https://www.manoytrauma.com.mx/academia/factores-que-influyen-en-por-que-los-ninos-y-sus-familias-eligen-la-cirugia-para-los-quistes-ganglionares/

Factores que influyen en por qué los niños y sus familias eligen la cirugía para los quistes ganglionares

noviembre 22, 2022 por admin

Los niños con #quistes ganglionares eligen la #cirugía cuando son mayores, si experimentan dolor moderado/severo, o con quistes >1 cm.
@ChildrensPhila @PennMedicine @Nemours @pedihandsurgeon
#Toma de decisiones #quiste #mano #pediatría #muñeca #CirugíaDeLaMano

Factors Influencing Why Children and Their Families Choose Surgery for Ganglion Cysts – Journal of Hand Surgery (jhandsurg.org)

• Los quistes ganglionares de la mano/muñeca con frecuencia se tratan sin cirugía, pero se pueden tratar con escisión quirúrgica si hay dolor o disfunción. Ningún estudio ha examinado los factores predictivos específicos del tratamiento quirúrgico para pacientes pediátricos.
• Los pacientes pediátricos con quistes ganglionares que inicialmente se presentan a edades más avanzadas con puntajes de dolor moderado/severo y quistes más grandes tienen más probabilidades de elegir finalmente la escisión quirúrgica. Los cirujanos pueden observar una preferencia por una cirugía más temprana en este subgrupo de pacientes.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34649743/

https://www.jhandsurg.org/article/S0363-5023(21)00552-9/fulltext#relatedArticles

Bram JT, Falk DP, Chang B, Ty JM, Lin IC, Fazal FZ, Shah AS. Factors Influencing Why Children and Their Families Choose Surgery for Ganglion Cysts. J Hand Surg Am. 2022 Nov;47(11):1119.e1-1119.e8. doi: 10.1016/j.jhsa.2021.09.001. Epub 2021 Oct 11. PMID: 34649743.

Copyright

© 2022 by the American Society for Surgery of the Hand. All rights reserved.

 https://www.ortopedia-traumatologia.mx/academia/arrepentimiento-por-decision-de-tratamiento-en-pacientes-que-desarrollan-infeccion-articular-periprotesica-y-requieren-cirugia-de-revision-en-dos-tiempos/

Arrepentimiento por decisión de tratamiento en pacientes que desarrollan infección articular periprotésica y requieren cirugía de revisión en dos tiempos

junio 21, 2022 por admin

¿Los pacientes que desarrollan infección de prótesis articular se arrepienten de su decisión de someterse a una artroplastia total de articulación? Spoiler: a pesar de experimentar una complicación devastadora, la mayoría no lo hizo.

Treatment Decision Regret in Patients Who Develop Periprosthetic Joint Infection and Require Two-Stage Revision Surgery – The Journal of Arthroplasty (arthroplastyjournal.org)

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• La decisión de proceder con una artroplastia articular total (TJA) puede ser compleja y requiere una evaluación de los riesgos potenciales de la cirugía. Los pacientes que experimentan la complicación potencialmente devastadora de la infección de la articulación periprotésica (PJI, por sus siglas en inglés) pueden tener un mal resultado y desear nunca haber elegido someterse a una cirugía. Ningún estudio ha examinado el arrepentimiento de la decisión relacionado con la elección de realizar TJA en pacientes que desarrollan IAP.
• Solo 1 de cada 4 pacientes que se sometieron a una artroplastia a pesar de haber experimentado una complicación devastadora notaron arrepentimiento por la decisión, y casi dos tercios de los pacientes con IAP informaron que volverían a someterse a una artroplastia primaria. Los pacientes que estaban más informados sobre la infección antes de la TJA experimentaron menos arrepentimiento cuando posteriormente desarrollaron la IAP.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35210155/

https://www.arthroplastyjournal.org/article/S0883-5403(22)00050-X/fulltext

Sequeira SB, Kamalapathy PN, Politi RE, Penberthy JK, Novicoff WM, Browne JA. Treatment Decision Regret in Patients Who Develop Periprosthetic Joint Infection and Require Two-Stage Revision Surgery. J Arthroplasty. 2022 Jun;37(6S):S291-S296.e3. doi: 10.1016/j.arth.2022.01.033. Epub 2022 Feb 21. PMID: 35210155.

