lunes, 1 de mayo de 2017

Factores de riesgo de mortalidad tras intervención quirúrgica de fractura de cadera osteoporótica en pacientes mayores

http://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/factores-de-riesgo-de-mortalidad-tras-intervencion-quirurgica-de-fractura-de-cadera-osteoporotica-en-pacientes-mayores/


Risk factors for mortality after surgery of osteoporotic hip fracture in patients over 65 years of age
Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28363666

http://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-avance-resumen-factores-riesgo-mortalidad-tras-intervencion-S1888441517300243


De:

Aranguren-Ruiz MI1Acha-Arrieta MV2Casas-Fernández de Tejerina JM3Arteaga-Mazuelas M4Jarne-Betrán V4Arnáez-Solis R2.

Rev Esp Cir Ortop Traumatol. 2017 Mar 28. pii: S1888-4415(17)30024-3. doi: 10.1016/j.recot.2017.02.004. [Epub ahead of print]



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Resumen

Objetivo
Valorar desde una perspectiva clínica y con variables fácilmente identificables aquellos factores que influyen en la supervivencia de los pacientes ingresados en una unidad asistencial diseñada para el tratamiento integral de pacientes con fractura de cadera, tras ser intervenidos quirúrgicamente.
Material y método
Estudio prospectivo de una cohorte de pacientes (n=202) de edad igual o mayor de 65 años con fractura de cadera de bajo impacto, intervenidos quirúrgicamente en un hospital terciario, que analizó la mortalidad a 90 días, 1 y 2años tras la intervención con relación a variables demográficas, clínicas, analíticas y de funcionalidad.
Resultados
Los factores de riesgo independientes de mortalidad en los 3periodos analizados fueron la edad (p=0,047; 0,016 y 0,000 a 90 días, 1 y 2 años, respectivamente) y el bajo índice de Barthel (p=0,014; 0,005 y 0,004 a 90 días, 1 y 2 años respectivamente). Sin embargo, el sexo masculino (p=004) y el riesgo para anestesia (p=0,011) resultaron ser solo factores de riesgo independientes de mortalidad a los 2años de la intervención quirúrgica.
Discusión y conclusión
Tanto a corto plazo (30 días) como hasta los 2 años de la intervención quirúrgica por fractura de cadera los mayores condicionantes de mortalidad fueron la edad y la dependencia. Ambos son parámetros fácilmente medibles que permiten identificar a pacientes susceptibles de mala evolución desde el ingreso y que podrían beneficiarse de una atención más exhaustiva.

Abstract

Objective
To evaluate, from a clinical perspective, and with easily identifiable variables, those factors that influence the survival of patients admitted to a care unit designed for the comprehensive treatment of patients with hip fracture after being surgically treated.
Material and methods
A prospective study was conducted on a cohort of patients (n=202) aged 65 years or older with a low impact hip fracture, who were surgically intervened in a tertiary hospital. An analysis was performed to determine mortality at 90 days, and at one and 2years after surgery using demographic, clinical, analytical, and functional variables.
Results
The independent risk factors of mortality in the 3periods analysed were age (P=.047, P=.016, and P=.000 at 90 days, 1, and 2 years, respectively) and a low Barthel index (P=.014, P=.005, and P=.004 to 90 days, 1, and 2 years, respectively). Male sex (P=.004) and a high risk for anaesthesia (P=.011) were only independent risk factors of mortality at 2years after surgery.
Discussion and conclusion
Age and dependency were the major determining factors of mortality at 30 days, 1, and 2 years after surgery for hip fracture. Both are easily measurable to identify patients susceptible to poor outcomes, and could benefit from a more thorough care plan.
Palabras clave
Fractura de cadera osteoporótica, Anciano, Factor de riesgo, Mortalidad, Dependencia
Keywords
Elderly, Risk factor, Mortality, Osteoporotic hip fracture, Dependency
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