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jueves, 22 de febrero de 2024

La necesidad de exploración y translocación del nervio cubital en la reducción abierta de fracturas del epicóndilo humeral medial en niños

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/la-necesidad-de-exploracion-y-translocacion-del-nervio-cubital-en-la-reduccion-abierta-de-fracturas-del-epicondilo-humeral-medial-en-ninos/


La necesidad de exploración y translocación del nervio cubital en la reducción abierta de fracturas del epicóndilo humeral medial en niños

Según este estudio de cohorte retrospectivo de 124 pacientes, no está indicada la transposición rutinaria del nervio cubital con reducción abierta y fijación interna de las fracturas del epicóndilo humeral medial pediátrico.
#BJJ #Humeral_Epicondilo #Fractura #Humeral_Epicondyle #Fracture

The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Las fracturas del epicóndilo humeral medial (MHEF) son fracturas de codo comunes en los niños. La reducción abierta debe realizarse en pacientes con MHEF que tienen fragmentos intraarticulares atrapados además de desplazamiento. Sin embargo, tras una reducción abierta, la transposición del nervio cubital está en duda. El objetivo de este estudio es evaluar la necesidad de exploración y transposición del nervio cubital.

Conclusión: La transposición del nervio cubital no mejoró los resultados clínicos. Se recomienda que el nervio cubital no se transponga durante el tratamiento quirúrgico de MHEF.

The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children – PubMed (nih.gov)

The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Liu S, Su Y. The necessity of ulnar nerve exploration and translocation in open reduction of medial humeral epicondyle fractures in children. Bone Joint J. 2024 Feb 1;106-B(2):212-218. doi: 10.1302/0301-620X.106B2.BJJ-2023-0501.R1. PMID: 38295855.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

viernes, 16 de febrero de 2024

La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz: una revisión sistemática

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-en-pacientes-esqueleticamente-inmaduros-es-eficaz-una-revision-sistematica/


La reconstrucción del ligamento cruzado anterior en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz: una revisión sistemática

Esta revisión sistemática realizó una síntesis de evidencia de estudios que investigan la reconstrucción del LCA en la población pediátrica.
#revisiónsistemática #medicinabasadaenevidencia #rodilla #LCA #pediatría #systematicreview #evidencebasedmedicine #knee #ACL #pediatric

Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library


La prevalencia de desgarros del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños y adolescentes con fisis abierta está aumentando [1, 2]. En consecuencia, el número de reconstrucciones del LCA en esta población también ha aumentado en las últimas décadas [3, 4]. Tradicionalmente, los desgarros del LCA en pacientes esqueléticamente inmaduros se trataban de forma conservadora con aparatos ortopédicos y fisioterapia, ya que las técnicas de reconstrucción del LCA podrían dañar las placas epifisarias en crecimiento, lo que podría provocar alteraciones del crecimiento, incluida la discrepancia en la longitud de las piernas o deformidades angulares [5, 6]. Sin embargo, la sensación de inestabilidad puede persistir y pueden producirse lesiones de tejidos blandos después de un tratamiento conservador [7, 8]. Se han descrito diferentes técnicas quirúrgicas para la reconstrucción del LCA para evitar lesiones de la placa epifisaria [9, 10]. Estas técnicas mejoran la función de la rodilla y disminuyen el riesgo de desgarros de menisco y/o lesiones condrales [11, 12]. Sin embargo, la evidencia sobre la reconstrucción del LCA en niños con fisis abierta aún es limitada. Además, aunque se dispone de varias investigaciones clínicas, la tasa de retorno al deporte en pacientes esqueléticamente inmaduros después de la reconstrucción del LCA aún no está clara [13, 14].

A pesar de que se han publicado varios estudios sobre la reconstrucción del LCA en pacientes esqueléticamente inmaduros, falta una revisión sistemática exhaustiva y actualizada que resuma los resultados, el retorno al deporte y las complicaciones. El presente estudio evaluó los resultados de la reconstrucción del LCA en niños con fisis abierta. Los resultados de interés fueron comparar la mejoría clínica en la laxitud articular y las medidas de resultado informadas por el paciente (PROM) desde el inicio hasta el último seguimiento, la tasa y las características del regreso al deporte y la tasa de complicaciones. Se planteó la hipótesis de que la reconstrucción del LCA en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz y segura, y se asocia con una recuperación rápida y una alta tasa de retorno al deporte.

