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Cambios en la función escapular, la fuerza del hombro y el rango de movimiento ocurren después del procedimiento Latarjet

• noviembre 11, 2024
• 8:12 pm

Arthroscopy Journal
@ArthroscopyJ
El procedimiento Latarjet puede cambiar la posición de la escápula debido a la tenotomía del pectoral menor y/o la transferencia del tendón conjunto. Obtenga más información sobre estos cambios en este artículo de van de Kuit et al. #ProcedimientoLatarjet #PosiciónEscápula #LatarjetProcedure #ScapulaPosition

Changes in Scapular Function, Shoulder Strength, and Range of Motion Occur After Latarjet Procedure – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

Objetivo
Evaluar la literatura actual sobre los efectos de los cambios anatómicos causados ​​por el procedimiento Latarjet e identificar áreas para futuras investigaciones.

Conclusiones
El procedimiento Latarjet produce cambios anatómicos y biomecánicos en el hombro. Las áreas de investigación futuras pueden incluir una mejor documentación del movimiento escapular (bilateral, así como preoperatorio y posoperatorio) y la función del codo, el efecto de las rupturas (degenerativas) del manguito rotador después del procedimiento Latarjet en la función del hombro y el impacto del cierre capsular y su contribución al desarrollo de la osteoartritis glenohumeral.

Relevancia clínica
Esta descripción general integral de los cambios anatómicos después del procedimiento Latarjet, con sus efectos en la función del hombro y el codo, mostró lagunas en la literatura actual. Los cirujanos ortopédicos de hombro y los fisioterapeutas podrían utilizar nuestros hallazgos al brindar información a los pacientes y realizar investigaciones clínicas futuras.

Introducción

El procedimiento Latarjet es una opción de tratamiento quirúrgico para pacientes con inestabilidad anteroinferior del hombro. Este procedimiento implica la transferencia del coracoides al borde anterior de la cavidad glenoidea, lo que da como resultado una mayor estabilidad glenohumeral con tasas de recurrencia relativamente bajas.1, 2, 3 A diferencia de otros procedimientos de bloques óseos, el procedimiento Latarjet proporciona estabilización más allá del efecto del injerto óseo solo, debido al llamado efecto de cabestrillo del tendón conjunto.4 El procedimiento es particularmente eficaz en pacientes con lesiones óseas combinadas glenoideas y humerales, así como en aquellos con inestabilidad glenohumeral recurrente después de una reparación de Bankart.

El procedimiento Latarjet es un procedimiento no anatómico porque la operación implica varios pasos para adaptar la anatomía del hombro, lo que puede provocar cambios funcionales. Los cirujanos ortopédicos y sus pacientes deben estar al tanto de cualquier cambio clínicamente significativo en la anatomía y la función antes de elegir la cirugía estabilizadora Latarjet. Esta descripción general puede brindar información sobre los cambios que actualmente no se evalúan mediante medidas de resultados estándar.

Los objetivos de esta revisión fueron evaluar la literatura actual sobre los efectos de los cambios anatómicos causados ​​por el procedimiento Latarjet e identificar áreas para futuras investigaciones. Planteamos la hipótesis de que la literatura sobre este tema sería limitada, con lagunas en la literatura, lo que proporcionaría mediciones de resultados que requieren atención.

Changes in Scapular Function, Shoulder Strength, and Range of Motion Occur After Latarjet Procedure – PubMed

Changes in Scapular Function, Shoulder Strength, and Range of Motion Occur After Latarjet Procedure – PMC

Changes in Scapular Function, Shoulder Strength, and Range of Motion Occur After Latarjet Procedure – Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation

van de Kuit A, Verweij LPE, Priester-Vink S, Veeger HEJD, van den Bekerom MPJ. Changes in Scapular Function, Shoulder Strength, and Range of Motion Occur After Latarjet Procedure. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2023 Sep 29;5(6):100804. doi: 10.1016/j.asmr.2023.100804. PMID: 37822673; PMCID: PMC10562159.

© 2023 The Authors

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

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PMCID: PMC10562159  PMID: 37822673

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Incidencia de liberación capsular del codo repetida después de la liberación capsular del codo artroscópica

/ academia / Por admin / enero 19, 2024 / arthroscopic elbow release, elbow capsular release, Elbow Stiffness, liberación artroscópica del codo, liberación capsular del codo, Range of Motion, rango de movimiento, Rigidez del codo

La liberación capsular del codo #Artroscópica se asocia con aumentos significativos en el movimiento y bajas tasas de cirugía secundaria.

