Revisiones bibliográficas. Documentación científica en Ortopedia y Traumatología, medicina deportiva, artroscopia, artroplastia y de todas las patologías del sistema Músculo-Esquelético
martes, 10 de mayo de 2022
Protocolo de Recuperación Rápida Hospitalaria en Artroplastia de Rodilla
Protocolo de Recuperación Rápida Hospitalaria en Artroplastia de Rodilla
- Esta revisión tiene como objetivo determinar los elementos que debe tener en cuenta un programa de artroplastia de rodilla en un hospital al desarrollar un protocolo de recuperación rápida.
- Examinará la vía perioperatoria y cómo un programa puede desglosar cada fase para lograr el éxito. Los objetivos secundarios de esta revisión incluyen cómo y por qué ha cambiado la cultura que rodea a la artroplastia de rodilla y por qué lo mejor para un hospital es adoptar una vía de recuperación rápida a la luz de este nuevo panorama.
- Se realizó una búsqueda exhaustiva a través de bases de datos que incluían Still OneSearch, EBSCOhost y PubMed. Fuentes alineadas con los objetivos de la revisión. Los criterios de inclusión involucraron fuentes primarias, fuentes secundarias y artículos revisados por pares de menos de 5 años. Al encontrar fuentes primarias y secundarias, las secciones de referencia proporcionaron materiales adicionales para garantizar una investigación de alta calidad.
- La artroplastia de rodilla ambulatoria ha ganado interés en los últimos 10 años, y los protocolos de recuperación rápida han ayudado a promover este probable desarrollo. El panorama que cambia rápidamente en torno a la artroplastia de rodilla fue provocado por las compañías de seguros y se impulsó aún más debido a la pandemia de COVID-19.
- Desarrollar un protocolo de recuperación rápida en el ámbito hospitalario implica un cambio en la cultura general, la participación interprofesional y la cooperación del paciente y la familia. Aunque no es una tarea fácil, se ha demostrado que la adopción de un protocolo de recuperación rápida para la artroplastia de rodilla mejora los resultados generales de los pacientes al disminuir la duración de la estadía, disminuir las complicaciones y aumentar las tasas de alta domiciliaria. Junto con mejores resultados, tenemos mejoras en la satisfacción del paciente y ahorros de costos generales.
Hospital-Based Rapid Recovery Protocol in Knee Arthroplasty
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El procedimiento de Bankart: un estudio de resultados finales a largo plazo.
JBJS Classics: El procedimiento Bankart. Un estudio de resultados finales a largo plazo.
JBJS: The Bankart procedure: a long-term end-result study.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/624747/
Rowe CR, Patel D, Southmayd WW. The Bankart procedure: a long-term end-result study. J Bone Joint Surg Am. 1978 Jan;60(1):1-16. PMID: 624747.
Copyright © 1978 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.
lunes, 9 de mayo de 2022
La posición de yeso para fracturas de radio distal cambia las fuerzas articulares radiocarpianas: un estudio cadavérico
La posición de yeso para fracturas de radio distal cambia las fuerzas articulares radiocarpianas: un estudio cadavérico
Fractura de radio distal La posición del yeso es importante. Impacta donde se experimentan las #FuerzasRadiocarpianas.
#biomecánica #DRF #FractureCare #JointForces #HandSurgery
Casting Position for Distal Radius Fractures Changes Radiocarpal Joint Forces: A Cadaveric Study – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)
- El tratamiento no quirúrgico de la fractura del radio distal requiere inmovilización y la enseñanza clásica sugiere variar las posiciones del yeso. Investigamos el efecto de la posición del yeso sobre la fuerza y la presión experimentada por el cartílago articular en el escafoides y la fosa semilunar.
- Enyesar una fractura de radio distal disminuye las fuerzas y presiones en la articulación radiocarpiana. Colocar la muñeca en una posición FUD da como resultado mayores fuerzas y presiones sobre la fosa semilunar en comparación con la fosa escafoidea.
