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martes, 28 de noviembre de 2023

La artroplastia total de cadera con abordaje anterior directo se asocia con una reducción de la mortalidad al año y de las complicaciones quirúrgicas después de una fractura del cuello femoral

 https://www.traumaysiniestros.com.mx/uncategorized/la-artroplastia-total-de-cadera-con-abordaje-anterior-directo-se-asocia-con-una-reduccion-de-la-mortalidad-al-ano-y-de-las-complicaciones-quirurgicas-despues-de-una-fractura-del-cuello-femoral/


La artroplastia total de cadera con abordaje anterior directo se asocia con una reducción de la mortalidad al año y de las complicaciones quirúrgicas después de una fractura del cuello femoral

¿Cómo aborda las fracturas del cuello femoral?

Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty Is Associated With Reduced 1-Year Mortality and Surgical Complications After Femoral Neck Fracture – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty Is Associated With Reduced 1-Year Mortality and Surgical Complications After Femoral Neck Fracture – PubMed (nih.gov)

Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty Is Associated With Reduced 1-Year Mortality and Surgical Complications After Femoral Neck Fracture – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

Cichos KH, McGwin G Jr, Boyd B; Arthroplasty for Hip Fracture Consortium; Ghanem ES. Direct Anterior Approach Total Hip Arthroplasty Is Associated With Reduced 1-Year Mortality and Surgical Complications After Femoral Neck Fracture. J Arthroplasty. 2023 Nov;38(11):2347-2354.e2. doi: 10.1016/j.arth.2023.05.045. Epub 2023 Jun 2. PMID: 37271240.

Copyright © 2023 Elsevier Inc. All rights reserved.




martes, 9 de agosto de 2022

Ubicaciones anatómicas neurovasculares y zonas quirúrgicas seguras al abordar la glenoides posterior y la escápula: un estudio cuantitativo y cualitativo de anatomía cadavérica


Ubicaciones anatómicas neurovasculares y zonas quirúrgicas seguras al abordar la glenoides posterior y la escápula: un estudio cuantitativo y cualitativo de anatomía cadavérica

¿Tiene un caso próximo que requiere un abordaje posterior del hombro, o simplemente quiere repasar su anatomía? Aquí hay un artículo que describe la ubicación de importantes estructuras neurovasculares y define las zonas quirúrgicas seguras.

Neurovascular Anatomic Locations and Surgical Safe Zones When Approaching the Posterior Glenoid and Scapula: A Quantitative and Qualitative Cadaveric Anatomy Study – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)
  • Caracterizar la anatomía cualitativa de las estructuras de la escápula posterior encontradas con el enfoque de Judet y realizar una evaluación cuantitativa de las ubicaciones anatómicas de estas estructuras, incluidas sus relaciones con los puntos de referencia óseos para identificar zonas seguras.
  • Existe una zona segura de 19 mm medialmente desde la posición de las 9 en punto de la glenoides hasta el nervio supraescapular y un mínimo de 34,2 mm en sentido medial a lo largo del borde lateral de la escápula desde las 6 en punto de la glenoides hasta la arteria circunfleja escapular posterior.
  • El abordaje de Judet modificado es una cirugía mínimamente invasiva que reduce el trauma quirúrgico pero requiere un conocimiento preciso de la anatomía neurovascular escapular. Los cirujanos deben conocer estos intervalos para ayudar a evitar estas estructuras cuando trabajen cerca del hombro posterior. Este estudio puede permitirnos definir zonas seguras neurovasculares cuando se utiliza este abordaje.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35747623/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00011-6/fulltext

 

Douglass BW, Midgaard KS, Nolte PC, Elrick BP, Tanghe KK, Brady AW, Provencher MT. Neurovascular Anatomic Locations and Surgical Safe Zones When Approaching the Posterior Glenoid and Scapula: A Quantitative and Qualitative Cadaveric Anatomy Study. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 May 24;4(3):e943-e947. doi: 10.1016/j.asmr.2022.01.006. PMID: 35747623; PMCID: PMC9210384.

