https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/reconstruccion-artroscopica-anatomica-de-glenoides-con-aloinjerto-tibial-distal-y-fijacion-hibrida/

Reconstrucción artroscópica anatómica de glenoides con aloinjerto tibial distal y fijación híbrida

marzo 22, 2022 por admin

En pacientes con inestabilidad de hombro y pérdida significativa de hueso glenoideo, la reconstrucción glenoidea artroscópica utilizando un aloinjerto tibial distal con fijación híbrida presenta una opción alternativa.

@DeportesMedMD

@johnnyrayes

Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction With Distal Tibial Allograft and Hybrid Fixation – Arthroscopy Techniques

• El injerto glenoideo es el tratamiento quirúrgico estándar para la inestabilidad recurrente del hombro con pérdida significativa de hueso glenoideo. La reconstrucción glenoidea anatómica artroscópica utilizando un aloinjerto tibial distal para la reconstrucción glenoidea anatómica ha ganado atención recientemente. Este artículo describe el uso de una técnica de fijación de injerto híbrido con 1 dispositivo de sutura-EndoButton y 1 tornillo de compresión en la reconstrucción glenoidea anatómica artroscópica utilizando aloinjerto tibial distal.
• En conclusión, la técnica híbrida descrita actualmente podría equilibrar las dos técnicas de fijación descritas anteriormente, combinando los beneficios de la estabilización rígida y dinámica y posiblemente minimizando el efecto de la fijación con doble tornillo. Aunque la técnica quirúrgica requiere competencia artroscópica, seguir los pasos quirúrgicos descritos haría que la curva de aprendizaje fuera más fácil que la del procedimiento artroscópico Latarjet. Creemos que esta técnica podría recrear una construcción de reconstrucción glenoidea segura y bien equilibrada. Sin embargo, se necesitan más estudios con resultados clínicos y radiológicos para validar su seguridad y confiabilidad en pacientes con inestabilidad de hombro recurrente.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8821031/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00284-X/fulltext

Campos-Méndez A, Rayes J, Wong I. Arthroscopic Anatomic Glenoid Reconstruction With Distal Tibial Allograft and Hybrid Fixation. Arthrosc Tech. 2022 Jan 20;11(2):e163-e169. doi: 10.1016/j.eats.2021.10.001. PMID: 35155108; PMCID: PMC8821031.

Copyright © 2021 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/alta-tasa-de-regreso-al-trabajo-tres-meses-despues-de-latarjet-para-la-inestabilidad-anterior-del-hombro/

Alta tasa de regreso al trabajo tres meses después de Latarjet para la inestabilidad anterior del hombro

marzo 2, 2022 por admin

¿Cuánto tiempo están los pacientes sin trabajo después de Laterjet? Consulte este estudio para obtener información útil para los pacientes del consejo @EvanPolce

@DrNikhilVerma

@BrianColeMD

@AnthonyRomeoMD

High Rate of Return to Work by Three Months Following Latarjet for Anterior Shoulder Instability – Arthroscopy (arthroscopyjournal.org)

• Evaluar la tasa y la duración del regreso al trabajo en pacientes sometidos a Latarjet por falla en la estabilización de los tejidos blandos o pérdida de hueso glenoideo.
• Aproximadamente el 98 % de los pacientes que se sometieron a Latarjet volvieron a trabajar 2,7 ± 3,0 meses después de la operación. Los pacientes con ocupaciones de mayor intensidad tuvieron una mayor duración de la ausencia antes de volver a su nivel preoperatorio de intensidad ocupacional.
• La información sobre el regreso al trabajo es imprescindible en la consulta preoperatoria del paciente para gestionar las expectativas.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34252559/

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(21)00651-4/fulltext#articleInformation

Agarwalla A, Gowd AK, Liu JN, Garcia GH, Perry AK, Polce EM, Cole BJ, Romeo AA, Verma NN. High Rate of Return to Work by Three Months Following Latarjet for Anterior Shoulder Instability. Arthroscopy. 2021 Jul 9:S0749-8063(21)00651-4. doi: 10.1016/j.arthro.2021.06.027. Epub ahead of print. PMID: 34252559.

