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Evaluación cuantitativa 3D de la percepción propioceptiva de la postura y la columna a través de una maniobra de autocorrección instintiva en la escoliosis idiopática adolescente

junio 30, 2021 por admin

El tratamiento conservador en la población de adolescentes con escoliosis idiopática (AIS) se basa en el entrenamiento de control motor y propioceptivo individual. Dicho entrenamiento incluye ejercicios fisioterapéuticos específicos para la escoliosis (PSSE) que estimulan la capacidad individual para percibir y controlar su postura, particularmente la forma de la columna. Sin embargo, en la literatura se reporta un conocimiento limitado sobre la capacidad de propiocepción básica en pacientes con AIS.

Frontiers | 3D Quantitative Evaluation of Posture and Spine Proprioceptive Perception Through Instinctive Self-Correction Maneuver in Adolescent Idiopathic Scoliosis | Bioengineering and Biotechnology (frontiersin.org)

 

Evaluación cuantitativa 3D de la percepción propioceptiva de la postura y la columna a través de una maniobra de autocorrección instintiva en la escoliosis idiopática adolescente

(1) ¿Cómo perciben la postura y la forma tridimensional de la columna los pacientes con AIS que no recibieron ningún tratamiento de educación postural específico previo? ¿Pueden modificar su postura y la forma de la columna en 3D correctamente mediante una maniobra de autocorrección instintiva (ISCO)? (2) ¿La postura y la capacidad de maniobra de la CIUO dependen del género en los pacientes con AIS? (3) ¿Presentan los pacientes con AIS diferentes posturas y características de forma de la columna, así como diferentes capacidades ISCO en comparación con la población adulta joven sana?

Los hombres (87,7%) y las mujeres (93,3%) de los pacientes con AIS no pudieron modificar la postura y la forma de la columna en 3D a nivel mundial. Se encontraron diferencias de género en pacientes con AIS en IO, ISCO y la comparación con adultos jóvenes sanos. Cuando ocurrieron cambios, los sujetos no pudieron enfocar y controlar su postura globalmente, pero solo en algunos aspectos a la vez.

La maniobra de autocorrección que produce una mejora en la postura corporal y la forma de la columna no es instintiva y debe ser entrenada. En tales características, los pacientes con AIS no son tan diferentes de los adultos jóvenes sanos. El control del plano sagital es el más alto, pero la CIUO en pacientes con AIS condujo a un empeoramiento en este plano. El control a nivel lumbar se descuida en ambos sexos. Estos resultados respaldan la necesidad de PSSE personalizados para tratar a los pacientes con AIS. El enfoque estereo-fotogramétrico 3D es eficaz para describir cuantitativamente la postura, el control motor y la propiocepción del sujeto.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34141701/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8204188/

https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fbioe.2021.663394/full

Kinel E, D’Amico M, Roncoletta P. 3D Quantitative Evaluation of Posture and Spine Proprioceptive Perception Through Instinctive Self-Correction Maneuver in Adolescent Idiopathic Scoliosis. Front Bioeng Biotechnol. 2021 Jun 1;9:663394. doi: 10.3389/fbioe.2021.663394. PMID: 34141701; PMCID: PMC8204188.

Copyright © 2021 Kinel, D’Amico and Roncoletta.

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EMBARAZO, BIOMECÁNICA Y POSTURA.

 

https://www.alvarezmd-ortocolumna.mx/academia/embarazo-biomecanica-y-postura/

🤰 EMBARAZO, BIOMECÁNICA Y POSTURA.

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📐 DESPLAZAMIENTO DEL CENTRO DE GRAVEDAD (CG).📌.
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👩🏼‍⚕️ El #embarazo es una etapa crucial para la mujer, produciendo cambios significativo en la postura originando alteraciones en la distribución de la masa corporal, la forma del cuerpo, laxitud articular, fuerza musculoesqueléticos, entre otros. Estos cambios hacen que la postura y la forma de caminar de las mujeres embarazadas sean diferentes al de las mujeres no #embarazadas.
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🖇 Para el mantenimiento de la #estabilidad y el #equilibrio el cuerpo de la mujer va a tender a adaptarse a requisitos osteoarticulares, una de las razones principales de esta adaptación será el incremento del peso (entre 9.70 – 14.55 Kg.), esto va a producir que la mayor parte del peso ganado por la embarazada se distribuya en la parte inferior de la pelvis , junto con el aumento de volumen abdominal y aumento del útero , además va a producir que haya un desplazamiento del centro de gravedad (CG) hacia cefálico y anterior.
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👌 Según un estudio se demostró que el CG varía en los planos sagital y frontal pero estando siempre entre los límites de la base de sustentación, además se vio que el CG varía según las semanas de gestación pero este se mantiene siempre entre la base de sustentación gracias a las compensaciones que veremos más adelante. En el plano transversal, las variaciones son más notables indicando que el CG en este plano tiende a elevarse y por esto la mujer embarazada presenta menos estabilidad, por lo tanto el CG se desplaza en el embarazo hacia anterior y cefálico.
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🔝 Además el desplazamiento del CG hará que haya una inclinación anterior de la #pelvis produciendo una anteproyección y extensión del cuello, esta inclinación anterior de la pelvis hará que inconscientemente la mujer embarazada trate de mantener el equilibrio estático y dinámico del cuerpo con una hiperlordosis #lumbar tratando de restaurar su centro de gravedad generando estrés y un exceso de trabajo muscular. Por lo tanto en mujeres embarazadas para mantener una posición vertical del cuerpo va a generar una lordosis asociada a una anteversión pélvica y esto traerá a nivel de cadera una flexión.
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📊 A nivel dorsal se va a producir un aumento en la cifosis esto ya que hay un aumento en el tamaño de las mamas y va a tender a la antepulsión de los hombros. Sumado a esto, el aumento mamario generara mayor trabajo en los músculos extensores de columna.
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☑️ Este aumento de las curvas, y el aumento de peso produce una sobrecarga en la cara anterior de los cuerpos vertebrales, produciendo una presión en la cara posterior de los discos intervertebrales, esto traerá una compresión del ligamento longitudinal posterior produciéndose protrusiones, hernias discales y principalmente las lumbalgias.
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🦆 Al final del embarazo adopta la llamada marcha de pato (Heckman y Sassard, 1994), esto va a estar dado ya que se relajan las articulaciones sacro-ilíacas, sacrococcígeas y del pubis. Las características de esta marcha es para ampliar base de apoyo va a producir una separación de los pies estando en una eversión y la oblicuidad pélvica (inclinación de la pelvis lado a lado en el plano frontal).
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