- Cuando se necesita inmovilización, abogamos por la colocación de pacientes en un yeso de brazo corto relativamente neutral con FUD mínimo para evitar este aumento de la presión.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34303567/
https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00370-1/fulltext
London DA, Gluck MJ, Kirschenbaum JD, Hausman MR. Casting Position for Distal Radius Fractures Changes Radiocarpal Joint Forces: A Cadaveric Study. J Hand Surg Am. 2022 May;47(5):482.e1-482.e10. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.06.007. Epub 2021 Jul 22. PMID: 34303567.
Copyright © 2022 American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
La recolocación dinámica mediolateral de la rótula es un parámetro independiente del sexo y el tamaño del seguimiento de la rótula proximal en adultos utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica de 3 teslas
La recolocación dinámica mediolateral de la rótula es un parámetro independiente del sexo y el tamaño del seguimiento de la rótula proximal en adultos utilizando imágenes de resonancia magnética dinámica de 3 teslas
- mayo 9, 2022
- 4:51 pm
Establecimiento de normas para una nueva modalidad de imagen de seguimiento de la rótula: resonancia magnética 3T dinámica de 0 a 40 grados que muestra una traducción dinámica de < 2 mm y una inclinación dinámica de menos de < 2 grados en cohortes masculinas y femeninas.
Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic Resonance Imaging – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
- Proporcionar valores normales para el seguimiento patelofemoral fisiológico en un grupo representativo de individuos sanos, así como diferencias de sexo, utilizando imágenes de resonancia magnética (IRM) 3T en tiempo real y probar la confiabilidad de la técnica presentada.
- La traslación patelar mediolateral dinámica es un parámetro independiente del tamaño y el sexo para el seguimiento rotuliano proximal. En individuos sanos sin anomalías femororrotulianas, el dMPT normal proximal al surco de la tróclea fue de 1,7 ± 2,5 (1,2-2,2) mm, independientemente del tamaño o el sexo. La dPT normal mostró dependencia del sexo y fue de 1,3 ± 2,9 (0,4-2,1)° en mujeres y -0,2 ± 3,8 (-1,2-0,9)° en hombres.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34715275/
https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00923-3/fulltext
Frings J, Dust T, Krause M, Frosch KH, Adam G, Warncke M, Welsch G, Henes FO, Maas KJ. Dynamic Mediolateral Patellar Translation Is a Sex- and Size-Independent Parameter of Adult Proximal Patellar Tracking Using Dynamic 3 Tesla Magnetic Resonance Imaging. Arthroscopy. 2022 May;38(5):1571-1580. doi: 10.1016/j.arthro.2021.10.014. Epub 2021 Oct 29. PMID: 34715275.
Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.
jueves, 5 de mayo de 2022
Un estudio cualitativo que explora las opiniones de los médicos sobre los ensayos clínicos en la osteoartritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar
Un estudio cualitativo que explora las opiniones de los médicos sobre los ensayos clínicos en la osteoartritis de la articulación carpometacarpiana del pulgar
Los médicos estaban a favor de un abordaje de «escalera» flexible para el tratamiento de la artrosis de la articulación carpometacarpiana del pulgar, comenzando primero con un tratamiento conservador, y el papel de las inyecciones de esteroides era muy maleable dentro de este abordaje.
A qualitative study exploring clinicians’ views on clinical trials in thumb carpometacarpal joint osteoarthritis | Bone & Joint Open (boneandjoint.org.uk)
- La osteoartritis (OA) que afecta la articulación carpometacarpiana del pulgar (CMCJ) es una condición dolorosa común. En este estudio, nuestro objetivo fue explorar el enfoque de manejo de los médicos con un enfoque particular en el papel de intervenciones específicas que informarán el diseño de futuros ensayos clínicos.
