Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

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Desgaste y corrosión de revestimientos metálicos a partir de construcciones modulares de movilidad dual: un análisis de recuperación

• Los implantes de movilidad dual en la artroplastia total de cadera están diseñados para aumentar el tamaño funcional de la cabeza, disminuyendo así el potencial de dislocación.
• Los implantes modulares de movilidad dual (MDM) incorporan un revestimiento metálico (por ejemplo, aleación de cobalto-cromo) en una carcasa de metal (por ejemplo, aleación de titanio), lo que genera preocupación por la corrosión por grietas asistida mecánicamente en la conexión modular revestimiento-carcasa.

• Buscamos examinar el desgaste y la corrosión en los revestimientos de MDM, analizar los productos de corrosión y examinar histológicamente los tejidos periprotésicos.
• Nuestros resultados muestran que la corrosión ocurre en la interfaz entre los revestimientos y las carcasas de MDM y que puede estar asociada con reacciones en los tejidos locales, lo que sugiere una preocupación continua de que este problema pueda volverse clínicamente importante con el uso a largo plazo de estos implantes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34192940/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1

Hemmerling KJ, Weitzler L, Bauer TW, Padgett DE, Wright TM. Fretting and corrosion of metal liners from modular dual mobility constructs : a retrieval analysis. Bone Joint J. 2021 Jul;103-B(7):1238-1246. doi: 10.1302/0301-620X.103B7.BJJ-2020-0221.R1. PMID: 34192940.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

El injerto óseo del defecto patelar después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso disminuye la morbilidad anterior de la rodilla: una revisión sistemática

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/cirugia-articular/el-injerto-oseo-del-defecto-patelar-despues-de-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-hueso-tendon-patelar-hueso-disminuye-la-morbilidad-anterior-de-la-rodilla-una-revision-sistematica/

El injerto óseo del defecto patelar después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior hueso-tendón rotuliano-hueso disminuye la morbilidad anterior de la rodilla: una revisión sistemática

• El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar el impacto del injerto óseo de los defectos rotulianos en la morbilidad anterior de la rodilla informada y los resultados subjetivos después de la reconstrucción con autoinjerto hueso-tendón patelar-hueso del ligamento cruzado anterior.

• El injerto patelar (PG) favorece la disminución del dolor anterior de la rodilla, el dolor de rodillas y la pérdida de extensión en comparación con los defectos no injertados; sin embargo, los resultados funcionales son comparables. Debido a la heterogeneidad en los informes, no se pudieron establecer conclusiones estadísticas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33771689/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00254-1/fulltext

Lameire DL, Abdel Khalik H, Zakharia A, Kay J, Almasri M, de Sa D. Bone Grafting the Patellar Defect After Bone-Patellar Tendon-Bone Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Decreases Anterior Knee Morbidity: A Systematic Review. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2361-2376.e1. doi: 10.1016/j.arthro.2021.03.031. Epub 2021 Mar 23. PMID: 33771689.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Influencia de la salida del túnel femoral en el ángulo de flexión del injerto 3D en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/influencia-de-la-salida-del-tunel-femoral-en-el-angulo-de-flexion-del-injerto-3d-en-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior/

Influencia de la salida del túnel femoral en el ángulo de flexión del injerto 3D en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

• Cuantificar la influencia de la salida del túnel femoral (FTE) en el ángulo de flexión del injerto (GBA) y la excursión de GBA a lo largo de un rango completo de movimiento (ROM) en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) de un solo haz.
• El objetivo de un FTE más proximal y posterior, con respecto a la línea de Blumensaat, reduce de manera confiable GBA y GBA-excursión, al tiempo que conserva la longitud adecuada del túnel.
• Esto podría ayudar a reducir la tensión excesiva del injerto en la apertura del túnel femoral, disminuir el ensanchamiento del túnel femoral y promover la curación del injerto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34173071/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8233443/

https://jeo-esska.springeropen.com/articles/10.1186/s40634-021-00364-9

Hodel S, Mania S, Vlachopoulos L, Fürnstahl P, Fucentese SF. Influence of femoral tunnel exit on the 3D graft bending angle in anterior cruciate ligament reconstruction. J Exp Orthop. 2021 Jun 25;8(1):44. doi: 10.1186/s40634-021-00364-9. PMID: 34173071; PMCID: PMC8233443.

