https://www.artrocenter.mx/academia/borrador-automaticoanalisis-sistematico-en-video-de-lesiones-del-ligamento-cruzado-anterior-lca-en-jugadoras-profesionales-de-baloncesto/

Análisis sistemático en video de lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en jugadoras profesionales de baloncesto

Por admin / junio 5, 2025

Antecedentes:
Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) son comunes en las jugadoras de baloncesto, quienes tienen un riesgo de lesión del LCA de 2 a 3 veces mayor que sus homólogos masculinos. Mejorar nuestra comprensión de las situaciones y la biomecánica que resultan en una lesión del LCA en las jugadoras de baloncesto puede respaldar el diseño de programas más efectivos para mitigar el riesgo de lesión.

Objetivo:
Describir los mecanismos de lesión, los patrones situacionales y la biomecánica de las lesiones del LCA durante los partidos en jugadoras profesionales de baloncesto.

AOSSM Journals
@aossmjournals
¡Comprender el riesgo de lesión del LCA es clave para la prevención! El análisis en video de lesiones identifica patrones de movimiento y situaciones de alto riesgo en el baloncesto femenino que pueden contribuir al riesgo de lesión.
#LCA #PrevenciónDeLesiones

A Systematic Video Analysis of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Female Basketball Players – Kristian Heder Ternell, Filippo Tosarelli, Matthew Buckthorpe, Kristian Samuelsson, Eric Hamrin Senorski, Francesco Della Villa, 2025

Conclusión:
Las lesiones del LCA en jugadoras profesionales de baloncesto fueron causadas por contacto indirecto o sin contacto, incluyendo cortes ofensivos y defensivos, así como aterrizajes de salto. El análisis biomecánico confirmó un mecanismo multiplanar con un patrón de rodilla dominante y valgo. La mayoría de las lesiones ocurrieron al inicio de la temporada y dentro de los primeros 20 minutos efectivos de juego (89%), lo que hace que la fatiga acumulada sea un factor de riesgo improbable para las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en jugadoras de baloncesto.

Las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) representan un desafío para las jugadoras de baloncesto, principalmente debido al largo tiempo de retorno a la actividad, que oscila entre 9 y 13 meses.^1,22 Las jugadoras tienen 3,5 veces más probabilidades de sufrir una rotura del LCA que sus homólogos masculinos,²⁶ y el 20% de los atletas que regresan experimentan una segunda rotura.³⁸ Las atletas que se han sometido previamente a una reconstrucción del LCA tienen 6 veces más probabilidades de sufrir una segunda lesión del LCA.⁶ Las lesiones del LCA son comunes y representan el 37% del total de lesiones de rodilla,¹ y la reconstrucción del LCA es el procedimiento quirúrgico más frecuente entre las jugadoras de la Asociación Nacional de Baloncesto Femenino (WNBA). 19 Además, existe una mayor tasa de problemas secundarios de rodilla, específicamente lesiones secundarias de rodilla 6 y osteoartritis de rodilla de inicio temprano. 31 A pesar de una tasa generalmente alta de regreso a la actividad deportiva para las jugadoras (70%),1,34 para muchas (20%-30%) en la WNBA, se trata de una lesión que pone fin a sus carreras.1,3 Quienes regresan a la actividad deportiva experimentan una carrera más corta (4,8 frente a 8,1 años) 20 y un menor rendimiento competitivo. 3

Comprender la epidemiología y la causa de una lesión es crucial para diseñar programas que mitiguen el riesgo de lesión.23,35 Si bien existen muchos enfoques para respaldar una mayor comprensión de los mecanismos de lesión del LCA, 19 el análisis de video es una herramienta frecuente y válida para investigar los mecanismos de lesión, las situaciones de juego y la biomecánica general antes y durante las lesiones reales. 19 Se han realizado varios estudios de análisis de video sobre lesiones del LCA en diferentes deportes.** Un artículo reciente realizó un análisis sistemático de video sobre lesiones del LCA en jugadores masculinos de baloncesto; sin embargo, los autores no incluyeron a las jugadoras. 33 Dicho artículo reportó diferencias en los mecanismos de contacto y patrones situacionales en comparación con investigaciones anteriores sobre jugadores masculinos,¹⁷ con una mayor proporción de contacto en el momento de la lesión (61% vs. 29%) y una menor tasa de lesiones por contacto directo (3% vs. 24%). Además, las lesiones se asociaron más comúnmente con la posesión ofensiva (69%), mientras que el estudio anterior destacó las acciones defensivas como contexto principal (74%). La única investigación sobre jugadoras de baloncesto incluye un estudio realizado hace 17 años¹⁷ con un tamaño de muestra pequeño, lo cual podría no ser válido en la actualidad, dados los cambios observados en las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en jugadores masculinos,³³ así como un estudio más reciente que no se centra en la biomecánica en el momento de la lesión.¹ Es necesario replicar investigaciones recientes sobre jugadores masculinos en jugadoras como una cuestión de igualdad y diversidad en este campo de investigación. Los hallazgos tendrían importantes implicaciones para el diseño de programas para mitigar el riesgo de lesiones.