Copyright © 2022 Elsevier Inc. All rights reserved.

 https://www.mishuesosyarticulaciones.com.mx/academia/opcion-de-protesis-en-la-artroplastia-total-de-rodilla-de-revision-desde-el-banco-de-pruebas-al-lecho-del-enfermo-1-ciencia-basica-y-principios/

Opción de prótesis en la artroplastia total de rodilla de revisión, desde el banco de pruebas al lecho del enfermo: (1) ciencia básica y principios

marzo 11, 2022 por admin

Con un aumento constante en el número de ATR durante la última década, ¿cuáles son las opciones de #prótesis? Lea la última revisión publicada en EFORT #OpenReviews que explora la toma de decisiones en este campo.

#orthotwitter #TKA #artroplastia #openaccess #biomecánica

Prostheses option in revision total knee arthroplasty, from the bench to the bedside: (1) basic science and principles in: EFORT Open Reviews Volume 7 Issue 2 (2022) (bioscientifica.com)

• El número de artroplastias totales de rodilla primarias y de revisión (rTKA) continúa aumentando anualmente. Hasta la fecha, la mayor parte de la literatura se ha centrado en la técnica quirúrgica y el resultado de las prótesis de revisión. Gracias a las contribuciones de cirujanos, ingenieros e investigadores, el diseño de prótesis ha alcanzado un hito destacado. Sin embargo, hasta el momento se ha documentado una discusión muy limitada sobre el diseño, la justificación y la constitución de las prótesis.
• Se realizó una búsqueda electrónica en cuatro bases de datos en línea (Embase, MEDLINE, PubMed y Google Scholar) para identificar recursos elegibles. Se obtuvieron cuarenta y cuatro artículos de revisión mediante la búsqueda de los términos “selección de prótesis”, “opción de prótesis” y “determinación de prótesis” en rTKA. Se revisaron sesenta y ocho artículos de investigación que investigaban los factores que afectan las opciones de prótesis en la rTKA y se integraron con la perspectiva de los autores para llegar a una recomendación final.
• Este artículo analiza primero los factores patológicos, individuales y de otro tipo que afectan las opciones de prótesis en la rTKA y además ilustra la clasificación, la geometría, la biomecánica y la constitución del sistema de revisión desde la perspectiva de los autores. Se formuló una recomendación basada en la evidencia en forma de un algoritmo de coincidencia.
• Esta revisión ofrece un valor especial para la toma de decisiones con respecto a las opciones de prótesis en rTKA. En particular, presenta recomendaciones específicas sobre cuestiones prácticas poco claras, como el nivel óptimo de restricción, el diseño individualizado, la longitud y la fijación del vástago de extensión, así como los pros y los contras de la modularidad.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35192509/

https://eor.bioscientifica.com/view/journals/eor/7/2/EOR-21-0089.xml

 

Zhang J, Li E, Zhang Y. Prostheses option in revision total knee arthroplasty, from the bench to the bedside: (1) basic science and principles. EFORT Open Rev. 2022 Feb 15;7(2):174-187. doi: 10.1530/EOR-21-0089. PMID: 35192509.

Copyright: © The authors 2022

© 2022 Bioscientifica Ltd

Retorno deportivo tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: el argumento a favor de un abordaje multimodal para optimizar la toma de decisiones: conceptos actuales

https://www.artroscopiayreemplazos.com.mx/academia/retorno-deportivo-tras-la-reconstruccion-del-ligamento-cruzado-anterior-el-argumento-a-favor-de-un-abordaje-multimodal-para-optimizar-la-toma-de-decisiones-conceptos-actuales/



Retorno deportivo tras la reconstrucción del ligamento cruzado anterior: el argumento a favor de un abordaje multimodal para optimizar la toma de decisiones: conceptos actuales
junio 11, 2021 por admin



La literatura existente es variada sobre los métodos utilizados para tomar esta determinación en el tratamiento de atletas que se han sometido recientemente a una reconstrucción del ligamento cruzado anterior (LCA).


