Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
La calificación global
de la función de la rodilla influye más fuertemente en los atletas
adolescentes que sufren una nueva lesión quirúrgica del LCA relacionada
con el deporte o una lesión del LCA contralateral
Este estudio evaluó las diferencias entre los atletas adolescentes
que sufrieron una nueva lesión quirúrgica del ligamento cruzado anterior
(LCA) o una lesión del LCA contralateral luego de regresar a la
participación en el programa deportivo de bridge (Grupo 1) en
comparación con aquellos que no lo hicieron (Grupo 2).
Conclusión: Las puntuaciones de calificación global tuvieron una
influencia más fuerte entre los atletas adolescentes que sufrieron una
nueva lesión quirúrgica del LCA o una lesión del LCA contralateral. Dado
que la función física del grupo y los factores de control neuromuscular
fueron similares, los médicos deben aumentar su conciencia y
comprensión de otros factores que pueden influir en la nueva lesión
quirúrgica del LCA o el riesgo de lesión del LCA contralateral.
Nyland J, Tomberlin C, Brey J, Carter S.
Global knee function rating more strongly influences adolescent athletes
that sustain a sports-related surgical ACL re-injury or contralateral
ACL injury. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2024 Mar;32(3):599-607.
doi: 10.1002/ksa.12072. Epub 2024 Feb 28. PMID: 38419433.
La popularidad del softbol está aumentando entre
las atletas femeninas, con más de dos millones de jugadoras de entre 12
y 18 años compitiendo por año. A medida que aumentan las tasas de
participación, la frecuencia de lesiones relacionadas con el softbol va
en aumento. Las lesiones de softbol pueden diferir de las lesiones de
béisbol, y sólo una pequeña cantidad de la literatura actual se centra
exclusivamente en las lesiones de softbol. Los cirujanos ortopédicos
deben estar preparados para evaluar, diagnosticar y tratar lesiones
comunes que se producen mientras se juega softbol. El propósito de este
estudio es investigar los mecanismos de lesión que comúnmente encuentran
las atletas en el softbol competitivo de lanzamiento rápido y revisar
las iniciativas de seguridad actuales que se han implementado para
ayudar en la prevención de lesiones.
El
tema de las lesiones deportivas está creciendo continuamente en alcance
en la literatura, ya que ahora se está poniendo cada vez más énfasis en
hacer que los deportes de contacto sean más seguros para los atletas.1,
2, 3, 4, 5, 6 Una comprensión epidemiológica fundamental de las
lesiones ortopédicas que ocurren en Los deportes de contacto son útiles
para los médicos, los proveedores de atención médica secundaria y los
atletas para mitigar los riesgos de que ocurran. Actualmente, existe un
cuerpo sustancial de literatura epidemiológica para describir las
lesiones ortopédicas que ocurren en deportes individuales7, 8, 9 y en
diferentes deportes.10,11 Sin embargo, hay estudios limitados que han
investigado el efecto de la colisión en el patrón y la incidencia de las
lesiones ortopédicas. Ocurre en deportes de contacto que habitualmente
implican colisiones intencionales a alta velocidad entre atletas.
El término «deporte de contacto» se refiere a un deporte en el que
los atletas entran legalmente en contacto entre sí. Este término se
utiliza tradicionalmente para describir muchos deportes diferentes que
existen en un amplio espectro de niveles de contacto, es decir, desde
deportes de contacto limitado como el baloncesto, hasta deportes de
contacto moderado como el fútbol y deportes de contacto por colisión
(CC) como el fútbol y el hockey sobre hielo. , Etcétera. Dadas las
diferencias sustanciales en el mecanismo, la frecuencia y la magnitud
del contacto entre los deportes de «contacto», es evidente que se
requiere una clasificación adicional para investigar suficientemente el
efecto de la colisión intencional entre jugadores (por ejemplo,
tacleadas, control corporal, etc.). .) sobre la frecuencia y los
patrones de lesiones ortopédicas que ocurren en deportes de contacto.
En
este documento, el término deporte CC se utiliza como una
subclasificación adicional de los deportes de contacto para describir
deportes en los que la colisión a alta velocidad entre atletas es
necesaria y fomentada durante la competición (por ejemplo, fútbol,
hockey sobre hielo, rugby). El empleo de este término permite la
exclusión sistemática de los deportes de contacto limitado y moderado
del análisis epidemiológico de las lesiones ortopédicas sufridas por
atletas mientras practican deportes CC.
El
aislamiento de las lesiones deportivas ortopédicas de los deportes CC
en un grupo epidemiológico permite la comparación directa de los
deportes CC con otros deportes de contacto, denominados aquí deportes de
“contacto sin colisión” (NCC), en los que habitualmente no participan
jugadores intencionados y legales. Colisiones entre jugadores. El
estudio de los deportes CC como un grupo separado también puede
dilucidar los patrones de lesiones asociados con los deportes CC, lo que
podría informar futuras estrategias de prevención de lesiones y mejorar
la preparación clínica cuando se produzca una lesión. El propósito de
esta investigación fue determinar cuantitativamente si existe un riesgo
adicional de lesión ortopédica atribuible a las fuerzas de colisión que
enfrentan regularmente los atletas que participan en deportes CC.
