https://www.manoytrauma.com.mx/academia/prestacion-de-cuidados-de-las-manos-a-pacientes-con-alta-carga-de-ansiedad/

Prestación de cuidados de las manos a pacientes con alta carga de ansiedad

diciembre 11, 2024 por admin

Objetivo
Determinar si los pacientes que presentan puntuaciones de ansiedad en el Sistema de información de medición de resultados informados por el paciente (PROMIS) superiores al percentil 95 de la población estadounidense se someten a cirugías de mano electivas en tasas diferentes a las de los pacientes con menos ansiedad. En segundo lugar, nuestro objetivo fue evaluar la anotación del cirujano de los estados emocionales de estos pacientes y las incidencias de complicaciones posoperatorias.

J Hand Surg Am- ASSH
@JHandSurg
Prestación de cuidados de las manos a pacientes con alta carga de ansiedad
#Toma de decisiones #Cirugía #Cirugíademano
@washumedicine

Delivery of Hand Care to Patients With High Anxiety Burden – Journal of Hand Surgery

Conclusiones
Los pacientes con HAB se sometieron a cirugías que se les ofrecieron con menos frecuencia y, cuando se sometieron a cirugía, experimentaron más complicaciones. Es probable que los cirujanos pierdan oportunidades de influir positivamente en la ansiedad extrema del paciente, ya que la mayoría de los pacientes con HAB fueron tratados sin mencionar su estado emocional. Las investigaciones futuras deberían explorar si el alivio de la ansiedad preoperatoria podría disminuir estas disparidades.

Los trastornos de ansiedad afectan a 40 millones de adultos anualmente en los Estados Unidos, lo que la convierte en la enfermedad mental más común en el país.1 Esto puede ser mayor entre los pacientes con afecciones sintomáticas de la mano porque 1 de cada 5 pacientes que se presentan a un cirujano de mano informa un grado de ansiedad que podría justificar una intervención.2 La ansiedad, la depresión y la catastrofización tienen una influencia conocida en la calidad de vida de los pacientes y se reconocen como factores potenciales que influyen en la salud general y los resultados de la cirugía de mano. Por ejemplo, una mayor interferencia del dolor y el uso de antidepresivos al principio después de las fracturas del radio distal predicen una menor función informada por el paciente a los 6-9 meses después del tratamiento.3
Aunque la evidencia creciente apoya que la ansiedad y los síntomas depresivos tienen un efecto nocivo en la función informada y el dolor después de la cirugía de mano, el efecto del estado psicológico del paciente en la toma de decisiones quirúrgicas sigue siendo incompleto.4-6 Crijns et al7 determinaron que las puntuaciones más altas de interferencia del dolor del Sistema de Información de Medición de Resultados Informados por el Paciente (PROMIS) se asociaron de forma independiente con tasas más altas de tratamiento quirúrgico electivo. Aunque la experiencia con el dolor y la ansiedad existe en un espectro continuo, y no existe un umbral universal para definir quién podría beneficiarse del tratamiento de salud mental dirigido, este estudio se realizó para determinar cómo una ansiedad marcadamente elevada podría influir en el tratamiento quirúrgico de la mano.
Este estudio tuvo como objetivo determinar si los pacientes que presentan puntuaciones PROMIS en ≥ percentil 95 de la población estadounidense en el dominio de la ansiedad, y por lo tanto informan una alta carga de síntomas de ansiedad, se someten a cirugía de mano electiva a una tasa diferente que los pacientes que presentan menos ansiedad. Los objetivos secundarios incluyeron evaluar la variación en el reconocimiento de los estados emocionales de los pacientes por parte de los cirujanos de mano para estos pacientes y evaluar las complicaciones posoperatorias diferenciales entre los grupos de pacientes.

Delivery of Hand Care to Patients With High Anxiety Burden – PubMed

Delivery of Hand Care to Patients With High Anxiety Burden – Journal of Hand Surgery

Catley CD, Romans SC, Cheng AL, Calfee RP. Delivery of Hand Care to Patients With High Anxiety Burden. J Hand Surg Am. 2024 Dec;49(12):1212-1218. doi: 10.1016/j.jhsa.2024.08.005. Epub 2024 Sep 21. PMID: 39306772.

Copyright: © 2024 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.

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 https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/relacion-entre-la-tasa-de-revision-la-osteoartritis-y-la-obesidad-para-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-un-estudio-de-cohorte-retrospectivo-a-nivel-nacional/

Relación entre la tasa de revisión, la osteoartritis y la obesidad para la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: un estudio de cohorte retrospectivo a nivel nacional

diciembre 11, 2024 por admin

Antecedentes: El objetivo a largo plazo de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA) es prevenir la osteoartritis secundaria debido a la inestabilidad. La obesidad en sí misma también es un factor de riesgo para la osteoartritis y muestra un aumento en su incidencia, pero se sabe poco sobre la relación entre la obesidad y el resultado de la reconstrucción del LCA.