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Recuperación exitosa de la extremidad mediante un abordaje ortoplástico de lesiones abiertas del hombro tipo IIIB: informe de 3 casos

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Recuperación exitosa de la extremidad mediante un abordaje ortoplástico de lesiones abiertas del hombro tipo IIIB: informe de 3 casos

Divulgamos a 3 hombres adultos (de 28, 34 y 71 años) con lesiones mutiladas rescatadas con éxito alrededor del hombro con un umbral alto para la amputación. La evaluación mediante el puntaje de severidad de extremidades mutiladas, el puntaje de severidad de lesiones abiertas del Hospital Ganga y los puntajes de lesiones abiertas de la clasificación de fracturas abiertas de la Asociación de trauma ortopédico predijeron la amputación.

Sin embargo, el rescate extendido se realizó mediante un abordaje ortoplástico. Dos de ellos tenían lesión del complejo suspensorio del hombro superior (SSSC). La puntuación QuickDASH fue alta en 2 pacientes con lesión SSSC y una buena puntuación en el tercer paciente que logró un buen movimiento del hombro.

El “abordaje ortoplástico” logra un rescate exitoso de la extremidad en lesiones de hombro severamente destrozadas. El volumen de la lesión por aplastamiento muscular y la doble rotura de la lesión SSSC fueron los principales determinantes del resultado.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34166253/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Successful_Limb_Salvage_Using_an_Orthoplastic.130.aspx

Velmurugesan PS, Devendra A, Ramkumar S, Dheenadhayalan J, Rajasabapathy S, Rajasekaran S. Successful Limb Salvage Using an Orthoplastic Approach of Type IIIB Open Injuries of the Shoulder: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2021 Jun 24;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00664. PMID: 34166253.

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Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/analisis-cinematico-in-vivo-del-trasplante-de-aloinjerto-de-menisco-lateral-con-fijacion-de-tejidos-blandos/

Análisis cinemático in vivo del trasplante de aloinjerto de menisco lateral con fijación de tejidos blandos

• La deficiencia de menisco lateral aumenta el cambio de pivote en la rodilla y, aunque el trasplante de aloinjerto de menisco (MAT) es un procedimiento bien establecido con resultados clínicos satisfactorios, los estudios biomecánicos no han demostrado si este procedimiento es capaz de restaurar la cinemática de la rodilla.
• Evaluar, in vivo, el efecto cinemático de MAT lateral en rodillas intactas del ligamento cruzado anterior, con un enfoque particular en la maniobra de cambio de pivote.
• El MAT lateral mejoró los parámetros cinemáticos de la rodilla en el tiempo cero después de la cirugía; el efecto biomecánico de MAT fue particularmente evidente durante la maniobra de cambio de pivote.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34095325/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8142005/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211000459

Macchiarola L, Di Paolo S, Grassi A, Dal Fabbro G, Lucidi GA, Cucurnia I, Zaffagnini S. In Vivo Kinematic Analysis of Lateral Meniscal Allograft Transplantation With Soft Tissue Fixation. Orthop J Sports Med. 2021 May 21;9(5):23259671211000459. doi: 10.1177/23259671211000459. PMID: 34095325; PMCID: PMC8142005.

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Resultado clínico mínimo a 10 años de los implantes meniscales de colágeno laterales para el reemplazo de defectos meniscales laterales parciales: resultados adicionales de un estudio prospectivo multicéntrico

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Resultado clínico mínimo a 10 años de los implantes meniscales de colágeno laterales para el reemplazo de defectos meniscales laterales parciales: resultados adicionales de un estudio prospectivo multicéntrico

• El implante meniscal de colágeno (CMI) es un andamio biológico destinado a reemplazar los defectos meniscales parciales. Los resultados a largo plazo del reemplazo del menisco lateral nunca se han investigado.
• Documentar los resultados clínicos y los fracasos de la implantación de CMI lateral para el defecto meniscal lateral parcial con un seguimiento mínimo de 10 años.

