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lunes, 9 de diciembre de 2024

Aplicación de biomateriales cargados de óxido de grafeno en la reparación y el tratamiento de defectos óseos

 https://clinicaderodilla.xyz/uncategorized/aplicacion-de-biomateriales-cargados-de-oxido-de-grafeno-en-la-reparacion-y-el-tratamiento-de-defectos-oseos/


Aplicación de biomateriales cargados de óxido de grafeno en la reparación y el tratamiento de defectos óseos

Enfoque del artículo

  • El potencial y las perspectivas del óxido de grafeno (GO) como biomaterial emergente en el tratamiento de defectos óseos.
  • Los diversos efectos biológicos del GO en el tratamiento de defectos óseos y su aplicación en diferentes afecciones ortopédicas.

Fortalezas y limitaciones

  • Este artículo proporciona una revisión integral y sistemática de los diversos roles y aplicaciones potenciales del GO en el tratamiento de defectos óseos, ofreciendo un análisis detallado del estado actual de la investigación.
  • A pesar de los esfuerzos de los autores por reunir literatura relevante reciente, es posible que aún falten algunos estudios y contenidos importantes en esta revisión, lo que podría llevar a una comprensión incompleta del tema.
  • Este artículo se basa principalmente en datos experimentales in vitro e in vivo, con una discusión limitada sobre ensayos clínicos o aplicaciones clínicas, lo que puede afectar la relevancia práctica de los hallazgos.

Bone & Joint Research
@BoneJointRes
Los compuestos cargados de óxido de grafeno poseen una biocompatibilidad excelente y capacidades osteoinductivas, lo que ofrece un nuevo enfoque terapéutico para la regeneración y reparación del tejido óseo.
#BJR #GrapheneOxide #OpenAccess

Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects | Bone & Joint

Mensajes clave

  • Los andamios cargados con GO exhiben importantes beneficios biológicos en el tratamiento de defectos óseos, promoviendo la adhesión, proliferación y diferenciación de osteoblastos al mismo tiempo que estimulan la deposición y formación de matriz ósea.
  • Los compuestos cargados con GO poseen una excelente biocompatibilidad y capacidades osteoinductivas, ofreciendo un nuevo enfoque terapéutico para la regeneración y reparación del tejido óseo.
  • Como portador funcional, el GO demuestra notables capacidades de liberación controlada por fármacos, lo que facilita la administración de sustancias bioactivas en el tratamiento de defectos óseos.

Introducción
Los defectos óseos son trastornos esqueléticos comunes causados ​​por diversos factores, incluidos traumatismos, tumores óseos, infecciones, osteomielitis y osteoporosis (OP).1-3 Además de afectar significativamente la calidad de vida (CdV) de los pacientes, los defectos óseos plantean riesgos sustanciales para la salud.4,5 En la práctica clínica, los cirujanos ortopédicos se han encontrado constantemente con un desafío formidable en la reparación de defectos óseos. Las intervenciones quirúrgicas, la implantación de huesos artificiales o andamios metálicos y el uso de injertos óseos o aloinjertos son algunos de los principales enfoques convencionales para reparar defectos óseos.6,7 Sin embargo, estas intervenciones tienen limitaciones y desafíos, incluidos los traumatismos quirúrgicos, la disponibilidad limitada de hueso donante y el posible rechazo del injerto.8,9 Como resultado, es imperativo desarrollar materiales más innovadores para la reparación de defectos óseos.