Objetivo/hipótesis: Este estudio tuvo como objetivo determinar la relación entre el resultado de la reconstrucción del LCA y la obesidad. Se planteó la hipótesis de que la obesidad estaría asociada con la tasa de revisión de la reconstrucción del LCA y el tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis en pacientes que se someten a una reconstrucción del LCA.

AOSSM Journals
Revistas de la AOSSM
@aossmjournals
Este estudio de base de datos destaca que la obesidad no aumenta la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Pero el riesgo de tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis y las lesiones meniscales aumentó a medida que aumentaba el IMC. ¿La reconstrucción del ligamento cruzado anterior es eficaz para prevenir la artritis en pacientes obesos?

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – Junwoo Byun, Han-Kook Yoon, Hyun-Cheol Oh, Taemi Youk, Joong-Won Ha, Seungyeon Kang, Sang-Hoon Park, 2024

Conclusión: Este estudio destaca que la obesidad no aumenta la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA). Sin embargo, el riesgo de tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis y las lesiones meniscales aumentó a medida que aumentaba el IMC. Se necesita más investigación para determinar la eficacia de la reconstrucción del LCA para prevenir la osteoartritis en pacientes obesos.

La inestabilidad debido a la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) podría causar daño al cartílago y al menisco, lo que resulta en la progresión de la osteoartritis.5,8,10 Teniendo en cuenta la historia natural y los malos resultados de la reparación del LCA, la reconstrucción del LCA se considera el estándar de oro para la lesión del LCA con inestabilidad. Entre los diversos factores de riesgo de lesión del LCA, se sabe que la obesidad es un factor que contribuye a la lesión del LCA.

La obesidad es una enfermedad multifactorial con una incidencia en continuo aumento, que causa mayores costos médicos anuales debido a varias comorbilidades.9,23 Es un factor de riesgo para varias enfermedades, incluida la diabetes mellitus, la enfermedad cardiovascular, la hipertensión, la dislipidemia, las enfermedades de la vesícula biliar y ciertos tipos de cáncer. 22 De esas diversas comorbilidades, una mayor prevalencia de osteoartritis de rodilla y un mayor riesgo de lesión del ligamento cruzado anterior (LCA) son efectos conocidos de la obesidad en la articulación de la rodilla. 7 Además, la obesidad también se asocia con malos resultados para varios procedimientos quirúrgicos como la fusión espinal 14 y la artroplastia total de rodilla (ATR). 20

Pocos estudios han explorado la relación entre la obesidad y el riesgo de lesión del LCA y los resultados de la reconstrucción del LCA. Los estudios actuales sobre la obesidad y la lesión del LCA han demostrado que un aumento en el índice de masa corporal (IMC) se asocia con una mayor incidencia de lesión del LCA sin contacto6,11,24 así como una mayor incidencia de dislocaciones de rodilla de velocidad ultrabaja, que podrían causar lesiones multiligamentosas, incluida la lesión del LCA. 26 Maletis et al18,19 informaron que un IMC >25 se asoció con una menor tasa de revisión, mientras que Inderhaug et al13 no informaron ningún efecto del IMC sobre el riesgo de reconstrucción del LCA de revisión, lo que indica resultados contradictorios. Almeida et al1,2 y Ballal et al3 no informaron una asociación significativa entre la puntuación de Lysholm, la lesión de rodilla y la puntuación de resultado de osteoartritis, y el regreso a los deportes en pacientes obesos, mientras que Kowalchuk et al15 informaron puntuaciones inferiores del Comité Internacional de Documentación de la Rodilla en pacientes obesos. Hasta donde sabemos, no se ha realizado ningún estudio a gran escala sobre la progresión de la osteoartritis sintomática que conduce a un procedimiento quirúrgico adicional como resultado de la reconstrucción del LCA de acuerdo con la obesidad. Considerando la creciente prevalencia de la obesidad y el efecto de la obesidad en la lesión del LCA y la osteoartritis, nuestro estudio se realizó para analizar la relación entre la obesidad y el resultado de la reconstrucción del LCA. Además del riesgo de la reconstrucción de revisión del LCA, el riesgo de cirugía adicional para una lesión meniscal secundaria y el riesgo de progresión de la osteoartritis que conduce a una osteotomía tibial alta (HTO) o ATR también se analizaron como un resultado de la reconstrucción del LCA, ya que uno de los propósitos de la reconstrucción del LCA es prevenir daños adicionales causados ​​por la inestabilidad. Planteamos la hipótesis de que la obesidad estaría asociada con la tasa de revisión de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior y el tratamiento quirúrgico adicional para la osteoartritis en pacientes que se someten a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior.

