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domingo, 29 de octubre de 2023

Diagnóstico de inestabilidad del hombro de tipo posterior y combinado: un estudio transversal de 10 años desde una única base militar

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/diagnostico-de-inestabilidad-del-hombro-de-tipo-posterior-y-combinado-un-estudio-transversal-de-10-anos-desde-una-unica-base-militar/


Diagnóstico de inestabilidad del hombro de tipo posterior y combinado: un estudio transversal de 10 años desde una única base militar

Los pacientes militares jóvenes en servicio activo tienen un mayor riesgo de sufrir inestabilidad aislada del hombro de tipo posterior y combinada, y la inestabilidad posterior y combinada representan en conjunto más del 60 % de los casos de inestabilidad en esta cohorte.

Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base – Clare K. Green, John P. Scanaliato, Alexis B. Sandler, Ethan W. Jones, John C. Dunn, Nata Parnes, 2023 (sagepub.com)

La inestabilidad del hombro es una causa común de dolor y discapacidad entre los miembros militares en servicio activo.5,7,16,20,21,27 La articulación glenohumeral es vulnerable a la subluxación o dislocación cuando se coloca en posiciones comprometidas o se somete a cargas repetitivas. fuerzas de apoyo. 18 Las actividades que demandan hombros elevados, como las flexiones de brazos y los levantamientos por encima de la cabeza, que se requieren como parte del entrenamiento militar, predisponen a los soldados a un mayor índice de estos eventos y a la inestabilidad posterior.4,14,26

El manejo quirúrgico a menudo está indicado para el tratamiento de la inestabilidad glenohumeral, particularmente en poblaciones con alta demanda de hombro cuya sintomatología puede ser refractaria a medidas conservadoras. 18 La restauración exitosa de la estabilidad requiere la selección de técnicas quirúrgicas apropiadas según lo indique la ubicación anatómica de la lesión del labrum. 18 Esto es de particular importancia en pacientes que presentan patrones de inestabilidad posteriores aislados o anteriores y posteriores combinados, ya que estos subtipos históricamente han sido más difíciles de identificar preoperatoriamente debido a la variabilidad en la presentación clínica y los hallazgos de imágenes.2,11,18 Mientras que los anteriores Aunque la inestabilidad es el subtipo predominante de inestabilidad diagnosticada en la población general, se han informado mayores incidencias de inestabilidad posterior y combinada en cohortes militares, así como en otras poblaciones de pacientes jóvenes y activos. #

El propósito de este estudio fue describir la epidemiología y la etiología de la inestabilidad del hombro tratada quirúrgicamente dentro de una gran cohorte de pacientes militares en servicio activo de un solo centro. Además, buscamos comparar el retorno posoperatorio al servicio activo y las tasas de reoperación entre pacientes que se sometieron a cirugía de estabilización por inestabilidad anterior, posterior y de tipo combinado. Nuestra hipótesis es que los pacientes militares experimentarían tasas relativamente más altas de inestabilidad posterior y de tipo combinado en comparación con las cohortes civiles. Además, debido a la conocida dificultad para diagnosticar la inestabilidad posterior y/o combinada, anticipamos que los pacientes con inestabilidad combinada y posterior experimentarían tasas más altas de reoperación y baja médica del ejército.

Existen grandes variaciones en la frecuencia y etiología informadas de la inestabilidad posterior y combinada del hombro en la población militar en servicio activo.
Comparar los hallazgos de los exámenes clínicos y de imágenes, así como las tasas de reoperación entre pacientes militares en servicio activo que se sometieron a cirugía por inestabilidad del hombro de tipo anterior, posterior y combinado.
Los hallazgos del estudio indicaron que los pacientes militares jóvenes en servicio activo tienen un mayor riesgo de inestabilidad del hombro posterior aislada y de tipo combinado, y la inestabilidad posterior y combinada representan colectivamente más del 60% de los casos de inestabilidad en esta cohorte. Los cirujanos ortopédicos deben ser conscientes de la inestabilidad al evaluar y tratar a pacientes militares jóvenes en servicio activo con dolor de hombro, incluso en ausencia de exámenes físicos de diagnóstico o hallazgos de imágenes.

Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base – PubMed (nih.gov)

Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base – PMC (nih.gov)

Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base – Clare K. Green, John P. Scanaliato, Alexis B. Sandler, Ethan W. Jones, John C. Dunn, Nata Parnes, 2023 (sagepub.com)

Green CK, Scanaliato JP, Sandler AB, Jones EW, Dunn JC, Parnes N. Diagnosis of Posterior and Combined-Type Shoulder Instability: A 10-Year Cross-sectional Study From a Single Military Base. Orthop J Sports Med. 2023 Jul 5;11(7):23259671231168878. doi: 10.1177/23259671231168878. PMID: 37435422; PMCID: PMC10331199.

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viernes, 9 de julio de 2021

Epidemiología y resultados a largo plazo de los esguinces de muñeca en cadetes de la academia militar

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/epidemiologia-y-resultados-a-largo-plazo-de-los-esguinces-de-muneca-en-cadetes-de-la-academia-militar/


Epidemiología y resultados a largo plazo de los esguinces de muñeca en cadetes de la academia militar



  • La Sociedad Estadounidense de Cirugía de la Mano advierte a los pacientes que los síntomas después de un esguince de muñeca se resuelven en 6 semanas y que la recuperación suele ser excelente; sin embargo, hay poca evidencia que respalde esta tranquilidad.
  • Describir la epidemiología e informar los resultados a largo plazo de los esguinces de muñeca.
  • Los pacientes con un diagnóstico de esguince de muñeca fueron seguidos durante un promedio de 10 años.
  • Aunque la mayoría (96%) de los pacientes requirió una mediana de 14 días con función limitada de las extremidades superiores, la resonancia magnética rara vez está indicada en situaciones agudas y la mayoría de los pacientes nunca volverán a sufrir otra lesión en la muñeca y pueden esperar excelentes resultados de recuperación de la muñeca.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34038194/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/03635465211013551

Sandler AB, Hoyt BW, Klahs KJ, Scanaliato JP, Nesti LJ, Dunn JC. Epidemiology and Long-Term Outcomes of Wrist Sprains in Military Academy Cadets. Am J Sports Med. 2021 Jul;49(8):2085-2089. doi: 10.1177/03635465211013551. Epub 2021 May 26. PMID: 34038194.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Society for Sports Medicine

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