- Nuestros hallazgos contribuyen a una mejor comprensión de cómo los médicos manejan el pulgar CMCJ OA en sus entornos de práctica. Nuestro estudio también proporciona información útil que informa el diseño de ensayos clínicos aleatorios que involucran inyecciones de esteroides y cirugía en personas con OA CMCJ del pulgar.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35394369/
https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2633-1462.34.BJO-2022-0017.R1
Dean BJF, Srikesavan C, Horton R, Toye F. A qualitative study exploring clinicians’ views on clinical trials in thumb carpometacarpal joint osteoarthritis. Bone Jt Open. 2022 Apr;3(4):321-331. doi: 10.1302/2633-1462.34.BJO-2022-0017.R1. PMID: 35394369.
© 2022 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery. Registered charity no: 209299.
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Open access funding
The authors report that they received open access funding for this manuscript from the British Medical Association Doris Hiller grant.
Supplementary material
The COnsolidated criteria for REporting Qualitative research (COREQ) checklist.
© 2022 Author(s) et al. This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/.
Hemorragia subdural cervical recurrente por inestabilidad atloaxoidea en un paciente con artritis reumatoide
Hemorragia subdural cervical recurrente por inestabilidad atloaxoidea en un paciente con artritis reumatoide
- La inestabilidad atlantoaxial (IAA) es una complicación frecuente de la artritis reumatoide (AR), pero su implicación en el sangrado intracraneal no está clara. Presentamos a una mujer joven con antecedentes de lupus eritematoso sistémico y AR que desarrolló 3 episodios de sangrado subdural a nivel de columna cervical superior y nivel craneal. Las pruebas de imagen mostraron signos de AAI con deformidad de la odontoides. El caso se interpretó como hemorragia subdural cervical traumática recurrente por IAA. No se produjeron nuevos episodios tras la fijación quirúrgica de C1-C2.
- Presentamos un caso que tuvo la asociación de hemorragia e inestabilidad C1-2 en un paciente con AR y lupus eritematoso.
Recurrent Cervical Subdural Bleeding Because of Atlantoaxial Instability in a Patient with Rheumatoid Arthritis
A Case Report
Diana Esteller Gauxax, MD, Antonio Doncel-Moriano, MD, Jaime Jesús Martínez-Anda, MD, Ricard Cervera, MD, PhD, Laura Llull, MD, PhD, Andrés Combalia, MD, PhD
Investigation performed at Hospital Clinic, Barcelona, Catalonia, Spain
Keywords
rheumatoid
arthritis; atlantoaxial instability; recurrent cervical bleeding;
craniovertebral junction; cervical subdural bleeding
Copyright & License
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miércoles, 4 de mayo de 2022
Nueva clasificación de las fracturas femorales distales periprotésicas basada en la fijación con placa bloqueada después de una artroplastia total de rodilla: un estudio multicéntrico
Nueva clasificación de las fracturas femorales distales periprotésicas basada en la fijación con placa bloqueada después de una artroplastia total de rodilla: un estudio multicéntrico
Una nueva clasificación propuesta para la #TKA fx periprotésica distal. ¿Quién atiende estas fracturas en tu hospital, #trauma o #artroplastia?
New Classification for Periprosthetic Distal Femoral Fractures Based on Locked-Plate Fixation Following Total Knee Arthroplasty: A Multicenter Study – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)
- Este estudio tuvo como objetivo establecer una nueva clasificación utilizando la fijación con placa bloqueada para la fractura femoral distal periprotésica (PDFF) después de la artroplastia total de rodilla (TKA) y determinar cuándo es necesaria la fijación con placa bloqueada doble mediante la definición de esta clasificación.
- La nueva clasificación proporciona estrategias prácticas y obvias para el tratamiento de PDFF después de TKA usando fijación con placa bloqueada. Para las fracturas de tipo IIM, es necesaria la fijación con placa doble para evitar el fracaso de la fijación o la seudoartrosis.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35121090/
https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00094-8/fulltext
Kim JH, Kim KI, Park KC, Shon OJ, Sim JA, Kim GB. New Classification for Periprosthetic Distal Femoral Fractures Based on Locked-Plate Fixation Following Total Knee Arthroplasty: A Multicenter Study. J Arthroplasty. 2022 May;37(5):966-973. doi: 10.1016/j.arth.2022.01.078. Epub 2022 Feb 2. PMID: 35121090.
