https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/dolor-de-cadera-en-bailarines-de-ballet-evaluacion-y-manejo/

Dolor de cadera en bailarines de ballet: evaluación y manejo

diciembre 8, 2022 por admin

JAAOS ofrece un resumen completo del dolor de cadera en los bailarines de ballet AQUÍ:

JAAOS_80_Infographic_Nov_10_2022_draft6 (lww.com)

• Las lesiones en la cadera y la ingle son comunes en los bailarines de ballet, que a menudo comienzan el entrenamiento deportivo específico a una edad temprana. Las demandas únicas del ballet incluyen un rango de movimiento extremo, con énfasis en la rotación externa y la abducción.
• Esto crea una constelación distintiva de síntomas y patologías de la cadera en esta cohorte, que puede diferir de otros deportes de flexibilidad. Al manejar los síntomas de la cadera en esta cohorte, los cirujanos ortopédicos deben considerar los factores únicos asociados con el ballet, incluidos los movimientos específicos del ballet, las adaptaciones morfológicas de la cadera y la cultura del deporte.
• Tres etiologías comunes del dolor de cadera en bailarines de ballet incluyen síndrome de pinzamiento femoroacetabular, inestabilidad de cadera y síndrome de cadera en resorte extraarticular. El tratamiento de primera línea a menudo consiste en fisioterapia enfocada para fortalecer la musculatura central y periarticular de la cadera, y el tratamiento quirúrgico se reserva para los pacientes que no logran mejorar con medidas conservadoras.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36400058/

https://journals.lww.com/jaaos/Abstract/2022/12010/Hip_Pain_in_Ballet_Dancers__Evaluation_and.4.aspx

https://journals.lww.com/jaaos/Documents/JAAOS_80_2_Infographic_Nov_11_2022.pdf

Curley AJ, Engler ID, McClincy MP, Mauro CS. Hip Pain in Ballet Dancers: Evaluation and Management. J Am Acad Orthop Surg. 2022 Dec 1;30(23):1123-1130. doi: 10.5435/JAAOS-D-22-00528. Epub 2022 Oct 13. PMID: 36400058.

Copyright © 2022 by the American Academy of Orthopaedic Surgeons.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/el-ajuste-del-tamano-y-la-posicion-del-implante-puede-mejorar-la-rotacion-interna-despues-de-una-artroplastia-total-de-hombro-inversa-en-un-modelo-computacional-tridimensional/

El ajuste del tamaño y la posición del implante puede mejorar la rotación interna después de una artroplastia total de hombro reversa en un modelo computacional tridimensional

enero 12, 2022 por admin

Los esfuerzos durante la rTSA se centran en maximizar el ROM en elevación y rotación externa, pero se pasa por alto la mejora de la rotación interna

Un modelo 3D mostró que ajustar el tamaño/la posición del implante puede aumentar la rotación interna sin pinzamiento después de la rTSA #OrthoTwitter

Adjusting Implant Size and Position Can Improve Internal Rot… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)

• Los esfuerzos durante la artroplastia total de hombro (RSA) reversa generalmente se han centrado en maximizar el ROM en elevación y rotación externa y evitar la muesca escapular. A menudo se pasa por alto la mejora de la rotación interna (RI), a pesar de su importancia para los resultados funcionales en términos de autocuidado e higiene del paciente. Aunque los determinantes de la RI son multifactoriales, ésta es incapaz de superar los límites de pinzamiento óseo del implante. La identificación de configuraciones de implantes que puedan reducir el impacto óseo en un modelo informático ayudará a los cirujanos durante la planificación preoperatoria y también dirigirá el diseño del implante y la investigación clínica en el futuro.
• En un estudio de modelado por tomografía computarizada, preguntamos: ¿Qué posición inversa del implante de artroplastia total de hombro mejora el rango de rotación interna libre de pinzamiento sin comprometer otros movimientos (rotación externa y extensión)?
• El voladizo de la glenosfera aumentado, el ángulo cuello-diáfisis en varo y la anteversión humeral mejoraron la rotación interna en un modelo computacional, mientras que la lateralización glenoidea por sí sola no lo hizo. La combinación de estas técnicas condujo a la mayor mejora en IR.
• Este estudio de modelo por computadora mostró que varios cambios en el implante, incluida la inferiorización, el ángulo varo del cuello y el eje, el aumento del tamaño de la glenosfera y el aumento de la anteversión humeral, se pueden combinar para aumentar la IR sin pinzamiento. Los cirujanos pueden emplear estas configuraciones de implantes disponibles actualmente para mejorar la IR al planificar y realizar la RSA. Estos hallazgos respaldan la necesidad de realizar más estudios clínicos que validen el efecto de la configuración del implante en la IR resultante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33044311/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7899712/