Este estudio tuvo como objetivo aclarar los mecanismos, patrones situacionales y cinemática involucrados en las lesiones del LCA en jugadoras profesionales de baloncesto. El objetivo secundario fue dilucidar la distribución de las lesiones del ligamento cruzado anterior (LCA) en las diferentes fases del juego, la ubicación de la cancha y la posición del jugador. Al especificar esta información, buscamos proporcionar información valiosa que pueda mejorar el diseño de programas de prevención de lesiones más eficaces.

A Systematic Video Analysis of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Female Basketball Players – PubMed

A Systematic Video Analysis of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Female Basketball Players – PMC

A Systematic Video Analysis of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Female Basketball Players – Kristian Heder Ternell, Filippo Tosarelli, Matthew Buckthorpe, Kristian Samuelsson, Eric Hamrin Senorski, Francesco Della Villa, 2025

Heder Ternell K, Tosarelli F, Buckthorpe M, Samuelsson K, Hamrin Senorski E, Della Villa F. A Systematic Video Analysis of Anterior Cruciate Ligament Injuries in Professional Female Basketball Players. Am J Sports Med. 2025 May;53(6):1368-1380. doi: 10.1177/03635465251330007. Epub 2025 Apr 6. PMID: 40189839; PMCID: PMC12044211.

© 2025 The Author(s)

This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0 License (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/) which permits any use, reproduction and distribution of the work without further permission provided the original work is attributed as specified on the SAGE and Open Access pages (https://us.sagepub.com/en-us/nam/open-access-at-sage).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12044211  PMID: 40189839

 https://www.ortopediaycolumna.com.mx/columna/cirugia-de-columna-y-reingreso-factores-de-riesgo-en-pacientes-con-corpectomia-lumbar/

Cirugía de columna y reingreso: Factores de riesgo en pacientes con corpectomía lumbar

junio 4, 2025 por admin

Antecedentes
La corpectomía de columna lumbar es un procedimiento quirúrgico ampliamente realizado con numerosas indicaciones. Las investigaciones previas se centraron principalmente en diversas técnicas quirúrgicas y sus resultados, sin un análisis general y exhaustivo de los factores que afectan a este procedimiento. Con este estudio, nuestro objetivo fue evaluar la tasa de reingreso por cualquier causa a los 90 días e identificar los factores de riesgo de eventos adversos tras una corpectomía lumbar.

NASSJ
@NASSJournal
Estudio de cohorte retrospectivo que identifica los factores de riesgo de reingreso tras una corpectomía lumbar:
@NASSspine @ElsOrthopaedics
#orthotwitter #orthopedics #spine #medtwitter

Spine surgery and readmission: Risk factors in lumbar corpectomy patients – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Conclusiones
Establecimos una tasa de reingreso por cualquier causa a los 90 días del 20,8 %, que se encuentra dentro del rango de otros procedimientos de cirugía de columna, pero subraya la gravedad de la corpectomía lumbar. Las patologías subyacentes tienen un mayor impacto en la tasa de reingreso en comparación con las comorbilidades médicas. Estos hallazgos resaltan la importancia de la selección preoperatoria de pacientes, especialmente al realizar procedimientos más invasivos. Sin embargo, las limitaciones del estudio podrían limitar la generalización de los hallazgos.

Introducción
La corpectomía lumbar es un procedimiento quirúrgico relativamente mayor que se realiza generalmente para afecciones graves como formaciones malignas, infecciones, traumatismos o deformidades en adultos. Los avances recientes buscan reducir la invasividad, las complicaciones y los tiempos de recuperación en comparación con los abordajes abiertos tradicionales [[1], [2], [3], [4]].

Si bien se han estudiado las tasas de reingreso y los factores de riesgo para otras patologías de la columna vertebral en el contexto general de las corpectomías, la literatura específica sobre la corpectomía en cualquier región de la columna es escasa. La investigación actual se centra principalmente en las técnicas quirúrgicas y sus resultados, destacando tasas de complicaciones de hasta el 32,8% con una tasa de revisión quirúrgica del 5% [[5], [6], [7], [8], [9]]. Sin embargo, estos estudios carecen de un análisis exhaustivo de las patologías de la columna vertebral y las comorbilidades asociadas con una corpectomía, especialmente en la columna lumbar. Se han reportado tasas de reingreso a los 90 días en cirugía de columna vertebral de hasta el 35%, con variaciones significativas según la patología o el procedimiento subyacente [[10], [11], [12], [13], [14]].

Las tasas de reingreso y los factores de riesgo para las corpectomías lumbares aún no se han estudiado. Los datos de la práctica clínica son útiles para establecer parámetros de calidad realistas, optimizar la toma de decisiones clínicas informadas y, quizás lo más importante, guiar el manejo del paciente. Estos datos son relevantes tanto para los profesionales sanitarios como para los administrativos.

Planteamos la hipótesis de que, a pesar de la relativa gravedad del procedimiento, las corpectomías lumbares presentan tasas de reingreso similares a las de otros procedimientos de columna vertebral.

El objetivo de este estudio es evaluar la tasa de reingreso por cualquier causa a los 90 días en pacientes sometidos a una corpectomía lumbar y establecer los factores de riesgo de reingreso según la patología de presentación y las comorbilidades médicas.