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – PubMed

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – PMC

Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study – Junwoo Byun, Han-Kook Yoon, Hyun-Cheol Oh, Taemi Youk, Joong-Won Ha, Seungyeon Kang, Sang-Hoon Park, 2024

Byun J, Yoon HK, Oh HC, Youk T, Ha JW, Kang S, Park SH. Relationship Between Revision Rate, Osteoarthritis, and Obesity for ACL Reconstruction: A Nationwide Retrospective Cohort Study. Orthop J Sports Med. 2024 Aug 21;12(8):23259671241266597. doi: 10.1177/23259671241266597. PMID: 39176266; PMCID: PMC11339932.

© The Author(s) 2024

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PMCID: PMC11339932  PMID: 39176266

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/columna-del-adolescente/el-tipo-de-curva-la-flexibilidad-la-correccion-y-la-rotacion-son-predictores-de-la-progresion-de-la-curva-en-pacientes-con-escoliosis-idiopatica-del-adolescente-sometidos-a-tratamiento-conservador/

El tipo de curva, la flexibilidad, la corrección y la rotación son predictores de la progresión de la curva en pacientes con escoliosis idiopática del adolescente sometidos a tratamiento conservador: una revisión sistemática

diciembre 10, 2024 por admin

Objetivos
El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia actual en torno al tipo de curva y la morfología en el riesgo de progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente (AIS).

The Bone & Joint Journal
@BoneJointJ
El objetivo de este estudio fue revisar la evidencia actual en torno al tipo de curva y la morfología en el riesgo de progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente.
#BJJ #Escoliosis #Investigación #OrthoTwitter

Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment | Bone & Joint

Conclusión
Para la progresión de la curva, se encontró evidencia sólida y consistente para el ángulo de Cobb, el tipo de curva, la flexibilidad y la tasa de corrección. El ángulo de Cobb > 25° y la flexibilidad < 28% se encontraron como umbrales importantes para guiar el pronóstico clínico. A pesar de la baja evidencia, la rotación vertebral apical, la morfología de las costillas y la inclinación pélvica pueden ser factores prometedores.

Introducción
La predicción precisa de la progresión de la curva en la escoliosis idiopática del adolescente (EIA), utilizando predictores radiológicos fácilmente disponibles, es un desafío debido a la naturaleza multifactorial y la progresión variable de las curvas de EIA. 1 El pronóstico de la progresión de la curva requiere la identificación de los niveles umbral de los factores relevantes y los tamaños de efecto correspondientes para cada predictor para permitir la clasificación del riesgo clínico. 2 Esto permite un seguimiento adecuado para los pacientes con mayor riesgo y una explicación del resultado probable.

Según las pautas de tratamiento actuales de la Sociedad Internacional de Tratamiento Ortopédico y de Rehabilitación de la Escoliosis (SOSORT), 3 inicialmente se recomienda el uso de corsé cuando las curvas superan los 20° con riesgo de progresión, mientras que los pacientes con curvas menores de 15° generalmente se ponen bajo observación. Por lo tanto, el tratamiento conservador en esta revisión se refiere al uso de corsé y la observación. Si bien se sabe que el uso de corsé altera la historia natural de la EIA, 4-6 es importante que evaluemos los predictores de la progresión por separado para los pacientes con corsé y sin corsé.

Una revisión sistemática previa de Van den Bogaart et al. 7 resumió la evidencia de los predictores de la progresión de la curva en pacientes con corsé de la literatura hasta octubre de 2017. Se concluyó que existía una fuerte evidencia de que la tasa de corrección inicial con corsé predecía el éxito del corsé, mientras que había evidencia moderada de que la magnitud de la curva y el tipo de curva no estaban asociados con los resultados del corsé. El estudio encontró evidencia no concluyente para la mayoría de los predictores. Sin embargo, este estudio utilizó el enfoque GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluations) de acuerdo con la Guía de método actualizada de 2009 para la revisión sistemática del Grupo Cochrane de Revisión de la Espalda, 8 que utilizó un criterio estricto para determinar el nivel de evidencia para cada resultado, en contraste con permitir flexibilidad en el juicio para la calificación de la evidencia, como se recomienda en las directrices recientemente actualizadas. 9 Otra revisión sistemática con metanálisis revisó la evidencia hasta agosto de 2014, 10 y resumió los predictores de la progresión de la curva en pacientes bajo observación, tratados con corsé y seguimiento posoperatorio; Las estimaciones agrupadas mostraron evidencia baja a muy baja para todos los predictores clínicos, genéticos, radiológicos y demográficos identificados. Sin embargo, no se proporcionaron umbrales clínicos ni recomendaciones.

