Incidencia de liberación capsular del codo repetida después de la liberación capsular del codo artroscópica
La liberación capsular del codo #Artroscópica se asocia con aumentos significativos en el movimiento y bajas tasas de cirugía secundaria.
Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – Anya T. Hall, Ryan W. Paul, Adam Lencer, Brandon Smith, Michael G. Ciccotti, Fotios P. Tjoumakaris, Brandon J. Erickson, 2023 (sagepub.com)
El rango de movimiento (ROM) del codo es imperativo para el funcionamiento diario; sin embargo, la rigidez del codo es una queja común después de un traumatismo en el codo o de deportes de lanzamiento como el béisbol. 4,11 Magermans et al 5 determinaron el ROM mínimo del codo necesario para las actividades de la vida diaria entre 30° y 130°. Sin embargo, hay pacientes que no toleran bien la pérdida de movimiento del codo ya que tienen dificultades para hacer ejercicio y trabajar. En pacientes que tienen pérdida sintomática de movimiento del codo y no responden a tratamientos conservadores como fisioterapia o aparatos ortopédicos de movilización, 6 a menudo está indicada la liberación capsular quirúrgica del codo.
La liberación del codo se puede realizar mediante artroscopia o mediante un abordaje abierto. El abordaje artroscópico implica varios portales pequeños que permiten el acceso a los compartimentos anterior y posterior del codo sin necesidad de realizar una gran incisión. 7 El abordaje abierto se puede realizar desde el lado medial o lateral del codo o desde ambos e implica una incisión más grande con una manipulación más extensa de los tejidos blandos. 7 El objetivo de ambos procedimientos es eliminar el pinzamiento óseo anterior y posterior y liberar/extirpar la cápsula del codo, que a menudo está constreñida. Una comparación de las técnicas artroscópica y abierta realizada por Cohen et al 3 mostró que la liberación artroscópica proporciona un mayor alivio del dolor, mientras que la liberación abierta produce una mayor mejora en el ROM. Sin embargo, aún no está claro con qué frecuencia el abordaje artroscópico proporciona resultados insatisfactorios, lo que lleva a la necesidad de una futura liberación capsular abierta o una repetición de la liberación capsular artroscópica.
El propósito de este estudio fue determinar con qué frecuencia los pacientes que se sometieron a una liberación artroscópica del codo por pérdida de movimiento requirieron una nueva liberación del codo (abierta o artroscópica) u otra cirugía posterior en el mismo codo en el futuro. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a liberación artroscópica del codo rara vez (<5%) requerirían una liberación repetida del codo en el mismo codo.
La liberación capsular del codo se puede realizar mediante
artroscopia o mediante un método abierto para mejorar el rango de
movimiento (ROM). Sin embargo, no está claro con qué frecuencia los
pacientes requieren una liberación capsular abierta después de
resultados insatisfactorios de una liberación artroscópica.
Propósito/Hipótesis:
El propósito de este estudio fue determinar
el porcentaje de pacientes que se sometieron a una liberación
artroscópica del codo por pérdida de movimiento y que luego requirieron
una nueva liberación capsular del codo u otra cirugía posterior en el
mismo codo. Se planteó la hipótesis de que los pacientes sometidos a
liberación artroscópica del codo rara vez (<5%) requerirían una
liberación posterior del codo.
Conclusión:
Después de la liberación artroscópica del codo, <5%
de los pacientes requirió una nueva liberación capsular del codo, el
12,9% requirió algún tipo de cirugía de seguimiento del codo y el 4,3%
tuvo una nueva lesión en el codo. En general, los pacientes vieron una
mejora en el ROM del codo, pero muchos todavía tenían síntomas
residuales de su enfermedad subyacente después de la liberación capsular
artroscópica del codo.
Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release – PMC (nih.gov)
Hall AT, Paul RW, Lencer A, Smith B, Ciccotti MG, Tjoumakaris FP, Erickson BJ. Incidence of Repeat Elbow Capsular Release After Arthroscopic Elbow Capsular Release. Orthop J Sports Med. 2023 Aug 17;11(8):23259671231190381. doi: 10.1177/23259671231190381. PMID: 37655243; PMCID: PMC10467412.
© The Author(s) 2023.
