hacer
frente a situaciones estresantes y con escasez de nutrientes [31]. Sin
embargo, la evidencia disponible aún es limitada con respecto a la
participación y el papel de estos mecanismos protectores en la
homeostasis de las células del disco y los tejidos. Aquí presentamos una
breve revisión de la literatura, discutiendo los conceptos actuales de
apoptosis, senescencia y autofagia y las perspectivas futuras de las
terapias moduladoras del destino de las células biológicas para la DDD.
Yurube T, Takeoka Y, Kanda Y, Kuroda R,
Kakutani K. Intervertebral disc cell fate during aging and degeneration:
apoptosis, senescence, and autophagy. N Am Spine Soc J. 2023 Mar
11;14:100210. doi: 10.1016/j.xnsj.2023.100210. PMID: 37090223; PMCID:
PMC10113901.
Obtenga más información sobre la inestabilidad del menisco lateral discoide en niños en este estudio publicado recientemente. #menisco
#discoide #rodilla #pediátrico #niños #artroscopia #inestabilidad
#clasificación #meniscus #discoid #knee #pediatric #children
#arthroscopy #instability #grading
En pacientes jóvenes, el menisco lateral
discoide (DLM) suele volverse sintomático en el momento de la
inestabilidad periférica del borde de una forma discoide completa. Sin
embargo, se sabe poco sobre la historia natural de la inestabilidad
meniscal. El objetivo era detectar formas ocultas de presentación de la
inestabilidad utilizando la historia y los síntomas mecánicos clínicos
de la inestabilidad.
Se presenta una nueva presentación de
DLM: fenómeno de bloqueo episódico y rodilla bloqueada con déficit de
flexión. Los médicos deben tener cuidado con la pseudomejoría con la
recuperación de la movilidad después de un período de bloqueo de la
rodilla, que puede deberse a una progresión hacia el grado máximo de
inestabilidad. La clasificación clínica de la inestabilidad ha aclarado
la historia natural del desgarro asociado al DLM.
Simon V, Paul Henri B, Charles F, Hélène
B, Nicolas C, Sebastien R, Franck C. Discoid lateral meniscus
instability in children: part I. A new grading system of instability to
clarify natural history. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023
Nov;31(11):4809-4815. doi: 10.1007/s00167-023-07521-w. Epub 2023 Aug 10.
PMID: 37563431.
La popularidad del softbol está aumentando entre
las atletas femeninas, con más de dos millones de jugadoras de entre 12
y 18 años compitiendo por año. A medida que aumentan las tasas de
participación, la frecuencia de lesiones relacionadas con el softbol va
en aumento. Las lesiones de softbol pueden diferir de las lesiones de
béisbol, y sólo una pequeña cantidad de la literatura actual se centra
exclusivamente en las lesiones de softbol. Los cirujanos ortopédicos
deben estar preparados para evaluar, diagnosticar y tratar lesiones
comunes que se producen mientras se juega softbol. El propósito de este
estudio es investigar los mecanismos de lesión que comúnmente encuentran
las atletas en el softbol competitivo de lanzamiento rápido y revisar
las iniciativas de seguridad actuales que se han implementado para
ayudar en la prevención de lesiones.
Manejo de las luxaciones
agudas de alto grado de la articulación acromioclavicular: resultados
clínicos y radiológicos comparables después de la estabilización
asistida por artroscopia bidireccional con la técnica del botón de
sutura única de perfil bajo versus la técnica del botón de sutura doble
El
tratamiento de las #luxaciones #acromioclaviculares agudas de #alto
grado tiene #resultados comparables con #botones de sutura simples o
dobles…#HighGrade #Acromioclavicular #Dislocations have comparable
#Outcomes with single or double #SutureButtons…
Comparar
los resultados clínicos y radiológicos a 2 años de un procedimiento de
estabilización bidireccional asistido por artroscopia utilizando una
técnica de botón único de bajo perfil (LPSB) o de doble sutura (DSB) con
fijación adicional de cerclaje acromioclavicular (AC) percutáneo para
pacientes con hipertensión aguda. -luxación de la articulación AC de
grado. Los resultados de las técnicas LPSB y DSB con fijación
percutánea adicional con cerclaje AC mostraron resultados comparables
con excelentes resultados clínicos y radiológicos satisfactorios. La
evaluación de la satisfacción subjetiva del paciente estuvo a favor de
la técnica LPSB y no se observó ningún evento de revisión postoperatoria
después de este procedimiento.
¡Mira
esta nueva técnica para el aumento con sutura de una reconstrucción del
LCA de doble haz! #ACL #Aumento #Doble paquete #Augmentation
#Double-Bundle
Las suturas de polietileno de peso molecular
ultraalto se utilizan para la reparación y reconstrucción de ligamentos
extraarticulares en las articulaciones de la rodilla, el codo y el
tobillo. En los últimos años, el uso de estas suturas se ha vuelto
popular en una técnica de aumento de sutura y se ha aplicado para su uso
en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior, que es un
ligamento intraarticular. Aunque en las Notas técnicas se han descrito
varias técnicas quirúrgicas, todos los informes se han referido a la
reconstrucción de un solo fascículo y ninguno ha aplicado la técnica a
la reconstrucción de doble fascículo. Esta nota técnica proporciona una
descripción detallada de una reconstrucción anatómica del ligamento
cruzado anterior de doble haz combinada con la técnica de aumento de
sutura.
