https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/ubicaciones-anatomicas-neurovasculares-y-zonas-quirurgicas-seguras-al-abordar-la-glenoides-posterior-y-la-escapula-un-estudio-cuantitativo-y-cualitativo-de-anatomia-cadaverica/

Ubicaciones anatómicas neurovasculares y zonas quirúrgicas seguras al abordar la glenoides posterior y la escápula: un estudio cuantitativo y cualitativo de anatomía cadavérica

agosto 9, 2022 por admin

¿Tiene un caso próximo que requiere un abordaje posterior del hombro, o simplemente quiere repasar su anatomía? Aquí hay un artículo que describe la ubicación de importantes estructuras neurovasculares y define las zonas quirúrgicas seguras.

Neurovascular Anatomic Locations and Surgical Safe Zones When Approaching the Posterior Glenoid and Scapula: A Quantitative and Qualitative Cadaveric Anatomy Study – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation (arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org)

• Caracterizar la anatomía cualitativa de las estructuras de la escápula posterior encontradas con el enfoque de Judet y realizar una evaluación cuantitativa de las ubicaciones anatómicas de estas estructuras, incluidas sus relaciones con los puntos de referencia óseos para identificar zonas seguras.
• Existe una zona segura de 19 mm medialmente desde la posición de las 9 en punto de la glenoides hasta el nervio supraescapular y un mínimo de 34,2 mm en sentido medial a lo largo del borde lateral de la escápula desde las 6 en punto de la glenoides hasta la arteria circunfleja escapular posterior.
• El abordaje de Judet modificado es una cirugía mínimamente invasiva que reduce el trauma quirúrgico pero requiere un conocimiento preciso de la anatomía neurovascular escapular. Los cirujanos deben conocer estos intervalos para ayudar a evitar estas estructuras cuando trabajen cerca del hombro posterior. Este estudio puede permitirnos definir zonas seguras neurovasculares cuando se utiliza este abordaje.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35747623/

https://arthroscopysportsmedicineandrehabilitation.org/article/S2666-061X(22)00011-6/fulltext

 

Douglass BW, Midgaard KS, Nolte PC, Elrick BP, Tanghe KK, Brady AW, Provencher MT. Neurovascular Anatomic Locations and Surgical Safe Zones When Approaching the Posterior Glenoid and Scapula: A Quantitative and Qualitative Cadaveric Anatomy Study. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 May 24;4(3):e943-e947. doi: 10.1016/j.asmr.2022.01.006. PMID: 35747623; PMCID: PMC9210384.

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Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America

 

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 https://www.mihombroycodo.com.mx/academia/diagnostico-y-tratamiento-de-las-fracturas-escapulares-en-ninos-y-adolescentes/

Diagnóstico y tratamiento de las fracturas escapulares en niños y adolescentes: una revisión de análisis crítico

academia / Por admin / marzo 2, 2022 / apófisis coracoides, diagnóstico radiográfico, Diagnóstico y tratamiento, escápula, fracturas escapulares, niños y adolescentes

• » Las fracturas de la escápula en crecimiento representan aproximadamente el 0,1 % de todas las fracturas pediátricas, y la mayoría ocurre a una edad de ≥10 años.
• » El diagnóstico radiográfico requiere un conocimiento detallado de la secuencia de osificación de la escápula en crecimiento. El examen de tomografía computarizada está indicado para fracturas desplazadas de la fosa glenoidea, el cuello escapular y fracturas complejas; La resonancia magnética debe realizarse en casos de sospecha de lesión en la fisis y con fracturas por estrés, según la edad del paciente y la posible necesidad de anestesia general durante el proceso de exploración.
• » La separación de la base de la apófisis coracoides a menudo se asocia con una luxación acromioclavicular. Las fracturas de clavícula rara vez ocurren en combinación con lesiones en la escápula en crecimiento.
• » La mayoría de las fracturas escapulares pueden tratarse sin cirugía. Las indicaciones para la cirugía son las fracturas intraarticulares desplazadas, las fracturas del cuello escapular con un desplazamiento de > 2 cm, la separación de la base de la coracoides asociada con la luxación acromioclavicular y la disociación escapulotorácica.
• » Las fracturas intraarticulares desplazadas de la fosa glenoidea deben seguirse después de la curación hasta la madurez esquelética. Las complicaciones son raras y ocurren con mayor frecuencia con la disociación escapulotorácica.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35171874/

https://journals.lww.com/jbjsreviews/Abstract/2022/02000/Diagnosis_and_Treatment_of_Scapular_Fractures_in.6.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=211940&rsuite_id=3210085&native=1&topics=sh+ta+pd&source=JBJS_Reviews%2F10%2F2%2Fe21.00132%2Fabstract#figures

Naňka O, Bartoníček J, Havránek P. Diagnosis and Treatment of Scapular Fractures in Children and Adolescents: A Critical Analysis Review. JBJS Rev. 2022 Feb 15;10(2). doi: 10.2106/JBJS.RVW.21.00132. PMID: 35171874.