El presente estudio evaluó los resultados de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en niños con fisis abierta. Los resultados de interés fueron comparar el aumento de la laxitud articular y las PROM desde el inicio hasta el último seguimiento, la tasa y las características del regreso al deporte y la tasa de complicaciones.

Conclusión: La reconstrucción del LCA en pacientes esqueléticamente inmaduros es eficaz y segura, y se asocia con una recuperación rápida y una alta tasa de retorno al deporte.

Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – PubMed (nih.gov)

Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review – Migliorini – 2024 – Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy – Wiley Online Library

Migliorini F, Cocconi F, Schäfer L, Memminger MK, Giorgino R, Maffulli N. Anterior cruciate ligament reconstruction in skeletally immature patients is effective: A systematic review. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Feb;32(2):418-431. doi: 10.1002/ksa.12048. Epub 2024 Jan 23. PMID: 38258963.

 

This is an open access article under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

miércoles, 29 de noviembre de 2023

Inestabilidad del menisco lateral discoide en niños: parte I. Un nuevo sistema de clasificación de la inestabilidad para aclarar la historia natural

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/inestabilidad-del-menisco-lateral-discoide-en-ninos-parte-i-un-nuevo-sistema-de-clasificacion-de-la-inestabilidad-para-aclarar-la-historia-natural/


Inestabilidad del menisco lateral discoide en niños: parte I. Un nuevo sistema de clasificación de la inestabilidad para aclarar la historia natural

Obtenga más información sobre la inestabilidad del menisco lateral discoide en niños en este estudio publicado recientemente.
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Discoid lateral meniscus instability in children: part I. A new grading system of instability to clarify natural history | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

En pacientes jóvenes, el menisco lateral discoide (DLM) suele volverse sintomático en el momento de la inestabilidad periférica del borde de una forma discoide completa. Sin embargo, se sabe poco sobre la historia natural de la inestabilidad meniscal. El objetivo era detectar formas ocultas de presentación de la inestabilidad utilizando la historia y los síntomas mecánicos clínicos de la inestabilidad.


Se presenta una nueva presentación de DLM: fenómeno de bloqueo episódico y rodilla bloqueada con déficit de flexión. Los médicos deben tener cuidado con la pseudomejoría con la recuperación de la movilidad después de un período de bloqueo de la rodilla, que puede deberse a una progresión hacia el grado máximo de inestabilidad. La clasificación clínica de la inestabilidad ha aclarado la historia natural del desgarro asociado al DLM.

Discoid lateral meniscus instability in children: part I. A new grading system of instability to clarify natural history – PubMed (nih.gov)

Discoid lateral meniscus instability in children: part I. A new grading system of instability to clarify natural history | Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy (springer.com)

Simon V, Paul Henri B, Charles F, Hélène B, Nicolas C, Sebastien R, Franck C. Discoid lateral meniscus instability in children: part I. A new grading system of instability to clarify natural history. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2023 Nov;31(11):4809-4815. doi: 10.1007/s00167-023-07521-w. Epub 2023 Aug 10. PMID: 37563431.

© 2023. The Author(s) under exclusive licence to European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA).

sábado, 11 de noviembre de 2023

Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/comparacion-de-los-resultados-funcionales-y-cosmeticos-segun-el-nivel-de-fractura-en-fracturas-de-humero-supracondilar-pediatricas-tipo-iii-de-gartland-2/


Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland

Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland
🌷https://doi.org/10.4055/cios22220
Cirugía Clin Orthop. 2023 agosto; 15 (4) Parque Moon Seok
Húmero #Niños #Nivel_de_fractura #Resultado_funcional

