El objetivo del estudio fue evaluar los
resultados clínicos de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior
(RLCA) con el trasplante de aloinjerto meniscal (TAM) mediante una
revisión sistemática de la evidencia disponible actualmente. Para ello,
se realizó una búsqueda sistemática en las bases de datos PubMed,
Embase, Web of Science y CINAHL desde su inicio hasta el 7 de diciembre
de 2021, siguiendo los criterios de los Preferred Reporting Items for
Systematic reviews and Meta-Analyses. Se incluyeron estudios de
seguimiento (estudios de cohortes de inicio/ensayos controlados no
aleatorizados/estudios de cohortes retrospectivos) y series de casos que
tuvieran más de 10 personas publicadas en inglés e involucraran a
pacientes que se sometieron a una combinación de RLCA y TAM. La calidad
de estos estudios se evaluó mediante la herramienta Cochrane Risk Of
Bias In Non-randomized Studies of Interventions. Se realizó una revisión
sistemática de los puntajes del International Knee Documentation
Committee (IKDC), Lysholm y Tegner.
Se incluyeron siete estudios que involucraron a
363 pacientes. El tiempo medio promedio de seguimiento fue de 4,08
años, con un rango de 1,75 a 14 años. Todos los estudios utilizaron el
sistema de puntuación Lysholm Knee para informar los resultados
clínicos, mientras que dos estudios y cuatro estudios utilizaron el
cuestionario IKDC y la escala de actividad Tegner respectivamente para
medir los resultados clínicos postoperatorios. Al comparar los puntajes
postoperatorios con los preoperatorios, se encontró una mejora por
encima de la diferencia clínicamente importante mínima para los puntajes
Lysholm (diferencia media [DM] rango 16,00-26,10) y Tegner (DM rango
1,50-1,90). Todos los estudios excepto uno informaron un aumento por
encima de la diferencia clínicamente importante mínima para los puntajes
IKDC postoperatorios (DM rango 5,60-23,00).
Los autores concluyeron que el TAM combinado
con el RLCA tiene buenos resultados clínicos postoperatorios a los 2-14
años y es un procedimiento óptimo para los pacientes con lesiones
concurrentes del LCA con lesiones irreparables del menisco.
Combined
Meniscal Allograft Transplantation and Anterior Cruciate Ligament
Reconstruction Show Good 2- to 14-Year Outcomes: A Systematic Review –
PubMed (nih.gov)
Combined
Meniscal Allograft Transplantation and Anterior Cruciate Ligament
Reconstruction Show Good 2- to 14-Year Outcomes: A Systematic Review –
Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)
Tan KSA, Chua SKK, Yeo EYH, Bin Abd Razak
HR. Combined Meniscal Allograft Transplantation and Anterior Cruciate
Ligament Reconstruction Show Good 2- to 14-Year Outcomes: A Systematic
Review. Arthroscopy. 2023 Jun;39(6):1584-1592.e1. doi:
10.1016/j.arthro.2022.10.042. Epub 2022 Nov 5. PMID: 36343764.
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