Copyright © 2022 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/distribucion-de-la-densidad-osea-trabecular-en-la-escapula-de-pacientes-sometidos-a-artroplastia-reversa-de-hombro/

Distribución de la densidad ósea trabecular en la escápula de pacientes sometidos a artroplastia reversa de hombro

febrero 18, 2022 por admin

• Para mejorar la supervivencia del implante después de la artroplastia de hombro reversa (RSA), los cirujanos deben maximizar la fijación con tornillos. Sin embargo, la variación y la distribución de la densidad ósea dentro de la escápula no se entienden bien en lo que respecta a la RSA. Las tres columnas de hueso de la escápula que rodean la fosa glenoidea son el borde lateral, la base de la apófisis coracoides y la espina de la escápula. En nuestro estudio anterior de Daalder et al sobre especímenes cadavéricos, la columna coracoides era significativamente menos densa que el borde lateral y la columna vertebral. El objetivo de este estudio fue verificar si estos resultados son consistentes con la información de tomografía computarizada (TC) de pacientes sometidos a RSA.
• El hueso de mayor densidad en la columna vertebral y el borde lateral en comparación con la región coracoides puede proporcionar un mejor agarre óseo para los tornillos cuando se fija la placa base glenoidea en RSA. Esto está de acuerdo con nuestro estudio anterior e indica que los resultados cadavéricos anteriores son aplicables a los datos clínicos de tomografía computarizada. Cuando estos estudios se toman en conjunto, brindan evidencia sólida para las aplicaciones clínicas, incluido el hecho de que los cirujanos apunten los tornillos a las regiones de mayor densidad para aumentar la fijación de los tornillos, lo que puede disminuir el micromovimiento y mejorar la longevidad del implante.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35141673/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8811382/

https://www.jsesinternational.org/article/S2666-6383(21)00226-7/fulltext

Ehrlich JH, Vendries V, Bryant TJ, Rainbow MJ, Ploeg HL, Bicknell RT. Trabecular bone density distribution in the scapula of patients undergoing reverse shoulder arthroplasty. JSES Int. 2021 Oct 23;6(1):32-39. doi: 10.1016/j.jseint.2021.09.004. PMID: 35141673; PMCID: PMC8811382.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Fracturas de escápula

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/fracturas-de-escapula-una-revision/

Fracturas de escápula: una revisión

• Empieza a surgir un consenso sobre las indicaciones de fijación de las fracturas que afectan a la fosa glenoidea de la escápula. No se puede decir lo mismo con firmeza de las fracturas extraarticulares del bisturí o de los procesos de la escápula, con una gran confianza en la opinión de expertos de centros de gran volumen. No hay estudios controlados aleatorios y las revisiones sistemáticas que existen solo pueden agrupar los datos de las series de casos disponibles, lo que hace que el metanálisis significativo sea de valor limitado. El interés por las fracturas de escápula ha aumentado en los últimos tiempos debido a la asociación específica de fracturas de la columna escapular y acromion con la artroplastia inversa de hombro.
• Esta revisión resume la evidencia disponible que puede ayudar a la toma de decisiones cuando se enfrenta a un paciente con fractura de escápula. ¿Qué pacientes deben ser considerados al menos para reducción abierta y fijación interna, ya sea en el centro donde se presentan o tras la derivación a un centro más especializado? Estos pacientes son aquellos con una fractura suficientemente desplazada que interfiere con la función mecánica de la cintura escapular y el objetivo de la fijación es reducir el dolor y la discapacidad.
• Dado que la mayoría de las fracturas de escápula se curan rápidamente con tratamiento no quirúrgico y no causan una discapacidad significativa, la toma de decisiones puede ser difícil, y quizás sea más fácil pecar de cauteloso.
• Sin embargo, parece que hay tipos de fracturas, como roturas dobles significativamente desplazadas del complejo suspensorio superior, fracturas de la columna lateral ampliamente desplazadas y fracturas que producen deformidad angular de la apófisis glenoidea, que se benefician de la reducción y estabilización tempranas con la expectativa de una buena resultado para el paciente.

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https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34267942/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8246106/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2058-5241.6.210010

Limb D. Scapula fractures: a review. EFORT Open Rev. 2021 Jun 28;6(6):518-525. doi: 10.1302/2058-5241.6.210010. PMID: 34267942; PMCID: PMC8246106.

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