Artroplastia anatómica y reversa de hombro en pacientes de 70 años o más: una cohorte de comparación en el seguimiento temprano a medio término
La artroplastia reversa de hombro (RSA) ha ganado popularidad en pacientes de edad avanzada debido a su dependencia limitada de la función del manguito rotador y las altas tasas de supervivencia. Sin embargo, aunque existen ventajas teóricas de la RSA sobre la artroplastia total de hombro (TSA) anatómica en pacientes de edad avanzada, hay pocos datos que orienten a los cirujanos sobre la selección de implantes en esta población.
TSA y RSA son procedimientos confiables para pacientes mayores de 70 años y tienen resultados comparables a sus respectivas cohortes de pacientes menores de 70 años. Aunque algunos cirujanos abogan anecdóticamente por la RSA en pacientes mayores de 70 años con osteoartritis primaria y un manguito rotador intacto, no encontramos diferencias en los resultados de la TSA según nuestro límite de edad. Dados los resultados satisfactorios después de la TSA en pacientes de 70 años o más, no realizamos RSA de forma rutinaria para la osteoartritis primaria con un manguito rotador intacto únicamente en función de la edad. Se necesitan más estudios y un seguimiento más prolongado para determinar la selección óptima de implantes para pacientes ancianos con osteoartritis primaria.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32920109/
https://www.jshoulderelbow.org/article/S1058-2746(20)30711-4/fulltext
Poondla RK, Sheth MM, Heldt BL, Laughlin MS, Morris BJ, Elkousy HA, Edwards TB. Anatomic and reverse shoulder arthroplasty in patients 70 years of age and older: a comparison cohort at early to midterm follow-up. J Shoulder Elbow Surg. 2021 Jun;30(6):1336-1343. doi: 10.1016/j.jse.2020.08.030. Epub 2020 Sep 10. PMID: 32920109.
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