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martes, 26 de abril de 2022
Frecuencia de publicación y análisis de tendencias de Google de tratamientos alternativos populares para la artritis
Frecuencia de publicación y análisis de tendencias de Google de tratamientos alternativos populares para la artritis
¿Qué tratamientos alternativos para la artritis buscan sus pacientes en línea? ¿Deberían estudiarse más ampliamente estos tratamientos para mantener el ritmo del interés público? Este estudio de @OrthoAtYale
sugiere una posible necesidad de más estudios sobre el CBD #orthotwitter @DrLeeRubin
@JNGrauer
Publication Frequency and Google Trends Analysis of Popular Alternative Treatments to Arthritis – Arthroplasty Today
- Ha aumentado el interés público en los tratamientos no quirúrgicos alternativos para el tratamiento de la artritis. Pocos han sido aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos. El presente estudio tuvo como objetivo evaluar las tendencias en el interés público y científico en 4 de estos tratamientos mediante la evaluación de Google Trends y los datos de frecuencia de publicación, respectivamente.
- El análisis de regresión indica que el interés público en las terapias alternativas ha tenido un marcado aumento. El aumento del interés público por el CBD y, en menor medida, por la cúrcuma, la terapia con células madre y el PRP, ha superado drásticamente la evidencia científica sobre estas terapias. Los estudios clínicos rigurosamente diseñados pueden ser beneficiosos para mantenerse al día con la creciente popularidad de estos tratamientos, especialmente el CBD.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35252510/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8889241/
https://www.arthroplastytoday.org/article/S2352-3441(21)00244-2/fulltext
Pathak N, Radford ZJ, Kahan JB, Grauer JN, Rubin LE. Publication Frequency and Google Trends Analysis of Popular Alternative Treatments to Arthritis. Arthroplast Today. 2022 Feb 28;14:76-80. doi: 10.1016/j.artd.2021.12.009. PMID: 35252510; PMCID: PMC8889241.
Copyright © 2021 Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeons.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
Gran variación en el momento de las visitas de seguimiento después del reemplazo de cadera: una revisión de la literatura
Gran variación en el momento de las visitas de seguimiento después del reemplazo de cadera: una revisión de la literatura
El hallazgo más importante de este #OpenReviews es la gran variación de recomendaciones en el programa de seguimiento después de la #artroplastia total de #cadera y la falta de indicaciones basadas en evidencia. […]
📄 https://bit.ly/37ZyX4A #orthotwitter #THA #orthopaedics #hipreplacement @nelissen_rob
Large variation in timing of follow-up visits after hip replacement: a review of the literature in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 3 (2022) (bioscientifica.com)
- El estudio investigó las guías existentes sobre la calidad y frecuencia de las visitas de seguimiento después de la cirugía de reemplazo total de cadera y evaluó el nivel de evidencia de estas recomendaciones.
- El proceso de revisión se llevó a cabo de acuerdo con las pautas Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Met-Analyses. Se recuperaron trabajos adicionales mediante la investigación directa de las pautas disponibles de las sociedades ortopédicas y agencias reguladoras más importantes.
- La revisión sistemática actual de la literatura resultó en cero artículos originales, cuatro guías para el seguimiento de rutina y tres guías para casos especiales. Con respecto a la calidad de la evidencia detrás de ellos, estas pautas no se basaron en la evidencia sino que se redactaron a partir del consenso de expertos.
- El hallazgo más importante de esta revisión es la gran variación de recomendaciones en el programa de seguimiento después de la artroplastia total de cadera y la falta de indicaciones basadas en la evidencia. De hecho, todas las pautas mencionadas anteriormente son el resultado de un consenso entre expertos en el campo (nivel de recomendación clase D ‘muy bajo’) y no se basan en estudios clínicos.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35298395/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8965200/
https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/3/EOR-21-0016.xml
Loppini M, Gambaro FM, Nelissen RGHH, Grappiolo G. Large variation in timing of follow-up visits after hip replacement: a review of the literature. EFORT Open Rev. 2022 Mar 17;7(3):200-205. doi: 10.1530/EOR-21-0016. PMID: 35298395; PMCID: PMC8965200.