https://journals.lww.com/clinorthop/Fulltext/2021/01000/Adjusting_Implant_Size_and_Position_Can_Improve.34.aspx

Huish EG Jr, Athwal GS, Neyton L, Walch G. Adjusting Implant Size and Position Can Improve Internal Rotation After Reverse Total Shoulder Arthroplasty in a Three-dimensional Computational Model. Clin Orthop Relat Res. 2021 Jan 1;479(1):198-204. doi: 10.1097/CORR.0000000000001526. PMID: 33044311; PMCID: PMC7899712.

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Fluoroscopia intraoperatoria para corregir la mala alineación rotacional después de la fijación de una fractura de la diáfisis tibial: reporte de un caso

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/fluoroscopia-intraoperatoria-para-corregir-la-mala-alineacion-rotacional-despues-de-la-fijacion-de-una-fractura-de-la-diafisis-tibial-reporte-de-un-caso/

Fluoroscopia intraoperatoria para corregir la mala alineación rotacional después de la fijación de una fractura de la diáfisis tibial: reporte de un caso

• Un hombre de 29 años tratado previamente con reducción cerrada y fijación con clavo intramedular (NMI) por una fractura de la diáfisis tibial derecha presentó un síntoma de que el pie apuntaba hacia afuera en comparación con el lado sano.
• Se le diagnosticó mala rotación tibial y se utilizó una nueva técnica de imagen intraoperatoria para su corrección.

• La literatura sugiere que la prevalencia de malrotación tibial después de la fijación de la NMI es mayor de lo que se pensaba.
• Este caso destaca la necesidad de un abordaje intraoperatorio simple y confiable para guiar y confirmar la corrección de la mala rotación tibial después de la fijación de la NMI, y demuestra una técnica que puede implementarse con resultados inmediatos.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34398844/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/09000/Intraoperative_Fluoroscopy_for_Correcting.87.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=209811&rsuite_id=2996735&native=1&topics=ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F3%2Fe21.00234%2Fabstract#figures

Holler JT, Kandemir U. Intraoperative Fluoroscopy for Correcting Rotational Malalignment After Fixation of Tibial Shaft Fracture: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Aug 16;11(3). doi: 10.2106/JBJS.CC.21.00234. PMID: 34398844.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Fractura inducida por fisioterapia después de una artroplastia reversa de hombro

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/fractura-inducida-por-fisioterapia-despues-de-una-artroplastia-reversa-de-hombro/

Fractura inducida por fisioterapia después de una artroplastia reversa de hombro: informe de un caso

Presentamos un caso de fractura de húmero proximal inducida por fisioterapia, presuntamente causada por flexión forzada del hombro y rotación externa, después de una artroplastia total reversa de hombro (RTSA) en una mujer de 70 años con osteopenia subyacente, lupus eritematoso sistémico, uso prolongado de glucocorticoides e inmunodeficiencia común variable.

Este caso de una fractura de la tuberosidad mayor inducida por fisioterapia después de una RTSA presenta un ejemplo de una complicación posoperatoria temprana sin impacto en los resultados quirúrgicos eventuales exitosos. Se debe prestar especial atención a adaptar la rehabilitación posoperatoria después de la RTSA en pacientes con mayor riesgo de fracturas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33826554/

https://journals.lww.com/jbjscc/Abstract/2021/06000/Physical_Therapy_Induced_Fracture_After_Reverse.8.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=208031&rsuite_id=2827974&native=1&topics=sh+rb+ta&source=JBJS_Case_Connector%2F11%2F2%2Fe20.00665%2Fabstract#figures

LaCoste KL, Arguello AM, Ponce BA. Physical Therapy-Induced Fracture After Reverse Shoulder Arthroplasty: A Case Report. JBJS Case Connect. 2021 Apr 7;11(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.20.00665. PMID: 33826554.