En vista de la reciente popularización de los modelos de reconstrucción estereorradiográfica de baja dosis en 3D y la creciente atención a la morfología 3D de la escoliosis inguinal, se han realizado más estudios de pronóstico utilizando modelos de reconstrucción 3D para obtener factores morfológicos más precisos. 11,12 Se han introducido nuevos conceptos para describir la curva escoliótica, por ejemplo, el ángulo de Cobb en 3D y el plano de curvatura máxima, 13,14 y se cree que son superiores a los parámetros radiológicos simples, que están sujetos a sesgo de proyección. 15 En consecuencia, sería apropiado tener una evaluación actualizada de la evidencia actual de los predictores morfológicos radiológicos de la progresión de la curva de la escoliosis.

Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment : a systematic review – PubMed

Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment: a systematic review – PMC

Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment | Bone & Joint

Wong LPK, Cheung PWH, Cheung JPY. Curve type, flexibility, correction, and rotation are predictors of curve progression in patients with adolescent idiopathic scoliosis undergoing conservative treatment : a systematic review. Bone Joint J. 2022 Apr;104-B(4):424-432. doi: 10.1302/0301-620X.104B4.BJJ-2021-1677.R1. PMID: 35360948; PMCID: PMC9020521.

© 2022 Author(s) et al.

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PMCID: PMC9020521  PMID: 35360948

 https://www.columnaalcocermanrique.mx/academia/cirugia-fallida-del-nervio-cubital-debido-a-un-chasquido-persistente-no-reconocido-del-triceps-debido-al-cubito-varo-debido-a-una-mala-union-del-humero-distal-en-un-adulto-caso-ilustrativo/

Cirugía fallida del nervio cubital debido a un chasquido persistente no reconocido del tríceps debido al cúbito varo debido a una mala unión del húmero distal en un adulto: caso ilustrativo

diciembre 10, 2024 por admin

ANTECEDENTES
El chasquido del tríceps es una afección dinámica en la que una porción de la cabeza medial del tríceps se disloca sobre el epicóndilo medial durante la flexión o extensión. Empujado por el tríceps, el nervio cubital generalmente también se disloca sobre el epicóndilo medial, lo que causa neuropatía. Las deformidades postraumáticas del cúbito varo resultantes de fracturas supracondíleas pediátricas se han asociado con el chasquido del tríceps. Este es el primer caso de chasquido del tríceps asociado con cúbito varo debido a una mala unión del húmero distal, que ocurrió en un adulto.

Journal of Neurosurgery
Revista de neurocirugía
@TheJNS
JNSCaseLessons. Caso de falla de la transposición del nervio cubital debido a la combinación de cúbito varo y chasquido del tríceps después de una fractura del húmero distal.

Failed ulnar nerve surgery due to persistent unrecognized snapping triceps from cubitus varus due to a distal humeral malunion in an adult: illustrative case in: Journal of Neurosurgery: Case Lessons Volume 8 Issue 21 (2024) Journals

LECCIONES
El chasquido del tríceps, que se presenta como chasquido en el codo con síntomas del nervio cubital, puede diagnosticarse incorrectamente como una dislocación aislada del nervio cubital. El chasquido del tríceps no reconocido conduce a síntomas persistentes después de la transposición del nervio cubital. El paciente de este caso demostró que una línea de tracción del tríceps alterada puede causar chasquido en el tríceps independientemente de cómo se originó el cúbito varo.

OBSERVACIONES
Un hombre de 23 años sufrió una fractura del húmero distal izquierdo por una pulseada, que fue tratada de forma no quirúrgica y se curó como una mala unión en varo. En varios meses, desarrolló neuropatía cubital y chasquido en el codo medial, que se diagnosticó como una dislocación del nervio cubital y se trató con una transposición del nervio cubital. Ocho años después, presentó síntomas continuos de neuritis cubital y chasquido y se descubrió que tenía chasquido en el tríceps medial. Eligió un tratamiento no quirúrgico.

El chasquido del tríceps es una afección dinámica en la que el tríceps se disloca sobre el epicóndilo medial durante la flexión o extensión, se caracteriza por una sensación de chasquido que experimenta el paciente y que normalmente puede ser apreciada por un examinador experimentado.1–3 El tríceps se disloca más comúnmente en dirección medial, pero puede ocurrir en dirección lateral en raras ocasiones.4–6 En el desplazamiento del tríceps durante el rango de movimiento, el nervio cubital también se disloca con frecuencia, al ser empujado por la cabeza medial del tríceps sobre el epicóndilo medial. La dislocación del nervio cubital puede provocar neuritis por fricción, o la acción y la relación del tríceps sobre el nervio pueden provocar compresión y neuropatía. La asociación de síntomas del nervio cubital, particularmente en presencia de una estructura en chasquido, puede llevar al diagnóstico de neuritis cubital secundaria a dislocación del nervio cubital; El chasquido del tríceps (un segundo chasquido) puede no identificarse ni tratarse, lo que lleva a síntomas persistentes después de la cirugía, que incluyen dolor, chasquidos e incluso síntomas del nervio cubital.7

