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Reparación superficial de la cabeza femoral mediante transferencia de autoinjerto osteocondral a presión

Por admin / agosto 12, 2023

Este es el primer estudio que analiza los resultados a largo plazo de la transferencia de autoinjerto osteocondral de la cabeza femoral. La transferencia de autoinjerto osteocondral podría ser un procedimiento que ahorre tiempo para pacientes jóvenes con condiciones de cadera devastadoras.

Surface repair of the femoral head using press-osteochondral autograft transfer | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

El cartílago hialino tiene una baja capacidad de regeneración. Las lesiones osteocondrales no tratadas de la cabeza femoral pueden conducir a una osteoartritis progresiva y sintomática de la cadera. El propósito de este estudio es analizar el resultado clínico y radiológico a largo plazo de los pacientes tratados con transferencia de autoinjerto osteocondral. Hasta donde sabemos, este estudio representa una serie de transferencia de autoinjerto osteocondral de cadera con el seguimiento más largo.
Este es el primer estudio que analiza los resultados a largo plazo de la transferencia de autoinjerto osteocondral de la cabeza femoral. Aunque la mayoría de los pacientes se sometieron a conversión a ATC a largo plazo, más de la mitad de ellos sobrevivieron más de diez años. La transferencia de autoinjerto osteocondral podría ser un procedimiento que ahorre tiempo para los pacientes jóvenes con afecciones devastadoras de la cadera que prácticamente no tienen otras opciones quirúrgicas. Sería necesaria una serie mayor o una cohorte similar apareada para confirmar estos resultados que, dada la heterogeneidad de nuestra serie, parece difícil de conseguir.

El texto trata sobre un estudio que evaluó los resultados a largo plazo del tratamiento de osteocondritis disecante de la cabeza femoral con transferencia de autoinjerto osteocondral. La osteocondritis disecante es una condición en la que se produce un desprendimiento de un fragmento de cartílago y hueso de la cabeza del fémur. Si no se trata, puede provocar artrosis de la cadera. El estudio incluyó a 11 pacientes que se sometieron a transferencia de autoinjerto osteocondral entre 1996 y 2012. El seguimiento medio fue de 18,5 años. Seis pacientes desarrollaron artrosis de la cadera y se sometieron a una artroplastia total de cadera (THA) a una media de 10,3 años. La supervivencia cumulativa de las caderas nativas fue del 91% (IC del 95%, 74-100) a los 5 años, del 62% (IC del 95%, 33-92) a los 10 años y del 37% (IC del 95%, 6-70) a los 20 años. Los resultados del estudio sugieren que la transferencia de autoinjerto osteocondral puede ser un tratamiento eficaz para la osteocondritis disecante de la cabeza femoral en pacientes jóvenes. Sin embargo, la mayoría de los pacientes en el estudio requirieron una THA a largo plazo. Se necesitan estudios más grandes para confirmar estos resultados.

Surface repair of the femoral head using press-osteochondral autograft transfer – PubMed (nih.gov)

Surface repair of the femoral head using press-osteochondral autograft transfer – PMC (nih.gov)

Surface repair of the femoral head using press-osteochondral autograft transfer | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Passaplan C, Hanauer M, Gautier L, Stetzelberger VM, Schwab JM, Tannast M, Gautier E. Surface repair of the femoral head using press-osteochondral autograft transfer. Bone Jt Open. 2023 Jul 11;4(7):523-531. doi: 10.1302/2633-1462.47.BJO-2022-0137.R1. PMID: 37429592; PMCID: PMC10332918.

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 https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/calidad-de-vida-relacionada-con-la-salud-de-pacientes-adultos-con-escoliosis-idiopatica-y-curvas-mayores-de-45-tratados-no-quirurgicamente-un-estudio-transversal-con-un-seguimiento-promedio-de/

Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes adultos con escoliosis idiopática y curvas mayores de 45° tratados no quirúrgicamente: un estudio transversal con un seguimiento promedio de 30 años

junio 21, 2023 por admin

Consulta este artículo sobre Calidad de vida relacionada con la salud de pacientes adultos con escoliosis idiopática y curvas superiores a 45° tratados no quirúrgicamente.