Copyright

 

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).






lunes, 15 de noviembre de 2021

Abordaje de equipo: tratamiento de la inestabilidad del hombro en atletas

 https://www.artrocenter.mx/academia/abordaje-de-equipo-tratamiento-de-la-inestabilidad-del-hombro-en-atletas/


Abordaje de equipo: tratamiento de la inestabilidad del hombro en atletas

  • »: La inestabilidad del hombro es un problema complejo con una alta tasa de recurrencia en los deportistas. El tratamiento de una subluxación o dislocación por primera vez es controvertido y depende de factores específicos del paciente, así como de la patología identificada.
  • »: Los entrenadores deportivos y fisioterapeutas son una parte integral del equipo de tratamiento de un atleta en temporada que ha experimentado un evento de inestabilidad del hombro. A través de evaluaciones fisiológicas integrales, estos proveedores pueden sugerir de manera efectiva modificaciones al régimen de entrenamiento del paciente, así como un programa de rehabilitación apropiado.
  • »: La intervención quirúrgica para la estabilización del hombro debe utilizar un abordaje individualizado para la técnica y el momento.
  • »: Es necesario un abordaje en equipo para optimizar la atención de esta población de alto riesgo y alta demanda.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34757979/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2021/11000/Team_Approach__Treatment_of_Shoulder_Instability.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210423&rsuite_id=3104395&native=1&topics=sh&source=JBJS_Reviews%2F9%2F11%2Fe21.00087%2Fabstract#info

Wolf BR, Tranovich MA, Marcussen B, Powell KJ, Fleming JA, Shaffer MA. Team Approach: Treatment of Shoulder Instability in Athletes. JBJS Rev. 2021 Nov 10;9(11). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00087. PMID: 34757979.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.




viernes, 19 de febrero de 2021

El portal artroscópico transpectoral del hombro es un abordaje seguro para el procedimiento artroscópico Latarjet: un análisis cadavérico

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/3471/

El portal artroscópico transpectoral del hombro es un abordaje seguro para el procedimiento artroscópico Latarjet: un análisis cadavérico

Evaluar la proximidad de las estructuras neurovasculares en un abordaje en capas durante la colocación del portal medial y determinar medidas estandarizadas para establecer un portal medial a la coracoides utilizado en procedimientos artroscópicos tipo Latarjet.



En un modelo cadavérico, la creación de un portal principal transpectoral medial utilizado en el procedimiento artroscópico de Bankart-Bristow-Latarjet puede evitar el compromiso de estructuras neurovasculares vitales, aliviando las preocupaciones de crear un portal medial a la coracoides. La colocación del portal de 45,0 a 50,0 mm distal y de 30,0 a 35,0 mm medial a la punta palpable de la apófisis coracoides puede ser un enfoque seguro para realizar el procedimiento artroscópico de Bankart-Bristow-Latarjet.

La creación de un portal medial al nivel de la coracoides puede representar un riesgo para las estructuras neurovasculares. Este estudio cadavérico establece una zona de trabajo para la colocación del portal transpectoral medial, que evita estructuras neurovasculares vitales, y proporciona medidas estandarizadas para establecer este portal para su uso en el artroscópico Bankart-Bristow-Latarjet.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33022364/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30807-0/fulltext

Dunn ASM, Petterson SC, Plancher KD. The Shoulder Trans-pectoralis Arthroscopic Portal Is a Safe Approach to the Arthroscopic Latarjet Procedure: A Cadaveric Analysis. Arthroscopy. 2021 Feb;37(2):470-476. doi: 10.1016/j.arthro.2020.09.044. Epub 2020 Oct 3. PMID: 33022364.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

jueves, 14 de enero de 2021

La seguridad de la cadera para pacientes ambulatorios en un centro de cirugía ambulatoria es independiente del enfoque

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/la-seguridad-de-la-cadera-para-pacientes-ambulatorios-en-un-centro-de-cirugia-ambulatoria-es-independiente-del-abordaje/


La seguridad de la cadera para pacientes ambulatorios en un centro de cirugía ambulatoria es independiente del abordaje

Hay pocos datos que comparen el abordaje anterior directo (DAA) y el abordaje posterior (PA) para la artroplastia total de cadera (ATC) en el ámbito ambulatorio. El propósito de este estudio es comparar las complicaciones de 90 días entre los 2 abordajes. Presumimos que serían igualmente seguros y efectivos.



