https://www.complicaciones-ortopedicas.mx/academia/manejo-de-fracturas-ipsilaterales-despues-de-plastia-de-rotacion-reporte-de-2-casos-y-revision-de-la-literatura/

Manejo de fracturas ipsilaterales después de plastia de rotación: reporte de 2 casos y revisión de la literatura

abril 6, 2024 por admin

Manejo de las fracturas ipsilaterales después de la plastia de rotación
#oncología #resección de tumores esqueléticos #Fracturas ipsilaterales #Rotaciónplastia #Fractura #oncology #skeletal tumor resection #Ipsilateral Fractures #Rotationplasty #Fracture

JBJS: Management of Ipsilateral Fractures After Rotationplasty

Caso: La rotaciónplastia es un procedimiento quirúrgico utilizado para restaurar la funcionalidad después de la resección de un tumor esquelético. Se han descrito múltiples complicaciones, incluida la posible aparición de fracturas. La literatura sobre el manejo de fracturas después de una plastia de rotación es limitada. En este artículo presentamos 2 casos de fracturas tardías ipsilaterales en miembros rotados tratados con éxito con clavo intramedular.

Conclusión: El tratamiento eficaz de las fracturas después de la plastia de rotación requiere una comprensión profunda de la anatomía del miembro rotado y una planificación cuidadosa. Las consideraciones clínicas presentadas en este artículo tienen como objetivo brindar orientación a los cirujanos para lograr resultados exitosos en el tratamiento de las fracturas después de la plastia de rotación.

Management of Ipsilateral Fractures After Rotationplasty: A Report of 2 Cases and Review of the Literature – PubMed (nih.gov)

Management of Ipsilateral Fractures After Rotationplasty: A… : JBJS Case Connector (lww.com)

JBJS: Management of Ipsilateral Fractures After Rotationplasty

Cabrolier J, Werier J. Management of Ipsilateral Fractures After Rotationplasty: A Report of 2 Cases and Review of the Literature. JBJS Case Connect. 2024 Mar 22;14(1). doi: 10.2106/JBJS.CC.23.00625. PMID: 38517988.

Copyright © 2024 by The Journal of Bone and Joint Surgery, Incorporated.

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/desafios-diagnosticos-en-el-osteosarcoma-central-de-bajo-grado/

Desafíos diagnósticos en el osteosarcoma central de bajo grado

enero 10, 2024 por admin

Si se diagnostica con precisión, el osteosarcoma central de bajo grado se puede tratar con éxito mediante escisión quirúrgica con márgenes amplios.
#Osteosarcoma #Oncología #Cirugía #BJJ #Oncology #Surgery

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Objetivos: El osteosarcoma central de bajo grado (LGCOS), un tipo raro de osteosarcoma, a menudo tiene características radiológicas y patológicas engañosas que se superponen con las de otros tumores óseos, lo que complica el diagnóstico y el tratamiento. Nuestro objetivo era analizar las características clínicas, radiológicas y patológicas de los pacientes con LGCOS, centrándonos en el diagnóstico, el tratamiento y los resultados.

Conclusión: El diagnóstico de LGCOS puede ser un desafío porque puede presentarse con características no malignas y tiene una baja precisión diagnóstica en la biopsia. Si se diagnostica con precisión, el LGCOS se puede tratar con éxito mediante escisión quirúrgica con amplios márgenes.

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma – PubMed (nih.gov)

Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Khal AA, Aiba H, Righi A, Gambarotti M, Atherley O’Meally AO, Manfrini M, Donati DM, Errani C. Diagnostic challenges in low-grade central osteosarcoma. Bone Joint J. 2024 Jan 1;106-B(1):99-106. doi: 10.1302/0301-620X.106B1.BJJ-2023-0531.R1. PMID: 38160683.

© 2024 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

 https://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/uncategorized/predictores-de-resultados-clinicos-y-estructurales-despues-de-la-cirugia-de-reseccion-del-tumor-de-la-vaina-del-nervio-espinal-un-analisis-retrospectivo/

Predictores de resultados clínicos y estructurales después de la cirugía de resección del tumor de la vaina del nervio espinal: un análisis retrospectivo

noviembre 11, 2023 por admin

OnlineFirst: Predictores de resultados clínicos y estructurales después de la cirugía para la resección del tumor de la vaina del nervio espinal: un análisis retrospectivo.