Spine surgery and readmission: Risk factors in lumbar corpectomy patients – PubMed

Spine surgery and readmission: Risk factors in lumbar corpectomy patients – PMC

Spine surgery and readmission: Risk factors in lumbar corpectomy patients – North American Spine Society Journal (NASSJ)

Gerstmeyer J, Gorbacheva A, Avantaggio A, Pierre C, Yilmaz E, Schildhauer TA, Abdul-Jabbar A, Oskouian RJ, Chapman JR. Spine surgery and readmission: Risk factors in lumbar corpectomy patients. N Am Spine Soc J. 2025 Jan 20;21:100587. doi: 10.1016/j.xnsj.2025.100587. PMID: 39995804; PMCID: PMC11848789.

© 2025 The Author(s)

This is an open access article under the CC BY license (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11848789  PMID: 39995804

 https://www.tyo.mx/ortopedia/efectos-de-la-artroplastia-total-de-rodilla-sobre-los-sintomas-la-funcion-y-la-actividad-a-lo-largo-de-5-anos-en-pacientes-con-osteoartritis-de-rodilla-un-estudio-de-emparejamiento-por-puntuacion-de/

Efectos de la artroplastia total de rodilla sobre los síntomas, la función y la actividad a lo largo de 5 años en pacientes con osteoartritis de rodilla: Un estudio de emparejamiento por puntuación de propensión

junio 3, 2025 por admin

Objetivo
Evaluar los efectos de la artroplastia total de rodilla (ATR) sobre los síntomas, la función y la actividad a lo largo de 5 años en pacientes con osteoartritis de rodilla (OA).

JEO – Journal of Experimental Orthopaedics
JEO – Revista de Ortopedia Experimental
@JEO_journal
Los pacientes del grupo con artroplastia total de rodilla (ATR) experimentaron una mejora significativamente mayor en el dolor y la función de la rodilla, la función física y la salud física general, en comparación con el grupo sin ATR.
#parahablardereemplazo #artritisderodilla

Effects of total knee arthroplasty on symptoms, function and activity over 5 years in knee osteoarthritis: A propensity‐score matched study – Ge – 2025 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Conclusiones
La ATR mejoró significativamente los síntomas y la función física de la rodilla a lo largo de 60 meses y la salud física a lo largo de 48 meses, en comparación con quienes tenían una gravedad similar de OA pero no se sometieron a ATR. Sin embargo, esto no se tradujo en un aumento de la actividad física ni de la salud mental.

INTRODUCCIÓN
La osteoartritis de rodilla (OA) es una de las enfermedades articulares más comunes en el mundo y una de las principales causas de discapacidad [34]. La creciente prevalencia de la obesidad y el envejecimiento de la población mundial han contribuido a una mayor incidencia de la OA [40]. El dolor de rodilla y la discapacidad funcional debidos a la OA pueden reducir significativamente la función física y limitar los niveles de actividad física, aumentando así el riesgo de otras afecciones como la obesidad, la diabetes y las enfermedades cardiovasculares [23, 26, 53]. Para los pacientes con OA avanzada cuyos síntomas de rodilla no responden a las intervenciones generales, la artroplastia total de rodilla (ATR) es la única opción de tratamiento. Si bien la ATR alivia eficazmente los síntomas y mejora la función de la rodilla [10, 16, 37, 50], los estudios han demostrado que el nivel de actividad física no suele mejorar significativamente después de la cirugía [12, 33]. Es más, los estudios han demostrado que aproximadamente entre el 7 % y el 20 % de los pacientes expresan insatisfacción con los resultados postoperatorios [13, 15, 21]. Hay diversas razones para la insatisfacción postoperatoria. Estudios previos han observado que la ansiedad preoperatoria, la depresión y las altas expectativas pueden afectar negativamente a los pacientes sometidos a una ATR, influyendo en su función subjetiva y la percepción del dolor antes y 2 años después de la cirugía [1, 27, 41]. Además, los estudios han demostrado que el dolor postoperatorio persistente o recurrente, las limitaciones funcionales y los cambios en el estilo de vida postoperatorios también se han identificado como una de las principales causas de la insatisfacción postoperatoria [6, 7, 10, 22]. Estudios previos se centraron principalmente en comparar los síntomas preoperatorios y postoperatorios en pacientes que recibieron una ATR [5, 31, 32]; pocos han evaluado si la ATR fue superior a los tratamientos no quirúrgicos para los síntomas de rodilla y la función física relacionada y la actividad física. En el ensayo controlado aleatorizado de Skou et al. [46], los pacientes con KOA de moderada a grave se inscribieron y se dividieron en dos grupos para la comparación. Un grupo se sometió a una artroplastia total de rodilla (ATR) seguida de un régimen de tratamiento no quirúrgico de 12 semanas, que incluyó intervenciones como ejercicio, educación, asesoramiento dietético, uso de plantillas y analgésicos. El segundo grupo recibió únicamente el tratamiento no quirúrgico de 12 semanas. Este estudio demostró que los pacientes del grupo de artroplastia total de rodilla (ATR) experimentaron mayores mejoras en los síntomas de rodilla, la función física y la calidad de vida después de 12 meses, en comparación con los del grupo no quirúrgico. Este estudio demostró que los pacientes del grupo de reemplazo total de rodilla experimentaron mayores mejoras en los síntomas de rodilla, la función física y la calidad de vida después de 12 meses, en comparación con los del grupo de tratamiento no quirúrgico. Análisis posteriores mostraron que el alivio sintomático persistió en el grupo tratado con ATR después de 24 meses [47]. Además, es importante saber si la mejoría de los síntomas de rodilla puede traducirse en un aumento de la función física y la actividad, reduciendo así el riesgo de otras enfermedades crónicas [9, 19]. Este estudio utilizó datos de una cohorte de adultos mayores con o con mayor riesgo de artroplastia de rodilla (OA) para comparar el efecto de la artroplastia total de rodilla (ATR) frente a la artroplastia no total de rodilla (ATR) sobre los síntomas de rodilla, la función física y la actividad física.