El óxido de grafeno (GO) es un nanobiomaterial emergente con un gran potencial para diversas aplicaciones biomédicas.10 Su distintiva estructura 2D, su elevada área de superficie específica y sus notables cualidades fisicoquímicas lo distinguen como un prometedor material de bioandamio con numerosas ventajas para el tratamiento de defectos óseos.11 Como compuestos terapéuticos innovadores, los andamios de GO han ganado recientemente una atención sustancial en el campo de los biomateriales. Además, los andamios de GO han demostrado importantes beneficios biológicos en la terapia de defectos óseos.12-14 Esta revisión se centra en el impacto y los mecanismos potenciales de los biomateriales cargados con GO en el tratamiento de defectos óseos, así como en los efectos de la aplicación de bioandamios compuestos de GO en diversas afecciones ortopédicas. Específicamente, nuestro objetivo es fomentar la innovación y los avances en el campo de la reparación de defectos óseos, con el objetivo final de mejorar la recuperación del paciente y la calidad de vida, a través de un análisis exhaustivo de la literatura y nuevos conocimientos.

Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects – PubMed

Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects: a review – PMC

Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects | Bone & Joint

Xing J, Liu S. Application of loaded graphene oxide biomaterials in the repair and treatment of bone defects. Bone Joint Res. 2024 Dec 5;13(12):725-740. doi: 10.1302/2046-3758.1312.BJR-2024-0048.R1. PMID: 39631429; PMCID: PMC11617066.

© 2024 Xing and Liu.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited. See https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/

PMCID: PMC11617066  PMID: 39631429




viernes, 22 de noviembre de 2024

Uso de un colgajo de peroné vascularizado libre de 2/3 para la reconstrucción de un defecto óseo tibioperoneo

 https://www.cirugiadepieytobillo.com.mx/academia/uso-de-un-colgajo-de-perone-vascularizado-libre-de-2-3-para-la-reconstruccion-de-un-defecto-oseo-tibioperoneo/


Uso de un colgajo de peroné vascularizado libre de 2/3 para la reconstrucción de un defecto óseo tibioperoneo


Caso:
Un hombre de 40 años con un defecto óseo tibioperoneo causado por una infección fue tratado con un colgajo de peroné vascularizado libre de 2/3, que preservó 1/3 del periostio continuo y la corteza del peroné en el sitio donante, lo que permitió la regeneración del defecto óseo peroneo causado por el procedimiento de recolección de hueso. A los 16 meses de seguimiento, su función bilateral de las extremidades inferiores se había recuperado bien.

J Bone & Joint Surg
@jbjs
Uso de un colgajo de peroné vascularizado libre de 2/3 para la reconstrucción de un defecto óseo tibioperoneo

JBJS Case Connector

Conclusión
Este informe muestra que los colgajos de peroné vascularizados libres de 2/3 pueden reparar eficazmente los defectos óseos de segmentos largos. Estos colgajos no sólo proporcionan una resistencia mecánica y estabilidad adecuadas en el sitio del defecto, sino que también permiten la regeneración potencial del peroné del sitio donante al preservar la continuidad de 1/3 del periostio y la corteza ósea, evitando así los efectos adversos en la función del sitio donante asociados con la extracción completa tradicional del peroné. Este método innovador asegura una reparación eficaz del defecto óseo al tiempo que preserva el potencial de recuperación funcional máxima del sitio donante, lo que indica amplias perspectivas de aplicación clínica.

Los colgajos de peroné vascularizados libres se consideran típicamente la opción principal para reparar defectos óseos de segmentos largos debido a su longitud suficiente, alta resistencia mecánica y estabilidad, y morfología que se integra fácilmente con el tejido óseo del sitio receptor, lo que aumenta las tasas de éxito del injerto1. Una ventaja esencial de estos injertos es su suministro de sangre intrínseco, que mantiene la viabilidad de los osteoblastos trasplantados, facilitando la rápida formación e integración de hueso nuevo y, por lo tanto, aumentando la velocidad y la calidad de la curación ósea. Sin embargo, una desventaja significativa es el defecto resultante en el peroné del donante. Los estudios han demostrado que durante la carga de peso y el movimiento, el peroné comparte aproximadamente entre el 10% y el 20% de la carga con la tibia a través de una acción sinérgica2-4. El peroné es crucial para la estabilidad lateral y el soporte estructural general de la parte inferior de la pierna y sirve como punto de unión para varios músculos y ligamentos importantes, desempeñando un papel clave en el mantenimiento del movimiento y la estabilidad de la articulación del tobillo5,6. Los defectos en el peroné pueden provocar disfunciones en las extremidades inferiores, lo que afecta la calidad de vida del paciente.

