https://www.manoytrauma.com.mx/academia/la-analgesia-sin-opioides-proporciona-control-del-dolor-despues-de-una-artroplastia-de-la-articulacion-carpometacarpiana-del-pulgar/

La analgesia sin opioides proporciona control del dolor después de una artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar

noviembre 22, 2023 por admin

¿Podemos tratar a pacientes postoperatorios con #Artroplastia CMC sin opioides? #SinOpioides #CirugíaDeManos. Nuestra nueva publicación de #reducción de #opioides en @jbjs
, con nuestro trabajo como #COREStudyGroup, es un ECA de pacientes sometidos a artroplastia CMC del pulgar:
⭐️Sin opioides (OF): crio, AINE, tylenol, gabapentina
✅Grupo OF ⬇️ dolor a las 24 horas y 2 semanas después de la operación versus grupo de opioides
#CirugíaSinOpioides

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb… : JBJS (lww.com)

Nuestra hipótesis es que una vía de tratamiento del dolor multimodal sin opioides (OF) para la artroplastia de la articulación carpometacarpiana del pulgar (CMC) no tendría un control del dolor inferior en comparación con la vía estándar que contiene opioides (OC).

Un protocolo perioperatorio completamente libre de opioides es eficaz para el tratamiento del dolor después de una artroplastia de la articulación CMC del pulgar en pacientes adecuadamente seleccionados.

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb Carpometacarpal Joint Arthroplasty – PubMed (nih.gov)

Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb… : JBJS (lww.com)

Hysong AA, Odum SM, Lake NH, Hietpas KT, Michalek CJ, Hamid N, Gaston RG, Loeffler BJ; the CORE Study Group. Opioid-Free Analgesia Provides Pain Control Following Thumb Carpometacarpal Joint Arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2023 Nov 15;105(22):1750-1758. doi: 10.2106/JBJS.22.01278. Epub 2023 Aug 31. PMID: 37651550.

Copyright © 2023 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Resultados y estrategias quirúrgicas de los procedimientos Chevron / Akin mínimamente invasivos

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/resultados-y-estrategias-quirurgicas-de-los-procedimientos-chevron-akin-minimamente-invasivos/

Resultados y estrategias quirúrgicas de los procedimientos Chevron / Akin mínimamente invasivos

• La cirugía mínimamente invasiva (MIS) se utiliza cada vez más para la corrección de juanetes, pero se han informado datos limitados sobre los resultados del paciente para las técnicas de chevron / Akin mínimamente invasivas de tercera generación (MICA).
• El objetivo de este estudio fue informar sobre los resultados radiográficos, el control del dolor, la satisfacción, la curva de aprendizaje y las tasas de complicaciones en una serie consecutiva de 94 pacientes sometidos a procedimientos MICA por hallux valgus.
• También describe estrategias para evitar complicaciones perioperatorias que pueden surgir con las bunionectomías MIS.

• En nuestra experiencia, la osteotomía MICA fue una técnica segura y reproducible, asociada con una rápida mejora en las puntuaciones de dolor, soporte precoz, corrección significativa de la deformidad, alta satisfacción del paciente y baja frecuencia de complicaciones.
• Además, la curva de aprendizaje del procedimiento no fue tan pronunciada como se informó anteriormente.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33501844/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1071100720982967

Neufeld SK, Dean D, Hussaini S. Outcomes and Surgical Strategies of Minimally Invasive Chevron/Akin Procedures. Foot Ankle Int. 2021 Jun;42(6):676-688. doi: 10.1177/1071100720982967. Epub 2021 Jan 27. PMID: 33501844.

Copyright © 2021 by American Orthopaedic Foot & Ankle Society

Copyright © 2021, © SAGE Publications

El ácido tranexámico no tiene efecto sobre la hemartrosis posoperatoria o el control del dolor después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado

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El ácido tranexámico no tiene efecto sobre la hemartrosis posoperatoria o el control del dolor después de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior mediante autoinjerto hueso-tendón rotuliano-hueso: un ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado

El propósito de este ensayo doble ciego, aleatorizado y controlado fue evaluar el uso de ácido tranexámico (ATX) intravenoso (IV) en pacientes sometidos a reconstrucción primaria del ligamento cruzado anterior (ACLR) hueso-tendón rotuliano-hueso (BPTB) con respecto a la hemartrosis posoperatoria , dolor, consumo de opioides, atrofia y activación del cuádriceps.

El ATX IV en pacientes que se someten a ACLR con autoinjerto de BPTB no afecta significativamente la pérdida de sangre perioperatoria, la hemartrosis posoperatoria o los niveles de dolor posoperatorio. Además, no se observaron diferencias significativas en la recuperación posoperatoria temprana con respecto al ROM o la reactivación del cuádriceps.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33529783/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00054-2/fulltext

Fried JW, Bloom DA, Hurley ET, Baron SL, Popovic J, Campbell KA, Strauss EJ, Jazrawi LM, Alaia MJ. Tranexamic Acid Has No Effect on Postoperative Hemarthrosis or Pain Control After Anterior Cruciate Ligament Reconstruction Using Bone-Patellar Tendon-Bone Autograft: A Double-Blind, Randomized, Controlled Trial. Arthroscopy. 2021 Jun;37(6):1883-1889. doi: 10.1016/j.arthro.2021.01.037. Epub 2021 Jan 30. PMID: 33529783.

Copyright © 2021 Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier Inc. All rights reserved.

Reabastecimiento de narcóticos y satisfacción del paciente con el control del dolor después de una artroplastia articular total

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/reabastecimiento-de-narcoticos-y-satisfaccion-del-paciente-con-el-control-del-dolor-despues-de-una-artroplastia-articular-total/

Reabastecimiento de narcóticos y satisfacción del paciente con el control del dolor después de una artroplastia articular total

La satisfacción del paciente se ha convertido en una métrica importante para la artroplastia articular total (TJA) utilizada para reembolsar a los hospitales. A pesar del uso ubicuo de narcóticos para el control del dolor posterior a la TJA, existe poca comprensión sobre los factores del paciente asociados con la obtención de reabastecimientos de opioides y las asociaciones con la satisfacción del paciente.

Los sujetos que recibieron menos prescripciones de narcóticos y MME en general demostraron mayores tasas de satisfacción con el control temprano del dolor. Nuestros resultados son consistentes con otros estudios al mostrar que un mayor uso preoperatorio de narcóticos presagia tasas más altas de reabastecimientos posoperatorios. Parece haber un subconjunto de pacientes con ATC> 65 años que pueden ser candidatos a analgesia ahorradora de opioides.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32839063/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(20)30866-4/fulltext

Stambough JB, Hui R, Siegel ER, Edwards PK, Barnes CL, Mears SC. Narcotic Refills and Patient Satisfaction With Pain Control After Total Joint Arthroplasty. J Arthroplasty. 2021 Feb;36(2):454-461. doi: 10.1016/j.arth.2020.07.073. Epub 2020 Aug 4. PMID: 32839063; PMCID: PMC7855659.

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