Algunos autores informan que utilizan principalmente criterios basados ​​en el tiempo, mientras que otros abogan por medidas físicas y pruebas cinemáticas para informar la toma de decisiones.


El objetivo de este artículo es dilucidar la evidencia médica más actual con respecto a la identificación del punto más temprano en el que un paciente puede regresar al deporte de manera segura.


Por lo tanto, la presente revisión busca examinar la evidencia desde una perspectiva crítica: desglosar la biología de la maduración del injerto, el efecto de la elección del injerto, el potencial de monitoreo guiado por imágenes de la progresión y los resultados asociados con el regreso al juego basado en el tiempo versus el basado en criterios funcionales para justificar un abordaje multifactorial para hacer avanzar de manera efectiva a los atletas a regresar al deporte.




Los hallazgos del presente estudio reafirman que el tiempo es un pre-requisito para la progresión biológica que debe ocurrir para que un ligamento reconstruido soporte las cargas que demandan los deportistas durante la práctica deportiva.

Las modificaciones de las técnicas quirúrgicas y la selección del injerto pueden tener un impacto positivo en la tasa de maduración del injerto, y la evidencia sugiere que los estudios de imágenes pueden ofrecer datos informativos para mejorar el seguimiento de este proceso.



Los aspectos de las pruebas funcionales y cognitivas también han demostrado su utilidad en estudios previos y, en consecuencia, se han incluido en los métodos modernos propuestos para determinar la preparación del atleta para el deporte.


Se necesita más trabajo para determinar definitivamente el método óptimo de autorizar a un atleta a regresar al deporte después de la reconstrucción del LCA.


La evidencia hasta la fecha sugiere fuertemente el papel de un abordaje algorítmico multimodal que tiene en cuenta el tiempo, la biología del injerto y las pruebas funcionales en la toma de decisiones para volver al juego después de la reconstrucción del LCA.




https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34088854/

https://jisakos.bmj.com/content/early/2021/06/04/jisakos-2020-000597

Chona D, Eriksson K, Young SW, Denti M, Sancheti PK, Safran M, Sherman S. Return to sport following anterior cruciate ligament reconstruction: the argument for a multimodal approach to optimise decision-making: current concepts. J ISAKOS. 2021 Jun 4:jisakos-2020-000597. doi: 10.1136/jisakos-2020-000597. Epub ahead of print. PMID: 34088854.
© International Society of Arthroscopy, Knee Surgery and Orthopaedic Sports Medicine 2021. No commercial re-use.

Consideraciones legales y psicológicas para obtener el consentimiento informado para la artroplastia total del hombro reversa.

http://www.lesionesdeportivas.com.mx/academia/consideraciones-legales-y-psicologicas-para-obtener-el-consentimiento-informado-para-la-artroplastia-total-del-hombro-reversa/

Legal and psychological considerations for obtaining informed consent for reverse total shoulder  arthroplasty.

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28572846

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5441613/

http://journals.sagepub.com/doi/10.1177/1758573216652082

De:

Blackwood C¹, Dixon J¹, Reilly P¹, Emery RJ¹.

Shoulder Elbow. 2017 Jan;9(1):15-22. doi: 10.1177/1758573216652082. Epub 2016 Jun 21.

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 by The British Elbow & Shoulder Society

Abstract

This paper seeks to outline recent legal developments and requirements pertinent to obtaining informed consent. We argue that this is of particular relevance to patients considering a reverse total shoulder arthroplasty, due to the high complication rate associated with this procedure. By examining the cognitive processes involved in decision-making, and other clinician-related factors such as delivery of information, gender bias and conflict of interest, we explore some of the barriers that can undermine the processes of shared decision-making and obtaining genuine informed consent. We argue that these issues highlight the importance for surgeons in understanding the cognitive processes and other influential factors involved in patients’ comprehension and decision-making. We recommend, based on strong evidence, that decision aids could prove useful in overcoming such challenges and could provide one way of mitigating the ethical, professional and legal consequences of failing to obtain proper informed consent. They are not widely used in orthopaedics at present, although it would be in the interests of both the surgeon and patient for such measures to be explored.