En este informe, presentamos un caso de un defecto óseo tibioperoneo causado por una infección en un hombre de 40 años tratado con un colgajo de peroné libre vascularizado de 2/3. Esta técnica preserva 1/3 del periostio continuo y la corteza del peroné, manteniendo el potencial de regeneración del defecto óseo peroneo en el área donante.

Se informó al paciente que los datos relacionados con el caso se enviarían para su publicación y dio su consentimiento.

Use of a 2/3 Free Vascularized Fibula Flap for Tibiofibular Bone Defect Reconstruction: A Case Report – PMC

JBJS: Use of a 2/3 Free Vascularized Fibula Flap for Tibiofibular Bone Defect Reconstruction

Zhang X, Yang Q, Luo X, Song X, Fu T, Sun L, Lei Y, Chen L. Use of a 2/3 Free Vascularized Fibula Flap for Tibiofibular Bone Defect Reconstruction: A Case Report. JBJS Case Connect. 2024 Nov 14;14(4):e24.00348. doi: 10.2106/JBJS.CC.24.00348. PMCID: PMC11559962.

Copyright © 2024 The Authors. Published by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

This is an open access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

PMCID: PMC11559962





Uso de un colgajo de peroné vascularizado libre de 2/3 para la reconstrucción de un defecto óseo tibioperoneo

jueves, 4 de noviembre de 2021

¿Los conos y vástagos metafisarios proporcionan alguna ventaja biomecánica para los defectos tibiales contenidos moderados en la ATR de revisión? Un análisis de elementos finitos basado en un modelo de cadáver

 https://www.reemplazoprotesico.com.mx/academia/los-conos-y-vastagos-metafisarios-proporcionan-alguna-ventaja-biomecanica-para-los-defectos-tibiales-contenidos-moderados-en-la-atr-de-revision-un-analisis-de-elementos-finitos-basado-en-un-mod/


¿Los conos y vástagos metafisarios proporcionan alguna ventaja biomecánica para los defectos tibiales contenidos moderados en la ATR de revisión? Un análisis de elementos finitos basado en un modelo de cadáver

Los conos y vástagos metafisarios se utilizan de forma rutinaria para abordar los defectos tibiales en la ATR de revisión

Pero, ¿brindan alguna ventaja biomecánica frente a las técnicas tradicionales como cementar completamente el implante en el defecto? @HSpecialSurgery @HSSBiomech #OrthoTwitter