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – Anya T. Hall, Ryan W. Paul, Adam Lencer, Brandon Smith, Michael G. Ciccotti, Fotios P. Tjoumakaris, Brandon J. Erickson, 2023 (sagepub.com)

El rango de movimiento (ROM) del codo es imperativo para el funcionamiento diario; sin embargo, la rigidez del codo es una queja común después de un traumatismo en el codo o de deportes de lanzamiento como el béisbol. 4,11 Magermans et al 5 determinaron el ROM mínimo del codo necesario para las actividades de la vida diaria entre 30° y 130°. Sin embargo, hay pacientes que no toleran bien la pérdida de movimiento del codo ya que tienen dificultades para hacer ejercicio y trabajar. En pacientes que tienen pérdida sintomática de movimiento del codo y no responden a tratamientos conservadores como fisioterapia o aparatos ortopédicos de movilización, 6 a menudo está indicada la liberación capsular quirúrgica del codo.

La liberación del codo se puede realizar mediante artroscopia o mediante un abordaje abierto. El abordaje artroscópico implica varios portales pequeños que permiten el acceso a los compartimentos anterior y posterior del codo sin necesidad de realizar una gran incisión. 7 El abordaje abierto se puede realizar desde el lado medial o lateral del codo o desde ambos e implica una incisión más grande con una manipulación más extensa de los tejidos blandos. 7 El objetivo de ambos procedimientos es eliminar el pinzamiento óseo anterior y posterior y liberar/extirpar la cápsula del codo, que a menudo está constreñida. Una comparación de las técnicas artroscópica y abierta realizada por Cohen et al 3 mostró que la liberación artroscópica proporciona un mayor alivio del dolor, mientras que la liberación abierta produce una mayor mejora en el ROM. Sin embargo, aún no está claro con qué frecuencia el abordaje artroscópico proporciona resultados insatisfactorios, lo que lleva a la necesidad de una futura liberación capsular abierta o una repetición de la liberación capsular artroscópica.

El propósito de este estudio fue determinar con qué frecuencia los pacientes que se sometieron a una liberación artroscópica del codo por pérdida de movimiento requirieron una nueva liberación del codo (abierta o artroscópica) u otra cirugía posterior en el mismo codo en el futuro. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a liberación artroscópica del codo rara vez (<5%) requerirían una liberación repetida del codo en el mismo codo.

La liberación capsular del codo se puede realizar mediante artroscopia o mediante un método abierto para mejorar el rango de movimiento (ROM). Sin embargo, no está claro con qué frecuencia los pacientes requieren una liberación capsular abierta después de resultados insatisfactorios de una liberación artroscópica.

Propósito/Hipótesis:
El propósito de este estudio fue determinar el porcentaje de pacientes que se sometieron a una liberación artroscópica del codo por pérdida de movimiento y que luego requirieron una nueva liberación capsular del codo u otra cirugía posterior en el mismo codo. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a liberación artroscópica del codo rara vez (<5%) requerirían una liberación posterior del codo.

Conclusión:
Después de la liberación artroscópica del codo, <5% de los pacientes requirió una nueva liberación capsular del codo, el 12,9% requirió algún tipo de cirugía de seguimiento del codo y el 4,3% tuvo una nueva lesión en el codo. En general, los pacientes vieron una mejora en el ROM del codo, pero muchos todavía tenían síntomas residuales de su enfermedad subyacente después de la liberación capsular artroscópica del codo.

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – PubMed (nih.gov)

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – PMC (nih.gov)

Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – Anya T. Hall, Ryan W. Paul, Adam Lencer, Brandon Smith, Michael G. Ciccotti, Fotios P. Tjoumakaris, Brandon J. Erickson, 2023 (sagepub.com)

Hall AT, Paul RW, Lencer A, Smith B, Ciccotti MG, Tjoumakaris FP, Erickson BJ. Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 17;11(8):23259671231190381. doi: 10.1177/23259671231190381. PMID: 37655243; PMCID: PMC10467412.

© The Author(s) 2023.

 

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Efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral sobre la amplitud de movimiento y el dolor en pacientes con trastornos del manguito rotador: una revisión sistemática y un metanálisis

/ academia / Por admin / septiembre 26, 2023 / Articular, Dolor de hombro, manipulaciones musculoesqueléticas, Meta-Analysis, metaanálisis, Musculoskeletal Manipulations, Range of Motion, rango de movimiento, Shoulder Pain

El propósito de este estudio fue determinar la efectividad de la movilización de la articulación glenohumeral (JM) sobre el rango de movimiento y la intensidad del dolor en pacientes con trastornos del manguito rotador (CR).
En comparación con otros tratamientos o un programa de ejercicio solo, la adición de JM glenohumeral con o sin otras técnicas de terapia manual no proporciona un beneficio clínico significativo con respecto a la función del hombro, la amplitud de movimiento o la intensidad del dolor en pacientes con trastornos de RC. La calidad de la evidencia fue de muy baja a alta según los grados de valoración, desarrollo y evaluación de las recomendaciones.