Predictors of clinical and structural outcomes after surgery for spinal nerve sheath tumor resection: a retrospective analysis in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

La resección de tumores de la vaina del nervio espinal (SNST) generalmente requiere laminectomía, a menudo con facetectomía, para una exposición adecuada del tumor. Si bien la extracción de hueso ofrece una mayor ventana operativa y extensión de la resección, coloca al paciente en mayor riesgo de inestabilidad espinal. Aunque los estudios han identificado factores de riesgo de fusión en el momento de la resección del tumor, aún no se ha realizado un estudio que evalúe la estabilidad a largo plazo después de la resección SNST. En este estudio, los autores buscaron identificar factores de riesgo preoperatorios y operativos que predispongan a la inestabilidad espinal a largo plazo e investigar variables clínicas asociadas con un mayor riesgo de fusión posterior en el tiempo posterior a la resección inicial del SNST.
En última instancia, los autores concluyen que la resección de SNST no siempre requiere fusión y que se pueden obtener buenos resultados con técnicas de preservación del movimiento y minimizando la facetectomía cuando sea posible. Los pacientes con antecedentes de NF2 y aquellos con SNST que requirieron laminectomía de ≥ 4 niveles tenían más probabilidades de presentar algún grado de anomalía estructural y/o déficit neurológico localizado en el nivel índice definido como inestabilidad espinal nueva o que empeoraba y/o inestabilidad espinal nueva o empeoramiento del déficit neurológico en el último seguimiento; sin embargo, no se encontró ninguna variable que pudiera predecir una verdadera inestabilidad espinal. Además, se observó que una facetectomía completa en la resección inicial del SNST y una localización del tumor completamente extradural se asociaban con la fusión en la cirugía inicial. Por último, los autores no pudieron identificar un predictor clínico para instrumentación futura.

RMN = índice de fragilidad modificado; NF1 = neurofibromatosis tipo 1; NF2 = NF tipo 2; SNST = tumor de la vaina del nervio espinal

Predictors of clinical and structural outcomes after surgery for spinal nerve sheath tumor resection: a retrospective analysis – PubMed (nih.gov)

Predictors of clinical and structural outcomes after surgery for spinal nerve sheath tumor resection: a retrospective analysis in: Journal of Neurosurgery: Spine – Ahead of print Journals (thejns.org)

Levy AS, Jamshidi AM, Merenzon MA, Levi DJ, Levi AD. Predictors of clinical and structural outcomes after surgery for spinal nerve sheath tumor resection: a retrospective analysis. J Neurosurg Spine. 2023 Oct 13:1-8. doi: 10.3171/2023.8.SPINE23496. Epub ahead of print. PMID: 37856401.

© Copyright 1944-2023 American Association of Neurological Surgeons

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/la-auditoria-del-british-orthopaedic-oncology-management-boom/

La auditoría del British Orthopaedic Oncology Management (BOOM)

octubre 9, 2023 por admin

#Oncology #MetastaticBoneDisease #Oncología #Enfermedad ósea metastásica #OrthoTwitter #BJJ @BritOrthopaedic

The British Orthopaedic Oncology Management (BOOM) audit | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

La mayoría de los pacientes con enfermedades malignas avanzadas sufren metástasis óseas, lo que supone un desafío importante para los servicios ortopédicos y una carga para la economía sanitaria. Este estudio tuvo como objetivo evaluar el cumplimiento de las directrices de la Sociedad Británica de Oncología Ortopédica (BOOS)/Asociación Británica de Ortopedia (BOA) en pacientes con enfermedad ósea metastásica (EMM) en el Reino Unido.
La práctica actual en el Reino Unido no cumple con las directrices nacionales, especialmente en lo que respecta a las investigaciones previas a la cirugía y para pacientes con metástasis solitarias. Este estudio destaca la necesidad de inversión y mejora en la atención. La reciente publicación de los Estándares para Trauma de la Asociación Británica de Ortopedia (BOAST) define estándares auditables para impulsar estas mejoras para este grupo de pacientes vulnerables.

Métodos: Un grupo colaborativo dirigido por estudiantes diseñó y realizó una auditoría colaborativa nacional, multicéntrica y prospectiva. Se recopilaron datos durante tres meses (del 1 de abril de 2021 al 30 de junio de 2021) de todos los pacientes que presentaban MBD. Una herramienta de recopilación de datos permitió a los investigadores de cada hospital comparar la práctica con las pautas. Los datos se recopilaron y analizaron de forma centralizada para cuantificar el cumplimiento de 84 hospitales del Reino Unido para un total de 1137 pacientes que eran elegibles para su inclusión.