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Las fracturas de húmero supracondíleo (SCH) son el tipo más común de fractura de codo en niños, representando casi el 17% de todas las fracturas infantiles y más del 50% de todas las fracturas de codo.1) El sistema de clasificación de Gartland modificado por Wilkins2) es el más utilizado. utilizaron un sistema de clasificación para las fracturas SCH, dividiéndolas en tres tipos según el desplazamiento inicial de la fractura. Muchos estudios han informado resultados estéticos y funcionales satisfactorios con la colocación de clavos percutáneos después de la reducción cerrada en fracturas del SCH.3,4) Sin embargo, las fracturas del SCH pediátricas, especialmente el tipo III de Gartland, a menudo se asocian con complicaciones clínicamente significativas, como deformidad en cúbito varo, consolidación defectuosa y necrosis avascular (NAV). La sabiduría convencional considera que la deformidad del codo en varo es un problema estético. Sin embargo, estudios recientes han revelado desventajas funcionales asociadas con la deformidad del codo en varo.5,6) Se han descrito varias técnicas de osteotomía correctiva con resultados confiables.7,8,9) Sin embargo, las complicaciones después del tratamiento quirúrgico de las fracturas SCH no pueden explicarse por la gravedad de la fractura identificada por la clasificación de Gartland.2,3)

Mientras tanto, las fracturas que involucran sitios más distales que las fracturas SCH comunes a través de la fosa del olécranon son difíciles de reducir y reparar durante la operación.10) Las fracturas que involucran partes más distales podrían considerarse fracturas intracapsulares similares a las lesiones fisarias, de Salter-Harris tipo II o transfisarias. Debido a que no tienen periostio, son más inestables que las fracturas SCH comunes.11)

Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que el nivel de las fracturas podría afectar los resultados funcionales y cosméticos después del tratamiento quirúrgico en las fracturas SCH pediátricas. Analizamos retrospectivamente si los niveles de fractura podrían afectar los resultados funcionales de las fracturas SCH tipo III de Gartland tratadas con tratamiento quirúrgico.

Las fracturas de húmero supracondíleo (SCH) en niños se han clasificado tradicionalmente según el esquema de clasificación de Gartland modificado por Wilkins, que se basa únicamente en el grado de desplazamiento. Como esta clasificación no considera los patrones de fractura en el plano coronal o sagital, la relación entre el patrón de fractura y el pronóstico en las fracturas SCH sigue sin estar clara. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el nivel de fractura y el pronóstico de las fracturas SCH pediátricas.


Para las fracturas SCH, la deformidad en varo del codo fue más común en la zona 3 (área metafisaria-epifisaria) que en las otras zonas. Por lo tanto, los cirujanos ortopédicos pediátricos deben tener en cuenta la posibilidad de deformidad en cúbito varo al tratar fracturas SCH en la zona 3. Se requiere un seguimiento posoperatorio exhaustivo.

Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures – PubMed (nih.gov)

Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures – PMC (nih.gov)

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Park MS, Kim JR, Sung KH, Moon YJ, Lee SC, Wang SI. Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures. Clin Orthop Surg. 2023 Aug;15(4):668-677. doi: 10.4055/cios22220. Epub 2023 Apr 18. PMID: 37529183; PMCID: PMC10375807.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



martes, 31 de octubre de 2023

Obesidad en niños con dolor lumbar: implicaciones con los fenotipos de imagen y el uso de opioides

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/obesidad-en-ninos-con-dolor-lumbar-implicaciones-con-los-fenotipos-de-imagen-y-el-uso-de-opioides/


Obesidad en niños con dolor lumbar: implicaciones con los fenotipos de imagen y el uso de opioides

Camine por Disney y descubrirá la triste verdad: Estados Unidos es obeso, incluidos sus niños. El grupo Rush descubrió que la obesidad conducía a una ALTA prevalencia de cambios degenerativos en las resonancias magnéticas en los niños, así como al uso de opioides. ¡Necesitamos que nuestros hijos coman menos comida rápida y hagan más movimientos rápidos como correr!

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

El dolor lumbar (lumbalgia) es común en niños y adolescentes y conlleva un riesgo sustancial de recurrencia y continuación hasta la edad adulta. Los estudios han relacionado la obesidad con el desarrollo del dolor lumbar pediátrico; sin embargo, sigue siendo objeto de debate su asociación con la degeneración de la columna lumbar, los parámetros de alineación y el uso de opioides.
Teniendo en cuenta la creciente prevalencia de obesidad pediátrica y dolor lumbar y los problemas inherentes al uso de opioides, este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación de la obesidad con la degeneración de la columna lumbar, la alineación espinopélvica y la terapia con opioides entre pacientes pediátricos.
Se realizó un estudio retrospectivo de pacientes pediátricos que acudieron a un solo instituto con dolor lumbar y sin antecedentes de deformidad de la columna, tumor o infección.
En pacientes pediátricos, se encontró que la obesidad se asociaba significativamente con las HIZ de la columna lumbar, mientras que la hernia discal y la obesidad se asociaban con el uso de opioides. Los parámetros de alineación espinopélvica no mitigaron ningún resultado. Este estudio subraya que la obesidad pediátrica aumenta el riesgo de desarrollar cambios degenerativos específicos en la columna y una intensidad del dolor que puede requerir el uso de opioides, enfatizando la importancia de mantener un peso corporal saludable para promover la salud de la columna lumbar en los jóvenes.