Effects of total knee arthroplasty on symptoms, function and activity over 5 years in knee osteoarthritis: A propensity-score matched study – PubMed

Effects of total knee arthroplasty on symptoms, function and activity over 5 years in knee osteoarthritis: A propensity‐score matched study – PMC

Effects of total knee arthroplasty on symptoms, function and activity over 5 years in knee osteoarthritis: A propensity‐score matched study – Ge – 2025 – Journal of Experimental Orthopaedics – Wiley Online Library

Ge L, Wang J, Fang H, Wang Y, Shen Z, Cai G. Effects of total knee arthroplasty on symptoms, function and activity over 5 years in knee osteoarthritis: A propensity-score matched study. J Exp Orthop. 2025 Mar 22;12(1):e70185. doi: 10.1002/jeo2.70185. PMID: 40123679; PMCID: PMC11928881.

© 2025 The Author(s). Journal of Experimental Orthopaedics published by John Wiley & Sons Ltd on behalf of European Society of Sports Traumatology, Knee Surgery and Arthroscopy.

This is an open access article under the terms of the http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/ License, which permits use, distribution and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11928881  PMID: 40123679

 https://ortogeriatriaoaxaca.mx/?p=264

¿Reduce la reparación capsular en la artroplastia total de cadera anterior la incidencia de tendinitis del iliopsoas?

junio 2, 2025 por admin

Antecedentes
La artroplastia total de cadera (ATC) es una de las operaciones más populares y exitosas en Estados Unidos. Una de las complicaciones conocidas de la ATC es la tendinitis del iliopsoas (ITS), que se observa en el 4,5 % de todas las ATC. La ITS puede causar molestias extremas al paciente y requerir múltiples intervenciones, siendo la más grave la revisión de los componentes de la artroplastia. Por lo tanto, la ITS es una complicación importante que debe prevenirse. Este estudio analizó si la reparación de la cápsula de la cadera tras un abordaje anterior directo (AAD) influyó en el desarrollo de la artroplastia total de cadera (ITS).

Arthroplasty Today
@ArthroToday
¿Se cierra la cápsula en la AAD?
@Dr_Stambough @joelwellsmd @DrLeeRubin
Este estudio no encontró diferencias en la tendinitis del iliopsoas al comparar la AAD con capsulectomía, la AAD con reparación capsular y la artroplastia total de cadera posterior.

Does Capsular Repair in Anterior Total Hip Arthroplasty Reduce the Incidence of Iliopsoas Tendonitis? – Arthroplasty Today

Conclusiones
No existe una diferencia estadísticamente significativa en la incidencia de ITS entre pacientes sometidos a una artroplastia total de cadera (ATC) anterior directa con capsulectomía y aquellos sometidos a una ATC anterior directa con reparación capsular.