Resultados: Se analizaron un total de 846 pacientes con EMB pélvica y apendicular, después de excluir aquellos con enfermedad metastásica únicamente espinal. Un cable MBD designado no estaba presente en el 39% de los centros (33/84). No se realizaron radiografías adecuadas en el 19% de los pacientes (160/846) y el 29% (247/846) no tenía una TC actualizada de tórax, abdomen y pelvis para estadificar su enfermedad. El cumplimiento fue bajo en la obtención de opinión oncológica (69%; 584/846) y estimaciones de pronóstico (38%; 223/846). La cirugía se realizó en el 38% de los pacientes (319/846), con tasas de investigaciones radiológicas actualizadas y aportes oncológicos con pronóstico por debajo del estándar esperado. Del 25% (215/846) que presentó una metástasis solitaria, se buscó opinión terciaria de un centro de MBD y biopsia en el 60% (130/215).

The British Orthopaedic Oncology Management (BOOM) audit – PubMed (nih.gov)

The British Orthopaedic Oncology Management (BOOM) audit | Bone & Joint (boneandjoint.org.uk)

Archer JE, Chauhan GS, Dewan V, Osman K, Thomson C, Nandra RS, Ashford RU, Cool P; BOOM Audit Group; Stevenson J. The British Orthopaedic Oncology Management (BOOM) audit. Bone Joint J. 2023 Oct 1;105-B(10):1115-1122. doi: 10.1302/0301-620X.105B10.BJJ-2023-0443.R1. PMID: 37777202.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery.

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Distracción epifisaria previa a la resección en sarcomas óseos pediátricos: cuatro décadas de experiencia

enero 9, 2023 por admin

Esta anotación resume la evolución de la técnica de Cañadell a lo largo de 40 años de experiencia.
#Oncología #Pediatría #PedsOrtho #BJJ

Epiphyseal distraction prior to resection in paediatric bone sarcomas | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• Los sarcomas óseos pediátricos son un desafío doble para los cirujanos ortopédicos en términos de resección y reconstrucción del tumor, ya que es importante minimizar los problemas funcionales y de crecimiento sin comprometer las tasas de supervivencia. La técnica de Cañadell consiste en una epifisiolisis tipo I realizada mediante distracción continua mediante un fijador externo antes de la resección. Fue diseñado para lograr un margen seguro debido a la capacidad del cartílago fisario de ser una barrera para la diseminación tumoral en algunas situaciones, evitando la necesidad de reconstrucción articular, y preservando la capacidad de crecimiento la mayoría de las veces.
• A pesar de las dudas iniciales planteadas en la comunidad científica, esta técnica es ahora ampliamente utilizada en muchos países para el tratamiento de sarcomas óseos metafisarios pediátricos. Esta anotación destaca la importancia del trabajo de Cañadell y repasa la experiencia de su aplicación en pacientes con sarcoma óseo durante los últimos 40 años.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36587257/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0722.R2

San-Julián M, Gómez-Álvarez J, Idoate MÁ, Aquerreta JD, Vázquez-García B, Lamo-Espinosa JM. Epiphyseal distraction prior to resection in paediatric bone sarcomas : four decades of experience. Bone Joint J. 2023 Jan;105-B(1):11-16. doi: 10.1302/0301-620X.105B1.BJJ-2022-0722.R2. PMID: 36587257.

© 2023 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery

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Herramientas de predicción para el manejo personalizado de sarcomas de partes blandas de la extremidad

septiembre 5, 2022 por admin

#oncology #sarcoma #ortho oncología #orto #BJJ

Prediction tools for the personalized management of soft-tissue sarcomas of the extremity | The Bone & Joint Journal (boneandjoint.org.uk)

• Las herramientas de predicción son instrumentos comúnmente utilizados para estimar el pronóstico en oncología y facilitar la toma de decisiones clínicas de forma más personalizada. Su popularidad se demuestra por el creciente número de herramientas de predicción, que se han descrito en la literatura médica.
• Muchas de estas herramientas han demostrado ser útiles en el campo del sarcoma de partes blandas de las extremidades (eSTS). En esta anotación, nuestro objetivo es proporcionar una descripción general de las herramientas de predicción disponibles para eSTS, proporcionar un enfoque para que los médicos evalúen el rendimiento y la utilidad de las herramientas disponibles para sus propios pacientes y discutir sus posibles aplicaciones en el manejo de pacientes con un eSTS.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36047022/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0647

Acem I, van de Sande MAJ. Prediction tools for the personalized management of soft-tissue sarcomas of the extremity. Bone Joint J. 2022 Sep;104-B(9):1011-1016. doi: 10.1302/0301-620X.104B9.BJJ-2022-0647. PMID: 36047022.