No hubo diferencias en los resultados de seguridad y, en general, hubo pocas complicaciones en el período de 90 días, independientemente del abordaje preferido por el cirujano. Este estudio indica que tanto la AAD como la AP son igualmente seguras para la ATC en el ámbito ambulatorio, y la elección del abordaje quirúrgico debe basarse en la preferencia del paciente y del cirujano.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32826145/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30861-5/fulltext

Pharr ZK, Rider CM, Bell JW, Wilde JH, Westbrooks TJ, Toy PC. Outpatient Hip Safety in an Ambulatory Surgery Center Is Independent of Approach. J Arthroplasty. 2021 Jan;36(1):231-235. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.068. Epub 2020 Jul 31. PMID: 32826145.

Copyright © 2020 Elsevier Inc. All rights reserved.

martes, 22 de septiembre de 2020

Abordaje en equipo: displasia del desarrollo de la cadera

https://www.clinicadecaderayrodilla.com/academia/abordaje-en-equipo-displasia-del-desarrollo-de-la-cadera/


Abordaje en equipo: displasia del desarrollo de la cadera




La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) abarca un amplio espectro de trastornos de la cadera, que incluyen inestabilidad neonatal, displasia acetabular, subluxación de la cadera y dislocación franca de la cadera. Es un trastorno común, con una incidencia notificada de entre el 0,1% y> 10% de los nacidos vivos.

La atención coordinada e interdisciplinaria es importante para lograr resultados exitosos. Esto comienza con una evaluación precisa de los factores de riesgo en el período prenatal, un examen clínico minucioso por parte del proveedor de atención primaria en todas las visitas de rutina del niño y una derivación temprana a un cirujano ortopédico pediátrico para un diagnóstico y tratamiento rápidos.

El diagnóstico temprano y el tratamiento oportuno son fundamentales para un resultado excelente. La comunicación abierta y continua entre los médicos es esencial para la coordinación eficaz de la atención.

Las opciones de tratamiento varían según la edad de presentación. Se utiliza un arnés de Pavlik (órtesis de abducción dinámica de cadera) para niños de hasta 6 meses de edad. Se puede usar una ortesis de abducción más rígida si el tratamiento con un arnés de Pavlik no tiene éxito, con una reducción cerrada y yeso en espica como el siguiente paso si es necesario para niños de hasta 18 meses de edad. Finalmente, la reducción abierta con posibles osteotomías femorales y / o pélvicas concomitantes es la opción quirúrgica en un niño mayor, cuando sea necesario. En general, cuanto más tarde se diagnostica y se trata al niño por la DDH, mayor es el riesgo de un resultado no óptimo.

Dependiendo de la gravedad de la afección, es posible que se deba seguir de cerca a los niños con DDC hasta la madurez esquelética para no perder el diagnóstico de displasia residual de cadera asintomática, que puede predisponer a los pacientes a la artritis de cadera temprana.


https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32890048/


https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2020/09000/Team_Approach__Developmental_Dysplasia_of_the_Hip.2.aspx


https://hub.jbjs.org/reader.php?id=107843&rsuite_id=2568175&native=1&source=JBJS_Reviews/8/9/e20.00030/fulltext&topics=pd%2Bhp#figures

Young JR, Anderson MJ, O’Connor CM, Kazley JM, Mantica AL, Dutt V. Team Approach: Developmental Dysplasia of the Hip. JBJS Rev. 2020 Sep;8(9):e2000030. doi: 10.2106/JBJS.RVW.20.00030. PMID: 32890048.