Introducción
Con aproximadamente 450.000 operaciones realizadas al año, la artroplastia total de cadera (ATC) se considera una de las más exitosas en Estados Unidos [1]. A medida que la población envejece, se espera que el número total de ATC realizadas aumente un 75 % para el año 2025 [1,2].
Si bien la ATC ha demostrado ser un procedimiento muy exitoso, se han reportado complicaciones. La tendinitis del iliopsoas (ITS) es una complicación de la ATC que se presenta en aproximadamente el 4,5 % de todas las ATC [3]. La ITS, que se presenta en cualquier momento entre meses y años después del procedimiento índice, puede causar un dolor debilitante que puede requerir intervención quirúrgica para su corrección. El diagnóstico puede ser difícil y generalmente se realiza mediante una combinación de la historia clínica del paciente, el examen físico, las imágenes y/o la inyección diagnóstica [4]. Hay varias etiologías propuestas para ITS, incluyendo el voladizo anterior del componente acetabular, el fresado excesivo de la pared anterior, la cabeza o copa femoral de gran tamaño, la sobrelateralización, el alargamiento excesivo o un diseño de componente afilado anterior [4-7]. Además, existe un debate sobre si la integridad de la cápsula articular juega un papel, particularmente en el abordaje anterior directo (AAD) a la cadera. El tendón del iliopsoas es una confluencia de los músculos psoas e ilíaco, que recorren la cápsula anteromedial de la cadera y se insertan en el trocánter menor. Después de que se retira la cápsula para acceder a la cadera durante la artroplastia de cadera (ATC), el tendón se vuelve intracapsular y, en teoría, puede irritarse por los nuevos implantes femorales o acetabulares si la cápsula no se repara durante el AAD. El abordaje posterior (AP) a la cadera fue históricamente el abordaje primario utilizado para la ATC; Sin embargo, la AAD se ha convertido drásticamente en el enfoque preferido [8]. Una encuesta publicada por la Asociación Americana de Cirujanos de Cadera y Rodilla mostró un aumento en el número de encuestados que utilizan la AAD, del 12 % en 2009 al 40 % en 2019 [8,9].
La AAD consiste en una técnica intramuscular e intranerviosa que se considera que causa menos daño tisular y dolor, además de acelerar la recuperación, a pesar de la falta de evidencia significativa que demuestre una reducción de la estancia hospitalaria o la recuperación postoperatoria [10]. La AAD tiene una curva de aprendizaje pronunciada que conlleva una exposición quirúrgica menor y más difícil. Un método para obtener una mejor exposición, especialmente durante el período de aprendizaje, es realizar una capsulectomía completa. Además de proporcionar una mejor exposición, la capsulectomía puede permitir una mejor rotación externa y extensión postoperatorias, y un tiempo operatorio general más corto en la reparación de bypass [11]. Como se mencionó anteriormente, sin la reparación de la cápsula, existe un riesgo teórico de irritación debido a la nueva posición intracapsular del iliopsoas. Diversos estudios han investigado si la reparación de la cápsula en el AAD, en lugar de realizar una capsulectomía, conlleva un aumento de complicaciones como el síndrome de la articulación temporomandibular (STI). Schwartz et al. realizaron un ensayo clínico aleatorizado que analizó los resultados de un solo cirujano que realizó 98 artroplastias de cadera (ATC) mediante AAD, con capsulectomía frente a reparación capsular. Cabe destacar que no encontraron diferencias en la estabilidad articular entre la capsulectomía y la reparación capsular. Tampoco encontraron diferencias significativas en la incidencia de síntomas compatibles con los presentes en el STI [1]. Un hallazgo similar se observó en Vandeputte et al., que mostró una incidencia general de síntomas del 6%, sin diferencias significativas entre los grupos de capsulectomía y reparación capsular [11]. Sin embargo, no se resecó la cápsula anteromedial, donde se conecta el psoas [11].
Proponemos un estudio retrospectivo que compare los resultados de múltiples cirujanos con el objetivo de explorar más a fondo si la capsulectomía completa durante el AAD aumenta la incidencia de STI en comparación con la reparación capsular.

Does Capsular Repair in Anterior Total Hip Arthroplasty Reduce the Incidence of Iliopsoas Tendonitis? – ScienceDirect

Does Capsular Repair in Anterior Total Hip Arthroplasty Reduce the Incidence of Iliopsoas Tendonitis? – Arthroplasty Today

Does Capsular Repair in Anterior Total Hip Arthroplasty Reduce the Incidence of Iliopsoas Tendonitis?

Puleo, James M. et al.

Arthroplasty Today, Volume 33, 101680

 

DOI: 10.1016/j.artd.2025.101680 External LinkAlso available on ScienceDirect External Link

Copyright: © 2025 The Authors. Published by Elsevier Inc. on behalf of The American Association of Hip and Knee Surgeonsé

User License: Creative Commons Attribution – NonCommercial – NoDerivs (CC BY-NC-ND 4.0) | Elsevier’s open access license policy

 https://www.ortopediaytraumademano.mx/uncategorized/tratamiento-quirurgico-de-fracturas-luxaciones-de-la-articulacion-carpometacarpiana-cmc-no-pulgar/

Tratamiento Quirúrgico de Fracturas-Luxaciones de la Articulación Carpometacarpiana (CMC) No Pulgar

mayo 31, 2025 por admin

Objetivo
Investigar los resultados funcionales y las complicaciones de las fracturas-luxaciones de la articulación carpometacarpiana (CMC) tratadas quirúrgicamente, excluyendo el pulgar, en una población joven y activa.

JHS GO
@JHSGlobalOnline
Tratamiento Quirúrgico de Fracturas-Luxaciones de la Articulación Carpometacarpiana (CMC) No Pulgar
@NMCP1 @EVMSedu @USUhealthsci
#FracturaDeGanso #FracturaDeLaBaseMetacarpiana #JHSGO #CirugíaDeMano #AccesoAbierto

Operative Treatment of Non-Thumb Carpometacarpal Joint Fracture Dislocations – Journal of Hand Surgery Global Online

Conclusiones
A pesar de las tasas relativamente altas de complicaciones quirúrgicas, el tratamiento quirúrgico de las fracturas-luxaciones de la CMC ofrece resultados funcionales de buenos a excelentes.

Las fracturas-luxaciones de la articulación carpometacarpiana (CMC) son poco frecuentes, con datos limitados sobre sus resultados publicados. Las lesiones de CMC mal identificadas o tratadas pueden tener consecuencias clínicas considerables, como dolor crónico de mano, disminución de la fuerza de prensión, migración proximal de la base metacarpiana, prominencia dorsal y artritis postraumática.^1,2 El papel del tratamiento no quirúrgico en estas lesiones no está claro. Algunas series de casos han publicado resultados aceptables con el tratamiento no quirúrgico cuando se inicia el tratamiento adecuado dentro de las dos semanas posteriores a la lesión.^{3, 4, 5, 6, 7}