Nuestra hipótesis es que la mayor frecuencia de colisiones entre
jugadores y las fuerzas de energía excepcionalmente altas involucradas
en estas colisiones, en los tipos CC, estarían asociadas con una mayor
frecuencia de lesiones ortopédicas de alta energía, así como con un
mayor riesgo de lesiones graves. lesiones y hospitalización.
Objetivo Determinar
cuantitativamente si existe un riesgo adicional de lesión ortopédica
atribuible a las fuerzas de colisión que enfrentan regularmente los
atletas que participan en deportes de contacto por colisión (CC).
Conclusiones Descubrimos
que las colisiones frecuentes e intencionales de alta energía asociadas
con los deportes CC aumentan significativamente el riesgo de sufrir
fracturas y dislocaciones. Además, encontramos que las lesiones sufridas
por los jugadores que practican deportes CC requirieron hospitalización
a un ritmo significativamente mayor que las sufridas en deportes de
contacto que no implican colisiones frecuentes e intencionales entre
jugadores.
Simetría entre
extremidades en el LCA y fuerzas de contacto tibiofemorales en atletas
después de la reconstrucción del LCA y autorización para el regreso al
deporte
Los
criterios actuales de regreso al deporte (RTS) después de la
reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) (ACLR) incluyen
demostrar simetría en las pruebas funcionales y de fuerza. Aún se
desconoce si en el momento en que los atletas son autorizados a RTS,
exhiben simetría entre las extremidades en las fuerzas de contacto del
LCA y tibiofemoral o si estas fuerzas son comparables con las de los
atletas no lesionados.
Para (1) examinar las fuerzas de contacto
del LCA y tibiofemoral en atletas que se sometieron a ACLR y fueron
aprobados para RTS y (2) comparar la pierna afectada con la pierna
contralateral sana y los controles sanos durante las tareas funcionales.
Los
criterios de descarga actuales para la autorización de RTS después de
ACLR no aseguraron la restauración de la carga simétrica en nuestra
cohorte de atletas masculinos. Se observó asimetría de fuerza del LCA
durante cortar y correr, además de asimetrías de carga de la rodilla en
varias tareas evaluadas.
Kotsifaki A, Van Rossom S, Whiteley R,
Korakakis V, Bahr R, D’Hooghe P, Papakostas E, Sideris V, Farooq A,
Jonkers I. Between-Limb Symmetry in ACL and Tibiofemoral Contact Forces
in Athletes After ACL Reconstruction and Clearance for Return to Sport.
Orthop J Sports Med. 2022 Apr 11;10(4):23259671221084742. doi:
10.1177/23259671221084742. PMID: 35434169; PMCID: PMC9006381.
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El
porrismo (Cheerleader) es un deporte juvenil muy popular en los Estados
Unidos y ha sido cada vez más reconocido en los últimos años por su
atletismo y naturaleza competitiva. El deporte ha cambiado radicalmente
desde sus inicios. Cuando se desarrolló por primera vez el deporte de
las porristas, su objetivo principal era entretener a las multitudes y
apoyar a otros atletas. Hoy en día, las porristas son ellas mismas
atletas competitivas.
Las porristas, la mayoría de las cuales
están en el grupo de edad pediátrica, y sus padres comúnmente se acercan
a los cirujanos ortopédicos y médicos de medicina deportiva con
preguntas sobre los riesgos asociados con la participación en el
deporte. La orientación clínica adecuada es especialmente importante
para los atletas que regresan al deporte después de una lesión. Sin
embargo, a diferencia de otros deportes populares (p. ej., fútbol,
baloncesto y voleibol), las complejidades de las porristas no son bien
conocidas por quienes no practican este deporte, incluidos muchos
proveedores de atención médica.
Estudios previos informaron
sobre los patrones epidemiológicos de las lesiones asociadas con las
porristas y cómo estos deportes estéticos afectan el cuerpo, encontrando
que las fracturas y conmociones cerebrales son frecuentes y que las
lesiones catastróficas son más comunes que en la mayoría de los otros
deportes.
Aquí, brindamos una discusión basada en evidencia de
10 temas pertinentes relacionados con las porristas y sus riesgos para
el sistema musculoesquelético. El propósito de esta revisión es
proporcionar un recurso integral para los cirujanos ortopédicos y los
médicos especialistas en medicina deportiva que atienden a estos
atletas.
Xu
AL, Beck JJ, Sweeney EA, Severson MN, Page AS, Lee RJ. Understanding
the Cheerleader as an Orthopaedic Patient: An Evidence-Based Review of
the Literature. Orthop J Sports Med. 2022 Jan
18;10(1):23259671211067222. doi: 10.1177/23259671211067222. PMID:
35083360; PMCID: PMC8785319.