El chasquido del tríceps medial se ha identificado en tres grupos de individuos, incluidos aquellos con 1) variaciones anatómicas en el tríceps (variaciones musculotendinosas), 2) tríceps hipertrofiado (como los levantadores de pesas) y 3) una deformidad de cúbito varo debido a una condición congénita o postraumática.1, 4, 5, 8, 9 En el cúbito varo, la línea de tracción del tríceps se desplaza medialmente, lo que puede tener un efecto medial adicional en el nervio cubital, lo que resulta en dislocación y neuropatía.1, 5, 10 El ángulo del tríceps (ángulo T) se define como el ángulo entre la alineación ósea del cúbito proximal y la línea de tracción del tríceps.5 El ejemplo más comúnmente descrito de chasquido del tríceps y cúbito varo En la literatura se debe a una fractura supracondílea pediátrica que sanó en una malunión en varo y años o décadas después se presenta en la edad adulta o adolescencia con los síntomas característicos de neuropatía cubital y chasquido del tríceps.4, 6, 8, 11–18 En este informe, presentamos el primer caso de un chasquido del tríceps postraumático asociado a cúbito varo y neuropatía cubital debido a una malunión humeral distal que ocurrió en un adulto.

Failed ulnar nerve surgery due to persistent unrecognized snapping triceps from cubitus varus due to a distal humeral malunion in an adult: illustrative case – PubMed

Failed ulnar nerve surgery due to persistent unrecognized snapping triceps from cubitus varus due to a distal humeral malunion in an adult: illustrative case – PMC

Failed ulnar nerve surgery due to persistent unrecognized snapping triceps from cubitus varus due to a distal humeral malunion in an adult: illustrative case in: Journal of Neurosurgery: Case Lessons Volume 8 Issue 21 (2024) Journals

O’Driscoll CJL, Spinner RJ. Failed ulnar nerve surgery due to persistent unrecognized snapping triceps from cubitus varus due to a distal humeral malunion in an adult: illustrative case. J Neurosurg Case Lessons. 2024 Nov 18;8(21):CASE24596. doi: 10.3171/CASE24596. PMID: 39556818; PMCID: PMC11579908.

© 2024 the authors

CC BY-NC-ND 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)

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PMCID: PMC11579908  PMID: 39556818

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Aplicación de biomateriales cargados de óxido de grafeno en la reparación y el tratamiento de defectos óseos

diciembre 9, 2024 por admin

Enfoque del artículo

• El potencial y las perspectivas del óxido de grafeno (GO) como biomaterial emergente en el tratamiento de defectos óseos.
• Los diversos efectos biológicos del GO en el tratamiento de defectos óseos y su aplicación en diferentes afecciones ortopédicas.

Fortalezas y limitaciones

• Este artículo proporciona una revisión integral y sistemática de los diversos roles y aplicaciones potenciales del GO en el tratamiento de defectos óseos, ofreciendo un análisis detallado del estado actual de la investigación.
• A pesar de los esfuerzos de los autores por reunir literatura relevante reciente, es posible que aún falten algunos estudios y contenidos importantes en esta revisión, lo que podría llevar a una comprensión incompleta del tema.
• Este artículo se basa principalmente en datos experimentales in vitro e in vivo, con una discusión limitada sobre ensayos clínicos o aplicaciones clínicas, lo que puede afectar la relevancia práctica de los hallazgos.

Bone & Joint Research
@BoneJointRes
Los compuestos cargados de óxido de grafeno poseen una biocompatibilidad excelente y capacidades osteoinductivas, lo que ofrece un nuevo enfoque terapéutico para la regeneración y reparación del tejido óseo.
#BJR #GrapheneOxide #OpenAccess

Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects | Bone & Joint

Mensajes clave

• Los andamios cargados con GO exhiben importantes beneficios biológicos en el tratamiento de defectos óseos, promoviendo la adhesión, proliferación y diferenciación de osteoblastos al mismo tiempo que estimulan la deposición y formación de matriz ósea.
• Los compuestos cargados con GO poseen una excelente biocompatibilidad y capacidades osteoinductivas, ofreciendo un nuevo enfoque terapéutico para la regeneración y reparación del tejido óseo.
• Como portador funcional, el GO demuestra notables capacidades de liberación controlada por fármacos, lo que facilita la administración de sustancias bioactivas en el tratamiento de defectos óseos.

