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Tratamientos de carga de peso y restricción de actividad y calidad de vida en pacientes con enfermedad de Perthes
Las restricciones de actividad
y carga de peso se prescriben comúnmente durante las etapas activas de
la enfermedad de Perthes. Estas restricciones, que van desde el
tratamiento con yeso o corsé cuando no se soporta peso hasta que se
soporta todo el peso con restricciones de actividad, pueden tener una
influencia sustancial en la salud física, mental y social de un niño.
Sin embargo, su impacto en la calidad de vida del paciente no está bien
descrito.
Después de controlar las
variables de confusión, preguntamos (1) si las restricciones sobre el
soporte de peso y la actividad asociada con las medidas de salud física
(como lo expresa el Sistema de información de medición de resultados
informados por el paciente [PROMIS] movilidad, interferencia del dolor
PROMIS y fatiga PROMIS) de los niños en las etapas activas de la
enfermedad de Perthes? (2) ¿Están estas restricciones asociadas con
peores puntuaciones en las medidas de salud mental (síntomas depresivos
PROMIS y ansiedad PROMIS)? (3) ¿Están estas restricciones asociadas con
puntuaciones más bajas en las medidas de salud social (relaciones con
los compañeros de PROMIS)?
Encontramos que los
tratamientos con carga de peso y restricción de la actividad se asocian
con una menor movilidad informada por el paciente en las etapas activas
de la enfermedad de Perthes después de controlar el estadio de
Waldenstrom, el sexo, la edad en el momento del diagnóstico y los
antecedentes de la cirugía. Sin embargo, las restricciones de carga /
actividad no están asociadas con la interferencia del dolor, la fatiga,
los síntomas depresivos, la ansiedad y las relaciones con los
compañeros. Comprender cómo estos tratamientos se asocian con la calidad
de vida en pacientes con enfermedad de Perthes puede ayudar a los
proveedores a tomar decisiones, ayudar a establecer expectativas para
los pacientes y sus padres y brindar oportunidades para una mejor
educación y preparación. Debido a la naturaleza crónica de la enfermedad
de Perthes, los estudios futuros pueden centrarse en las tendencias
longitudinales en los resultados informados por los pacientes para
comprender mejor el impacto general de esta enfermedad y su tratamiento.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33394755/
https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/06000/Weightbearing_and_Activity_Restriction_Treatments.34.aspx
Do DH,
McGuire MF, Jo CH, Kim HKW. Weightbearing and Activity Restriction
Treatments and Quality of Life in Patients with Perthes Disease. Clin
Orthop Relat Res. 2021 Jun 1;479(6):1360-1370. doi:
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