KEYWORDS:

cognitive processes; decision aids; decision-making; duty of care; heuristics; informed consent; legal considerations; medical negligence; reverse total shoulder replacement; risks

PMID:  28572846   PMCID:  

PMC5441613

[Available on 2018-01-01]  DOI:  

10.1177/1758573216652082

Resumen

Este documento busca esbozar desarrollos legales recientes y requerimientos pertinentes para obtener el consentimiento informado. Sostenemos que esto es de particular relevancia para los pacientes que consideran una artroplastia total reversa del hombro, debido a la alta tasa de complicaciones asociadas con este procedimiento. Al examinar los procesos cognitivos involucrados en la toma de decisiones y otros factores clínicos relacionados como la entrega de información, el sesgo de género y los conflictos de interés, exploramos algunas de las barreras que pueden socavar los procesos de toma de decisiones compartidas y obtener información genuinamente informada del consentimiento. Argumentamos que estas cuestiones ponen de relieve la importancia para los cirujanos en la comprensión de los procesos cognitivos y otros factores influyentes que intervienen en la comprensión de los pacientes y la toma de decisiones. Se recomienda, basándose en pruebas sólidas, que las ayudas a la toma de decisiones pueden resultar útiles para superar tales desafíos y podrían proporcionar una forma de mitigar las consecuencias éticas, profesionales y jurídicas de no obtener el debido consentimiento informado. En la actualidad no se usan ampliamente en la ortopedia, aunque sería conveniente que tanto el cirujano como el paciente exploraran tales medidas.

PALABRAS CLAVE:
procesos cognitivos; Ayudas de decisión; Toma de decisiones; obligación de cuidar; Heurística; consentimiento informado; consideraciones legales; Negligencia médica; Reemplazo totales reversos del hombro; Riesgos

#procesos cognitivos#Ayudas de decisión#Toma de decisiones#Heurística#consentimiento informado#consideraciones legales#Negligencia médica#riesgos#artroplastia reversa de hombro#artroplastia reversa#hombro

Práctica basada en valores: un marco de acuerdo a un razonamiento

http://www.columnavertebralpediatricaygeriatrica.com.mx/etica/practica-basada-en-valores-un-marco-de-acuerdo-a-un-razonamiento/

Values based practice: a framework for thinking with

Fuente
Este artículo es originalmente publicado en:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28427303

http://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/14739879.2017.1313689?journalCode=tepc20

De:

Mohanna K1.

Educ Prim Care.

2017 Apr 21:1-5. doi: 10.1080/14739879.2017.1313689. [Epub ahead of print]

Todos los derechos reservados para:

Copyright © 2017 Informa UK Limited

Abstract

Values are those principles that govern behaviours, and values-based practice has been described as a theory and skills base for effective healthcare decision-making where different (and hence potentially conflicting) values are in play. The emphasis is on good process rather than pre-set right outcomes, aiming to achieve balanced decision-making. In this article we will consider the utility of this model by looking at leadership development, a current area of much interest and investment in healthcare. Copeland points out that ‘values based leadership behaviors are styles with a moral, authentic and ethical dimension’, important qualities in healthcare decision-making.

KEYWORDS:

Leadership; decisionmaking; valuesbasedpractice

Resumen

Los valores son los principios que rigen los comportamientos y los valores basados en la práctica ha sido descrito como una base de la teoría y las habilidades para la toma de decisiones sanitarias eficaces donde los valores diferentes (y por lo tanto potencialmente conflictivos) están en juego. El énfasis está en buen proceso en lugar de los resultados preestablecidos adecuados, con el objetivo de lograr la toma de decisiones equilibrada. En este artículo vamos a considerar la utilidad de este modelo observando el desarrollo de liderazgo, soluciona un problema de mucho interés y la inversión en la asistencia sanitaria. Copeland señala que ‘los valores son comportamientos de liderazgo basados estilos con una moral auténtica y dimensión ética ‘, cualidades importantes en la toma de decisiones sanitarias.

PALABRAS CLAVE:

Liderazgo; Toma de decisiones; Práctica basada en valores

PMID:  28427303   DOI:  

10.1080/14739879.2017.1313689

#liderazgo#Toma de decisiones#Práctica basada en valores#ética médica