Do Metaphyseal Cones and Stems Provide Any Biomechanical Adv… : Clinical Orthopaedics and Related Research® (lww.com)
  • El manejo satisfactorio de los defectos óseos es importante para lograr una reconstrucción adecuada en la ATR de revisión. Los conos metafisarios para tratar estos defectos en la tibia proximal se utilizan cada vez más; sin embargo, aún no se ha demostrado la superioridad biomecánica de los conos sobre las técnicas tradicionales como cementar completamente el implante en el defecto. Además, aunque a menudo se utilizan vástagos largos para evitar los defectos, la eficacia biomecánica de los vástagos largos en comparación con los vástagos cortos cementados cuando se combinan con conos metafisarios sigue sin estar clara.
  • Desarrollamos y validamos modelos de elementos finitos de nueve muestras de cadáveres para determinar: (1) si el uso de conos para tratar defectos tibiales metafisarios moderados en la ATR de revisión reduce el riesgo de desprendimiento del cemento del implante en comparación con la cementación del implante solo, y (2) cuando El uso de conos metafisarios, ya sean vástagos largos no cementados (o vástagos que se acoplan a la diáfisis) reduce el riesgo de desprendimiento del cemento del implante y las micromotiones del hueso del cono en comparación con los vástagos cortos cementados.
  • Aunque el riesgo de desprendimiento fue bajo en todos los casos, los conos metafisarios ayudan a reducir la carga biomecánica en la interfaz implante-cemento de los implantes de vástago corto en actividades de alta demanda como el ascenso de escaleras. Cuando se utilizan conos en ATR de revisión, los tallos largos que se acoplan a la diáfisis no proporcionaron una clara ventaja biomecánica sobre los tallos cortos. Los estudios futuros deben explorar condiciones de carga adicionales, cuantificar la variabilidad entre especímenes, considerar defectos más críticos y evaluar el comportamiento de las técnicas reconstructivas bajo cargas repetitivas.
  • Los conos y los vástagos se utilizan de forma rutinaria para tratar los defectos tibiales en la ATR de revisión. A pesar de nuestro hallazgo de que los conos metafisarios pueden ayudar a reducir el riesgo de desprendimiento del cemento del implante y permitir el uso de vástagos más cortos con un comportamiento biomecánico comparable al de los vástagos más largos, los conos o el cemento solo pueden proporcionar resultados comparables en defectos metafisarios contenidos. Sin embargo, se necesitan estudios clínicos a más largo plazo para comparar estas técnicas a lo largo del tiempo.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34351312/

https://journals.lww.com/clinorthop/Abstract/2021/11000/Do_Metaphyseal_Cones_and_Stems_Provide_Any.34.aspx

Quevedo González FJ, Meyers KN, Schraut N, Mehrotra KG, Lipman JD, Wright TM, Ast MP. Do Metaphyseal Cones and Stems Provide Any Biomechanical Advantage for Moderate Contained Tibial Defects in Revision TKA? A Finite-Element Analysis Based on a Cadaver Model. Clin Orthop Relat Res. 2021 Nov 1;479(11):2534-2546. doi: 10.1097/CORR.0000000000001912. PMID: 34351312; PMCID: PMC8509913.

© 2021 by the Association of Bone and Joint Surgeons




lunes, 31 de mayo de 2021

Injerto óseo ilíaco autólogo comparado con hidroxiapatita bifásica y cemento de sulfato de calcio para el tratamiento de defectos óseos en fracturas de meseta tibial: un estudio multicéntrico prospectivo, aleatorizado, abierto

 https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/traumatologia/injerto-oseo-iliaco-autologo-comparado-con-hidroxiapatita-bifasica-y-cemento-de-sulfato-de-calcio-para-el-tratamiento-de-defectos-oseos-en-fracturas-de-meseta-tibial/


Injerto óseo ilíaco autólogo comparado con hidroxiapatita bifásica y cemento de sulfato de calcio para el tratamiento de defectos óseos en fracturas de meseta tibial: un estudio multicéntrico prospectivo, aleatorizado, abierto



Los sustitutos de injertos óseos se utilizan comúnmente para el aumento de defectos óseos traumáticos en las fracturas de la meseta tibial. Sin embargo, su rendimiento clínico en comparación con el de los injertos óseos autólogos, el estándar de oro en la reconstrucción de defectos óseos, sigue siendo objeto de debate. Este estudio investiga las diferencias en la calidad de vida, el dolor y los resultados radiográficos en el tratamiento de los defectos óseos asociados a la fractura de la meseta tibial con injertos óseos autólogos o un cemento de hidroxiapatita y sulfato de calcio biorreabsorbible (CERAMENT BONE VOID FILLER [CBVF]; BONESUPPORT) .