Copyright © The authors
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Resultados de la reparación de meniscos a más de 5 años Una revisión sistemática y metanálisis
Resultados de la reparación de meniscos a más de 5 años
Una revisión sistemática y metanálisis
- La utilización de técnicas de reparación de meniscos continúa evolucionando en un esfuerzo por maximizar la tasa de curación. Los resultados de la reparación meniscal en un mínimo de 5 años después de la operación parecen representar mejor las verdaderas tasas de fracaso. Por lo tanto, se llevó a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de la literatura actual para evaluar la tasa de fracaso en un mínimo de 5 años después de la reparación meniscal.
- La reparación meniscal moderna tuvo una tasa general de fracaso del 19,5 % en un mínimo de 5 años después de la operación. Las técnicas modernas all-inside parecen haber mejorado la tasa de éxito de la reparación de meniscos en comparación con el uso de dispositivos all-inside de primera generación. Las reparaciones laterales tuvieron significativamente más probabilidades de éxito en comparación con las reparaciones mediales, mientras que no se observaron diferencias entre los pacientes sometidos a reparación de menisco con y sin reconstrucción concomitante del LCA.
Meniscal Repair Outcomes at Greater Than 5 Years
A Systematic Review and Meta-Analysis
Jeffrey J. Nepple, MD, MS, Andrew M. Block, BS, Matthew T. Eisenberg, BS, Noel E. Palumbo, MD, Rick W. Wright, MD
Investigation performed at Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri
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lunes, 25 de abril de 2022
Manejo en el campo de lesiones de hombro y codo en atletas de béisbol
Manejo en el campo de lesiones de hombro y codo en atletas de béisbol
- El objetivo de este artículo de revisión es ayudar al personal médico de todos los niveles y antecedentes a identificar y manejar adecuadamente las lesiones agudas de hombro y codo en el campo en el atleta de béisbol. Este artículo analiza las lesiones agudas de hombro y codo más comunes en los jugadores de béisbol junto con recomendaciones para el manejo adecuado en el campo.
- Las lesiones de hombro y codo son muy comunes en los jugadores de béisbol y pueden ser problemáticas debido a las demandas únicas que se imponen al hombro y al codo durante los movimientos de lanzamiento y balanceo.
- Si bien muchas lesiones de hombro y codo en los jugadores de béisbol son crónicas, algunas lesiones agudas, incluidas las dislocaciones y las fracturas, requieren un tratamiento urgente en el campo.
- La evaluación debe comenzar con una evaluación amplia para descartar emergencias potencialmente mortales antes de realizar una evaluación neurovascular de la extremidad afectada. Los signos de alerta durante el examen, como dificultad para respirar, pulso asimétrico, debilidad y decoloración de las extremidades, requieren tratamiento de emergencia. En ausencia de una emergencia, el equipo médico evaluador debe completar un examen neurovascular básico antes de realizar cualquier atención adicional en el campo.
- Las contusiones, dislocaciones y fracturas son las lesiones agudas de hombro y codo que se observan con mayor frecuencia en los atletas de béisbol. Los entrenadores de atletismo y los médicos que atienden a estos atletas deben estar familiarizados con estas lesiones y su manejo adecuado en el campo.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30887285/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6543043/
https://link.springer.com/article/10.1007/s12178-019-09535-9
Carr JB 2nd, Chicklo B, Altchek DW, Dines JS. On-field Management of Shoulder and Elbow Injuries in Baseball Athletes. Curr Rev Musculoskelet Med. 2019 Jun;12(2):67-71. doi: 10.1007/s12178-019-09535-9. PMID: 30887285; PMCID: PMC6543043.
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