Health-related quality of life of adult, non-surgically treated patients with idiopathic scoliosis and curves above 45°: a cross-sectional study at an average follow-up of 30 years | SpringerLink

Estudios previos sobre la historia natural de la escoliosis idiopática de moderada a grave muestran resultados contradictorios. Algunos estudios informaron una mayor incidencia de dolor de espalda y discapacidad en las curvas severas, mientras que otros estudios no informaron diferencias en la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) en comparación con los controles adultos de la misma edad. Ninguno de estos estudios abordó la CVRS utilizando los cuestionarios actualmente recomendados y validados.
Examinar la CVRS a largo plazo en pacientes adultos con escoliosis idiopática no tratados quirúrgicamente con una curva de 45° o superior.
Los pacientes con escoliosis idiopática y curvas de 45° o más tienen una CVRS reducida. Aunque muchos pacientes experimentan dolor de espalda, la discapacidad reportada en el ODI fue limitada. La escoliosis tuvo un efecto notable en la elección de la educación.

Este artículo resume los resultados de un estudio que evaluó la calidad de vida relacionada con la salud (HRQoL) de los pacientes adultos con escoliosis idiopática y curvas superiores a 45° que no recibieron tratamiento quirúrgico. El estudio fue retrospectivo y se basó en cuestionarios digitales que se enviaron a 79 pacientes elegibles, de los cuales 48 (61%) respondieron. El tiempo medio de seguimiento fue de 29,9 años y la edad media de los pacientes fue de 51,9 años. El ángulo de Cobb mediano en la adolescencia fue de 48,5°.

Los resultados mostraron que los pacientes con escoliosis idiopática y curvas superiores a 45° tenían una HRQoL reducida en comparación con una cohorte nacional de referencia. Cinco de los ocho subdominios del SF-36 fueron significativamente más bajos en el grupo de escoliosis: funcionamiento físico, funcionamiento social, funcionamiento físico del rol, funcionamiento emocional del rol y vitalidad. La puntuación específica para la escoliosis del SRS-22r fue de 3,7 en una escala de 0 a 5. La puntuación media del NRS para el dolor de todos los pacientes fue de 4,9 y el 65% informó de un NRS superior a 3. En el Índice de Discapacidad de Oswestry, el 79% de los pacientes informó de discapacidades mínimas. El 69% de los pacientes informó que su escoliosis había influido en su elección de educación y el 31% que había influido en su elección de trabajo.

El estudio concluyó que los pacientes con escoliosis idiopática y curvas superiores a 45° tienen una HRQoL reducida. Aunque muchos pacientes experimentan dolor de espalda, la discapacidad informada en el ODI fue limitada.

Health-related quality of life of adult, non-surgically treated patients with idiopathic scoliosis and curves above 45°: a cross-sectional study at an average follow-up of 30 years – PubMed (nih.gov)

Health-related quality of life of adult, non-surgically treated patients with idiopathic scoliosis and curves above 45°: a cross-sectional study at an average follow-up of 30 years | SpringerLink

Brandwijk AC, Heemskerk JL, Willigenburg NW, Altena MC, Kempen DHR. Health-related quality of life of adult, non-surgically treated patients with idiopathic scoliosis and curves above 45°: a cross-sectional study at an average follow-up of 30 years. Eur Spine J. 2023 Jun 15. doi: 10.1007/s00586-023-07697-2. Epub ahead of print. PMID: 37318597.

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Resultado clínico mínimo a 10 años de los implantes meniscales de colágeno laterales para el reemplazo de defectos meniscales laterales parciales: resultados adicionales de un estudio prospectivo multicéntrico

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Resultado clínico mínimo a 10 años de los implantes meniscales de colágeno laterales para el reemplazo de defectos meniscales laterales parciales: resultados adicionales de un estudio prospectivo multicéntrico

• El implante meniscal de colágeno (CMI) es un andamio biológico destinado a reemplazar los defectos meniscales parciales. Los resultados a largo plazo del reemplazo del menisco lateral nunca se han investigado.
• Documentar los resultados clínicos y los fracasos de la implantación de CMI lateral para el defecto meniscal lateral parcial con un seguimiento mínimo de 10 años.

• La implantación de CMI lateral para defectos parciales del menisco lateral proporcionó buenos resultados a largo plazo, con una tasa de supervivencia a 10 años del 85% y una tasa de supervivencia a 14 años del 64%.
• En el seguimiento final, el 58% de los pacientes tenían puntuaciones de Lysholm “buenas” o “excelentes”.
• Sin embargo, hubo una disminución general en las puntuaciones de resultado entre el seguimiento a corto y largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34104658/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8155770/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/2325967121994919

Grassi A, Lucidi GA, Filardo G, Agostinone P, Macchiarola L, Bulgheroni P, Bulgheroni E, Zaffagnini S. Minimum 10-Year Clinical Outcome of Lateral Collagen Meniscal Implants for the Replacement of Partial Lateral Meniscal Defects: Further Results From a Prospective Multicenter Study. Orthop J Sports Med. 2021 May 25;9(5):2325967121994919. doi: 10.1177/2325967121994919. PMID: 34104658; PMCID: PMC8155770.

