Una comparación de los resultados en pacientes mayores, de mediana edad y más jóvenes después de la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior: seguimiento mínimo de 10 años
Una comparación de los resultados en pacientes mayores, de mediana edad y más jóvenes después de la reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior: seguimiento mínimo de 10 años
:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery (ecios.org)
🌷https://doi.org/10.4055/cios22344
Cirugía Clin Orthop. 2024 de febrero; 16 (1) Kyoung Ho Yoon
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La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) en
pacientes jóvenes y activos ha mostrado resultados favorables.1) En los
últimos años, las lesiones del LCA se han vuelto más frecuentes en
pacientes de mediana edad, que participan cada vez más en deportes
físicamente exigentes.2) Además, el LCA La reconstrucción se ha
realizado con mayor frecuencia para prevenir la disminución de la
función de la rodilla y restaurar la estabilidad en pacientes de mediana
edad e incluso de mayor edad.3,4)
Sin embargo, existe controversia sobre si la reconstrucción del LCA es necesaria en pacientes mayores. Shelbourne y Stube5) informaron que la reconstrucción del LCA en pacientes con inestabilidad crónica y cambios degenerativos proporciona estabilidad a largo plazo y alivio de los síntomas. Además, las personas mayores de 40 años son extremadamente reacias a aceptar una posible inestabilidad de la rodilla durante las actividades de pivote, por lo que prefieren la cirugía del LCA a pesar del riesgo de complicaciones quirúrgicas.4) Las personas de ≥ 40 años continúan participando en actividades intensivas de pivote, que requieren un LCA funcional. .3) Weng et al.6) informaron que pacientes de 50 años o más lograron mejoras significativas en los resultados clínicos y funcionales después de la reconstrucción del LCA. Por otro lado, existe preocupación sobre una mayor tasa postoperatoria de rigidez, artrofibrosis, infección o enfermedad tromboembólica después de la reconstrucción del LCA en los pacientes de mayor edad. Además, las lesiones cartilaginosas preexistentes podrían aumentar el riesgo de degeneración articular progresiva.7)
Varios estudios han informado los resultados de la reconstrucción del LCA solo en pacientes de mediana edad;8,9,10,11,12,13,14,15) solo unos pocos estudios han comparado los resultados según la edad.3,16,17,18 ,19) Sin embargo, la edad joven se definió ambiguamente en estos estudios (20–24, 16–39 y 18–40 años), y no hubo distinción entre los grupos de mediana edad y mayores (40–51, 40–52, y 40 a 55 años) sin comparación para grupos de > 55 años. Además, estos estudios tienen las limitaciones de tener un seguimiento a corto plazo de 12 a 24 meses.
Por lo tanto, el propósito de este estudio fue comparar los resultados clínicos a largo plazo de la reconstrucción del LCA entre pacientes mayores, más jóvenes y de mediana edad. Nuestra hipótesis fue que los resultados clínicos de la reconstrucción del LCA en pacientes mayores eran comparables a los de pacientes más jóvenes y de mediana edad.
La reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) se realiza
comúnmente para prevenir la disminución de la función de la rodilla y
restaurar la estabilidad en pacientes de mediana edad e incluso mayores.
Sin embargo, pocos estudios han comparado los resultados clínicos a
largo plazo de la reconstrucción del LCA entre pacientes mayores, más
jóvenes y de mediana edad. El propósito de este estudio fue comparar los
resultados clínicos a largo plazo de la reconstrucción del LCA en
pacientes mayores con los de pacientes más jóvenes y de mediana edad.
Conclusiones
Aunque las tasas de fracaso del injerto fueron
mayores en pacientes mayores que en pacientes más jóvenes y de mediana
edad, los resultados clínicos de la reconstrucción del LCA en pacientes
mayores fueron comparables a los de pacientes más jóvenes y de mediana
edad en términos de rango de movimiento, puntuaciones clínicas y pruebas
de estabilidad. con un seguimiento mínimo de 10 años.
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Yoon KH, Lee SM, Park JY, Lee HS, Hwang SH. A Comparison of Results in Older, Middle-aged, and Younger Patients after Primary Anterior Cruciate Ligament Reconstruction: Minimum 10-Year Follow-up. Clin Orthop Surg. 2024 Feb;16(1):57-65. doi: 10.4055/cios22344. Epub 2023 Sep 1. PMID: 38304209; PMCID: PMC10825243.
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