Introducción
Los defectos óseos son trastornos esqueléticos comunes causados ​​por diversos factores, incluidos traumatismos, tumores óseos, infecciones, osteomielitis y osteoporosis (OP).1-3 Además de afectar significativamente la calidad de vida (CdV) de los pacientes, los defectos óseos plantean riesgos sustanciales para la salud.4,5 En la práctica clínica, los cirujanos ortopédicos se han encontrado constantemente con un desafío formidable en la reparación de defectos óseos. Las intervenciones quirúrgicas, la implantación de huesos artificiales o andamios metálicos y el uso de injertos óseos o aloinjertos son algunos de los principales enfoques convencionales para reparar defectos óseos.6,7 Sin embargo, estas intervenciones tienen limitaciones y desafíos, incluidos los traumatismos quirúrgicos, la disponibilidad limitada de hueso donante y el posible rechazo del injerto.8,9 Como resultado, es imperativo desarrollar materiales más innovadores para la reparación de defectos óseos.

El óxido de grafeno (GO) es un nanobiomaterial emergente con un gran potencial para diversas aplicaciones biomédicas.10 Su distintiva estructura 2D, su elevada área de superficie específica y sus notables cualidades fisicoquímicas lo distinguen como un prometedor material de bioandamio con numerosas ventajas para el tratamiento de defectos óseos.11 Como compuestos terapéuticos innovadores, los andamios de GO han ganado recientemente una atención sustancial en el campo de los biomateriales. Además, los andamios de GO han demostrado importantes beneficios biológicos en la terapia de defectos óseos.12-14 Esta revisión se centra en el impacto y los mecanismos potenciales de los biomateriales cargados con GO en el tratamiento de defectos óseos, así como en los efectos de la aplicación de bioandamios compuestos de GO en diversas afecciones ortopédicas. Específicamente, nuestro objetivo es fomentar la innovación y los avances en el campo de la reparación de defectos óseos, con el objetivo final de mejorar la recuperación del paciente y la calidad de vida, a través de un análisis exhaustivo de la literatura y nuevos conocimientos.

Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects – PubMed

Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects: a review – PMC

Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects | Bone & Joint

Xing J, Liu S. Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects. Bone Joint Res. 2024 Dec 5;13(12):725-740. doi: 10.1302/2046-3758.1312.BJR-2024-0048.R1. PMID: 39631429; PMCID: PMC11617066.

© 2024 Xing and Liu.

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PMCID: PMC11617066  PMID: 39631429

 https://www.clinicademano.com.mx/academia/rango-de-movimiento-despues-de-la-reparacion-del-tendon-flexor-comparacion-de-la-flexion-y-extension-activa-con-la-flexion-pasiva-utilizando-bandas-elasticas-seguidas-de-extension-activa/

Rango de movimiento después de la reparación del tendón flexor: comparación de la flexión y extensión activa con la flexión pasiva utilizando bandas elásticas seguidas de extensión activa

diciembre 9, 2024 por admin

Objetivo
Este estudio tuvo como objetivo comparar el resultado en términos de rango de movimiento entre la flexión y extensión activa temprana (movimiento activo temprano, [EAM]) y la flexión pasiva utilizando bandas elásticas seguidas de extensión activa (a veces denominada régimen de Kleinert) después de la reparación del tendón flexor en las zonas 1 y 2.

J Hand Surg Am- ASSH
@JHandSurg
RangoDeMovimiento Después De #ReparaciónDeTendónFlexor: Comparación De La Flexión Y La Extensión Activa Con La Flexión Pasiva Utilizando Bandas Elásticas Seguidas De Extensión Activa
#Dedo #Mano #CirugíaDeMano
@liu_universitet, @karolinskainst

Range of Motion Following Flexor Tendon Repair: Comparing Active Flexion and Extension With Passive Flexion Using Rubber Bands Followed by Active Extension – Journal of Hand Surgery

En conclusión, este estudio se suma al conocimiento actual de que tanto los regímenes EAM como los regímenes de movimiento pasivo, como la flexión pasiva utilizando bandas elásticas seguidas de extensión activa, conducen a resultados similares con respecto al ROM después Reparación del tendón flexor. Como existen numerosas variantes de estos regímenes, puede ser necesario un análisis más exhaustivo, preferiblemente como un ensayo aleatorio prospectivo con descripciones detalladas de los protocolos de rehabilitación y que incluya medidas de adherencia, para detectar una posible diferencia en la recuperación del movimiento después de la reparación del tendón flexor.

Range of Motion Following Flexor Tendon Repair: Comparing Active Flexion and Extension With Passive Flexion Using Rubber Bands Followed by Active Extension – PubMed

Range of Motion Following Flexor Tendon Repair: Comparing Active Flexion and Extension With Passive Flexion Using Rubber Bands Followed by Active Extension – Journal of Hand Surgery

Renberg M, Svingen J, Arner M, Farnebo S. Range of Motion Following Flexor Tendon Repair: Comparing Active Flexion and Extension With Passive Flexion Using Rubber Bands Followed by Active Extension. J Hand Surg Am. 2024 Dec;49(12):1203-1210. doi: 10.1016/j.jhsa.2024.08.003. Epub 2024 Sep 30. PMID: 39352347.