• La implantación de CMI lateral para defectos parciales del menisco lateral proporcionó buenos resultados a largo plazo, con una tasa de supervivencia a 10 años del 85% y una tasa de supervivencia a 14 años del 64%.
• En el seguimiento final, el 58% de los pacientes tenían puntuaciones de Lysholm “buenas” o “excelentes”.
• Sin embargo, hubo una disminución general en las puntuaciones de resultado entre el seguimiento a corto y largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104658/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8155770/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121994919

Grassi A, Lucidi GA, Filardo G, Agostinone P, Macchiarola L, Bulgheroni P, Bulgheroni E, Zaffagnini S. Minimum 10-Year Clinical Outcome of Lateral Collagen Meniscal Implants for the Replacement of Partial Lateral Meniscal Defects: Further Results From a Prospective Multicenter Study. Orthop J Sports Med. 2021 May 25;9(5):2325967121994919. doi: 10.1177/2325967121994919. PMID: 34104658; PMCID: PMC8155770.

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Diferencias en los resultados entre la inestabilidad anterior y posterior del hombro después de la reparación artroscópica de Bankart: una revisión sistemática y un metanálisis

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Diferencias en los resultados entre la inestabilidad anterior y posterior del hombro después de la reparación artroscópica de Bankart: una revisión sistemática y un metanálisis

• La articulación glenohumeral es una de las articulaciones del cuerpo que se dislocan con más frecuencia, especialmente en adultos jóvenes y activos.
• Realizar una revisión sistemática y un metanálisis para evaluar y comparar los resultados entre la inestabilidad del hombro anterior y posterior.

• Los pacientes con inestabilidad anterior del hombro tenían tasas de retorno al deporte (RTS) más altas, pero tenían más probabilidades de tener inestabilidad posoperatoria en comparación con los pacientes con inestabilidad posterior.
• En general, los pacientes masculinos tenían una probabilidad significativamente mayor de tener inestabilidad anterior del hombro, mientras que las mujeres tenían una probabilidad significativamente mayor de presentar inestabilidad posterior del hombro.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104660/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8155769/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/23259671211006437

Vopat ML, Coda RG, Giusti NE, Baker J, Tarakemeh A, Schroeppel JP, Mullen S, Randall J, Provencher MT, Vopat BG. Differences in Outcomes Between Anterior and Posterior Shoulder Instability After Arthroscopic Bankart Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. Orthop J Sports Med. 2021 May 25;9(5):23259671211006437. doi: 10.1177/23259671211006437. PMID: 34104660; PMCID: PMC8155769.

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El uso de puntos de referencia anatómicos para localizar el punto de Schöttle fue preciso sin fluoroscopia durante la reconstrucción del ligamento femoropatelar medial

https://www.jointsolutions.com.mx/las-lesiones-de-hill-sachs-fuera-de-la-trayectoria-predisponen-a-la-recurrencia-despues-del-tratamiento-no-quirurgico-de-las-dislocaciones-anteriores-del-hombro-por-primera-vez/





El uso de puntos de referencia anatómicos para localizar el punto de Schöttle fue preciso sin fluoroscopia durante la reconstrucción del ligamento femoropatelar medial



El propósito del presente estudio fue analizar los puntos de referencia anatómicos del punto de Schöttle y establecer un método de localización para su identificación.