En general, se recomienda la intervención quirúrgica para prevenir la luxación secundaria y restaurar la fuerza de prensión.⁵ Aunque las indicaciones quirúrgicas específicas son objeto de debate, estudios previos han reportado resultados aceptables con una gran variedad de métodos quirúrgicos. Sin embargo, estos estudios generalmente están limitados por el pequeño tamaño de sus cohortes y el seguimiento limitado.2,5,8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 Lee et al10 informaron sobre 29 pacientes con fracturas intraarticulares de la base del quinto metacarpiano que se sometieron a tratamiento quirúrgico con reducción cerrada y enclavijamiento percutáneo (CRPP) o reducción abierta y fijación interna (RAFI). Encontraron que todos los pacientes tenían puntuaciones satisfactorias en la escala de discapacidades del brazo, hombro y mano (DASH) (6,1 [± 11,4] y 4,3 [± 8,3] [CRPP frente a ORIF]), con más del 90 % de fuerza de agarre en comparación con el lado contralateral en un tiempo de seguimiento medio de 41 meses (12-81 meses). Gülabi et al.15 informaron sobre 15 pacientes con luxaciones de fractura de la cuarta y quinta articulación CMC tratados con CRPP o reducción abierta y enclavijado percutáneo (ORPP) con un seguimiento medio de 20,3 y 23,8 meses, respectivamente. Encontraron una puntuación media en la escala QuickDASH (Discapacidades del Brazo, Hombro y Mano) de 9,1 (± 2,4) y 13,6 (± 3,2) para los grupos CRPP y ORPP, respectivamente, con una disminución estadísticamente significativa (65,8 ± 3,7 frente a 75,2 ± 6,1) de la fuerza de agarre en el grupo ORPP en comparación con el grupo CRPP.

El propósito de este estudio fue describir una cohorte de pacientes jóvenes y activos que sufrieron luxaciones de fractura de la articulación CMC tratadas quirúrgicamente y reportar datos de resultados funcionales. Planteamos la hipótesis de que los pacientes reportarían una excelente función de la mano con pocos síntomas residuales. El resultado principal de este estudio fue analizar las puntuaciones de resultados reportadas por los pacientes (QuickDASH y Evaluación de Muñeca Reportada por el Paciente [PRWE]) en relación con las fracturas-luxaciones de la articulación CMC tratadas quirúrgicamente. El resultado secundario de este estudio fue analizar las tasas de reincorporación a la actividad laboral tras el tratamiento quirúrgico de las lesiones de la articulación CMC.

Operative Treatment of Non-Thumb Carpometacarpal Joint Fracture Dislocations – PubMed

Operative Treatment of Non-Thumb Carpometacarpal Joint Fracture Dislocations – PMC

Operative Treatment of Non-Thumb Carpometacarpal Joint Fracture Dislocations – Journal of Hand Surgery Global Online

Berault TJ, Ihde EA, Balazs GC, Olsen AA, Henebry AD. Operative Treatment of Non-Thumb Carpometacarpal Joint Fracture Dislocations. J Hand Surg Glob Online. 2024 Dec 7;7(2):139-145. doi: 10.1016/j.jhsg.2024.11.003. PMID: 40182879; PMCID: PMC11962955.

This is an open access article under the CC BY-NC-ND license (http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11962955  PMID: 40182879

 https://www.tyo.mx/ortopedia/efecto-de-la-arqueacion-severa-en-la-fractura-femoral-atipica-relacionada-con-bifosfonatos/

Efecto de la arqueación severa en la fractura femoral atípica relacionada con bifosfonatos

mayo 30, 2025 por admin

Antecedentes
El uso prolongado de bifosfonatos es un factor de riesgo para las fracturas femorales atípicas (FFA). Se sabe que la arqueación femoral se asocia con las FFA. Sin embargo, se desconoce si la arqueación femoral acelera la aparición de FFA. El objetivo de este estudio fue determinar si la FFA se presenta antes en pacientes con arqueación femoral severa que en aquellos sin arqueamiento severo.

Clinics in Orthopedic Surgery
@CiOSjournal
Efecto de la arqueación severa en la fractura femoral atípica relacionada con bifosfonatos
Clin Orthop Surg. 2025 Abr;17(2)Jung-Wee Park
#Osteoporosis #Bifosfonatos #fractura_femoral_atípica #arqueamiento_femoral #factor_de_riesgo

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery

Conclusiones
Al momento del diagnóstico de la FAF, el grupo con arqueamiento femoral severo presentó una menor duración del tratamiento con bifosfonatos, un IMC más bajo y una mayor incidencia de localización diafisaria. Acortar la duración del tratamiento con bifosfonatos podría ser recomendable en pacientes con arqueamiento femoral severo.

La fractura femoral atípica (FAF) relacionada con bifosfonatos se ha convertido en un problema crítico en el tratamiento de la osteoporosis.^1,2,3 Dado que el uso prolongado de bifosfonatos es un factor de riesgo importante para la FAF,⁴ las guías internacionales recomiendan la suspensión del tratamiento en pacientes con tratamiento a largo plazo con bifosfonatos.^5,6,7,8,9 Estas guías recomendaron considerar la suspensión del tratamiento después de 3 a 5 años, teniendo en cuenta el riesgo de fracturas osteoporóticas, así como la potencia y la vía de administración (oral vs. intravenosa) de los bifosfonatos.