DOI: 10.1016/j.jhsa.2024.08.003Also available on ScienceDirect

Copyright: © 2024 by the American Society for Surgery of the Hand. Published by Elsevier Inc.

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 https://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/una-tecnica-quirurgica-para-fracturas-por-avulsion-del-tuberculo-tibial-utilizando-cinta-de-sutura-transpatelar-banda-de-tension-y-anclajes-de-sutura-destensadores/

Una técnica quirúrgica para fracturas por avulsión del tubérculo tibial utilizando cinta de sutura transpatelar, banda de tensión y anclajes de sutura destensadores

diciembre 9, 2024 por admin

Resumen
Este artículo tiene como objetivo presentar una nota técnica completa que detalla nuestro enfoque de tratamiento preferido para fracturas por avulsión de la tuberosidad tibial en las poblaciones de adultos y ancianos, particularmente en escenarios caracterizados por baja calidad del tejido y stock óseo limitado. La literatura existente sobre este tipo de fractura es escasa, y muchas técnicas descritas dependen de la calidad ósea óptima para una fijación eficaz con tornillos de la tuberosidad tibial. Varios métodos para la fijación por avulsión de la tuberosidad tibial incluyen alambres de Kirschner, tornillos canulados, grapas, bandas de tensión, anclajes de sutura y, en casos seleccionados, suturas transóseas directas. Nuestra técnica se centra en dar un soporte sólido al mecanismo extensor mediante una combinación sinérgica de anclajes de sutura destensantes, vendaje de sutura con banda de tensión y aumento de sutura del tendón rotuliano. Este enfoque aborda los desafíos que plantean la calidad del tejido comprometida y la reserva ósea limitada, y ofrece una valiosa contribución al tratamiento de estas fracturas.

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
Una técnica quirúrgica para fracturas por avulsión del tubérculo tibial utilizando cinta de sutura transpatelar, banda de tensión y anclajes de sutura destensadores #rodilla #fractura

A Surgical Technique for Tibial Tubercle Avulsion Fractures Using Transpatellar Suture Tape Tension Band and De-tensioning Suture Anchors – Arthroscopy Techniques

Tabla 1. Puntos destacados de la técnica quirúrgica

• Realice una incisión desde el centro de la rótula y extienda la incisión cutánea distalmente hasta la tuberosidad tibial. Durante la disección inicial, elimine los hematomas, irrigue bien la zona y aísle la tuberosidad tibial para una evaluación y preparación adicionales.
• Identifique y aísle el tendón rotuliano. Una vez aislado, refuerce el tendón utilizando FiberWire y la técnica de sutura de Krackow.
• Reduzca la fractura por avulsión y proporcione una fijación temporal con agujas de Kirschner. Simultáneamente, cree un túnel tibial distal a la tuberosidad tibial para facilitar los pasos posteriores del procedimiento quirúrgico.
• Utilice anclajes sin nudos SwiveLock para la fijación, insertando los extremos distales de las suturas FiberWire. Cruzar los alambres de manera contralateral sobre la tuberosidad tibial y pasarlos a través del túnel tibial utilizando una sutura de lanzadera de nailon.
• Perforar un túnel rotuliano transversal con un alambre guía; luego, cruzar FiberTape sobre la tuberosidad tibial para formar un cerclaje en forma de 8. Tensar el cerclaje de manera adecuada, verificar la estabilidad mediante movimientos suaves de flexión-extensión de la rodilla y concluir el procedimiento retirando los alambres de Kirschner.

• Perlas. Tabla 2
• El cirujano debe considerar la migración proximal de la rótula durante la identificación de puntos de referencia porque la rótula no se encuentra en su posición nativa debido a la lesión del tendón rotuliano.
• El doble refuerzo del tendón rotuliano con la técnica de Krackow es fundamental en el caso de baja calidad del tejido en pacientes ancianos.
• Un alambre guía ranurado de 2,4 mm crea un túnel tibial transóseo distal a la tuberosidad tibial y paralelo a la línea de articulación tibiofemoral. El alambre guía de 2,4 mm se deja dentro del túnel tibial como referencia hasta el siguiente paso quirúrgico.
• El cirujano debe verificar la correcta reducción de la fractura con el arco en C y evaluar la estabilidad del constructo con movimientos cuidadosos de flexión-extensión.