El punto de Schöttle estaba aproximadamente a 8 mm distal al ápice del tubérculo aductor y a 8 mm del borde posterior. El método de localización del punto de Schöttle sin fluoroscopia tuvo una alta precisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33539982/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00058-X/fulltext

Wang HJ, Song YF, Yan X, Wang F, Wang J, Wang YJ, Lin L, Liu Y, Han SB, Yu JK. Using Anatomic Landmarks to Locate Schöttle’s Point Was Accurate Without Fluoroscopy During Medial Patellofemoral Ligament Reconstruction. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1902-1908. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.041. Epub 2021 Feb 1. PMID: 33539982.
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Las lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria predisponen a la recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las dislocaciones anteriores del hombro por primera vez

 https://www.jointsolutions.com.mx/las-lesiones-de-hill-sachs-fuera-de-la-trayectoria-predisponen-a-la-recurrencia-despues-del-tratamiento-no-quirurgico-de-las-dislocaciones-anteriores-del-hombro-por-primera-vez/

Las lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria predisponen a la recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las dislocaciones anteriores del hombro por primera vez

El propósito de este estudio fue evaluar si la presencia de una lesión de Hill-Sachs fuera de la trayectoria tiene un impacto en la tasa de recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las primeras luxaciones anteriores del hombro.

La presencia de una lesión de Hill-Sachs fuera de la trayectoria conduce a tasas de recurrencia significativamente más altas en comparación con las lesiones de Hill-Sachs en la trayectoria o sin estructura en pacientes con tratamiento no quirúrgico y debe tenerse en cuenta al elegir la opción de tratamiento correcta. Por lo tanto, se debe considerar la intervención quirúrgica en pacientes con lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32740876/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06176-1

Dyrna FGE, Ludwig M, Imhoff AB, Martetschläger F. Off-track Hill-Sachs lesions predispose to recurrence after nonoperative management of first-time anterior shoulder dislocations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2289-2296. doi: 10.1007/s00167-020-06176-1. Epub 2020 Aug 1. PMID: 32740876.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

Fusión espinal posterior para la escoliosis en el paciente de mayor edad con síndrome de Crane-Heise: informe de un caso

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Fusión espinal posterior para la escoliosis en el paciente de mayor edad con síndrome de Crane-Heise: informe de un caso

Una adolescente de 14 años con síndrome de Crane-Heise, la paciente de mayor edad en la literatura, se presentó en nuestra clínica con escoliosis progresiva, que incluía una curva de 90 ° T6-L3 en el vértice derecho.

Se sometió a una fusión espinal posterior pelvis T3. Intraoperatoriamente, tenía pequeños pedículos torácicos superiores mal visualizados, fusión incompleta de los elementos espinales posteriores y limitaciones de la neuromonitorización intraoperatoria. La adherencia a los principios de la escoliosis displásica permitió un procedimiento sin complicaciones con una excelente corrección.

Discutimos el manejo quirúrgico de la escoliosis en un adolescente con síndrome de Crane-Heise. Esta es una displasia esquelética muy rara, con 9 casos reportados en la literatura.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34237042/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Posterior_Spinal_Fusion_for_Scoliosis_in_the.12.aspx

JBJS: Posterior Spinal Fusion for Scoliosis in the Oldest Reported Patient with Crane-Heise Syndrome

Engler ID, Finch DJ, Vasavada KD, Braun SV. Posterior Spinal Fusion for Scoliosis in the Oldest Reported Patient with Crane-Heise Syndrome: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Jul 8;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.01047. PMID: 34237042.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Análisis sistemático en video de las lesiones del ligamento cruzado anterior en jugadoras de fútbol profesionales

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Análisis sistemático en video de las lesiones del ligamento cruzado anterior en jugadoras de fútbol profesionales

• Las jugadoras de fútbol son particularmente susceptibles a las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA), lo que representa del 16% al 43% de la carga de lesiones durante la temporada.
• A pesar de los avances en los programas de prevención de lesiones, la tasa de lesiones del LCA sigue aumentando.
• Proporcionar una descripción completa de los mecanismos, el patrón situacional y la biomecánica de las lesiones del LCA en el fútbol femenino.