Copyright © 2020 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated

miércoles, 10 de mayo de 2017

Abordaje para Stoppa’s. Demostración


Stoppa’s approach Demonstration

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y todos los derechos reservados para:

Courtesy: The Seattle Science Foundation
www.seattlesciencefoundation.org

Publicado el 25 abr. 2017
AIP STOPPA Approach & ASIS Osteotomy was demonstrated by Claude Sagi, M.D. & Marcus Sciadini, M.D. and moderated by Michael Archdeacon, M.D. for the Stryker Pelvic Surgeon Dissection Course hosted at the Seattle Science Foundation.
Seattle Science Foundation is a non-profit organization dedicated to the international collaboration among physicians, scientists, technologists, engineers and educators. The Foundation’s training facilities and extensive internet connectivity have been designed to foster improvements in health care through professional medical education, training, creative dialogue and innovation.
NOTE: All archived recorded lectures are available for informational purposes only and are only eligible for self-claimed Category II credit. They are not intended to serve as, or be the basis of a medical opinion, diagnosis, prognosis, or treatment for any particular patient.
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lunes, 20 de marzo de 2017

Abordaje anterolateral para fractura del pilón


Anterolateral Approach for Pilon fracture
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De y Todos los derechos reservados para:

Courtesy: The Orthopaedic Trauma Association

Planning to attend the OTA2016 Meeting at Maryland, USA?
Visit, www.ota.org


viernes, 27 de enero de 2017

Análisis comparativo del abordaje combinado (primera anterior que posterior) versus sólo el abordaje posterior para el tratamiento de la escoliosis severa: un seguimiento medio de 8,5 años

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/analisis-comparativo-del-abordaje-combinado-primera-anterior-que-posterior-versus-solo-el-abordaje-posterior-para-el-tratamiento-de-la-escoliosis-severa-un-seguimiento-medio-de-85-anos/


Análisis comparativo del abordaje combinado (primera anterior que posterior) versus sólo el abordaje posterior para el tratamiento de la escoliosis severa: un seguimiento medio de 8,5 años


Análisis comparativo del abordaje combinado (primera anterior que posterior) versus sólo el abordaje posterior para el tratamiento de la escoliosis severa: un seguimiento medio de 8,5 años


Comparative Analysis of Combined (first anterior than posterior) Versus Only Posterior Approach for Treating Severe Scoliosis: A Mean Follow up of 8.5 Years


Fuente

Este artículo es originalmente publicado en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28125525
http://journals.lww.com/spinejournal/pages/articleviewer.aspx?year=9000&issue=00000&article=95700&type=abstract



De:

Hero N1, Vengust R, Topolovec M.


Todos los derechos reservados para:

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal. http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0


Este es un artículo de acceso abierto distribuido bajo los términos de la Creative Commons Atribución-No Comercial-Sin Derivados Licencia 4.0 (CCBY-NC- ND), donde se permite descargar y compartir el trabajo siempre que se cite adecuadamente. El trabajo no puede ser cambiado de ninguna manera o utilizado comercialmente sin el permiso de la revista. Http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0.



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Abstract


OBJECTIVE:


Two methods of operative treatments were compared in order to evaluate whether a two-stage approach is justified for correction of bigger idiopathic scoliosis curves. Two stage surgery, combined anterior approach in first operation and posterior instrumentation and correction in the second operation. One stage surgery included only posterior instrumentation and correction.
CONCLUSION:


Two-stage surgery has only a limited advantage in terms of postoperative correction angle compared to the posterior approach. Posterior instrumentation and correction is satisfactory, especially taking into account that the patient is subjected to only one surgery..




Resumen


OBJETIVO:

Se compararon dos métodos de tratamiento quirúrgico con el fin de evaluar si un enfoque en dos etapas se justifica para la corrección de las curvas de escoliosis idiopática más grandes. Cirugía de dos etapas, abordaje anterior combinado en la primera operación e instrumentación posterior y corrección en la segunda operación. Una cirugía de una sola etapa incluyó solamente la instrumentación posterior y la corrección.


CONCLUSIÓN:

La cirugía en dos etapas tiene sólo una ventaja limitada en cuanto al ángulo de corrección postoperatoria en comparación con el abordaje posterior. La instrumentación posterior y la corrección son satisfactorias, especialmente teniendo en cuenta que el paciente está sometido a una sola cirugía.




PMID: 28125525 DOI: 10.1097/BRS.0000000000002059





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