Se realizó una búsqueda electrónica en las bases de datos MEDLINE, CENTRAL, Embase, PEDro, LILACS, CINAHL, SPORTDiscus y Web of Science. Los criterios de elegibilidad para seleccionar los estudios incluyeron ensayos clínicos aleatorios que investigaron el efecto de las técnicas de JM glenohumeral con o sin otras intervenciones terapéuticas sobre el rango de movimiento, la intensidad del dolor y la función del hombro en pacientes mayores de 18 años con trastornos de RC. Dos autores realizaron de forma independiente la búsqueda, la selección de los estudios y la extracción de datos y evaluaron el riesgo de sesgo. Se utilizaron grados de evaluación de recomendación, desarrollo y calificaciones de evaluación para evaluar la calidad de la evidencia en este estudio.
Veinticuatro ensayos cumplieron con los criterios de elegibilidad y 15 estudios se incluyeron en la síntesis cuantitativa. A las 4 a 6 semanas, para la JM glenohumeral con otras técnicas de terapia manual versus otros tratamientos, la diferencia media (DM) para la flexión del hombro fue -3,42° (P = 0,006), abducción 1,54° (P = 0,76), rotación externa. 0,65° (P = 0,85) y el índice de discapacidad del dolor y el hombro obtuvo una puntuación de 5,19 puntos (P = 0,5), y la DM estándar para la intensidad del dolor fue de 0,16 (P = 0,5). A las 4 a 5 semanas, para la adición de JM glenohumeral a un programa de ejercicios versus un programa de ejercicios solo, la DM para la escala visual analógica fue de 0,13 cm (P = 0,51) y la puntuación del índice de discapacidad del dolor y el hombro fue de -4,04 puntos ( P = 0,01).

Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis – PubMed (nih.gov)

Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis – Journal of Manipulative & Physiological Therapeutics (jmptonline.org)

Gutiérrez-Espinoza H, Cuyul-Vásquez I, Olguin-Huerta C, Baldeón-Villavicencio M, Araya-Quintanilla F. Effectiveness of Glenohumeral Joint Mobilization on Range of Motion and Pain in Patients With Rotator Cuff Disorders: A Systematic Review and Meta-Analysis. J Manipulative Physiol Ther. 2023 Jul 8:S0161-4754(23)00029-5. doi: 10.1016/j.jmpt.2023.05.009. Epub ahead of print. PMID: 37422746.

Copyright © 2023. Published by Elsevier Inc.

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Artritis de Lyme de rodilla bilateral en niños: reporte de 3 casos

mayo 24, 2023 por admin

Tres pacientes presentaron dolor de rodilla bilateral, derrame, disminución del rango de movimiento y dificultad para caminar. El análisis sinovial demostró leucocitosis en rodillas bilaterales con ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas sérico positivo. Todos los casos fueron manejados con antibióticos y antiinflamatorios. Un paciente desarrolló artritis de Lyme crónica y se sometió a una sinovectomía artroscópica.
La artritis bilateral de rodilla es una posible presentación de la enfermedad de Lyme en niños. El diagnóstico preciso y el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios pueden conducir a resultados satisfactorios. La sinovectomía artroscópica puede estar indicada si falla el tratamiento conservador.

• Tres pacientes presentaron dolor de rodilla bilateral, derrame, disminución del rango de movimiento y dificultad para caminar. El análisis sinovial demostró leucocitosis en rodillas bilaterales con ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas sérico positivo. Todos los casos fueron manejados con antibióticos y antiinflamatorios. Un paciente desarrolló artritis de Lyme crónica y se sometió a una sinovectomía artroscópica.
  
• La artritis bilateral de rodilla es una posible presentación de la enfermedad de Lyme en niños. El diagnóstico preciso y el tratamiento con antibióticos y antiinflamatorios pueden conducir a resultados satisfactorios. La sinovectomía artroscópica puede estar indicada si falla el tratamiento conservador.

Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cases – PubMed (nih.gov)

Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cas… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children

Gagliardi TA, Agarwalla A, Johnson PK, Leong J, DelBello DA. Bilateral Knee Lyme Arthritis in Children: A Report of 3 Cases. JBJS Case Connect. 2023 May 12;13(2). doi: 10.2106/JBJS.CC.22.00719. PMID: 37172117.

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