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jueves, 5 de mayo de 2022

Hemorragia subdural cervical recurrente por inestabilidad atloaxoidea en un paciente con artritis reumatoide

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/hemorragia-subdural-cervical-recurrente-por-inestabilidad-atloaxoidea-en-un-paciente-con-artritis-reumatoide/


Hemorragia subdural cervical recurrente por inestabilidad atloaxoidea en un paciente con artritis reumatoide

  • La inestabilidad atlantoaxial (IAA) es una complicación frecuente de la artritis reumatoide (AR), pero su implicación en el sangrado intracraneal no está clara. Presentamos a una mujer joven con antecedentes de lupus eritematoso sistémico y AR que desarrolló 3 episodios de sangrado subdural a nivel de columna cervical superior y nivel craneal. Las pruebas de imagen mostraron signos de AAI con deformidad de la odontoides. El caso se interpretó como hemorragia subdural cervical traumática recurrente por IAA. No se produjeron nuevos episodios tras la fijación quirúrgica de C1-C2.
  • Presentamos un caso que tuvo la asociación de hemorragia e inestabilidad C1-2 en un paciente con AR y lupus eritematoso.

https://jbjs.org/reader.php?rsuite_id=3283124&native=1&topics=sp&source=JBJS_Case_Connector%2F12%2F2%2Fe21.00671%2Fabstract#info

Recurrent Cervical Subdural Bleeding Because of Atlantoaxial Instability in a Patient with Rheumatoid Arthritis
A Case Report
Investigation performed at Hospital Clinic, Barcelona, Catalonia, Spain
 
 
Keywords
 
rheumatoid arthritis; atlantoaxial instability; recurrent cervical bleeding; craniovertebral junction; cervical subdural bleeding
 
Copyright & License
 
Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.



martes, 22 de febrero de 2022

La asociación entre la inestabilidad atloaxoidea y las anomalías de la arteria y el eje vertebral

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La asociación entre la inestabilidad atloaxoidea y las anomalías de la arteria y el eje vertebral

  • Un sistema de tornillo-barra es la técnica más utilizada para la inestabilidad atlantoaxial (IAA). Sin embargo, descuidar las anomalías de la arteria y el eje vertebral podría provocar complicaciones fatales. No está claro si la presencia de AAI se asocia o no con una anatomía más complicada para la instrumentación.
  • Analizar la asociación entre IAA y anomalías de la arteria y el eje vertebral en pacientes con y sin IAA.
  • Las anomalías de las arterias vertebrales son más comunes en pacientes con IAA. Además, la instrumentación posterior en pacientes con AAI tiene una zona segura más estrecha en comparación con los pacientes sin IAA, lo que puede deberse a una deformidad duradera en lugar de una deformidad congénita. Por lo tanto, se debe realizar una evaluación preoperatoria más exhaustiva de la anatomía en estos pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34500076/

https://www.thespinejournalonline.com/article/S1529-9430(21)00899-8/fulltext

Byun CW, Lee DH, Park S, Lee CS, Hwang CJ, Cho JH. The association between atlantoaxial instability and anomalies of vertebral artery and axis. Spine J. 2022 Feb;22(2):249-255. doi: 10.1016/j.spinee.2021.08.014. Epub 2021 Sep 6. PMID: 34500076.

Copyright © 2021 Elsevier Inc. All rights reserved.




miércoles, 3 de marzo de 2021

Accidente cerebrovascular de circulación posterior debido a inestabilidad atlantoaxial en displasia esquelética relacionada con CHST3: reporte de un caso

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Accidente cerebrovascular de circulación posterior debido a inestabilidad atlantoaxial en displasia esquelética relacionada con CHST3: reporte de un caso

Un niño de ocho años presentó encefalopatía aguda por ictus isquémico de la circulación posterior. Se encontró que tenía estenosis de la arteria vertebral secundaria a inestabilidad atlantoaxial (AAI) debido a un os odontoideum. La fusión occipitocervical se realizó 4 semanas después del accidente cerebrovascular. El niño mejoró neurológicamente y recuperó la deambulación independiente. Tenía indicios de una displasia espondiloepifisaria subyacente con luxación articular y secuenciación del exoma completo diagnosticada con displasia esquelética relacionada con CHST3.



Hasta donde sabemos, este AAI debido a un os odontoideum es una complicación no informada previamente de la displasia esquelética relacionada con CHST3. La fusión occipitocervical arrojó buenos resultados clínicos con el seguimiento de 1 año.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33625031/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/03000/Posterior_Circulation_Stroke_due_to_Atlantoaxial.34.aspx

Dhawale A, Bajaj S, Chaudhary K, Agarwal T, Garg S, Choudhury H. Posterior Circulation Stroke due to Atlantoaxial Instability in CHST3-Related Skeletal Dysplasia: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Feb 24;11(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00393. PMID: 33625031.

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