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Tumor de células gigantes del huesoanálisis de factores de riesgo de recurrencia en 354 pacientes

junio 2, 2023 por admin

Es importante maximizar la recuperación de la articulación para optimizar la función a largo plazo, ya que la mayoría de los pacientes con GCTB son adultos jóvenes.
#Tumor #Tumor de células gigantes #Orto #BJJ #Tumour #GiantCellTumour #Ortho

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620x.105b5.bjj-2022-1231.r1

• El tumor óseo de células gigantes (GCTB) es una lesión localmente agresiva que es difícil de tratar ya que salvar la articulación puede asociarse con una alta tasa de recurrencia local (LR). Evaluamos los factores de riesgo de recidiva tumoral tras el tratamiento de un TBGC de las extremidades.
  
• La mayoría de los pacientes con GCTB pueden someterse a un rescate articular exitoso mediante legrado agresivo, incluso en presencia de una masa de partes blandas, una fractura patológica o una lesión grande, con un riesgo de recurrencia local del 18,4 %. Sin embargo, el 90% de las recaídas locales después del curetaje pueden tratarse con salvamento articular repetido.
• Es importante maximizar la recuperación de la articulación para optimizar la función a largo plazo, ya que la mayoría de los pacientes con GCTB son adultos jóvenes. Los pacientes más jóvenes y aquellos con tumores de radio distal tratados con procedimientos de conservación de articulaciones tienen una tasa más alta de recaída local y pueden requerir un tratamiento más agresivo y un seguimiento más estrecho.

https://boneandjoint.org.uk/article/10.1302/0301-620x.105b5.bjj-2022-1231.r1

Aoude A, Nikomarov D, Perera JR, et al. Giant cell tumour of bone. Bone Joint J. 2023;105-B(5):559-567. doi:10.1302/0301-620X.105B5.BJJ-2022-1231.R1

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/recidiva-de-la-inestabilidad-tras-el-procedimiento-de-latarjet-causas-resultados-y-algoritmo-de-tratamiento/

Recidiva de la inestabilidad tras el procedimiento de Latarjet: causas, resultados y algoritmo de tratamiento

enero 19, 2023 por admin

Latarjet modifica la #anatomía del #hombro, y la posterior #cirugía de revisión es desafiante. El tratamiento quirúrgico se basa en la medición del trayecto #glenoideo y la idoneidad del #injerto #coracoideo
#OpenReviews #orthopaedics #orthopaedics #openaccess #bonefgraft #injertoóseo

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/12/EOR-22-0095.xml

• Latarjet modifica la anatomía del hombro y la cirugía de revisión posterior es un desafío. Es obligatorio determinar la causa de la recurrencia para seleccionar la mejor opción de tratamiento. Se necesita una tomografía computarizada para medir el trayecto glenoideo y evaluar el estado del injerto coracoides: posición, grado de consolidación y osteólisis.
• El manejo conservador puede recomendarse en pacientes seleccionados en los que el nivel de inestabilidad no interfiere con las actividades que desean realizar. El tratamiento quirúrgico se basa en la medición del trayecto glenoideo y la idoneidad del injerto coracoides. El injerto de coracoides se considera adecuado si conserva la inserción del tendón conjunto, no muestra osteólisis y es lo suficientemente grande como para reconstruir la superficie glenoidea. Se recomienda agregar un remplissage para aquellos casos con un injerto coracoides insuficiente para convertir grandes lesiones de Hill-Sachs desviadas en encaminadas. Si el injerto de coracoides es adecuado para reconstruir defectos óseos en términos de tamaño y viabilidad pero está mal colocado o avulsionado, el reposicionamiento del injerto puede ser una opción válida.
• En pacientes con injerto óseo coracoideo inadecuado, el injerto óseo libre es la técnica de revisión de elección. El tamaño del injerto debe ser lo suficientemente grande como para restaurar la superficie glenoidea y convertir cualquier lesión de Hill-Sachs desviada en la correcta. Hay un pequeño grupo de pacientes en los que los defectos óseos se trataron adecuadamente, pero Latarjet fracasó debido a hiperlaxitud o mala calidad de los tejidos blandos. Se sugiere refuerzo capsular extraarticular en esta población.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36541530/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/12/EOR-22-0095.xml

Calvo E, Valencia M, Foruria AM, Gonzalez JA. Recurrence of instability after Latarjet procedure: causes, results and treatment algorithm. EFORT Open Rev. 2022 Dec 21;7(12):800-807. doi: 10.1530/EOR-22-0095. PMID: 36541530.