Dificultades. Tabla 2

• Confiar únicamente en los hallazgos del examen clínico y en las radiografías de rodilla estándar puede dar lugar a la falta de una evaluación integral. No tener en cuenta la ecografía para la detección temprana de lesiones de tejidos blandos o para evaluar lesiones multiligamentosas con imágenes por resonancia magnética puede dar lugar a problemas que se pasen por alto.
• Una disección roma insuficiente y el aislamiento del peritoneo pueden dar lugar a una cicatrización comprometida. Pasar por alto la necesidad de un doble refuerzo en casos de baja calidad del tejido, en particular en pacientes de edad avanzada, puede comprometer la estabilidad a largo plazo del constructo.
• Los errores en la consecución de la reducción correcta de la fractura por avulsión y la colocación correcta del túnel tibial pueden dar lugar a una alineación y fijación incorrectas de la tuberosidad tibial, lo que afecta a la estabilidad general del constructo. La tensión incorrecta de FiberTape durante la creación del cerclaje en forma de 8 puede dar como resultado una estabilidad inadecuada. Si no se verifica la estabilidad mediante movimientos de la rodilla, pueden producirse problemas no detectados en el cerclaje del tendón rotuliano con cinta de sutura.

A Surgical Technique for Tibial Tubercle Avulsion Fractures Using Transpatellar Suture Tape Tension Band and De-tensioning Suture Anchors – ScienceDirect

A Surgical Technique for Tibial Tubercle Avulsion Fractures Using Transpatellar Suture Tape Tension Band and De-tensioning Suture Anchors – Arthroscopy Techniques

A Surgical Technique for Tibial Tubercle Avulsion Fractures Using Transpatellar Suture Tape Tension Band and De-tensioning Suture AnchorsBosco, Francesco et al.Arthroscopy Techniques, Volume 13, Issue 11, 103116

DOI: 10.1016/j.eats.2024.103116Also available on ScienceDirect

Copyright: © 2024 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of the Arthroscopy Association of North America.

User License: Creative Commons Attribution (CC BY 4.0) | Elsevier’s open access license policy

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Tumores benignos de huesos y tejidos blandos del pie

diciembre 9, 2024 por admin

Resumen

• Los tumores del pie son un grupo heterogéneo de neoplasias que afectan los tejidos blandos o el hueso, con predominio de los benignos.
• Los errores en el diagnóstico de las condiciones neoplásicas son comunes.
• Es obligatorio un abordaje diagnóstico correcto respaldado por un examen radiológico e histológico.
• En esta revisión, destacamos los estándares actuales en diagnóstico, presentación clinicopatológica y características de imagen.

EFORT
@EFORTnet
Los #tumores del pie son un grupo heterogéneo de neoplasias que afectan #tejidosblandos o #hueso con predominio de los benignos. Es obligatorio un abordaje diagnóstico correcto respaldado por un examen radiológico e histológico
#oncología #OpenReviews #ortopedia

Benign bone and soft tissue tumors of the foot in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Introducción
Las lesiones del pie y el tobillo representan aproximadamente el 3% de todos los tumores óseos, el 8% de los tumores benignos de tejidos blandos y el 5% de los tumores malignos de tejidos blandos (1). Incluyen una amplia gama de lesiones que surgen de la piel, el tejido adiposo, la membrana sinovial, los tendones, el cartílago, los huesos, los músculos, el tejido fibroso, los nervios y los vasos sanguíneos. Por lo general, son masas no neoplásicas o neoplasias benignas (2). Las lesiones malignas, aunque son más raras, siempre deben incluirse en el diagnóstico diferencial (3). Los errores en el diagnóstico de las afecciones neoplásicas son comunes, ya que los síntomas a menudo son inespecíficos, incluidos, con mayor frecuencia, el dolor y la hinchazón de los tejidos blandos. Los pacientes generalmente descuidan estas lesiones a menos que sean dolorosas o dificulten el uso de calzado normal (4). El retraso en el diagnóstico y el diagnóstico erróneo con frecuencia conducen a declaraciones erróneas con malos resultados clínicos.

Excluyendo las lesiones cutáneas y los nevos que se observan con frecuencia en el pie (5, 6, 7, 8), este artículo revisa el espectro clínico de los tumores benignos de huesos y tejidos blandos más comunes del pie, centrándose en su epidemiología, presentación clínica, imágenes y hallazgos patológicos, además de los pilares del tratamiento para aumentar la conciencia sobre la incidencia, la presentación y el abordaje correcto de las neoplasias más comunes para ayudar a los médicos a garantizar una estrategia de diagnóstico y tratamiento adecuados.

Benign bone and soft tissue tumors of the foot – PubMed

Benign bone and soft tissue tumors of the foot – PMC

Benign bone and soft tissue tumors of the foot in: EFORT Open Reviews Volume 9 Issue 11 (2024)

Biz C, Angelini A, Fantoni I, Cerchiaro M, Longhi V, Ruggieri P. Benign bone and soft tissue tumors of the foot. EFORT Open Rev. 2024 Nov 8;9(11):1060-1076. doi: 10.1530/EOR-22-0116. PMID: 39513737; PMCID: PMC11619725.

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PMCID: PMC11619725  PMID: 39513737