Estudios recientes han demostrado que la arqueación femoral grave, un índice de masa corporal (IMC) elevado y el uso prolongado de bifosfonatos se asocian con la FFA.^10,11,12 La FFA es un tipo de fractura por estrés por insuficiencia,¹³ y la arqueación femoral podría acentuarla. Sin embargo, actualmente no existe evidencia que confirme si la arqueación femoral acelera la aparición de FFA. Por lo tanto, planteamos la hipótesis de que la arqueación femoral anterolateral grave acelera la aparición de FFA. El objetivo del estudio fue comparar el tiempo de aparición de FFA entre pacientes con y sin arqueación femoral grave.

Effect of Severe Bowing in Bisphosphonate-Related Atypical Femoral Fracture – PubMed

Effect of Severe Bowing in Bisphosphonate-Related Atypical Femoral Fracture – PMC

:: CIOS :: Clinics in Orthopedic Surgery

Park JW, Lee YK, Ko YS, Byun SE, Cho YH, Koo KH. Effect of Severe Bowing in Bisphosphonate-Related Atypical Femoral Fracture. Clin Orthop Surg. 2025 Apr;17(2):216-222. doi: 10.4055/cios24103. Epub 2025 Feb 18. PMID: 40170779; PMCID: PMC11957818.

Copyright © 2025 by The Korean Orthopaedic Association

This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution Non-Commercial License (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0) which permits unrestricted non-commercial use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC11957818  PMID: 40170779

 https://ortogeriatriaoaxaca.mx/?p=261

Uso de aumentos acetabulares de titanio poroso en artroplastias totales de cadera primarias para displasia de cadera o coxopatía rápidamente destructiva

mayo 30, 2025 por admin

Objetivos
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la eficacia de los aumentos acetabulares de titanio poroso en artroplastias totales de cadera (ATC) primarias para la reconstrucción de defectos óseos acetabulares superolaterales en pacientes con displasia del desarrollo de cadera (DDC) de clase Crowe II o superior o coxopatía rápidamente destructiva (CDR).

Bone & Joint Open
@BoneJointOpen
El uso de cotilos no cementados y aumentos acetabulares de titanio poroso en artroplastias totales de cadera primarias para pacientes con displasia del desarrollo de cadera y coxopatía rápidamente destructiva puede producir mejoras clínicas considerables y una fijación biológica fiable.
#BJO

The use of porous titanium acetabular augments in primary total hip arthroplasty for hip dysplasia or rapidly destructive coxopathy | Bone & Joint

Conclusión
El uso de cotilos no cementados y aumentos acetabulares de titanio poroso en artroplastias totales de cadera (ATC) primarias en pacientes con DDC y CDR puede producir mejoras clínicas considerables y una fijación biológica fiable, lo que sugiere su potencial como una solución viable para el manejo de defectos acetabulares complejos en estas afecciones.

Mensaje para llevar a casa
El uso de aumentos acetabulares de titanio poroso y cotilos no cementados en artroplastias totales de cadera para defectos óseos segmentarios acetabulares en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera o coxopatía rápidamente destructiva demuestra una fijación biológica fiable y un manejo eficaz de defectos acetabulares complejos.

Introducción
En artroplastias totales de cadera (ATC) primarias en pacientes con displasia del desarrollo de la cadera (DDC) de Crowe II o III o coxopatía rápidamente destructiva (CDR), la colocación del cotilo no cementado puede ser difícil debido a los defectos óseos acetabulares superiores y laterales. En casos donde el defecto no es grave, la medialización del cotilo no cementado por sí sola, sin aumentar su ángulo de inclinación, suele ser suficiente.² Sin embargo, en casos clasificados como Crowe II o superior, pueden ser necesarias tanto la medialización del cotilo como la colocación superior, lo que a menudo requiere un injerto óseo estructural masivo para abordar el defecto superolateral.³,³ Es importante tener en cuenta que los injertos óseos masivos con carga conllevan riesgo de colapso si el ángulo centro-borde (CE) del cotilo es inferior a 10°,³ o si más del 30 % del contacto del cotilo está soportado por el injerto.³

El uso de un aumento acetabular metálico presenta una alternativa atractiva para mitigar este riesgo. Los resultados clínicos con aumentos de tantalio y titanio en casos de revisión han sido positivos,³,³ lo que ha llevado al uso de metal trabecular de tantalio en artroplastias de cadera primarias.³-³ Sin embargo, los informes sobre el uso de aumentos acetabulares de titanio en artroplastias de cadera primarias siguen siendo limitados.³ Por lo tanto, se justifica una mayor exploración de esta técnica. Para evaluar la eficacia de los aumentos acetabulares de titanio poroso en artroplastias totales de cadera (ATC) primarias para la reconstrucción de defectos óseos acetabulares en pacientes con DDC o RDC de clase Crowe II o superior, realizamos una revisión retrospectiva de nuestra serie de casos consecutivos de ATC primarias con aumentos acetabulares de titanio.

The use of porous titanium acetabular augments in primary total hip arthroplasty for hip dysplasia or rapidly destructive coxopathy – PubMed

The use of porous titanium acetabular augments in primary total hip arthroplasty for hip dysplasia or rapidly destructive coxopathy | Bone & Joint

Sugano N, Ando W, Tamura K, Maeda Y, Uemura K, Takashima K, Hamada H. The use of porous titanium acetabular augments in primary total hip arthroplasty for hip dysplasia or rapidly destructive coxopathy. Bone Jt Open. 2025 May 1;6(5 Supple A):57-64. doi: 10.1302/2633-1462.65.BJO-2024-0221.R1. PMID: 40306702.