El CBVF bioabsorbible no fue inferior al injerto óseo autólogo con respecto a los resultados radiográficos y notificados por el paciente en las fracturas de la meseta tibial de los tipos 41-B2 y 41-B3 de OTA / AO.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31809394/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7508276/

https://journals.lww.com/jbjsjournal/Fulltext/2020/02050/Autologous_Iliac_Bone_Graft_Compared_with_Biphasic.1.aspx

https://hub.jbjs.org/reader.php?id=205882&rsuite_id=2261079&native=1&source=The_Journal_of_Bone_and_Joint_Surgery/102/3/179/fulltext&topics=ta#supplemental/infographic

Hofmann A, Gorbulev S, Guehring T, Schulz AP, Schupfner R, Raschke M, Huber-Wagner S, Rommens PM; CERTiFy Study Group. Autologous Iliac Bone Graft Compared with Biphasic Hydroxyapatite and Calcium Sulfate Cement for the Treatment of Bone Defects in Tibial Plateau Fractures: A Prospective, Randomized, Open-Label, Multicenter Study. J Bone Joint Surg Am. 2020 Feb 5;102(3):179-193. doi: 10.2106/JBJS.19.00680. PMID: 31809394; PMCID: PMC7508276.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution-Non Commercial-No Derivatives License 4.0 (CCBY-NC-ND), where it is permissible to download and share the work provided it is properly cited. The work cannot be changed in any way or used commercially without permission from the journal.

lunes, 4 de enero de 2021

Malla de borde lateral en artroplastia total de cadera primaria: ¿una opción adecuada para reconstruir defectos óseos acetabulares segmentarios en pacientes jóvenes?

 https://www.ortopediainfantilyarticular.com.mx/academia/malla-de-borde-lateral-en-artroplastia-total-de-cadera-primaria-una-opcion-adecuada-para-reconstruir-defectos-oseos-acetabulares-segmentarios-en-pacientes-jovenes/


Malla de borde lateral en artroplastia total de cadera primaria: ¿una opción adecuada para reconstruir defectos óseos acetabulares segmentarios en pacientes jóvenes?

El objetivo de este estudio fue analizar el efecto de una malla de borde lateral sobre la supervivencia de la artroplastia total de cadera (ATC) primaria en pacientes jóvenes, de 50 años o menos.



Este estudio muestra que el uso de una malla de borde lateral en ATC primaria en pacientes jóvenes no se asocia con un mayor riesgo de revisión del componente acetabular. Por lo tanto, consideramos que una malla de borde lateral combinada con injerto óseo por impactación (IBG) es eficaz en la reconstrucción de defectos acetabulares segmentarios en la ATC primaria.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30601046/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0561.R2

Colo E, Leenders LAM, Rijnen WHC, Schreurs BW, Hannink G. Lateral rim mesh in primary total hip arthroplasty: a suitable option to reconstruct segmental acetabular bone defects in young patients? Bone Joint J. 2019 Jan;101-B(1):96-103. doi: 10.1302/0301-620X.101B1.BJJ-2018-0561.R2. PMID: 30601046.

©2019 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

sábado, 27 de mayo de 2017

La técnica de membrana inducida para el tratamiento de defectos tibiales da resultados mixtos


Induced membrane technique for treating tibial defects gives mixed results

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:
De:
2017 May;99-B(5):680-685. doi: 10.1302/0301-620X.99B5.BJJ-2016-0694.R2.

Todos los derechos reservados para:

©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.



Abstract
AIMS:
This study describes the use of the Masquelet technique to treat segmental tibial bone loss in 12 patients.
CONCLUSION:
The Masquelet technique was relatively ineffective in achieving union in this series, and was associated with a high rate of infection. Cite this article: Bone Joint J 2017;99-B:680-5.

Resumen
OBJETIVOS:
Este estudio describe el uso de la técnica Masquelet para tratar la pérdida segmentaria de hueso tibial en 12 pacientes.
CONCLUSIÓN:
La técnica de Masquelet fue relativamente ineficaz para lograr la unión en esta serie, y se asoció con una alta tasa de infección. Citar este artículo: Bone Joint J 2017; 99-B: 680-5.
©2017 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.
KEYWORDS:
Bone defect; Induced membrane; Masquelet technique; Nailing; Open fracture; Tibia
PMID: 28455479   DOI: