https://www.artrocenter.mx/academia/resultados-de-la-reparacion-de-meniscos-a-mas-de-5-anos-una-revision-sistematica-y-metanalisis/

Resultados de la reparación de meniscos a más de 5 años
Una revisión sistemática y metanálisis

abril 26, 2022 por admin

• La utilización de técnicas de reparación de meniscos continúa evolucionando en un esfuerzo por maximizar la tasa de curación. Los resultados de la reparación meniscal en un mínimo de 5 años después de la operación parecen representar mejor las verdaderas tasas de fracaso. Por lo tanto, se llevó a cabo una revisión sistemática y un metanálisis de la literatura actual para evaluar la tasa de fracaso en un mínimo de 5 años después de la reparación meniscal.
• La reparación meniscal moderna tuvo una tasa general de fracaso del 19,5 % en un mínimo de 5 años después de la operación. Las técnicas modernas all-inside parecen haber mejorado la tasa de éxito de la reparación de meniscos en comparación con el uso de dispositivos all-inside de primera generación. Las reparaciones laterales tuvieron significativamente más probabilidades de éxito en comparación con las reparaciones mediales, mientras que no se observaron diferencias entre los pacientes sometidos a reparación de menisco con y sin reconstrucción concomitante del LCA.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3275114&native=1&topics=sm&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.21.01303%2Fabstract#info

Meniscal Repair Outcomes at Greater Than 5 Years

A Systematic Review and Meta-Analysis

Jeffrey J. Nepple, MD, MS, Andrew M. Block, BS, Matthew T. Eisenberg, BS, Noel E. Palumbo, MD, Rick W. Wright, MD

Journal

The Journal of Bone and Joint Surgery

Section

Systematic Reviews

Published

Publish Ahead of Print

DOI

10.2106/JBJS.21.01303

The article was first published on April 19, 2022.

Investigation performed at Washington University School of Medicine, St. Louis, Missouri

 

 

Copyright & License

 

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Sutura continua del menisco en el desgarro del menisco radial: la técnica del reloj de arena

 https://www.jointsolutions.com.mx/sutura-continua-del-menisco-en-el-desgarro-del-menisco-radial-la-tecnica-del-reloj-de-arena/

Sutura continua del menisco en el desgarro del menisco radial: la técnica del reloj de arena

• La clave para prevenir la osteoartritis de rodilla temprana es la preservación de los meniscos.
• Las principales funciones del menisco son la absorción de impactos, la transmisión de cargas mecánicas, la lubricación, la estabilidad articular y la propiocepción.
• Las lesiones radiales que se extienden hasta la cápsula articular se denominan desgarros radiales completos.
• Este tipo de lesión compromete 2 de las principales funciones meniscales, que son la absorción de impactos y la distribución de la carga, lo que equivale, desde una perspectiva biomecánica, a una meniscectomía total.
• En el pasado reciente, el tratamiento de elección para este tipo de lesión era la meniscectomía parcial.
• Sin embargo, varios estudios han observado una degeneración articular progresiva tras este tipo de tratamiento.
• Recientemente, se han desarrollado diferentes tipos de suturas meniscales que involucran lesiones radiales del menisco.
• Se cree que tales reparaciones pueden traer una disminución de la osteoartritis en el futuro en este perfil de paciente.
• El propósito de este artículo es describir los pasos de la sutura meniscal continua para el tratamiento de los desgarros radiales de los meniscos medial y lateral.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34336574/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8322627/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00116-X/fulltext

Rocha de Faria JL, Pavão DM, Pires E Albuquerque RS, de Sousa EB, Guimarães JAM, Mozella AP, Roesler CRM, Salim R, Mandarino M, LaPrade RF. Continuous Meniscal Suture in Radial Meniscal Tear: The Hourglass Technique. Arthrosc Tech. 2021 Jun 20;10(7):e1763-e1772. doi: 10.1016/j.eats.2021.03.026. PMID: 34336574; PMCID: PMC8322627.

Copyright © 2021 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

La tasa de retorno al deporte y el nivel de actividad son altos después de la reparación artroscópica del menisco interno con y sin reconstrucción concomitante del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática

 https://www.artrocenter.mx/academia/la-tasa-de-retorno-al-deporte-y-el-nivel-de-actividad-son-altos-despues-de-la-reparacion-artroscopica-del-menisco-interno-con-y-sin-reconstruccion-concomitante-del-ligamento-cruzado-anterior/

La tasa de retorno al deporte y el nivel de actividad son altos después de la reparación artroscópica del menisco interno con y sin reconstrucción concomitante del ligamento cruzado anterior: una revisión sistemática

Revisar sistemáticamente la literatura sobre los resultados del regreso a la práctica deportiva después de la reparación del menisco completamente interno y evaluar si la reconstrucción concomitante del ligamento cruzado anterior (ACLR) influyó en estos resultados.

Esta revisión sistemática encontró una tasa de retorno al deporte del 90% y un alto nivel de actividad posoperatoria después de la reparación meniscal interna, según lo evaluado por las escalas de actividad KOOS Sport y Tegner. Además, el ACLR concurrente no afectó significativamente estos resultados.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33753131/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00243-7/fulltext

Totlis T, Haunschild ED, Otountzidis N, Stamou K, Condron NB, Tsikopoulos K, Cole BJ. Return-to-Sport Rate and Activity Level Are High Following Arthroscopic All-Inside Meniscal Repair With and Without Concomitant Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Mar 19:S0749-8063(21)00243-7. doi: 10.1016/j.arthro.2021.02.046. Epub ahead of print. PMID: 33753131.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Cirugía artroscópica de meniscos: una guía de tratamiento de la sociedad nacional y una declaración de consenso

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/cirugia-artroscopica-de-meniscos-una-guia-de-tratamiento-de-la-sociedad-nacional-y-una-declaracion-de-consenso-artroscopia-rodilla-desgarro-meniscal-menistectomia/

Cirugía artroscópica de meniscos: una guía de tratamiento de la sociedad nacional y una declaración de consenso

El objetivo del Proyecto de Consenso Meniscal de la Asociación Británica de Cirugía de Rodilla (BASK) era desarrollar una guía de tratamiento basada en la evidencia para pacientes con lesiones meniscales de la rodilla.

La Guía de tratamiento de cirugía artroscópica meniscal de BASK 2018 facilitará la identificación y el tratamiento consistentes de pacientes con lesiones meniscales. Se espera que los cirujanos adopten esta guía a nivel nacional http://ow.ly/pC9450Eqdfp #knee #surgery

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31154847/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6568024/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2019-0126.R1

Abram SGF, Beard DJ, Price AJ; BASK Meniscal Working Group. Arthroscopic meniscal surgery: a national society treatment guideline and consensus statement. Bone Joint J. 2019 Jun;101-B(6):652-659. doi: 10.1302/0301-620X.101B6.BJJ-2019-0126.R1. PMID: 31154847; PMCID: PMC6568024.

Copyright ©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/la-influencia-de-la-obesidad-y-la-cobertura-meniscal-en-el-grosor-y-la-tension-del-cartilago-tibial-in-vivo/

La influencia de la obesidad y la cobertura meniscal en el grosor y la tensión del cartílago tibial in vivo

La obesidad, que potencialmente aumenta la carga en la rodilla, es un factor de riesgo común y modificable para el desarrollo de osteoartritis de rodilla. Los meniscos desempeñan un papel importante en la distribución de las cargas articulares al cartílago subyacente. Sin embargo, actualmente se desconoce la influencia de la obesidad sobre el papel de los meniscos en la distribución de la carga del cartílago in vivo.

Los participantes con un IMC alto experimentaron una mayor tensión del cartílago en respuesta a la caminata que los participantes con un IMC normal en las regiones del cartílago cubiertas y descubiertas, lo que puede indicar que la función de distribución de carga del menisco no es suficiente para moderar los efectos de la obesidad. Estos hallazgos demuestran el efecto crítico de la obesidad sobre la función y el grosor del cartílago en las regiones cubiertas y descubiertas por los meniscos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33330731/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7720327/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967120964468

Collins AT, Kulvaranon M, Spritzer CE, McNulty AL, DeFrate LE. The Influence of Obesity and Meniscal Coverage on In Vivo Tibial Cartilage Thickness and Strain. Orthop J Sports Med. 2020 Dec 3;8(12):2325967120964468. doi: 10.1177/2325967120964468. PMID: 33330731; PMCID: PMC7720327.

Copyright © The Author(s) 2020

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivs 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work as published without adaptation or alteration, without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

Técnica de sutura meniscal continua vertical

 https://www.artroclinic-mgthompson.mx/academia/tecnica-de-sutura-meniscal-continua-vertical/

Técnica de sutura meniscal continua vertical

Las lesiones meniscales son comunes en la población y representan la principal causa de deterioro funcional de la rodilla. Las lesiones longitudinales verticales del menisco pueden ser estables o inestables. Cuando son extensos, suelen ser inestables y pueden dar lugar a signos clínicos de discapacidad funcional significativa. Las lesiones longitudinales verticales tienen el mejor pronóstico para la reparación, especialmente cuando ocurren en la periferia del menisco, llamada zona rojo-roja. Un tipo de dispositivo de sutura meniscal desarrollado recientemente llamado Meniscus 4 A-II permite al cirujano realizar una sutura meniscal de adentro hacia afuera continuamente, lo que reduce el tiempo quirúrgico. Debido a que permite al cirujano utilizar un dispositivo único y económico para reparar toda la lesión, los costos se reducen significativamente. Aquí se describe un abordaje para realizar la reparación meniscal continua con suturas verticales. Esta técnica garantiza una excelente estabilidad de la reparación meniscal, aumentando las posibilidades de un resultado exitoso. Creemos que la popularización de la técnica de reparación de adentro hacia afuera utilizando el dispositivo Meniscus 4-All ayudará a muchos cirujanos de todo el mundo a salvar meniscos que de otro modo tendrían una gran probabilidad de ser extirpados, ya que es un dispositivo barato, reproducible y fácil. -para manipular el dispositivo....

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33024674/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7528575/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(20)30134-1/fulltext

Rocha de Faria JL, Pavão DM, Cruz RS, Sousa EB, Guimarães JM, Campos MCO, Mozella AP. Vertical Continuous Meniscal Suture Technique. Arthrosc Tech. 2020 Sep 10;9(9):e1335-e1340. doi: 10.1016/j.eats.2020.05.014. PMID: 33024674; PMCID: PMC7528575.

Copyright © 2020 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.
This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Menisco discoide: conceptos actuales

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/menisco-discoide-conceptos-actuales/

Menisco discoide: conceptos actuales

El menisco discoide es la malformación congénita más frecuente de los meniscos y afecta principalmente al menisco lateral; es muy prevalente en la población asiática.

Las características anatómicas, vasculares y ultraestructurales del menisco discoide lo hacen susceptible a desgarros complejos.

Las anomalías del menisco discoide se describen según su forma; sin embargo, existe consenso en que también debe definirse la estabilidad periférica del menisco.

El estudio inicial incluye radiografías simples y resonancia magnética, mientras que la evaluación artroscópica confirma la forma y estabilidad del menisco.

La presentación clínica es muy variable, dependiendo de la forma, la hipermovilidad asociada y los desgarros meniscales concomitantes.

El tratamiento busca restablecer la anatomía típica mediante plastificación, reparación de desgarros y fijación estable del menisco.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32818064/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7407869/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.5.190023

Saavedra M, Sepúlveda M, Jesús Tuca M, Birrer E. Discoid meniscus: current concepts. EFORT Open Rev. 2020 Aug 1;5(7):371-379. doi: 10.1302/2058-5241.5.190023. PMID: 32818064; PMCID: PMC7407869.

Copyright © 2020 The author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial 4.0 International (CC BY-NC 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0/) which permits non-commercial use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed.

Resultados de 10 años después de la reconstrucción del LCA

www.ortotrauma.xyz/academia/resultados-de-10-anos-despues-de-la-reconstruccion-del-lca/

Ten-Year Outcomes and Risk Factors After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: A MOON Longitudinal Prospective Cohort Study.

Fuente

Este artículo es publicado originalmente en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29543512

http://journals.sagepub.com/doi/abs/10.1177/0363546517749850?journalCode=ajsb

https://www.anatomia-fisioterapia.es/rodilla/articles/systems/musculoskeletal/lower-extremity/knee/resultados-de-10-anos-despues-de-la-reconstruccion-del-lca

De:

MOON Knee Group1, Spindler KP1, Huston LJ1, Chagin KM1, Kattan MW1, Reinke EK1, Amendola A1, Andrish JT1, Brophy RH1, Cox CL1, Dunn WR1, Flanigan DC1, Jones MH1, Kaeding CC1, Magnussen RA1, Marx RG1, Matava MJ1, McCarty EC1, Parker RD1, Pedroza AD1, Vidal AF1, Wolcott ML1, Wolf BR1, Wright RW1.

Am J Sports Med. 2018 Mar;46(4):815-825. doi: 10.1177/0363546517749850.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2018, © SAGE Publications

Copyright © 2018 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

Abstract

BACKGROUND:

The long-term prognosis and risk factors for quality of life and disability after anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction remain unknown. Hypothesis/Purpose: Our objective was to identify patient-reported outcomes and patient-specific risk factors from a large prospective cohort at a minimum 10-year follow-up after ACL reconstruction. We hypothesized that meniscus and articular cartilage injuries, revision ACL reconstruction, subsequent knee surgery, and certain demographic characteristics would be significant risk factors for inferior outcomes at 10 years.

CONCLUSION:

Patients were able to perform sports-related functions and maintain a relatively high knee-related quality of life 10 years after ACL reconstruction, although activity levels significantly declined over time. Multivariable analysis identified several key modifiable risk factors that significantly influence the outcome.

KEYWORDS:

ACL reconstruction; IKDC; KOOS; Marx; anterior cruciate ligament; articular cartilage; follow-up; meniscus; outcomes; revision ACL reconstruction; subsequent surgery

En este estudio, se identificaron factores de riesgo constantes, modificables y no modificables, que son predictivos de resultados inferiores a 10 años después de la reconstrucción del LCA (RLCA).

Los hallazgos proporcionaron además apoyo contra las creencias más comunes que se cree que afectan negativamente los resultados a largo plazo. Clínicamente, la información obtenida puede proporcionar información sobre los pronósticos después de la intervención quirúrgica.

Este estudio prospectivo longitudinal revisó 1592 pacientes que se sometieron a una ACLR primaria o de revisión. La medición de resultados por parte de los pacientes (IKDC, KOOS y Marx) se administraron debido al punto de observación único del análisis de las intervenciones y se administraron al inicio del estudio, 2 años, 6 años y 10 años de seguimiento.

Los factores de riesgo consistentes para los informes inferiores a los 10 años incluyeron: puntaje basal más bajo, IMC más alto, fumador al inicio del estudio y someterse a un procedimiento anterior de menisco medial antes de la ACLR. Otros factores notables incluidos; sexo femenino, edad avanzada, nivel de educación más bajo, revisión quirúrgica, tener cartílago articular grado 3 a 4 o tener más cirugía después de ACLR.

Coincidentemente, no se encontró que el tipo de deporte, el nivel de competencia, el tipo de injerto, las lesiones de MCL o LCL en el momento del ACLR o la selección del cirujano tengan un impacto negativo en el resultado a 10 años. Además, se encontró que las puntuaciones de IKDC y KOOS aumentaron después de la ACLR y se mantuvieron con un seguimiento de 10 años.

Los autores sugieren que los hallazgos de este estudio pueden ayudar a centrar la educación en el manejo de las expectativas al considerar la cirugía de ACLR, así como ayudar a reconocer la necesidad de más investigación sobre factores de riesgo modificables que puedan mejorar los resultados después de la ACLR.

> De: MOON Knee Group, Am J Sports Med 46 (2018) 815-825. Todos los derechos reservados: The Author(s). Pincha aquí para acceder al resumen. Traducido por Nelson Adrian.