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – PubMed (nih.gov)

Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use – The Spine Journal (thespinejournalonline.com)

Rudisill SS, Hornung AL, Kia C, Mallow GM, Aboushaala K, Lim P, Martin J, Wong AYL, Toro S, Kozaki T, Barajas JN, Colman M, Phillips FM, An HS, Samartzis D. Obesity in children with low back pain: implications with imaging phenotypes and opioid use. Spine J. 2023 Jul;23(7):945-953. doi: 10.1016/j.spinee.2023.03.008. Epub 2023 Mar 22. PMID: 36963445.

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sábado, 30 de septiembre de 2023

Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland

 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/comparacion-de-los-resultados-funcionales-y-cosmeticos-segun-el-nivel-de-fractura-en-fracturas-de-humero-supracondilar-pediatricas-tipo-iii-de-gartland/


Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland

Comparación de los resultados funcionales y cosméticos según el nivel de fractura en fracturas de húmero supracondilar pediátricas tipo III de Gartland
🌷https://doi.org/10.4055/cios22220
Cirugía Clin Orthop. 2023 agosto; 15 (4) Parque Moon Seok
Húmero #Niños #Nivel_de_fractura #Resultado_funcional

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Las fracturas de húmero supracondíleo (SCH) en niños se han clasificado tradicionalmente según el esquema de clasificación de Gartland modificado por Wilkins, que se basa únicamente en el grado de desplazamiento. Como esta clasificación no considera los patrones de fractura en el plano coronal o sagital, la relación entre el patrón de fractura y el pronóstico en las fracturas SCH sigue sin estar clara. Por lo tanto, el propósito de este estudio fue evaluar la relación entre el nivel de fractura y el pronóstico de las fracturas SCH pediátricas.
Para las fracturas SCH, la deformidad en varo del codo fue más común en la zona 3 (área metafisaria-epifisaria) que en las otras zonas. Por lo tanto, los cirujanos ortopédicos pediátricos deben tener en cuenta la posibilidad de deformidad en cúbito varo al tratar fracturas SCH en la zona 3. Se requiere un seguimiento posoperatorio exhaustivo.

Se revisaron las historias clínicas y radiografías de 786 pacientes con fracturas del SCH que fueron sometidos a tratamiento quirúrgico entre marzo de 2004 y diciembre de 2017. En este estudio se incluyeron un total de 192 pacientes. Se evaluaron radiografías anteroposteriores del codo tomadas en el momento de la lesión para obtener el nivel de fractura. Los resultados funcionales se evaluaron según la clasificación de Flynn modificada en el último seguimiento.
De 192 pacientes incluidos en este estudio, 24 (12,1%), 148 (74,8%) y 20 (10,1%) tuvieron fracturas en la zona 1 (área metafisaria-diafisaria), zona 2 (entre las zonas 1 y 3) y zona 3 (área metafisaria-epifisaria), respectivamente. Hubo diferencias significativas en la edad en el momento de la lesión (p = 0,011), la dirección del desplazamiento de la fractura (p = 0,014) y la pérdida del ángulo de carga (p < 0,001) entre las fracturas de la zona 3 y las de la zona 1 o 2. Las fracturas de la zona 3 y las fracturas clásicas de la zona 2 también mostraron diferencias significativas en los resultados, y las fracturas de la zona 3 tuvieron resultados más insatisfactorios que las fracturas clásicas de la zona 2 (p = 0,049).

Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures – PubMed (nih.gov)

Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures – PMC (nih.gov)

CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)

Park MS, Kim JR, Sung KH, Moon YJ, Lee SC, Wang SI. Comparison of Functional and Cosmetic Outcomes According to Fracture Level in Gartland Type III Pediatric Supracondylar Humerus Fractures. Clin Orthop Surg. 2023 Aug;15(4):668-677. doi: 10.4055/cios22220. Epub 2023 Apr 18. PMID: 37529183; PMCID: PMC10375807.

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.



miércoles, 24 de mayo de 2023

Artritis de Lyme de rodilla bilateral en niños: reporte de 3 casos

 https://clinicaderodilla.xyz/academia/artritis-de-lyme-de-rodilla-bilateral-en-ninos-reporte-de-3-casos/


Artritis de Lyme de rodilla bilateral en niños: reporte de 3 casos

Tres pacientes presentaron dolor de rodilla bilateral, derrame, disminución del rango de movimiento y dificultad para caminar. El análisis sinovial demostró leucocitosis en rodillas bilaterales con ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas sérico positivo. Todos los casos fueron manejados con antibióticos y antiinflamatorios. Un paciente desarrolló artritis de Lyme crónica y se sometió a una sinovectomía artroscópica.
La artritis bilateral de rodilla es una posible presentación de la enfermedad de Lyme en niños. El diagnóstico preciso y el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios pueden conducir a resultados satisfactorios. La sinovectomía artroscópica puede estar indicada si falla el tratamiento conservador.

  • Tres pacientes presentaron dolor de rodilla bilateral, derrame, disminución del rango de movimiento y dificultad para caminar. El análisis sinovial demostró leucocitosis en rodillas bilaterales con ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas sérico positivo. Todos los casos fueron manejados con antibióticos y antiinflamatorios. Un paciente desarrolló artritis de Lyme crónica y se sometió a una sinovectomía artroscópica.
  • La artritis bilateral de rodilla es una posible presentación de la enfermedad de Lyme en niños. El diagnóstico preciso y el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios pueden conducir a resultados satisfactorios. La sinovectomía artroscópica puede estar indicada si falla el tratamiento conservador.

Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cases – PubMed (nih.gov)

Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cas… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children

Gagliardi TA, Agarwalla A, Johnson PK, Leong J, DelBello DA. Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2023 May 12;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00719. PMID: 37172117.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated





miércoles, 11 de enero de 2023

Técnica de reducción cerrada para fracturas de cuello radial severamente desplazadas en niños

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/tecnica-de-reduccion-cerrada-para-fracturas-de-cuello-radial-severamente-desplazadas-en-ninos/


Técnica de reducción cerrada para fracturas de cuello radial severamente desplazadas en niños

#fracturas pediátricas del cuello radial #severamente desplazadas #niños #fracturas severamente desplazadas del cuello radial #técnica de reducción cerrada

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2023/03000/Closed_Reduction_Technique_for_Severely_Displaced.2.aspx
  • La técnica descrita es útil para lograr la reducción cerrada de fracturas pediátricas del cuello del radio gravemente desplazadas (es decir, Judet tipo III y IV). Está ampliamente aceptado que las fracturas del cuello radial con angulación >30° deben reducirse. Se han descrito varias maniobras, pero ninguna logra de manera uniforme la reducción completa en las fracturas de cuello radial gravemente desplazadas (tipos III y IV)1-4. El objetivo de la presente técnica es lograr una reducción cerrada en estas fracturas de cuello radial severamente desplazadas sin instrumentación quirúrgica.
  • Esta técnica proporcionó resultados clínicos satisfactorios en nuestro estudio anterior6, con ninguno de los 10 pacientes mostrando signos de alteración del crecimiento, pérdida de reducción o complicaciones reportadas a los 12 meses. Se observó restricción terminal de la supinación en 1 paciente. Ningún paciente presentó osteonecrosis o deformidad del codo. Ningún paciente requirió conversión a un procedimiento de reducción abierta o asistido por implantes.
  • Consejos importantes:
  • Los pasos deben seguirse secuencialmente como se describe para lograr una reducción anatómica.
  • Después de lograr la reducción, es necesario mantener el antebrazo en pronación para mantener la reducción con la ayuda del complejo ligamentoso lateral.
  • Esta técnica puede no funcionar en fracturas complejas con luxación de codo debido a la falta de integridad de los ligamentos.
  • En el paso final, el codo se prona y flexiona simultáneamente, con presión sostenida sobre la cabeza radial para obtener una mayor corrección. Este es el paso más crítico de la técnica porque en este momento se logra la reducción anatómica de la fractura parcialmente reducida.