 

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 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/en-el-tumor-oseo-de-celulas-gigantes-gctb-un-tumor-oseo-maligno-intermedio-aproximadamente-el-4-de-todos-los-casos-experimentan-transformacion-maligna/

Recurrencia local tardía de tumores óseos de células gigantes asociada con un mayor riesgo de transformación maligna

noviembre 25, 2022 por admin

#quimioterapia #denosumab #tumor_óseo_de_células_gigantes #transformaciónmaligna #metástasis #recurrencia #cirugía #chemotherapy #giantcelltumor_of_bone
#malignanttransformation #metastasis #recurrence #surgery

Cancers | Free Full-Text | Late Local Recurrence of Bone Giant Cell Tumors Associated with an Increased Risk for Malignant Transformation (mdpi.com)

• En el tumor óseo de células gigantes (GCTB), un tumor óseo maligno intermedio, aproximadamente el 4% de todos los casos experimentan transformación maligna. En consecuencia, analizamos los factores de riesgo para la transformación maligna de GCTB tratados sin radioterapia.
• Revisamos retrospectivamente los registros médicos de 530 pacientes con GCTB de las extremidades, admitidos y tratados en dos instituciones entre enero de 1980 y diciembre de 2019. En general, 4 pacientes con GCTB maligno primario, 4 pacientes con datos faltantes, 3 pacientes con antecedentes de radioterapia, Se excluyeron 22 pacientes con un seguimiento menor a 6 meses y 36 pacientes que recibieron denosumab. En consecuencia, se incluyeron 461 pacientes para su posterior análisis. Se observó transformación maligna en 15 de 461 pacientes (3,3 %) en una mediana de seguimiento de 192 meses.
• La mediana de duración del seguimiento fue de 89,4 meses. El análisis multivariado reveló que la recurrencia local fue un factor pronóstico independiente para la transformación maligna desfavorable (Hazard ratio [HR], 11,33; intervalo de confianza [IC] del 95 %, 2,33-55,13; p = 0,003 para una vez versus ninguna y HR, 11,24; IC del 95 % , 1,76-71,96 y p = 0,011 para dos o más frente a ninguno).
• El intervalo entre la última cirugía hasta la recidiva local y la transformación maligna fue mayor que el de la recidiva local de TBCG benigna, con una mediana de 15,2 años (rango intercuartílico [RIC], 5,2-25,4) frente a 1,3 meses (RIC, 0,8-2,6) , respectivamente (p < 0,001). La recurrencia local tardía de GCTB se asocia con un mayor riesgo de transformación maligna.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34298856/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8304778/

https://www.mdpi.com/2072-6694/13/14/3644

Tsukamoto S, Righi A, Mavrogenis AF, Akahane M, Honoki K, Tanaka Y, Donati DM, Errani C. Late Local Recurrence of Bone Giant Cell Tumors Associated with an Increased Risk for Malignant Transformation. Cancers (Basel). 2021 Jul 20;13(14):3644. doi: 10.3390/cancers13143644. PMID: 34298856; PMCID: PMC8304778.

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Licensee MDPI, Basel, Switzerland. This article is an open access article distributed under the terms and conditions of the Creative Commons Attribution (CC BY) license (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

Cirugía de revisión por resección incompleta o recurrencia del cordoma de la columna cervical: una serie de casos consecutivos de 24 pacientes

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/academia/cirugia-de-revision-por-reseccion-incompleta-o-recurrencia-del-cordoma-de-la-columna-cervical/

Cirugía de revisión por resección incompleta o recurrencia del cordoma de la columna cervical: una serie de casos consecutivos de 24 pacientes

Los cordomas son tumores raros con una incidencia anual de aproximadamente uno por millón. Los cordomas rara vez hacen metástasis, pero muestran una alta tasa de recurrencia local. Por lo tanto, estos pacientes presentan un desafío clínico importante y hay escasez de literatura sobre el resultado después de la cirugía de revisión de cordomas de la columna cervical.

Los estudios disponibles sugieren un resultado significativamente peor en los escenarios de revisión. El propósito de este estudio es analizar la tasa de supervivencia y las complicaciones de los pacientes que se sometieron a cirugía de revisión por recidiva local o resección incompleta de cordoma en la unión craneocervical o en la columna cervical.

Con una planificación preoperatoria minuciosa, técnicas quirúrgicas apropiadas y la adición de radioterapia adyuvante, se pueden lograr resultados similares a los de la cirugía primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34338872/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00586-021-06946-6

https://www.europeanspinejournal.org/article/101007s00586-021-06946-6

Obid P, Fekete T, Drees P, Haschtmann D, Kleinstück F, Loibl M, Jeszenszky D. Revision surgery for incomplete resection or recurrence of cervical spine chordoma: a consecutive case series of 24 patients. Eur Spine J. 2021 Oct;30(10):2915-2924. doi: 10.1007/s00586-021-06946-6. Epub 2021 Aug 2. PMID: 34338872.