La artroplastia total de
cadera con abordaje anterior directo se asocia con una reducción de la
mortalidad al año y de las complicaciones quirúrgicas después de una
fractura del cuello femoral
En
algunos estudios, el abordaje anterior directo (DAA) para la
artroplastia total de cadera (ATC) electiva se asocia con una
disminución de la dislocación y mayores ganancias funcionales en
comparación con el abordaje posterior (PA), así como con mejores
resultados funcionales en comparación con el abordaje lateral directo
(LA) a las 2 semanas del postoperatorio. Dada la escasez de literatura
sobre la fractura del cuello femoral (FNF), aspiramos a determinar la
asociación entre el abordaje quirúrgico utilizado en la ATC y los
resultados. El DAA para ATC después de FNF se asocia con mayores
complicaciones médicas hospitalarias pero menores riesgos de reoperación
postoperatoria y mortalidad. La atención posterior al alta puede
afectar esta asociación y debe abordarse en estudios futuros. La DAA
debe utilizarse entre cirujanos con experiencia en el abordaje de FNF
para minimizar las complicaciones.
Cichos KH, McGwin G Jr, Boyd B;
Arthroplasty for Hip Fracture Consortium; Ghanem ES. Direct Anterior
Approach Total Hip Arthroplasty Is Associated With Reduced 1-Year
Mortality and Surgical Complications After Femoral Neck Fracture. J
Arthroplasty. 2023 Nov;38(11):2347-2354.e2. doi:
10.1016/j.arth.2023.05.045. Epub 2023 Jun 2. PMID: 37271240.
El ácido tranexámico (TXA) se utiliza cada vez más durante la
artroplastia total de rodilla (ATR) y la artroplastia total de cadera
(ATC) para disminuir la pérdida de sangre; sin embargo, existen
preocupaciones con respecto a posibles complicaciones tromboembólicas,
particularmente en pacientes de alto riesgo. Este estudio buscó definir
un subconjunto de pacientes con riesgo elevado de complicaciones
tromboembólicas después de una artroplastia articular total (ATT) y
comparar los resultados posoperatorios entre los pacientes que
recibieron TXA y los que no. La utilización de TXA no se asoció con
un mayor riesgo de embolia pulmonar, accidente cerebrovascular o infarto
de miocardio posoperatorio en pacientes con antecedentes de
tromboembolismo venoso. Además, los pacientes que recibieron TXA
tuvieron un menor riesgo de transfusión y reingreso. Esta evidencia
sugiere que el TXA puede utilizarse de manera segura entre pacientes
selectos de alto riesgo.
Richardson MK, Liu KC, Mayfield CK,
Kistler NM, Lieberman JR, Heckmann ND. Tranexamic Acid Is Safe in
Patients with a History of Venous Thromboembolism Undergoing Total Joint
Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2023 Nov 15. doi:
10.2106/JBJS.23.00254. Epub ahead of print. PMID: 37967163.v
Efecto de la
suplementación nutricional oral sobre los resultados en adultos mayores
con fracturas de cadera y factores que influyen en el cumplimiento
Los
suplementos nutricionales orales REDUCEN A LA MITAD el riesgo de
infección, úlceras por presión y todas las complicaciones y reducen la
duración de la estancia hospitalaria después de una fractura de cadera.
¡Pan comido! FracturadeCadera #Nutrición #Suplementos #HipFracture #Nutrition #Supplements #Surgery #Cirugía #BJJ @DuckworthOrthEd, @EdinOrthopaedic
Las
fracturas de cadera son una causa importante de morbilidad y
mortalidad, y la desnutrición es un determinante crucial de estos
resultados. Este metanálisis tiene como objetivo determinar si la
suplementación nutricional oral (ONS) mejora los resultados
posoperatorios en pacientes mayores con fractura de cadera. Este
metanálisis es el primero en demostrar cuantitativamente que la ONS
podría reducir casi a la mitad el riesgo de complicaciones infecciosas,
úlceras por presión y complicaciones totales, además de mejorar la
albúmina sérica y reducir la LOS. La ONS debe ser una parte regular e
integrada de la atención perioperatoria de estos pacientes,
especialmente teniendo en cuenta que el cumplimiento de la ONS es
aceptable.
Chen B, Zhang JH, Duckworth AD, Clement
ND. Effect of oral nutritional supplementation on outcomes in older
adults with hip fractures and factors influencing compliance. Bone Joint
J. 2023 Nov 1;105-B(11):1149-1158. doi:
10.1302/0301-620X.105B11.BJJ-2023-0139.R1. PMID: 37907073.