Copyright © 2021 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Inmovilización en rotación externa y abducción versus estabilización artroscópica después de la primera luxación anterior del hombro: un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico

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Inmovilización en rotación externa y abducción versus estabilización artroscópica después de la primera luxación anterior del hombro: un ensayo controlado aleatorizado multicéntrico

El tratamiento de la dislocación de hombro por primera vez (FSD) es un tema de debate. Después de que se informaran en la bibliografía altas tasas de inestabilidad recurrente después del tratamiento no quirúrgico, la reparación primaria de la FSD aumentó significativamente. Al mismo tiempo, se propusieron nuevos conceptos que tuvieron resultados prometedores para la inmovilización en rotación externa (RE) y abducción (ABD).
El objetivo de este estudio fue evaluar las tasas de recurrencia (resultado primario) y los resultados clínicos (parámetros de resultado secundarios) de la inmovilización en ER + ABD versus estabilización primaria artroscópica después de FSD.

La inmovilización en ER + ABD versus la estabilización artroscópica primaria del hombro para el tratamiento de la FSD no mostró diferencias en las puntuaciones clínicas del hombro. Sin embargo, la inestabilidad recurrente fue significativamente mayor después del tratamiento conservador..

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33596092/

https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/0363546520987823

Minkus M, Königshausen M, Maier D, Mauch F, Stein T, Greiner S, Moursy M, Scheibel M. Immobilization in External Rotation and Abduction Versus Arthroscopic Stabilization After First-Time Anterior Shoulder Dislocation: A Multicenter Randomized Controlled Trial. Am J Sports Med. 2021 Mar;49(4):857-865. doi: 10.1177/0363546520987823. Epub 2021 Feb 17. PMID: 33596092.

Copyright © 2021, © SAGE Publications

Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia inversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/restauracion-de-la-rotacion-externa-despues-de-un-abordaje-lateral-para-artroplastia-reversa-de-hombro-con-desplazamiento-aumentado-de-hueso-glenoideo/

Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia reversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo

La artroplastia reversa de hombro (RSA) es una modalidad terapéutica reconocida para un desgarro masivo del manguito rotador. Algunos autores recomiendan la lateralización del centro de rotación mediante el aumento del desplazamiento óseo (BIO) de la glenoides para mejorar la rotación externa, mientras que otros refutan sus efectos. La RSA a través del abordaje deltopectoral convencional sacrifica el tendón subescapular durante el abordaje. Presumimos que un abordaje lateral (AI) para RSA, con menos resección de tejidos blandos, restauraría la rotación externa al permitir la retensión del manguito rotador restante con el uso de un injerto BIO.

LA BIO-RSA se asoció con una mejora significativa en el rango de movimiento, particularmente la rotación externa. Las mejoras en la elevación anterior, la puntuación de Constant y la puntuación de UCLA no fueron significativamente diferentes de las observadas para LA no BIO-RSA.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/03000/Restoration_of_External_Rotation_Following_a.9.aspxhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Restoration+of+External+Rotation+Following+a+Lateral+Approach+for+Glenoid+Bony+Increased-Offset+Reverse+Shoulder+Arthroplasty

https://jbjs.org/reader.php?id=207219&rsuite_id=2771492&native=1&source=JBJS_Open_Access%2F6%2F1%2Fe20.00136%2Ffulltext&topics=sh&fbclid=IwAR1eJCAYc-f6KdLINTN75KtT2432UfTByVrYaEirRqgP4oSyrvQFqpn9LNA#info

Imai, Shinji MD, PhD1,a Restoration of External Rotation Following a Lateral Approach for Glenoid Bony Increased-Offset Reverse Shoulder Arthroplasty, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 – e20.00136
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00136

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