© 2025 Sugano et al. Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution No Derivatives (CC BY-ND 4.0) licence (https://creativecommons.org/licenses/by-nd/4.0/), which permits the reuse of the work for any purpose, including commercially, provided the original author and source are credited; however, it cannot be distributed to others in any adapted form.

 https://www.drfernandorangel-traumatologotorreon.com/academia/tendencias-actuales-en-el-tratamiento-de-las-lesiones-focales-del-cartilago-una-revision-exhaustiva/

Tendencias actuales en el tratamiento de las lesiones focales del cartílago: una revisión exhaustiva

mayo 29, 2025 por admin

EFORT
@EFORTnet
Lesionesdecartílago: tendencias clave en #tratamiento
Tratamientos desde métodos conservadores como #terapia PRP hasta opciones quirúrgicas como ACI Las innovaciones futuras incluyen #biomateriales avanzados y terapia génica
#Ortopedia #EFORT #InvestigaciónMédica

Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review in: EFORT Open Reviews Volume 10 Issue 4 (2025)

Introducción
Las lesiones focales del cartílago articular son defectos localizados que afectan la superficie de las articulaciones, cómodas en la rodilla. Estas lesiones pueden resultar de traumatismos, desgaste progresivo o condiciones articulares subyacentes, y pueden provocar dolor, disfunción articular y, si no se tratan, contribuir al desarrollo de enfermedades articulares degenerativas. El tratamiento de estas lesiones representa un desafío debido a la limitada capacidad de curación intrínseca del cartílago, la dificultad en la detección temprana de las lesiones y la variabilidad en los síntomas, lo que complica una intervención oportuna.

Métodos
Este artículo es una revisión exhaustiva que analiza las tendencias actuales en el tratamiento de las lesiones focales del cartílago. Se examinan diversas modalidades terapéuticas, desde tratamientos conservadores hasta técnicas quirúrgicas avanzadas, incluyendo enfoques regenerativos y basados ​​en células. La revisión se basa en una evaluación crítica de la literatura científica reciente, enfocándose en la eficacia clínica, las indicaciones específicas y las limitaciones de cada técnica.

Resultados
Las opciones de tratamiento para las lesiones focales del cartílago se clasifican en:

Tratamientos conservadores: Incluyen fisioterapia, inyecciones de corticosteroides y viscosuplementación, así como terapias regenerativas como el plasma rico en plaquetas y la terapia con células madre mesenquimales. Estas modalidades ofrecen una mejora limitada en la duración y se utilizan para retrasar tratamientos más agresivos.

Técnicas quirúrgicas tradicionales:

Microfracturas (MFX): Adecuadas para lesiones pequeñas, estimulan la reparación mediante la formación de fibrocartílago.

Transferencia de autoinjerto osteocondral (OAT) y Transferencia de aloinjerto osteocondral (OCA): Indicadas para lesiones moderadas a grandes, permiten la restauración de la superficie articular con tejido osteocondral.

Condrogénesis inducida por matriz autóloga (AMIC): Combina la estimulación de la médula ósea con una membrana de colágeno para mejorar la regeneración del cartílago.

Enfoques basados ​​en células:

Implantación de condrocitos autólogos (ACI): Implica la recolección y expansión de condrocitos del paciente para su posterior implantación en la lesión.

Implantación de condrocitos autólogos asistida por matriz (MACI): Una evolución de la ACI que utiliza una matriz tridimensional para mejorar la integración y distribución celular.
eor.bioscientifica.com

Técnicas emergentes:

Reparación con cartílago autólogo picado: Consiste en fragmentar cartílago autólogo y aplicarlo directamente en la lesión, mostrando resultados clínicos comparables a técnicas establecidas como ACI, MACI y MFX a los 12 y 24 meses.

Terapias génicas y bioingeniería tisular: Buscan optimizar la proliferación y diferenciación de condrocitos para mejorar la calidad del biomaterial trasplantado y los resultados en los pacientes.

Discusión
El tratamiento de las lesiones focales del cartílago ha evolucionado significativamente, incorporando técnicas que van desde intervenciones conservadoras hasta procedimientos quirúrgicos avanzados y terapias regenerativas. La elección del tratamiento adecuado depende de múltiples factores, incluyendo el tamaño y la ubicación de la lesión, las características del paciente y la disponibilidad de recursos. Las técnicas emergentes, como la reparación con cartílago autólogo picado y las terapias génicas, ofrecen perspectivas prometedoras, aunque se requiere más investigación para establecer su eficacia a largo plazo y definir sus indicaciones precisas. Es esencial una evaluación individualizada para seleccionar la estrategia terapéutica más adecuada para cada paciente.

Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review – PubMed

Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review – PMC

Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review in: EFORT Open Reviews Volume 10 Issue 4 (2025)

Kutaish H, Klopfenstein A, Obeid Adorisio SN, Tscholl PM, Fucentese S. Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review. EFORT Open Rev. 2025 Apr 1;10(4):203-212. doi: 10.1530/EOR-2024-0083. PMID: 40167465; PMCID: PMC12002736.

© the author(s)

 

This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.

PMC Copyright notice

PMCID: PMC12002736  PMID: 40167465