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Las lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria predisponen a la recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las dislocaciones anteriores del hombro por primera vez

 https://www.jointsolutions.com.mx/las-lesiones-de-hill-sachs-fuera-de-la-trayectoria-predisponen-a-la-recurrencia-despues-del-tratamiento-no-quirurgico-de-las-dislocaciones-anteriores-del-hombro-por-primera-vez/

Las lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria predisponen a la recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las dislocaciones anteriores del hombro por primera vez

El propósito de este estudio fue evaluar si la presencia de una lesión de Hill-Sachs fuera de la trayectoria tiene un impacto en la tasa de recurrencia después del tratamiento no quirúrgico de las primeras luxaciones anteriores del hombro.

La presencia de una lesión de Hill-Sachs fuera de la trayectoria conduce a tasas de recurrencia significativamente más altas en comparación con las lesiones de Hill-Sachs en la trayectoria o sin estructura en pacientes con tratamiento no quirúrgico y debe tenerse en cuenta al elegir la opción de tratamiento correcta. Por lo tanto, se debe considerar la intervención quirúrgica en pacientes con lesiones de Hill-Sachs fuera de la trayectoria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32740876/

https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs00167-020-06176-1

Dyrna FGE, Ludwig M, Imhoff AB, Martetschläger F. Off-track Hill-Sachs lesions predispose to recurrence after nonoperative management of first-time anterior shoulder dislocations. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021 Jul;29(7):2289-2296. doi: 10.1007/s00167-020-06176-1. Epub 2020 Aug 1. PMID: 32740876.

Copyright © 2020, European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery, Arthroscopy (ESSKA)

El aloinjerto artroscópico de cresta ilíaca combinado con tenodesis subescapular del tercio superior muestra una baja tasa de recurrencia en el tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente del hombro asociada con la pérdida ósea crítica

 https://www.drgustavorosas.mx/academia/artros/

El aloinjerto artroscópico de cresta ilíaca combinado con tenodesis subescapular del tercio superior muestra una baja tasa de recurrencia en el tratamiento de la inestabilidad anterior recurrente del hombro asociada con la pérdida ósea crítica

Evaluar los resultados clínicos y radiológicos de pacientes sometidos a aloinjerto artroscópico de hueso glenoideo combinado con tenodesis subescapular del tercio superior para la inestabilidad anterior del hombro asociada con pérdida e hiperlaxitud ósea clínicamente relevantes.

Un injerto de hueso glenoideo artroscópico combinado con tenodesis subescapular del tercio superior puede ser una opción quirúrgica válida para tratar la inestabilidad anterior recurrente asociada con la pérdida ósea y la hiperlaxitud.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33359157/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)30987-7/fulltext

Russo R, Maiotti M, Cozzolino A, Della Rotonda G, Guastafierro A, Massoni C, Viglione S. Arthroscopic Iliac Crest Bone Allograft Combined With Subscapularis Upper-Third Tenodesis Shows a Low Recurrence Rate in the Treatment of Recurrent Anterior Shoulder Instability Associated With Critical Bone Loss. Arthroscopy. 2021 Mar;37(3):824-833. doi: 10.1016/j.arthro.2020.11.037. Epub 2020 Dec 24. PMID: 33359157.

Copyright © 2020 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Los pacientes sin recurrencia de la infección cinco años después de la artroplastia de cadera de revisión en dos etapas pueden clasificarse como infección periprotésica 'en remisión'

 https://www.artrocenter.mx/academia/los-pacientes-sin-recurrencia-de-la-infeccion-cinco-anos-despues-de-la-artroplastia-de-cadera-de-revision-en-dos-etapas-pueden-clasificarse-como-infeccion-periprotesica-en-remision/

Los pacientes sin recurrencia de la infección cinco años después de la artroplastia de cadera de revisión en dos etapas pueden clasificarse como infección periprotésica ‘en remisión’

Nuestro objetivo fue informar las tasas a mediano y largo plazo de falla séptica y aséptica después de la cirugía de revisión en dos etapas para la infección de la articulación periprotésica (PJI) después de la artroplastia total de cadera (ATC).

Si no hay una infección recurrente en los cinco años posteriores al reimplante, las posibilidades de que se produzca una nueva infección a partir de entonces son remotas. Si bien los resultados de una sección congelada pueden ser una guía confiable para el momento del reimplante, el cultivo intraoperatorio tiene, en la actualidad, solo valor pronóstico. Los cirujanos deben ser conscientes de que la inestabilidad sigue siendo una indicación potencial para una nueva cirugía de revisión.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33380194/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0955.R1

Slullitel PA, Oñativia JI, Cima I, Zanotti G, Comba F, Piccaluga F, Buttaro MA. Patients with no recurrence of infection five years after two-stage revision hip arthroplasty may be classified as periprosthetic infection ‘in remission’. Bone Joint J. 2021 Jan;103-B(1):79-86. doi: 10.1302/0301-620X.103B1.BJJ-2020-0955.R1. PMID: 33380194.

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