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jueves, 29 de mayo de 2025

Tendencias actuales en el tratamiento de las lesiones focales del cartílago: una revisión exhaustiva

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Tendencias actuales en el tratamiento de las lesiones focales del cartílago: una revisión exhaustiva

EFORT
@EFORTnet
Lesionesdecartílago: tendencias clave en #tratamiento
Tratamientos desde métodos conservadores como #terapia PRP hasta opciones quirúrgicas como ACI Las innovaciones futuras incluyen #biomateriales avanzados y terapia génica
#Ortopedia #EFORT #InvestigaciónMédica

Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review in: EFORT Open Reviews Volume 10 Issue 4 (2025)

Introducción
Las lesiones focales del cartílago articular son defectos localizados que afectan la superficie de las articulaciones, cómodas en la rodilla. Estas lesiones pueden resultar de traumatismos, desgaste progresivo o condiciones articulares subyacentes, y pueden provocar dolor, disfunción articular y, si no se tratan, contribuir al desarrollo de enfermedades articulares degenerativas. El tratamiento de estas lesiones representa un desafío debido a la limitada capacidad de curación intrínseca del cartílago, la dificultad en la detección temprana de las lesiones y la variabilidad en los síntomas, lo que complica una intervención oportuna.

Métodos
Este artículo es una revisión exhaustiva que analiza las tendencias actuales en el tratamiento de las lesiones focales del cartílago. Se examinan diversas modalidades terapéuticas, desde tratamientos conservadores hasta técnicas quirúrgicas avanzadas, incluyendo enfoques regenerativos y basados ​​en células. La revisión se basa en una evaluación crítica de la literatura científica reciente, enfocándose en la eficacia clínica, las indicaciones específicas y las limitaciones de cada técnica.

Resultados
Las opciones de tratamiento para las lesiones focales del cartílago se clasifican en:

Tratamientos conservadores: Incluyen fisioterapia, inyecciones de corticosteroides y viscosuplementación, así como terapias regenerativas como el plasma rico en plaquetas y la terapia con células madre mesenquimales. Estas modalidades ofrecen una mejora limitada en la duración y se utilizan para retrasar tratamientos más agresivos.

Técnicas quirúrgicas tradicionales:

Microfracturas (MFX): Adecuadas para lesiones pequeñas, estimulan la reparación mediante la formación de fibrocartílago.

Transferencia de autoinjerto osteocondral (OAT) y Transferencia de aloinjerto osteocondral (OCA): Indicadas para lesiones moderadas a grandes, permiten la restauración de la superficie articular con tejido osteocondral.

Condrogénesis inducida por matriz autóloga (AMIC): Combina la estimulación de la médula ósea con una membrana de colágeno para mejorar la regeneración del cartílago.

Enfoques basados ​​en células:

Implantación de condrocitos autólogos (ACI): Implica la recolección y expansión de condrocitos del paciente para su posterior implantación en la lesión.

Implantación de condrocitos autólogos asistida por matriz (MACI): Una evolución de la ACI que utiliza una matriz tridimensional para mejorar la integración y distribución celular.
eor.bioscientifica.com

Técnicas emergentes:

Reparación con cartílago autólogo picado: Consiste en fragmentar cartílago autólogo y aplicarlo directamente en la lesión, mostrando resultados clínicos comparables a técnicas establecidas como ACI, MACI y MFX a los 12 y 24 meses.

Terapias génicas y bioingeniería tisular: Buscan optimizar la proliferación y diferenciación de condrocitos para mejorar la calidad del biomaterial trasplantado y los resultados en los pacientes.

Discusión
El tratamiento de las lesiones focales del cartílago ha evolucionado significativamente, incorporando técnicas que van desde intervenciones conservadoras hasta procedimientos quirúrgicos avanzados y terapias regenerativas. La elección del tratamiento adecuado depende de múltiples factores, incluyendo el tamaño y la ubicación de la lesión, las características del paciente y la disponibilidad de recursos. Las técnicas emergentes, como la reparación con cartílago autólogo picado y las terapias génicas, ofrecen perspectivas prometedoras, aunque se requiere más investigación para establecer su eficacia a largo plazo y definir sus indicaciones precisas. Es esencial una evaluación individualizada para seleccionar la estrategia terapéutica más adecuada para cada paciente.

Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review – PubMed

Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review – PMC

Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review in: EFORT Open Reviews Volume 10 Issue 4 (2025)

Kutaish H, Klopfenstein A, Obeid Adorisio SN, Tscholl PM, Fucentese S. Current trends in the treatment of focal cartilage lesions: a comprehensive review. EFORT Open Rev. 2025 Apr 1;10(4):203-212. doi: 10.1530/EOR-2024-0083. PMID: 40167465; PMCID: PMC12002736.

PMCID: PMC12002736  PMID: 40167465








viernes, 16 de diciembre de 2022

Resultados clínicos satisfactorios con condrogénesis inducida por matriz autóloga en el tratamiento de lesiones condrales de rodilla de grado IV

 https://www.eduardocaldelas-artroscopia.mx/blog/2022/12/16/resultados-clinicos-satisfactorios-con-condrogenesis-inducida-por-matriz-autologa-en-el-tratamiento-de-lesiones-condrales-de-rodilla-de-grado-iv/


Resultados clínicos satisfactorios con condrogénesis inducida por matriz autóloga en el tratamiento de lesiones condrales de rodilla de grado IV

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Satisfactory clinical outcomes with autologous matrix-induced chondrogenesis in the treatment of grade IV chondral injuries of the knee – Journal of ISAKOS (jisakos.com)
  • La investigación tiene como objetivo evaluar los resultados a corto y mediano plazo de pacientes tratados con condrogénesis autóloga inducida por matriz (AMIC) con andamio de ácido hialurónico (Hyalofast, Anika Therapeutics, MA-USA) en lesiones condrales de grado IV según la clasificación de Outerbridge en la rodilla.
  • Los resultados de este estudio indican que los pacientes que se sometieron al procedimiento AMIC con armazón de ácido hialurónico para el tratamiento de lesiones condrales grado IV en la rodilla presentaron resultados satisfactorios durante todo el seguimiento.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36435431/

https://www.jisakos.com/article/S2059-7754(22)00104-3/fulltext

Jaramillo Quiceno GA, Sarmiento Riveros PA, Ochoa Perea GA, Vergara MG, Rodriguez Muñoz LF, Arias Perez RD, Piovesan NO, Muñoz Salamanca JA. Satisfactory clinical outcomes with autologous matrix-induced chondrogenesis in the treatment of grade IV chondral injuries of the knee. J ISAKOS. 2022 Nov 23:S2059-7754(22)00104-3. doi: 10.1016/j.jisako.2022.11.004. Epub ahead of print. PMID: 36435431.

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