• Las atletas femeninas mostraron similitudes notables con los jugadores masculinos de élite en términos del mecanismo del LCA y el patrón situacional de la lesión, y el 88% de las lesiones no involucraron contacto directo con la rodilla, siendo las lesiones sin contacto altamente prevalentes.
• Las lesiones ocurrieron durante 3 situaciones principales, acompañadas de alteraciones en la biomecánica multiplanar.
• Las intervenciones destinadas a reducir las lesiones del ligamento cruzado anterior en el fútbol femenino deben considerar el juego defensivo de alta intensidad al comienzo de un partido.
• La instrucción en las 3 situaciones principales debe aplicarse junto con las intervenciones de entrenamiento neuromuscular adecuadas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33989090/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211008169

Lucarno S, Zago M, Buckthorpe M, Grassi A, Tosarelli F, Smith R, Della Villa F. Systematic Video Analysis of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Female Soccer Players. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1794-1802. doi: 10.1177/03635465211008169. Epub 2021 May 14. PMID: 33989090.

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Validación de una calculadora de riesgos para personalizar la elección del injerto y reducir las tasas de rotura para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

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Validación de una calculadora de riesgos para personalizar la elección del injerto y reducir las tasas de rotura para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior

Las reconstrucciones del ligamento cruzado anterior (ACLR) fallan a una tasa alarmantemente alta en individuos jóvenes activos. El grupo de rodilla Multicenter Orthopaedic Outcomes Network (MOON) ha desarrollado una calculadora de riesgo de autoinjerto que utiliza las características del paciente y el estilo de vida para predecir la probabilidad de rotura del injerto si el cirujano utiliza un tendón de la corva (HT) o un tendón-tendón rotuliano-hueso (BPTB) injerto para reconstruir el ligamento.

Si se valida, esta calculadora de riesgo se puede utilizar durante el proceso de toma de decisiones compartida para tomar decisiones óptimas de autoinjerto de ACLR y reducir las tasas de rotura. El ensayo clínico aleatorizado STABILITY 1 ofrece un gran conjunto de datos recopilados rigurosamente de pacientes jóvenes activos similares que recibieron autoinjerto de TH con o sin tenodesis extraarticular lateral (LET) para ACLR.

El propósito era validar la calculadora de riesgo de rotura del injerto de ACLR en un gran conjunto de datos externos e investigar la utilidad de BPTB y LET para ACLR. Presumimos que la calculadora de riesgo mantendría una capacidad discriminativa y una calibración adecuadas en el conjunto de datos externos de ESTABILIDAD 1 en comparación con el conjunto de datos de desarrollo de MOON inicial.

La calculadora de riesgo MOON es un predictor válido de la rotura del injerto de ACLR y es apropiada para la práctica clínica. Este estudio proporciona evidencia que apoya la idea de que los autoinjertos aislados de HT deben evitarse en pacientes jóvenes activos que se someten a ACLR.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33945339/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211010798

Marmura H, Getgood AMJ, Spindler KP, Kattan MW, Briskin I, Bryant DM. Validation of a Risk Calculator to Personalize Graft Choice and Reduce Rupture Rates for Anterior Cruciate Ligament Reconstruction. Am J Sports Med. 2021 Jun;49(7):1777-1785. doi: 10.1177/03635465211010798. Epub 2021 May 4. PMID: 33945339.

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Epidemiología y resultados a largo plazo de los esguinces de muñeca en cadetes de la academia militar

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Epidemiología y resultados a largo plazo de los esguinces de muñeca en cadetes de la academia militar

• La Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano advierte a los pacientes que los síntomas después de un esguince de muñeca se resuelven en 6 semanas y que la recuperación suele ser excelente; sin embargo, hay poca evidencia que respalde esta tranquilidad.
• Describir la epidemiología e informar los resultados a largo plazo de los esguinces de muñeca.

• Los pacientes con un diagnóstico de esguince de muñeca fueron seguidos durante un promedio de 10 años.
• Aunque la mayoría (96%) de los pacientes requirió una mediana de 14 días con función limitada de las extremidades superiores, la resonancia magnética rara vez está indicada en situaciones agudas y la mayoría de los pacientes nunca volverán a sufrir otra lesión en la muñeca y pueden esperar excelentes resultados de recuperación de la muñeca.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34038194/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211013551

Sandler AB, Hoyt BW, Klahs KJ, Scanaliato JP, Nesti LJ, Dunn JC. Epidemiology and Long-Term Outcomes of Wrist Sprains in Military Academy Cadets. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2085-2089. doi: 10.1177/03635465211013551. Epub 2021 May 26. PMID: 34038194.