Siglas y abreviaturas:
Percut. = percutáneo
AP = anteroposterior
CR = reducción cerrada
ORIF = reducción abierta y fijación interna

https://journals.lww.com/jbjsest/Abstract/2023/03000/Closed_Reduction_Technique_for_Severely_Displaced.2.aspx

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=f9b5bc04-2939-40ac-a6f8-706aa4aa5eee&native=1&topics=pd&source=JBJS_Essential_Surgical_Techniques%2F13%2F1%2Fe21.00064%2Fabstract#info

Shah, Maulin MBBS, MS(Ortho), DNB(Ortho)1,a; Gupta, Gaurav MS(Ortho)1; Rabbi, Qaisur D(Ortho)1; Bohra, Vikas MS(Ortho)1; Wang, Kemble FRACS, FAOrthA2; Makadia, Akash MS(Ortho)1; Shah, Shalin MS(Ortho), DNB(Ortho)1; Sangole, Chinmay MS(Ortho)1. Closed Reduction Technique for Severely Displaced Radial Neck Fractures in Children. JBJS Essential Surgical Techniques 13(1):p e21.00064, January-March 2023. | DOI: 10.2106/JBJS.ST.21.00064

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miércoles, 13 de abril de 2022

diagnosis and management of arthrogryposis in children

 

jueves, 13 de enero de 2022

Lesiones de la placa de crecimiento (Las fracturas en la físis)

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/lesiones-de-la-placa-de-crecimiento-las-fracturas-en-la-fisis/


Lesiones de la placa de crecimiento (Las fracturas en la físis)

Las fracturas fisarias son comunes; constituyen el 15-30% de todas las fracturas en los niños. Las áreas comunes de fracturas son los dedos, la muñeca y la parte inferior de la pierna. Más información sobre las fracturas del cartílago de crecimiento

https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases–conditions/fracturas-del-cartilago-de-crecimiento-growth-plate-fractures/

https://orthokids.org/es-mx/i-broke-my/growth-plate-(physeal-fractures)/

https://orthoinfo.aaos.org/es/diseases–conditions/fracturas-del-cartilago-de-crecimiento-growth-plate-fractures/

POSNA logo

Revisado por los miembros de 

POSNA (Sociedad Ortopédica Pediátrica de Norte América)

La Sociedad Ortopédica Pediátrica de Norte América (POSNA) es un grupo de cirujanos ortopédicos elegibles para el consejo/certificados por el consejo que tienen entrenamiento especializado en la atención de la salud musculoesquelética de los niños. 

viernes, 22 de octubre de 2021

Colgajo pedicular corticoperióstico del trocánter mayor para el rescate de una vieja fractura de cuello femoral en niños: resultados después de un seguimiento mínimo de 5 años

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/colgajo-pedicular-corticoperiostico-del-trocanter-mayor-para-el-rescate-de-una-vieja-fractura-de-cuello-femoral-en-ninos-resultados-despues-de-un-seguimiento-minimo-de-5-anos/


Colgajo pedicular corticoperióstico del trocánter mayor para el rescate de una vieja fractura de cuello femoral en niños: resultados después de un seguimiento mínimo de 5 años



La fractura antigua del cuello femoral (OFNF, por sus siglas en inglés) generalmente se refiere a fracturas durante más de 3 semanas. El colgajo pedicular corticoperióstico del trocánter mayor (CPPF-GT) fue diseñado para restaurar el suministro de sangre y el hueso del donante para OFNF.

Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia y los resultados radiográficos de CPPF-GT para el tratamiento de la FNFO en niños después de un seguimiento mínimo de 5 años.