PMID:  29543512  DOI:  10.1177/0363546517749850

Sobrecarga del menisco medial en la rodilla deficiente del ligamento cruzado anterior

Sobrecarga del menisco medial en la rodilla deficiente del ligamento cruzado anterior

Sobrecarga del menisco medial en la rodilla deficiente del ligamento cruzado anterior

http://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/sobrecarga-del-menisco-medial-en-la-rodilla-deficiente-del-ligamento-cruzado-anterior/

Loading of the medial meniscus in the ACL deficient knee: A multibody computational study

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28089224

http://www.medengphys.com/article/S1350-4533(16)30318-6/abstract

De:

Guess TM¹, Razu S².

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2016 IPEM. Published by Elsevier Ltd. All rights reserved

Abstract

The menisci of the knee reduce tibiofemoral contact pressures and aid in knee lubrication and nourishment. Meniscal injury occurs in half of knees sustaining anterior cruciate ligament injury and the vast majority of tears in the medial meniscus transpire in the posterior horn region. In this study, computational multibody models of the knee were derived from medical images and passive leg motion for two female subjects. The models were validated against experimental measures available in the literature and then used to evaluate medial meniscus contact force and internal hoop tension. The models predicted that the loss of anterior cruciate ligament (ACL) constraint increased contact and hoop forces in the medial menisci by a factor of 4 when a 100N anterior tibial force was applied. Contact forces were concentrated in the posterior horn and hoop forces were also greater in this region. No differences were found in contact or hoop tension between the intact and ACL deficient (ACLd) knees when only a 5Nm external tibial torque was applied about the long axis of the tibia. Combining a 100N anterior tibial force and a 5Nm external tibial torque increased posterior horn contact and hoop forces, even in the intact knee. The results of this study show that the posterior horn region of the medial meniscus experiences higher contact forces and hoop tension, making this region more susceptible to injury, especially with the loss of anterior tibia motion constraint provided by the ACL. The contribution of the dMCL in constraining posterior medial meniscus motion, at the cost of higher posterior horn hoop tension, is also demonstrated.

Resumen

Los meniscos de la rodilla reducen las presiones de contacto tibiofemoral y ayudan en la lubricación y nutrición de la rodilla. La lesión meniscal ocurre en la mitad de las rodillas que sufren lesión del ligamento cruzado anterior y la gran mayoría de los desgarres en el menisco medial transpiran en la región del cuerno posterior. En este estudio, los modelos computacionales de múltiples cuerpos de la rodilla se derivaron de imágenes médicas y movimiento de la pierna pasiva para dos sujetos femeninos. Los modelos fueron validados contra medidas experimentales disponibles en la literatura y luego utilizados para evaluar la fuerza de contacto del menisco mediano y la tensión interna del aro. Los modelos predijeron que la pérdida de la restricción del ligamento cruzado anterior (ACL) aumentaba las fuerzas de contacto y de aro en los meniscos medianos por un factor de 4 cuando se aplicaba una fuerza tibial anterior de 100N. Las fuerzas de contacto se concentraron en el cuerno posterior y las fuerzas del aro también fueron mayores en esta región. No se encontraron diferencias en la tensión de contacto o de aro entre las rodillas intactas y de ACL deficiente (ACLd) cuando sólo se aplicó un par de tíbia externo de 5 Nm alrededor del eje largo de la tibia. La combinación de una fuerza tibial anterior de 100 N y un par de tíbia externo de 5 Nm incrementó el contacto del cuerno posterior y las fuerzas de aro, incluso en la rodilla intacta. Los resultados de este estudio muestran que la región del cuerno posterior del menisco medial experimenta mayores fuerzas de contacto y tensión del aro, lo que hace que esta región sea más susceptible a las lesiones, especialmente con la pérdida de la restricción de movimiento de la tibia anterior proporcionada por el ACL. También se demuestra la contribución del dMCL en la limitación del movimiento del menisco medial posterior, a costa de una mayor tensión en el aro del cuerno posterior.

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KEYWORDS:

Anterior cruciate ligament; Computational biomechanics; Medial collateral ligament; Medial meniscus; Menisci

PMID: 28089224 DOI:

10.1016/j.medengphy.2016.12.006

[PubMed – as supplied by publisher]

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