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Regreso al trabajo después de la reparación primaria del manguito rotador: revisión sistemática y metanálisis

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Regreso al trabajo después de la reparación primaria del manguito rotador: revisión sistemática y metanálisis

• Los desgarros del manguito de los rotadores son una patología frecuente en los trabajadores lesionados, que provocan importantes ramificaciones económicas y tiempo fuera del trabajo.
• Hasta la fecha, los artículos publicados sobre los resultados del trabajo después de la reparación del manguito rotador no se han evaluado ni analizado de forma acumulativa.
• Revisar sistemáticamente los informes sobre el regreso al trabajo después de la reparación del manguito rotador y realizar un metanálisis sobre los factores asociados con la mejora de los resultados laborales.

• La mayoría de los trabajadores lesionados que se someten a una reparación del manguito rotador regresan al trabajo anterior aproximadamente 8 meses después de la cirugía.
• A pesar de esto,> 35% de los pacientes no pueden volver a su nivel de trabajo anterior después de su procedimiento de reparación.
• Se pueden anticipar tasas similares de retorno al trabajo independientemente del estado de compensación para trabajadores y la técnica operatoria, mientras que los pacientes en ocupaciones con mayor intensidad física experimentan resultados laborales inferiores.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33395315/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520975426

Haunschild ED, Gilat R, Lavoie-Gagne O, Fu MC, Tauro T, Forsythe B, Cole BJ. Return to Work After Primary Rotator Cuff Repair: A Systematic Review and Meta-analysis. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2238-2247. doi: 10.1177/0363546520975426. Epub 2021 Jan 4. PMID: 33395315.

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Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

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Pendiente tibial posterior: comprender la morfología ósea para proteger los injertos de ligamento cruzado de rodilla

• La mejor comprensión de la importancia biomecánica y las repercusiones clínicas de la pendiente tibial en la función del ligamento cruzado ha despertado un nuevo interés clínico en esta característica morfológica.
• Utilizando imágenes de resonancia magnética o radiografías de tibia lateral, se puede medir la angulación anteroposterior de la meseta tibial con respecto a la diáfisis tibial.
• Los estudios clínicos y biomecánicos han informado que el aumento de la pendiente tibial posterior (PTS) aumenta significativamente la tensión en el ligamento cruzado anterior (LCA) nativo y reconstruido, lo que aumenta el riesgo de falla.
• También se ha sugerido que el aumento de PTS de la meseta tibial lateral tiene un mayor impacto sobre las fuerzas del LCA y la traslación tibial anterior que el PTS de la meseta tibial medial.

• Por el contrario, se ha demostrado que una PTS disminuida es un factor de riesgo de deformidad del recurvatum, lesión del ligamento cruzado posterior (LCP) y traslación tibial posterior y se ha relacionado con el fracaso de la reconstrucción del LCP de un solo haz.
• En el contexto de insuficiencia del LCA con un PTS mayor de 12 °, se ha demostrado que la osteotomía de cuña de cierre anterior protege las reconstrucciones del LCA.
• Alternativamente, algunos cirujanos han abogado por la adición de procedimientos de estabilización extraarticular lateral en el contexto de un aumento de PTS.
• Además, en el contexto de la insuficiencia del LCP con un PTS plano o dirigido anteriormente, la osteotomía en cuña de apertura anterior ha mostrado resultados alentadores. Además, se deben considerar seriamente las reconstrucciones del LCP de haz doble en el contexto de una pendiente tibial plana o dirigida anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34225996/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00475-8/fulltext

Dean RS, Larson CM, Waterman BR. Posterior Tibial Slope: Understand Bony Morphology to Protect Knee Cruciate Ligament Grafts. Arthroscopy. 2021 Jul;37(7):2029-2030. doi: 10.1016/j.arthro.2021.05.006. PMID: 34225996.

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