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Manejo difícil de una fractura de fémur en un paciente con disqueratosis congénita

 https://www.ortopediainfantil.com.mx/academia/manejo-dificil-de-una-fractura-de-femur-en-un-paciente-con-disqueratosis-congenita-trasplante-de-medula-osea-clavos-elasticos-de-titanio-refractura-esqueleticamente-fragiles/

Manejo difícil de una fractura de fémur en un paciente con disqueratosis congénita: revisión de la literatura y reporte de un caso

Un niño de 14 años con disqueratosis congénita (DKC), estado posterior a un trasplante de médula ósea (TMO) no relacionado, sufrió una fractura de la diáfisis femoral. A pesar de la fijación inmediata con los clavos elásticos de titanio más anchos posibles, la rigidez de la estructura de fijación fue insuficiente y se produjo una unión defectuosa con la refractura 5 años después. La fijación de revisión con clavos intramedulares rígidos ha mantenido la posición durante un año, aunque la formación de callos sigue siendo escasa.

Este es el primer artículo que detalla el cuidado de las fracturas para un paciente con DKC. Aunque el TMO aumenta la esperanza de vida, los pacientes aparentemente permanecen esqueléticamente frágiles. La fijación intramedular rígida es óptimamente duradera y parece hematopoyéticamente segura. Se recomienda un seguimiento a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33882034/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Difficult_Management_of_a_Femur_Fracture_in_a.45.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208409&rsuite_id=2846192&native=1&topics=ta+pd&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00486%2Fabstract#figures

Hoellwarth JS, Edmonds EW. Difficult Management of a Femur Fracture in a Patient with Dyskeratosis Congenita: A Literature Review and Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 21;11(2):e20.00486. doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00486. PMID: 33882034.

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Resultados del retorno al juego en jugadores profesionales de béisbol después de un tratamiento no quirúrgico de lesiones incompletas del ligamento colateral cubital medial: un estudio de seguimiento a largo plazo

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Resultados del retorno deportivo en jugadores profesionales de béisbol después de un tratamiento conservador de lesiones incompletas del ligamento colateral cubital medial: un estudio de seguimiento a largo plazo

Las lesiones del ligamento colateral cubital medial (UCL) son comunes entre los jugadores de béisbol. Existe escasa literatura sobre los resultados a largo plazo después del tratamiento conservador de lesiones de UCL en jugadores de béisbol profesionales.
El objetivo principal era evaluar el seguimiento a largo plazo de las tasas de reincidencia, las métricas de rendimiento, la tasa de retorno al mismo nivel de juego o más alto (RTP) y la capacidad de avanzar al siguiente nivel de juego en los jugadores de béisbol profesionales después de un período de tratamiento conservador de lesiones UCL incompletas. El objetivo secundario era realizar una comparación de pares emparejados entre lanzadores tratados de forma no operatoria y un grupo de control sin antecedentes de lesiones de UCL.

Hubo una alta tasa de RTP para los jugadores de béisbol profesionales tratados de forma no operatoria por lesiones UCL incompletas. En comparación con una cohorte emparejada sin antecedentes de lesiones de UCL, los lanzadores de béisbol profesionales tratados de forma no operatoria tenían métricas de rendimiento similares. Las tasas de re-lesión fueron bajas y ningún jugador tuvo una nueva lesión que requirió reconstrucción de UCL. El tratamiento no quirúrgico de lesiones UCL incompletas en jugadores de béisbol profesionales, específicamente lanzadores, es una opción de tratamiento viable a largo plazo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33720760/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546521996706

Walker CM, Genuario JW, Houck DA, Murayama S, Mendez H, Noonan TJ. Return-to-Play Outcomes in Professional Baseball Players After Nonoperative Treatment of Incomplete Medial Ulnar Collateral Ligament Injuries: A Long-Term Follow-up Study. Am J Sports Med. 2021 Apr;49(5):1137-1144. doi: 10.1177/0363546521996706. Epub 2021 Mar 15. PMID: 33720760.

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