Riesgo y pronóstico de las lesiones de los isquiotibiales en la Liga Nacional de Fútbol Americano: una revisión de 12 años
Antecedentes:
Las
lesiones de los isquiotibiales pueden tener una carga significativa en
la carrera y el rendimiento de un jugador de fútbol americano
profesional. Uno de cada cuatro jugadores sufrirá una distensión de las
extremidades inferiores en su carrera, siendo la más común la de los
isquiotibiales. Estas lesiones suelen conllevar períodos prolongados de
recuperación y tasas de nueva lesión que varían entre el 16 % y el 38 %.
Objetivo:
Determinar la
progresión y la duración de la lesión de los isquiotibiales, así como
los factores de riesgo y la probabilidad de nueva lesión en la Liga
Nacional de Fútbol Americano (NFL).
Conclusión
Las lesiones
de isquiotibiales en la NFL son comunes y pueden tener un impacto
duradero en la carrera de un jugador, ya que más de un tercio de los
jugadores sufren una nueva lesión posteriormente. Aunque sufrir una
lesión de isquiotibiales predispone a un jugador a volver a lesionarse,
una lesión previa no se asoció con tiempos de recuperación más largos.
Los jugadores con mayor riesgo de lesión son aquellos jugadores de
habilidad con mayores demandas de velocidad y agilidad. Las tasas de
lesiones entre los equipos de la organización varían; por lo tanto, una
mayor investigación para comprender la diferencia en las medidas
preventivas y los protocolos de tratamiento entre las organizaciones
puede ser un área de interés.
Los atletas profesionales de la Liga Nacional de Fútbol Americano (NFL) no son ajenos a las lesiones. Incluso en el nivel de élite, las lesiones de isquiotibiales han demostrado ser una carga significativa para el rendimiento y la longevidad del jugador. Hasta el 41% de los jugadores de la NFL sufrirán una lesión en las extremidades inferiores en una sola temporada, siendo las lesiones de isquiotibiales las más comunes. 11 Además, el 25% de los jugadores de la NFL sufren una distensión de las extremidades inferiores en una sola temporada, el 55% de las cuales son distensiones de isquiotibiales. 5
Dada la carga significativa de estas lesiones, es importante minimizar los factores de riesgo relacionados con las lesiones. Los factores extrínsecos no modificables están relacionados con las superficies de juego, el tiempo y el clima, y se ha teorizado que son factores de riesgo para la lesión de los isquiotibiales. 6 Entre la literatura de la NFL, muchos de estos factores extrínsecos han sido desacreditados. La superficie de juego, el descanso más corto entre juegos, el clima, la ubicación del juego, incluida la zona horaria y la altitud, el momento de la temporada y los resultados del juego, no han demostrado tener una asociación con una lesión de los isquiotibiales. 6,8
Los factores de riesgo modificables, como el desequilibrio de fuerza y la flexibilidad, junto con el calentamiento insuficiente y la fatiga del jugador, se han citado como factores de riesgo teóricos para la lesión por distensión de los isquiotibiales. Sin embargo, los estudios clínicos siguen siendo controvertidos. 7 El calentamiento insuficiente y la fatiga del jugador se han teorizado como factores de riesgo basados en la observación clínica de que muchas lesiones de los isquiotibiales ocurren durante la parte inicial y final de las prácticas o competiciones. El calentamiento insuficiente ha sido respaldado en modelos de conejos; Sin embargo, ningún estudio clínico ha demostrado una asociación con una mayor tasa de lesiones por distensión muscular de los isquiotibiales. 7 Se ha teorizado que el desequilibrio muscular y la fatiga son factores de riesgo debido al papel de la flexibilidad y elongación de los isquiotibiales en la relación de torsión del ángulo de flexión isométrica de la rodilla. 7 La literatura anterior ha establecido que la flexibilidad limitada y la debilidad de los isquiotibiales son los 2 factores de riesgo más significativos para las lesiones; por lo tanto, los regímenes de rehabilitación y entrenamiento se centran principalmente en estos como áreas de prevención de lesiones. 10
La nueva lesión posterior suele estar plagada de una mayor gravedad y una recuperación prolongada. 7 Las tasas de nueva lesión informadas anteriormente en la NFL varían, oscilando entre el 16% y el 38%.3,4 Entre otros deportes profesionales, como el fútbol y el rugby, las tasas de recurrencia oscilan entre el 12% y el 48%. 7
La comprensión de los factores de riesgo prevenibles y la rehabilitación para la lesión de los isquiotibiales justifica un mayor estudio y discusión. En este estudio, nuestro objetivo fue determinar la progresión y la duración de la lesión de los isquiotibiales según la evaluación del estado de práctica informado y el estado del juego. Además, se evaluaron los factores de riesgo específicos de la posición y la probabilidad de nueva lesión. Los objetivos secundarios incluyeron el momento en que las lesiones de isquiotibiales eran más probables dentro de una temporada y las tasas de lesiones específicas de cada equipo.
Risk and Prognosis of Hamstring Injuries in the National Football League: A 12-Year Review – PubMed
Risk and Prognosis of Hamstring Injuries in the National Football League: A 12-Year Review – PMC
Jenkins R, Bianchi J, Watson J, Shinners J, Jaisinghani P, Spain B, Ruotolo C. Risk and Prognosis of Hamstring Injuries in the National Football League: A 12-Year Review. Orthop J Sports Med. 2024 Dec 6;12(12):23259671241298622. doi: 10.1177/23259671241298622. PMID: 39649523; PMCID: PMC11624564.