Resultados después de la revisión de la reparación capsulolabral posterior del hombro en atletas adolescentes
- diciembre 20, 2023
- 7:20 pm
Cirugía de revisión del 10% después de la reparación del hombro capsulolabral posterior en adolescentes #OrthoTwitter
Outcomes After Revision Posterior Shoulder Capsulolabral Repair in Adolescent Athletes – Emily A. Whicker, Justin W. Arner, Callee Edwards, James P. Bradley, 2023 (sagepub.com)
La inestabilidad posterior del hombro se reconoce cada vez más como una patología importante del hombro, especialmente en atletas de contacto y lanzamiento, y los estudios actuales sugieren que su prevalencia puede ser mayor que la inestabilidad anterior. 1,2,14,23 Las causas de la inestabilidad posterior del hombro en el atleta incluyen microtraumatismos repetidos en el complejo capsulolabral posterior, que provocan atenuación de la cápsula y desgarros del labrum asociados, así como traumatismos. 9,13,20 Metanálisis anteriores han demostrado que la reparación capsulolabral posterior artroscópica con anclajes de sutura es un tratamiento eficaz para los atletas, con una tasa de inestabilidad recurrente informada del 8,1 % (rango, 0 %-25 %). Además, se han informado mejores puntuaciones de resultados y las tasas generales de retorno al juego (RTP) son altas, del 91,81%. 12,22
Los resultados de la estabilización posterior en la población adolescente son de gran interés debido a una tasa de fracaso documentada más alta que la informada en estudios anteriores que combinaron los grupos de adolescentes y adultos. 6,7,17 Esto puede reflejar los resultados de la literatura sobre inestabilidad anterior del hombro, donde se sabe que los atletas adolescentes tienen un mayor riesgo de inestabilidad recurrente después de la estabilización del labrum. Esto posiblemente se deba a su mayor demanda física y nivel de actividad en comparación con las cohortes de adultos. 18,19,21 Actualmente, solo existe una serie de casos previa de 48 adolescentes que tuvo como objetivo identificar factores de riesgo para la revisión de la estabilización posterior del hombro en esta cohorte más joven. Los autores encontraron que el sexo femenino, la edad más joven y la presentación traumática conducían a un mayor riesgo de fracaso en esta población. 3
Bradley et al 7 informaron que una cohorte de atletas de contacto, tanto adultos como adolescentes, que se sometieron a una revisión de estabilización posterior del hombro regresaron al deporte con menos frecuencia que aquellos que solo se sometieron a una estabilización posterior primaria del hombro y que aquellos que pudieron regresar al deporte lo hicieron a un ritmo más lento. nivel inferior. En el presente estudio, nuestro objetivo fue dilucidar aún más los resultados de la revisión de la estabilización posterior del hombro en el atleta adolescente. Nuestra hipótesis es que estos pacientes tendrán resultados similares a los de los pacientes adolescentes que solo requirieron un procedimiento de estabilización primaria.
Pocos
estudios han evaluado los resultados de la reparación capsulolabral
artroscópica posterior en adolescentes, especialmente con respecto a los
resultados después de la reparación de revisión.
Conclusión:
Los
atletas adolescentes tenían un riesgo bajo de cirugía de revisión y
frecuentemente regresaban a jugar después de una reparación
capsulolabral posterior artroscópica, a menudo en un nivel de juego más
bajo. Aquellos que requirieron cirugía de revisión tuvieron peores
puntuaciones en los resultados, pero aun así informaron una alta tasa de
satisfacción.
Whicker EA, Arner JW, Edwards C, Bradley JP. Outcomes After Revision Posterior Shoulder Capsulolabral Repair in Adolescent Athletes. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 1;11(8):23259671231188390. doi: 10.1177/23259671231188390. PMID: 37538533; PMCID: PMC10395159.
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