© 2022 Authors et al.

Open access statement

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This article was primary edited by J. Scott.

La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/la-quimioterapia-con-multiples-farmacos-provoca-signos-radiologicos-tempranos-de-aflojamiento-en-los-reemplazos-femorales-distales/

La quimioterapia con múltiples fármacos provoca signos radiológicos tempranos de aflojamiento en los reemplazos femorales distales

• El rescate de extremidades en pacientes con tumores óseos reemplaza el hueso con prótesis segmentarias masivas donde se ha demostrado que lograr la integración ósea en el hombro del implante a través del crecimiento óseo extracortical previene el aflojamiento.
• Este estudio investiga el efecto de la quimioterapia con múltiples fármacos sobre el crecimiento óseo extracortical y los primeros signos radiológicos de aflojamiento aséptico en pacientes con prótesis femorales distales masivas.

• La quimioterapia con múltiples fármacos afecta la osteointegración de los collares de crecimiento interno y acelera los signos de aflojamiento radiológico.
• Esto puede aumentar el riesgo de aflojamiento aséptico en pacientes con implantes segmentarios masivos utilizados para tratar el cáncer de hueso.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32670566/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7342056/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/full/10.1302/2046-3758.97.BJR-2019-0122.R1

Mumith A, Coathup M, Edwards TC, Gikas P, Aston W, Blunn G. Multidrug chemotherapy causes early radiological signs of loosening in distal femoral replacements. Bone Joint Res. 2020 Jul 8;9(7):333-340. doi: 10.1302/2046-3758.97.BJR-2019-0122.R1. PMID: 32670566; PMCID: PMC7342056.

Copyright © 2020 Author(s) et al.

This is an open-access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial No Derivatives (CC BY-NC-ND 4.0) licence, which permits the copying and redistribution of the work only, and provided the original author and source are credited.

Manejo del tumor tenosinovial de células gigantes del pie y el tobillo

 https://www.ortopediaoncologicamexico.mx/academia/manejo-del-tumor-tenosinovial-de-celulas-gigantes-del-pie-y-el-tobillo-tratamiento-multidisciplinario-oncologia-sinovitis-villonodular-pigmentada-cirugia-tratamiento-sistemico/

Manejo del tumor tenosinovial de células gigantes del pie y el tobillo

El tumor tenosinovial de células gigantes (TGCT) es uno de los tumores de tejidos blandos más comunes del pie y el tobillo y puede comportarse de manera localmente agresiva. El control de los tumores puede resultar difícil, a pesar de los diversos métodos de tratamiento disponibles.

Ante la falta de guías de tratamiento, el objetivo de este estudio fue revisar el manejo multidisciplinario presentando la mayor serie de TGCT de pie y tobillo hasta la fecha de dos centros especializados en sarcoma.

Recomendamos la escisión quirúrgica abierta como tratamiento primario para el TGCT del pie y el tobillo, particularmente en pacientes con Dt-TGCT con afectación extraarticular. La destrucción osteocondral severa puede justificar los procedimientos de rescate, aunque estos no se llevan a cabo a menudo.

El tratamiento sistémico está indicado para casos irresecables o refractarios. Sin embargo, los efectos secundarios se experimentan con frecuencia y pueden ocurrir recaídas una vez que se ha interrumpido el tratamiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33789469/

https://online.boneandjoint.org.uk/doi/abs/10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1582.R1

Spierenburg G, Lancaster ST, van der Heijden L, Mastboom MJL, Gelderblom H, Pratap S, van de Sande MAJ, Gibbons CLMH. Management of tenosynovial giant cell tumour of the foot and ankle. Bone Joint J. 2021 Apr;103-B(4):788-794. doi: 10.1302/0301-620X.103B4.BJJ-2020-1582.R1. PMID: 33789469.

© 2021 The British Editorial Society of Bone & Joint Surgery