Copyright

© 2021 by the Arthroscopy Association of North America

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/autoinjerto-artroscopico-de-clavicula-distal-para-una-reconstruccion-glenoidea-congruente/

Autoinjerto artroscópico de clavícula distal para una reconstrucción glenoidea congruente

diciembre 9, 2021 por admin

• El autoinjerto artroscópico de clavícula distal (DCA) es eficaz en la inestabilidad del hombro con pérdida de hueso glenoideo.
• La técnica original utiliza un autoinjerto osteocondral, fijado con tornillos o anclajes de sutura.
• Desarrollamos un procedimiento modificado llamado “DCA de arco congruente” que se caracteriza por
• (1) el uso de guías de perforación para optimizar el posicionamiento del injerto y hacer que el procedimiento totalmente artroscópico sea más seguro y reproducible;
• (2) rotación del DCA de 90 ° para alcanzar un arco congruente con su superficie inferior;
• (3) fijación del injerto con botones corticales para simplificar su paso intraarticular, evitar problemas de hardware y facilitar una posible cirugía de revisión; y
• (4) uso intraoperatorio de un tensor de sutura para lograr una compresión satisfactoria del injerto y aumentar su consolidación.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34868839/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8626581/

https://www.arthroscopytechniques.org/article/S2212-6287(21)00208-5/fulltext

Boileau P, Baring T, Greco V. Arthroscopic Distal Clavicular Autograft for Congruent Glenoid Reconstruction. Arthrosc Tech. 2021 Oct 6;10(11):e2389-e2395. doi: 10.1016/j.eats.2021.07.019. PMID: 34868839; PMCID: PMC8626581.

Copyright © 2021 by the Arthroscopy Association of North America. Published by Elsevier.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

Artroplastia total inversa de hombro sin injerto óseo para la pérdida severa de hueso glenoideo en pacientes con osteoartritis y manguito rotador intacto

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/uncategorized/artroplastia-total-reversa-de-hombro-sin-injerto-oseo-para-la-perdida-severa-de-hueso-glenoideo-en-pacientes-con-osteoartritis-y-manguito-rotador-intacto/

Artroplastia total inversa de hombro sin injerto óseo para la pérdida severa de hueso glenoideo en pacientes con osteoartritis y manguito rotador intacto

El tratamiento de hombros con osteoartritis, manguito rotador intacto y pérdida sustancial de hueso glenoideo es un desafío. Una opción es escariar el plano glenoideo e insertar una prótesis inversa. Este estudio informa los resultados subjetivos, objetivos y radiográficos de la artroplastia total de hombro inversa (RTSA) en esta población.

La RTSA sin injerto óseo y con medialización de la placa base en pacientes con osteoartritis y pérdida ósea glenoidea severa resultó en una mejora significativa en el dolor y la función con una supervivencia confiable del implante a corto plazo y puede ser una buena alternativa a la TSA anatómica. Se necesita un seguimiento más prolongado para determinar las ventajas y desventajas relativas. Esta fue una indicación “no autorizada” para este dispositivo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27807112/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Abstract/2016/11020/Reverse_Total_Shoulder_Arthroplasty_without.5.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=207325&rsuite_id=2781105&native=1&topics=sh&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery%2FPublish+Ahead+of+Print%2F%2F10.2106%2FJBJS.20.01042%2Fabstract#figures

McFarland EG, Huri G, Hyun YS, Petersen SA, Srikumaran U. Reverse Total Shoulder Arthroplasty without Bone-Grafting for Severe Glenoid Bone Loss in Patients with Osteoarthritis and Intact Rotator Cuff. J Bone Joint Surg Am. 2016 Nov 2;98(21):1801-1807. doi: 10.2106/JBJS.15.01181. PMID: 27807112.

Copyright © 2016 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia inversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo

 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/restauracion-de-la-rotacion-externa-despues-de-un-abordaje-lateral-para-artroplastia-reversa-de-hombro-con-desplazamiento-aumentado-de-hueso-glenoideo/

Restauración de la rotación externa después de un abordaje lateral para artroplastia reversa de hombro con desplazamiento aumentado de hueso glenoideo

La artroplastia reversa de hombro (RSA) es una modalidad terapéutica reconocida para un desgarro masivo del manguito rotador. Algunos autores recomiendan la lateralización del centro de rotación mediante el aumento del desplazamiento óseo (BIO) de la glenoides para mejorar la rotación externa, mientras que otros refutan sus efectos. La RSA a través del abordaje deltopectoral convencional sacrifica el tendón subescapular durante el abordaje. Presumimos que un abordaje lateral (AI) para RSA, con menos resección de tejidos blandos, restauraría la rotación externa al permitir la retensión del manguito rotador restante con el uso de un injerto BIO.