El colgajo pedicular corticoperióstico del trocánter mayor es una opción eficaz y deseable para el tratamiento de fracturas antiguas del cuello femoral en niños con una tasa baja de necrosis avascular y sin seudoartrosis.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34662320/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/9900/Corticoperiosteal_Pedicle_Flap_of_Greater.372.aspx

https://jbjs.org/reader.php?id=210168&rsuite_id=3073964&native=1&topics=hp+pd&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.00484%2Fabstract#info

Jian C, Qi B, Yu A. Corticoperiosteal Pedicle Flap of Greater Trochanter for Salvage of Old Femoral Neck Fracture in Children: Outcomes After a Minimum 5 Years Follow-up. J Bone Joint Surg Am. 2021 Oct 18. doi: 10.2106/JBJS.20.00484. Epub ahead of print. PMID: 34662320.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



miércoles, 1 de septiembre de 2021

¿Es la rigidez del gastrocnemio un hallazgo normal en los niños? Un estudio transversal de 204 escolares noruegos

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/es-la-rigidez-del-gastrocnemio-un-hallazgo-normal-en-los-ninos-un-estudio-transversal-de-204-escolares-noruegos/


¿Es la rigidez del gastrocnemio un hallazgo normal en los niños? Un estudio transversal de 204 escolares noruegos



  • La opresión aislada del gastrocnemio se ha asociado con varias afecciones del pie.
  • No sabemos si la opresión del gastrocnemio es un hallazgo normal en el niño en desarrollo o si la opresión está asociada con los síntomas del pie.
  • El dolor recurrente de pies y piernas es común en los niños, y es de interés conocer mejor la opresión de los gastrocnemios.
  • La dorsiflexión del tobillo disminuyó con el aumento de la edad en esta población de escolares, lo que destaca la importancia de las normas adaptadas a la edad.
  • La mayoría tenía un gastrocnemio apretado cuando el umbral de dorsiflexión del tobillo se estableció en ≤5 °, lo que indica que la opresión aislada del gastrocnemio no debe interpretarse como un hallazgo patológico.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34432740/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/9900/Is_Gastrocnemius_Tightness_a_Normal_Finding_in.320.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209930&rsuite_id=3010168&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/Publish%20Ahead%20of%20Print//10.2106/JBJS.20.01273/fulltext&topics=pd#info

Liyanarachi S, Hulleberg G, Foss OA. Is Gastrocnemius Tightness a Normal Finding in Children?: A Cross-Sectional Study of 204 Norwegian Schoolchildren. J Bone Joint Surg Am. 2021 Aug 25. doi: 10.2106/JBJS.20.01273. Epub ahead of print. PMID: 34432740.

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viernes, 27 de agosto de 2021

Detención del crecimiento: corrección de la longitud de la pierna mediante epifisiodesis temporal con una nueva grapa rígida (RigidTack)

 https://www.traumayortopedia.space/academia/detencion-del-crecimiento-correccion-de-la-longitud-de-la-pierna-mediante-epifisiodesis-temporal-con-una-nueva-grapa-rigida-rigidtack/


Detención del crecimiento: corrección de la longitud de la pierna mediante epifisiodesis temporal con una nueva grapa rígida (RigidTack)



  • La epifisiodesis temporal (DE) se aplica comúnmente en niños y adolescentes para tratar las discrepancias en la longitud de las piernas (LLD) y la estatura alta.
  • En la práctica clínica se utilizan grapas Blount tradicionales o placas modernas de dos orificios.
  • Sin embargo, requieren una planificación precisa, técnicas quirúrgicas precisas y un seguimiento atento para lograr el resultado deseado sin complicaciones.
  • Este estudio informa los resultados de la DE utilizando una grapa rígida novedosa (RigidTack) que incorpora seguridad, así como el éxito técnico y de procedimiento de acuerdo con la idea, desarrollo, evaluación, valoración, marco de estudio a largo plazo (IDEAL).
  • El tratamiento de la LLD con grapas rígidas novedosas parece una estrategia factible y prometedora. Las deformidades secundarias del plano frontal y sagital siguen siendo una complicación potencial, aunque la tasa parece ser menor en pacientes tratados con grapas rígidas.
  • Se necesitan más estudios comparativos para investigar este tema.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34334047/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2020-1035.R4

Vogt B, Roedl R, Gosheger G, Frommer A, Laufer A, Kleine-Koenig MT, Theil C, Toporowski G. Growth arrest: leg length correction through temporary epiphysiodesis with a novel rigid staple (RigidTack). Bone Joint J. 2021 Aug;103-B(8):1428-1437. doi: 10.1302/0301-620X.103B8.BJJ-2020-1035.R4. PMID: 34334047.

© 2021 Author(s) et al.

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