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Presiones
ejercidas sobre el gancho del ganchoso en jugadores universitarios de
béisbol: una comparación de agarres, con énfasis en la prevención de
fracturas
Las
variaciones en la técnica de bateo pueden aumentar el riesgo de que los
jugadores de béisbol sufran fracturas en el gancho del ganchoso. Se
necesita una mejor comprensión del mecanismo de tales fracturas.
El
propósito del estudio fue comparar 2 tipos de agarre diferentes para
cuantificar las presiones ejercidas sobre el gancho del ganchoso durante
el bateo. Se planteó la hipótesis de que, en comparación con el estilo
de bateo convencional, los jugadores que sostuvieran el pomo del bate en
la palma de la mano (denominado «agarre palmar del ganchoso») tendrían
mayores presiones ejercidas sobre el gancho del ganchoso.
El
uso del agarre palmar del ganchoso puede aumentar el riesgo de fractura
del gancho del ganchoso en los jugadores de béisbol de la División I de
la Asociación Nacional de Atletismo Colegiado.
Educar
a los jugadores sobre los riesgos asociados con el agarre del ganchoso
palmar puede prevenir lesiones y minimizar el tiempo fuera de
competición.
Alexeev
M, Kane SM, Lourie GM. Pressures Exerted on the Hook of the Hamate in
Collegiate Baseball Players: A Comparison of Grips, With Emphasis on
Fracture Prevention. Orthop J Sports Med. 2021 Oct
5;9(10):23259671211045043. doi: 10.1177/23259671211045043. PMID:
34631908; PMCID: PMC8495527.
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Análisis
sistemático en video de las lesiones del ligamento cruzado anterior en
jugadores profesionales de rugby masculinos: patrón, mecanismo de lesión
y biomecánica en 57 casos consecutivos
Las
lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) representan una carga
importante para los jugadores de rugby. Mejorar nuestra comprensión de
los patrones y la biomecánica que resultan en una lesión del LCA puede
ayudar en el diseño de programas de prevención efectivos.
Describir,
mediante análisis de video, los mecanismos, patrones situacionales y
biomecánica de las lesiones del LCA en partidos de rugby profesional.
Otros objetivos fueron documentar las lesiones de acuerdo con la
ubicación del campo y el momento dentro del partido.
La
mayoría de las lesiones del ligamento cruzado anterior en los jugadores
profesionales de rugby masculinos se produjeron a través de un
mecanismo de contacto indirecto o sin contacto (68%). Se describieron
tres patrones situacionales, incluido el cambio de dirección ofensivo,
ser tackleado y presionar / tacklear. El análisis biomecánico confirmó
un mecanismo multiplanar, con un patrón de carga de rodilla en el plano
sagital acompañado de valgo dinámico. Como la mayoría de las lesiones
ocurrieron en los primeros 40 minutos, la fatiga acumulada parece no ser
un factor de riesgo importante para la lesión del LCA.
1.
Della Villa F, Tosarelli F, Ferrari R, et al. Systematic Video Analysis
of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Male Rugby
Players: Pattern, Injury Mechanism, and Biomechanics in 57 Consecutive
Cases. Orthopaedic Journal of Sports Medicine. November 2021.
doi:10.1177/23259671211048182
. This license permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original author and source are credited.
Abstract
BACKGROUND:
The number of anterior cruciate ligament (ACL) injuries reported in skeletally immature athletes has increased over the past 2 decades. The reasons for this increased rate include the growing number of children and adolescents participating in competitive sports vigorous sports training at an earlier age and greater rate of diagnosis because of increased awareness and greater use of advanced medical imaging. There is a growing need for a consensus and evidence based approach for management of these injuries to frame a dedicated age specific treatment strategy.
CONCLUSION: This review outlines the current state of knowledge on diagnosis treatment and prevention of ACL injuries in children and adolescents and helps in guiding the treatment through a dedicated algorithm.
KEYWORDS:
ACL injury; ACL reconstruction; Adolescent; Injury prevention; Post op rehabilitation; Treatment algorithmPMID: 28603569
El número de lesiones del ligamento cruzado anterior (ACL) reportadas en atletas esqueléticos inmaduros ha aumentado en las últimas dos décadas. Las razones para este aumento de la tasa incluyen el creciente número de niños y adolescentes que participan en deportes competitivos deportivos vigorosos a una edad más temprana y mayor tasa de diagnóstico debido a la mayor conciencia y un mayor uso de imágenes médicas avanzadas. Existe una creciente necesidad de un enfoque basado en el consenso y la evidencia para el manejo de estas lesiones para enmarcar una estrategia de tratamiento específica para la edad específica.
CONCLUSIÓN: Esta revisión describe el estado actual de los conocimientos sobre el tratamiento del diagnóstico y la prevención de lesiones del LCA en niños y adolescentes y ayuda a guiar el tratamiento a través de un algoritmo dedicado.
PALABRAS CLAVE:
Lesión del LCA; Reconstrucción del LCA; Adolescente; Prevención de lesiones; Rehabilitación postoperatoria; Algoritmo de tratamiento