LA BIO-RSA se asoció con una mejora significativa en el rango de movimiento, particularmente la rotación externa. Las mejoras en la elevación anterior, la puntuación de Constant y la puntuación de UCLA no fueron significativamente diferentes de las observadas para LA no BIO-RSA.

https://journals.lww.com/jbjsoa/Fulltext/2021/03000/Restoration_of_External_Rotation_Following_a.9.aspxhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/?term=Restoration+of+External+Rotation+Following+a+Lateral+Approach+for+Glenoid+Bony+Increased-Offset+Reverse+Shoulder+Arthroplasty

https://jbjs.org/reader.php?id=207219&rsuite_id=2771492&native=1&source=JBJS_Open_Access%2F6%2F1%2Fe20.00136%2Ffulltext&topics=sh&fbclid=IwAR1eJCAYc-f6KdLINTN75KtT2432UfTByVrYaEirRqgP4oSyrvQFqpn9LNA#info

Imai, Shinji MD, PhD1,a Restoration of External Rotation Following a Lateral Approach for Glenoid Bony Increased-Offset Reverse Shoulder Arthroplasty, JBJS Open Access: January-March 2021 – Volume 6 – Issue 1 – e20.00136
doi: 10.2106/JBJS.OA.20.00136

Copyright & License

 

Copyright © 2021 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated. All rights reserved.

 

 

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Valor predictivo limitado de la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad: evaluación de 217 casos consecutivos de inestabilidad anterior recurrente del hombro

 https://www.clinicadeartroscopia.com.mx/academia/valor-predictivo-limitado-de-la-puntuacion-del-indice-de-gravedad-de-la-inestabilidad-evaluacion-de-217-casos-consecutivos-de-inestabilidad-anterior-recurrente-del-hombro/

Valor predictivo limitado de la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad: evaluación de 217 casos consecutivos de inestabilidad anterior recurrente del hombro

    El propósito de este estudio fue revisar las variables existentes y su capacidad para predecir la recurrencia de la inestabilidad del hombro en relación con la puntuación del índice de gravedad de la inestabilidad (ISIS), así como evaluar cualquier otra imagen pertinente y las variables del historial del paciente que puedan afectar el riesgo de inestabilidad anterior recurrente después de una reparación artroscópica de Bankart.

    Con un seguimiento medio de 42 meses, hubo una tasa de fracaso del 11,5% después de la cirugía artroscópica de estabilización de Bankart. Este estudio no demuestra una correlación entre el resultado del tratamiento y la medida ISIS, dada una puntuación media de 3,4 para la cohorte general con poca diferencia identificada en los que fracasaron. Sin embargo, se detectaron varios parámetros importantes no identificados previamente, como la pérdida de hueso glenoideo> 14,5%, el volumen de Hill-Sachs> 1,3 cm 3 y la duración de los síntomas de inestabilidad (> 3 meses).

    Es posible que sea necesario rediseñar el ISIS para incorporar variables que representen con mayor precisión el riesgo real de falla después de la estabilización artroscópica, incluida la cuantificación de la pérdida ósea de la cabeza glenoidea y humeral.

https://www.arthroscopyjournal.org/article/S0749-8063(20)31243-3/fulltext#articleInformation

Limited Predictive Value of the Instability Severity Index Score: Evaluation of 217 Consecutive Cases of Recurrent Anterior Shoulder Instability

    Travis J. Dekker, MD

    Liam A. Peebles, BA

    Andrew S. Bernhardson, MD

    Petar Golijanin, BS

    Giovanni Di Giacomo, MD

    Thomas R. Hackett, MD

    CAPT.Matthew T. Provencher, MD, MC, USNR

     

    Article Info

    Publication History

    Accepted: December 1, 2020

    Received in revised form: November 28, 2020

    Received: January 21, 2020

    Publication stage

    In Press Journal Pre-Proof

    Footnotes

    Investigation performed at the Steadman Philippon Research Institute, Vail, Colorado, USA

    Level of Evidence: III (Retrospective Case Series)

    Identification

    DOI: https://doi.org/10.1016/j.arthro.2020.12.185

    Copyright

    © 2020 Published by Elsevier on behalf of the Arthroscopy Association of North America

     

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